医院无菌物品存放管理制度

一、总则为加强医院无菌物品的管理，确保医疗安全，降低医院感染风险，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及无菌物品的科室，包括但不限于消毒供应室、手术室、临床科室、医技科室等。

三、管理职责1. 医院感染管理科负责制定、修订和监督执行无菌物品存储管理制度。

2. 消毒供应室负责无菌物品的采购、清洗、消毒、灭菌、包装、储存和发放等工作。

3. 各科室负责使用和管理本科室的无菌物品。

四、环境要求1. 无菌物品存放区应设立专用的无菌物品柜或存放架，保持清洁、干燥、通风，温度低于24℃，湿度低于70%。

2. 无菌物品存放区应定期进行清洁消毒，防止细菌滋生。

3. 无菌物品存放区应设立明确的标识，包括物品名称、灭菌日期、有效期等。

五、人员要求1. 从事无菌物品管理的人员应经过专业培训，掌握无菌操作技术。

2. 从事无菌物品管理的人员应严格遵守无菌操作规程，确保无菌物品的储存和使用安全。

3. 从事无菌物品管理的人员应定期进行健康检查，保持良好的个人卫生。

六、无菌物品的存储1. 无菌物品应按照种类、规格、有效期等进行分类存放，确保物品的整齐有序。

2. 一次性无菌物品应去除外包装，存放于洁净的柜橱内，避免污染。

3. 无菌物品应存放于离地20-25cm、离天花板50cm、离墙远于5-10cm的位置。

4. 无菌物品存放柜应定期检查，确保柜体完好无损，防止物品受潮、霉变。

七、无菌物品的发放1. 无菌物品的发放应遵循“先进先出”的原则，确保使用期限内的物品优先使用。

2. 无菌物品的发放应严格执行查对制度，确保发放物品的准确无误。

3. 无菌物品的发放人员应定期进行培训，提高无菌物品发放的准确性和效率。

八、监督与检查1. 医院感染管理科应定期对无菌物品的存储和管理情况进行监督检查。

2. 各科室应定期对无菌物品的使用情况进行自查，发现问题及时整改。

3. 对违反本制度的行为，医院将依法依规进行处理。

九、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

手术室无菌物品管理制度
（一）无菌物品有效期规定
1、使用纺织品材料包装的无菌物品有效期一般为7天。

2、一次性纸塑袋、一次性医用皱纹纸及医用无纺布、硬质容器包装
的无菌物品为6个月。

3、无菌干罐有效期为4小时。

（二）无菌物品的储存
1、无菌间内只允许存放无菌物品，室内保持清洁，温度不超过26度，湿度不超过60%,有专人负责管理、检查。

2、无菌物品应放于物品架上，物品存放架应距地面高度》20cm,离
墙》5cm,距天花板》50cm
o
3、无菌物品应定位放置，标识明确。

4、无菌物品存放和使用应遵循先进先出的原则。

植入物应在生物检测合格后，方可发放。

（三）无菌物品使用
1、严格遵守无菌技术操作原则，无菌包一经打开，必须在24小时使用，铺好无菌台在4小时内有效，过期应重新消毒灭菌使用。

2、无菌液体现开现用，已打开未用完的无菌液体注明开瓶日期和时间，24小时内有效。

（四）一次性无菌物品的管理
1、专人负责手术室一次性物品的请领、验收、储存、保管，定期清点、保证供应。

2、一次性物品应放置在清洁干燥处、与非无菌物品分开，打开包装时严格进行无菌操作。

3、一次性无菌物品使用前，应检查灭菌标识、灭菌日期、有效期、包装是否严密；如有过期、包装破损、潮湿等一律禁止使用。

4、开启但未用的一次性无菌物品不得自行重新灭菌。

5、高值耗材专人管理。

无菌物品存放使用管理制度范文一、目的与适用范围本制度旨在规范无菌物品的存放和使用，确保无菌物品的质量和安全，适用于所有使用无菌物品的部门和人员。

二、定义1. 无菌物品：指经过特殊处理，去除或破坏其中的微生物的物品。

2. 存放：指将无菌物品放置在指定的储存区域内，并采取妥善的保管措施，以防止其受到污染。

三、管理要求1. 存放区域(1) 存放区域应设立在清洁、干燥、通风良好的地方，远离灰尘和异味的产生源。

(2) 存放区域应配备足够的储存设备，如无菌柜、无菌箱等，并确保设备无明显损坏和污染。

(3) 存放区域内应有明确的标识，标明存放物品的名称、批号和有效期等信息。

2. 存放要求(1) 存放无菌物品前，应对储存设备进行清洁和消毒处理，确保无菌环境。

(2) 存放物品时，应按照指定的标准进行分类和分区放置，避免混淆和交叉感染的发生。

(3) 存放无菌物品时，应避免物品与物品之间的直接接触，以防止交叉污染。

(4) 打开包装后的无菌物品应立即使用，未使用完的，应进行适当标识并妥善存放。

(5) 存放无菌物品时，应定期检查物品的包装和标识是否完好，如有破损或标识不清晰，应及时更换或修复。

3. 使用要求(1) 使用无菌物品前，应查验包装完好和标识清晰，确保物品的无菌性。

(2) 使用无菌物品时，应按照规定的操作程序进行操作，避免污染物品。

(3) 使用完无菌物品后，应将剩余物品按照规定的方式妥善保存，避免重复使用和污染。

(4) 使用无菌物品过程中，如发现包装破损或标识不清晰，应立即报告并上报相关部门。

四、监督与评估1. 监督机制(1) 相关部门应定期对各使用单位的无菌物品存放使用情况进行抽查和检查，发现问题及时纠正。

(2) 监督人员要定期对无菌物品存放区域和设备进行巡视，发现问题及时整改。

2. 质量评估(1) 根据无菌物品存放使用管理情况，定期进行质量评估，评估结果作为改进和优化管理的依据。

(2) 根据质量评估结果，对使用单位进行奖惩，并提出相应的改进建议。

无菌物品的管理制度1、所有无菌物品均应注明灭菌日期及失效期，无菌物品按灭菌日期的先后顺序放置，以便随时使用。

2、所有无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。

无菌物品间均应专人负责，每日检查，凡发现过期、无菌包不符合要求应重新灭菌，并保持物品存放柜清洁、干燥。

3、已打开包布的无菌物品只限于4h内使用，应由首次使用人员在灭菌化学指示物上注明开包日期、时间并签名，所有打开的无菌包不得放回无菌间。

4、无菌物品放置应固定位置，设置标示，排列整齐，取放无菌物品遵循先进先出的原则。

拿取无菌物品应从上到下，从左至右。

5、无菌物品放置按要求距天花板50cm，距地面20cm，距墙≥5cm。

6、接触无菌物品前应洗手或手消毒，无菌包应每天检查灭菌日期及保存情况，棉布包装的无菌物品有效期为____天，一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期为____个月，过期或包布受潮应重新灭菌。

7、无菌包在未污染及包布未破损情况下保存____天，纸塑包装为____个月，过期或包装受潮应重新灭菌。

平舆县人民医院手术室____年____月无菌物品的管理制度（二）1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由医院采购员统一集中采购，使用科室不得自行购入。

2、一次性使用无菌医疗用品存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，用前应检查小包装有无破损、失效、霉变、产品有无不洁净等。

3、一次性无菌医疗用品使用中若发生热源反应、感染或其它异常情况时，必须留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和采购部门及时处理；4、一次性使用注射器、输液（血）器、输液针、静脉留置针等，应由供应室从消毒药械管理部门领取后全院统一发放与管理，各科室使用后按感染性/损伤性医疗废物的管理要求进行处置，供应室不得回收废弃物；5、一次性血液透析器、介入导管等不得重复使用。

使用后按感染性/损伤性医疗废物的管理要求进行处置。

一次性无菌物品存放制度1、一次性产品要去除外包装方可放进供应室无菌间。

医院无菌物品存放管理制度
1.经过灭菌的物品应标有灭菌曰期。

2.无菌物品应存放于无菌间内，放置应离天花板50cm，离墙5cm，离地20cra,并按失效曰期的先后（如从左到右，从上到下）顺序排列、使用。

3.无菌物品与非无菌物品应分开放置，一次性使用无菌物品应在洁净区外去除外层包装，储存在手术室的洁净区域。

4.无菌物品要求包装完整，且没有破损或潮湿。

各类物品的灭菌效期：布类为7天，无纺布为1个月，纸塑包装3个月，硬质容器为6个月。

5.无菌物品一人一用，手术开始后，摆放到各手术台上的无菌物品不应与其他手术交叉使用。

6.专人管理无菌间，每天检查无菌物品的有效期及数量。

7.使用所有无菌包之前，均应检査包内外化学指示卡以确保灭菌效果。

1。

三甲医院无菌物品存放和一次性无菌物品管理制度
1.一次性医疗无菌用品由医院采购，证件应齐全。

2.无菌区人员相对固定，专人管理。

工作人员进入时着装应符合要求，注
意手卫生。

保持环境整洁，做好环境消毒和登记。

3.认真登记每批物品品名、数量、规格、生产批号、灭菌日期、失效日期(或
有效期限)、到货时间及供需双方经办人姓名。

4.接收一次性医疗无菌用品时应认真查对每批产品是否严密，清洁，有无
破损及污渍，检查产品的合格证，灭菌标识和失效期，质检报告要盖红色公章，
并做好相应记录。

5.消毒供应中心每日实行专人专车下送下收，严格发放手续。

严禁将过期物
品、包装破损的物品供应到临床。

凡发放出的无菌包未经处理不得再入内。

6.库房管理符合要求﹕离地20CM 离墙5CM 离顶50CM库房应通风，干燥。

每日空气消毒，注意防鼠、防火。

存放效期：（1）棉包布14天，未达到规范的
环境温、湿度的，其效期应为7天；（2）无纺布，纸塑袋为6个月，纸塑袋等密封
包装的宽度应≥6mm,包内器械距包装封口处≥2.5cm。

7.建立质量登记本，如有不良事件须按要求记录并上报。

医院消毒供应室无菌物品存放管理制度
1.无菌物品存放区有专人负责管理，非本科室工作人员不得人内。

2.进人无菌物品存放区必须按规定着装,并注意手的卫生。

3.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭桌面、厨柜、地面,喷洒踏、脚垫,每周清洗踏脚垫1次。

紫外线空气消毒每日1次、每次2小时,并有记录。

4.无菌物品存放柜离地20cm,离天花板50cm,离墙5cm。

无菌物品分类放置,标示清楚,按有效期先后顺序排列,先进先出,严禁过期。

5.取无菌物品必须查看外包装是否干燥、完整,3M胶带是否变色,若有可疑不得发放，必须重新灭菌。

发放启闭式时，必须检查筛孔是否关闭。

6.过期物品、标签模糊、包装破损、包布潮湿不得发放,棉布包装的无菌物品有效期为7天;纸塑包装的物品经高压蒸汽灭菌者有效期为半年,经环氧乙烷灭菌者有效期为1年。

7.非无菌物品不得进人无菌物品存放室。

一次性物品必须拆除外包装后单独存放。

8.每个月1次空气培养，必须达到II类环境要求,超标时必须寻找原因,重新消毒。

每个月随机抽查4~5个无菌包培养,测定灭菌效能,并有记录。

9.从无菌物品存放区发出的物品不克不及再退回存放区,过时物品必须从头灭菌。

无菌物品的管理制度1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由医院采购员统一集中采购，使用科室不得自行购入。

2、一次性使用无菌医疗用品存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，用前应检查小包装有无破损、失效、霉变、产品有无不洁净等。

3、一次性无菌医疗用品使用中若发生热源反应、感染或其它异常情况时，必须留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和采购部门及时处理；4、一次性使用注射器、输液（血）器、输液针、静脉留置针等，应由供应室从消毒药械管理部门领取后全院统一发放与管理，各科室使用后按感染性/损伤性医疗废物的管理要求进行处置，供应室不得回收废弃物；5、一次性血液透析器、介入导管等不得重复使用。

使用后按感染性/损伤性医疗废物的管理要求进行处置。

一次性无菌物品存放制度1、一次性产品要去除外包装方可放进供应室无菌间。

2、应放入洁净的柜橱内，橱柜应由不易吸潮，表面光洁的材料制成，使之易于清洁和消毒。

3、无菌物品应放于离地20—25cm，离天花板50cm，离墙远5cm 处。

4、分类放置，无菌物品储存在密闭橱柜并有清洁与消毒措施，专室专用，专人负责，限制无关人员出入。

5、一次性无菌物品不得与其他物品混放。

一次性无菌物品使用制度1、合格的无菌物品，应标明灭菌日期，过期物品一律不能使用。

2、一次性无菌物品一人一次性使用，不得重复使用。

3、使用时应检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌物品使用。

4、无菌物品掉落在地，或误放不洁之处均应视为受到污染，不可作为无菌物品使用。

无菌物品的管理制度（二）1.无菌物品定位放置，灭菌标记（日期、责任人）明确；2.每包内有化学指示卡，包外有指示胶带；3.无菌敷料储罐使用时间≤24h；一次性小包装的瓶装碘伏、酒精，启封后使用时间不超过____周；4.盛装皮肤消毒的非一次性使用的碘伏、酒精容器应保持密闭，每周更换____次及瓶内消毒剂，更换后容器应进行灭菌处理；未用完的消毒剂不得再使用；5.开启后的小包棉签使用时间≤24h，并需要注明开启日期；6.无菌盘有效时间____小时；无菌溶液有效期为____小时；7.无菌包应执行一包一卡制，并应标明责任人、物品名称、消毒日期等；8.无菌包有效期为____周，并专柜保存；9.电动吸引器应每周消毒一次，储液瓶内装200ml消毒剂，瓶外标明日期，责任人；10.病室换下的被服必须放在污物袋内，不得随意放在走廊，或在病房清点污染被服。

无菌物品管理制度无菌物品（aseptic material）就是经过灭菌处理后未被污染的物品，是医院手术、诊疗穿刺、无菌技术等必不可少的物品，它直接作用于患者，与患者生命息息相关。

无菌物品管理是保证患者生命安全的重要环节，也是避免和减少医院感染的有效途径。

1.无菌物品应按有效期依次摆放于清洁干燥处，包装完整、无过期、无污染，与非无菌物品分开放置。

2.取用无菌物品时，应根据其有效期，以"左进右出、下进上出"为原则，优先取用近效期物品。

3.各护理单元应根据病房需求，设置一定无菌物品基数，及时使用，防止积压。

4.一次性使用无菌物品的存放及使用∶（1）一次性使用无菌物品应存放于阴凉干燥、通风良好、照明光线充足的货架上，距地面大于或等于20cm，距墙壁大于或等于5cm，距屋顶大于或等于50 cm。

每周用500mg/L含氯消毒液擦拭存放点（库房、治疗室）的货架，清洁地面并用紫外线消毒灯进行室内空气消毒。

（2）一次性使用无菌物品一律采用大包装形式集中储存，不宜将无菌物品小包装直接放在抽屉或货架上，以免小包装在存放过程中破损或受污染。

（3）存放无菌物品的抽展不宜超过2/3，以免推拉抽屉时造成包装破裂。

（4）主班护士定期清理、检查无菌物品有效期、完整性等，如发现包装破损、漏气等异常情况，严禁使用。

对于长期不用的物品应及时退回库房或与其他科室调换使用。

5.非一次性使用无菌物品的存放及使用∶（1）经灭菌后的各类物品应有确切的消毒日期、有效期和责任人，各护理单元在领用时应注意查对。

（2）非一次性使用无菌物品开包、开瓶后应注明开始使用日期和时间，在有效期内使用;各种无菌液体开启后应注明开瓶日期、时间及用法。

（3）非一次性使用无菌物品开包后暂未使用或包内物品未使用完的应放在专用区域，并注明开包日期、时间，不可放回原处，超过 24 小时需经重新灭菌后方可使用。

6.主班护士定期检查无菌物品有效期、完整性，若发现湿包、散包、标识不清及过期的物品应返回消毒供应室重新消毒。

手术室无菌物品管理制度
1、无菌物品存放区域应专室专用，专人管理，限制无关人员出入。

2、无菌物品应在无菌室内存放，一次性无菌物品及灭菌后物品分别遵照手术器械、用物及一次性物品循环流程图中的路程进行存放和运输。

3、无菌物品应按顺序存放于阴凉干燥、通风良好的货架上或柜橱内，温度低于24℃，相对湿度低于70%，距地面20-25cm，距墙壁5cm，距天花板50cm。

4、所有无菌包存放时应分类明确，有明确的灭菌标记，保持包装完整，包内物品数量准确。

5、接触无菌物品前应洗手或手消毒。

6、所有无菌包存放时应有可追溯性，一次性使用无菌物品应有生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等，高压灭菌的无菌物品有唯一的条形码标识，并粘贴于手术护理记录单上以备查证。

7、高压灭菌时，使用包装用灭菌指示胶带封闭不少于3格，包内放置化学指示卡。

8、湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包均应重新包装，灭菌后方可使用。

9、无菌物品使用应遵循先进先用的原则。

无菌物品使用前确认其有效性，植入物及植入性手术器械在生物监测合格后，方可使用。