西藏2017年上半年西医综合之内科学试题

2017年上半年西藏中级西医综合考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、酶的特异性是指A．酶与辅酶特异的结合B．酶对其所催化的底物有特异的选择性C．酶在细胞中的定位是特异性的D．酶催化反应的机制各不相同2、主动脉弓靠右侧发出的第一个分支是A．右颈总动脉B．右锁骨下动脉C．头臂干D．左颈总动脉E．左锁骨下动脉3、高血压合并心肌梗死宜选用__A．苄胺唑啉B．美托洛尔C．肼苯哒嗪D．哌唑嗪E．巯甲丙脯酸4、在大多数DNA修复中，牵涉到四步序列反应，这四步序列反应的次序是A．识别、切除、再合成、再连接B．再连接、再合成、切除、识别C．再合成、再连接、识别、切除D．识别、再合成、再连接、切除5、继发性腹膜炎时，腹痛的特点是A．先发热后腹痛B．阵发性腹痛，逐渐加重C．改变体位可使腹痛缓解D．原发病变部位疼痛不明显E．疼痛剧烈而持续6、心跳停止后，在多长时间内必须建立有效的人工循环A．4～6minB．6～8minC．8～9minD．9～10minE．10～12min7、不符合Burkitt淋巴瘤的是A．多累及颈部淋巴结B．B细胞来源C．与EB病毒感染有关D．多见于儿童和青年8、在肝中几乎不储存的维生素是A．VitA B．VitD C．VitE D．VitB129、关于静脉的叙述，下列哪一项是错误的A．接受交感缩血管纤维的支配B．管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩C．容纳全身血量的一半以上D．回心血量不受体位变化的影响E．静脉有较高的可扩张性，对血流阻力较小10、下面哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)时的重要检查A．关节液检查B．肝肾功能检查C．血清自身抗体D．血清补体11、正常人在安静、清醒、闭目状态时，所记录的脑电图主要是A．α波B．β波C．δ波D．θ波E．α和β波12、大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是__A．低血容量性休克B．脓毒血症C．急性呼吸衰竭D．急性肾功能衰竭E．应激性溃疡13、男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收，近1周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴低热，胸透右上肺又出现炎症。

西藏2017年上半年西医综合《生理学》试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列选项中，位于肝十二指肠韧带内部的结构是__A．肝静脉B．脾静脉C．下腔静脉D．胸导管E．胆总管2、关于糖皮质激素控制哮喘发作的机制，下列哪项不正确A．抑制炎症细胞的迁移和活化B．抑制细胞因子的生成C．增强平滑肌细胞β2受体的反应性D．激活磷酸二酯酶3、高位脊髓损伤发生脊休克后，损伤面以下将产生何种后果A．发汗反射永远消失B．排便反射永远消失C．皮肤感觉暂时消失D．运动功能永远消失4、下列物质中，能够在底物水平上生成GTP的是：A．乙酰CoAB．琥珀酰CoAC．脂肪酰CoAD．丙二酸单酰CoA5、P波消失，Vl导联可见f波，R-R间期同定为1．20sA．心房颤动B．心房颤动伴三度房室传导阻滞C．三度房室传导阻滞D．心房颤动伴二度房室传导阻滞E．心房扑动6、下列参与糖酵解的酶是A．丙酮酸羧化酶B．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C．果糖双磷酸酶-1D．葡萄糖-6-磷酸酶E．6-磷酸果糖激酶-17、E-coli乳糖操纵子有3个结构基因，编码乳糖降解代谢所必需的3个酶，当环境中有乳糖而没有葡萄糖时A．阻遏蛋白因结合乳糖而失活B．阻遏蛋白抑制结构基因转录C．CAP蛋白抑制结构基因转录D．CAP蛋白缺乏cAMP而失活8、胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是A．有无胆囊肿大B．有无胆总管增粗C．有无进行性黄疸D．有无腹部疼痛9、行经圆孔的神经是__A．眼神经B．上颌神经C．下颌神经D．舌神经E．面神经10、30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性粒细胞分类0.85。

本例最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎D．肾结核11、继发于SLE的干燥综合征患者中，出现的特异性抗体是A．抗SSA抗体B．抗磷脂抗体C．抗RNP抗体D．抗组蛋白抗体12、硝酸甘油治疗心绞痛的机理是产生NO，它可以直接结合于心脏内皮细胞的A．尿苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使B．腺苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使C．胞苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使D．鸟苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使13、关于迷走神经的叙述错误的是__A．是分布范围最广的脑神经B．为含有副交感纤维的混合性神经C．一般内脏运动纤维分布至全部胸、腹腔脏器D．支配喉肌的运动E．主干经颈静脉孔至颅外14、发生巨幼红细胞贫血的原因是A．缺铁B．蛋白质摄入不足C．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足15、错误的是A．50%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本B．25%的患者有高丙种球蛋白血症C．可见镜下血尿D．经食管超声心动图可发现直径≤5mm的赘生物16、患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶胨状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。

西藏2017年上半年西医综合考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、局麻药毒性反应的预防措施包括A．应限定局麻药的安全剂量B．根据患者状态或注射部位适宜减量C．局麻药液中加入适量扩血管药D．麻醉前给予适量巴比妥类可以提高毒性阈值2、有关移行细胞癌的描述，错误的是A．癌细胞形成角化珠B．好发于膀胱和肾盂等处C．组织学上可有不同程度的移行上皮的特点D．呈浸润性生长3、当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是A．心迷走紧张性加强B．心交感紧张性减弱C．交感缩血管神经紧张增强D．肾小球入球小动脉扩张E．冠状动脉扩张4、男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振10天入院。

查体：T 39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边，血常规WBC 2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT 1OOU/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160。

为进一步确定诊断，需做何检查A．尿常规B．便常规C．骨髓象检查D．血细菌培养5、α受体的阻断剂是__A．筒箭毒B．阿托品C．普萘洛尔D．酚妥拉明E．西咪替丁6、系统性红斑狼疮的狼疮带是指带状免疫荧光出现于A．关节滑膜内B．血管壁C．肾小球基膜D．真皮与表皮交界处7、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A．皮肤过敏B．重症肌无力C．皮肌炎D．系统性红斑狼疮8、金属样音调咳嗽可见于A．支气管肺癌B．急性支气管炎C．急性喉炎D．肺结核E．肺梗死9、高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是A．手足麻木B．口渴明显C．视力模糊D．恶心、呕吐E．脉压减小10、HIV感染细胞时，主要的入侵门户是A．CD3 B．CD4C．CD8 D．CD2011、脂性肾病的病理学特点A．嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B．肾小球球囊脏层上皮细胞足突消失C．系膜细胞萎缩D．系膜基质萎缩12、关于干性坏疽，下列哪项是正确的A．发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻B．多见于四肢末端C．全身中毒症状较重D．坏死区与周围组织没有明显界限13、恶性高血压病不同于缓进型高血压病，其病变特点是A．小动脉壁纤维化严重，病变发展快B．小动脉玻璃样变性和血栓形成病变发展快C．小动脉壁玻璃样变性、纤维化D．小动脉壁纤维素样坏死14、不伴有细胞增生的肥大器官常是A．乳腺B．肾C．前列腺D．心脏15、有关风湿病病变性质的描述，下列正确的是A．渗出性炎B．变质性炎C．化脓性炎D．肉芽肿性炎16、下述哪个脂蛋白具有抗动脉粥样化作用A．CM B．HDLC．LDL D．VLDL17、断肢在行再植手术前，应保存在A．乳酸林格液中B．无菌冰水中C．无菌干燥容器中冷藏D．无菌干燥容器中冷冻18、神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其A．相对不应期B．绝对不应期C．超常期D．低常期19、机体细胞利用ATP所携带的自由能进行各种功能活动，最终不转化为热能的是__A．骨骼肌对外做功B．神经传导C．腺体分泌D．生物电E．血液流动20、男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。

2017年上半年西藏基础西医综合考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确?A．呈现腹式呼吸B．双肺哮鸣音响亮C．血压下降D．有奇脉E．意识模糊2、下列关于TATA盒的叙述，正确的是A．位于操纵子的第一个结构基因处B．属于顺式凋节元件C．能编码阻遏蛋白D．发挥作用的方式与方向无关E．不能与RNA聚合酶结合3、某糖尿病患者，急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深快，并有特殊气味，该患者疑似糖尿病酮症酸中毒，为确诊应首先进行以下检查，但应除外A．空腹血糖B．血、尿酮体测定C．口服葡萄糖耐量试验D．血生化及血浆二氧化碳结合力测定E．尿糖检测4、下颌下腺管和舌下腺大管共同开口在__A．舌系带B．舌下阜C．舌下襞D．伞襞E．以上均不是5、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是A．类风湿性关节炎B．硬皮病C．骨关节炎D．系统性红斑狼疮6、下列有关原核生物DNA聚合酶Ⅰ的叙述，错误的是A．其在复制过程中起校读、填补空隙的作用B．有5'→3'聚合酶活性C．有3'→5'外切酶活性D．无5'→3'外切酶活性7、对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张A．立即做X线钡餐检查B．尽可能保守治疗C．立即剖腹探查D．急诊胃镜检查8、肺癌肺外表现中，以下哪项最常见A．杵状指(趾)和肥大性骨关节病B．重症肌无力C．稀释性低钠血症D．男性乳房发育E．高血钙、低血磷9、对放疗极为敏感的恶性肿瘤是A．骨肉瘤B．软骨肉瘤C．尤文肉瘤D．非霍奇金淋巴瘤10、利尿剂治疗心功能不全的作用是通过A．排钠排水B．提高心肌收缩力C．增加心排血量D．减轻水肿E．降低动脉压11、儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A．肿胀明显B．活动明显受限C．畸形D．肘后三角关系改变12、下列哪项不是骨折后持续牵引固定的指征A．颈椎骨折脱位B．股骨骨折C．肩胛骨骨折D．开放性骨折合并感染13、患者女性，16岁，因低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血，拟诊肺结核，为早期诊断应做__A．x线检查B．血常规C．结核菌素试验D．血沉E．痰细菌培养14、血液不回流至肝门静脉的是A．胃B．小肠C．胰D．胆囊E．肝15、女，56岁，尿急、尿痛、尿频反复发作6年。

西藏2017年西医综合考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是A．肝移植B．心脏移植C．肾移植D．胰腺移植2、下列选项中，不属于局部麻醉的是A．表面麻醉B．局部浸润麻醉C．区域麻醉D．骶管麻醉E．神经阻滞3、肾上腺皮质功能低下时出现的变化是：A．血容量减少B．血压升高C．血浆Na浓度升高D．血浆K浓度降低4、消化性溃疡最常见的并发症是A．上消化道出血B．胃肠穿孔C．幽门梗阻D．癌变E．休克5、对于十二指肠球部溃疡的概念，下述哪个是正确的A．治疗药物首选抗胆碱药，壁细胞总数较正常人低B．疼痛规律是疼痛一进食一缓解C．胃酸测定BAO/MAO＞50% D．X线显示球部畸形，激惹即可确诊6、红细胞比容是指__A．红细胞容积与血管容积之比B．红细胞容积与血浆容积之比C．红细胞容积与血细胞容积之比D．红细胞容积与全血容积之比E．红细胞容积与血清容积之比7、最后参与终尿生成的结构是__A．近球小管B．远球小管C．集合管D．输尿管E．膀胱8、导致胰泌素释放作用最强的物质是A．蛋白质分解产物B．盐酸C．淀粉D．脂酸钠9、能引起生物体发生反应的各种环境变化统称为__A．反射B．兴奋C．刺激D．反应E．兴奋性10、心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是A．动脉血压升高B．血流速度快C．收缩期室内压较低D．舒张期室内压较低11、下列病原菌导致的感染常为二重感染，但除外A．曲霉菌B．白色念珠菌C．梭状杆菌D．新型隐球菌12、胆囊动脉多源于__A．肝左动脉B．肝右动脉C．胃十二指肠动脉D．胃右动脉E．肠系膜上动脉13、大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是__A．低血容量性休克B．脓毒血症C．急性呼吸衰竭D．急性肾功能衰竭E．应激性溃疡14、哪种类型的肾细胞癌的发生与VHL基因改变有关?A．普通型(透明细胞)肾癌B．家族性透明细胞癌C．散发性乳头状肾癌D．家族性乳头状肾癌15、溃疡性结肠炎腹痛的规律是A．腹痛-便意-便后缓解B．腹痛-进餐-缓解C．腹痛-便意-便后加剧D．腹痛多遍及全腹E．以上都不是16、关于癫痫大发作的临床表现下列不正确的是A．突然意识丧失B．两眼上翻C．全身抽搐D．呼吸不规则或暂停E．双侧瞳孔缩小17、低氧对呼吸的兴奋作用是通过A．直接兴奋延髓吸气神经元B．直接兴奋脑桥呼吸调整中枢C．外周化学感受器所实现的反射性效应D．刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢E．直接刺激呼吸中枢18、特殊动力效应最为显著的食物是A．糖类B．脂肪C．蛋白质D．无机盐19、下列哪种糖代谢途径既不生成ATP，也不消耗ATP?A．糖酵解B．糖异生C．糖原合成D．糖原分解20、伤寒小结的主要构成成分是A．类上皮细胞B．淋病细胞C．多核巨细胞D．巨噬细胞21、膀胱原位癌的病变A．限于固有层B．限于黏膜层C．达膀胱浅肌层D．侵犯膀胱外22、糖尿病患者尿量增多的原因是A．饮水过多B．肾小球滤过率增高C．肾小管重吸收NaCl量减少D．小管液溶质浓度增高E．肾交感神经紧张度降低二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2017年上半年西藏高级内科主治医生考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列症状可出现在Addison病患者的是A：乏力、淡漠、疲劳B：皮肤色素加深C：头晕、眼花、直立性晕厥D：食欲减退、消化不良、恶心、呕吐E：女性月经失调、男性性功能减退2、被称为磺脲类药物继发性治疗失败的治疗时间是指A：1～3年内B：半年内C：三个月内D：一年内E：一月内3、以下何种疾病不引起血糖升高____A．生长激素瘤B．肢端肥大症C．嗜铬细胞瘤D．Cushing综合征E．甲减4、具有撕裂样剧痛的是A：带状疱疹B：肺上沟癌C：肺梗死D：食管炎E：夹层动脉瘤5、男性，24岁。

主因双下肢紫癜、淤斑入院。

实验室检查，束臂试验(+)，出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在A：血管异常B：血小板质和量异常C：凝血酶原生成障碍D：凝血因子消耗过多E：循环中抗凝物质增多6、大咯血是指24小时咯血量大于A：100mlB：200mlC：300mlD：500mlE：1000ml7、有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是A：病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B：表现为眼球突出显著，突眼度超过18mmC：以上都对D：可表现为Mobius征：瞬目减少，炯炯发光E：病因与眶后组织的自身免疫炎症有关8、女性，21岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次／分，弥漫性甲状腺肿I°TT3↑，TT4正常，但FT4、FT3、131I摄碘率正常，诊断应考虑A：Graves病B：神经官能症C：甲状腺功能亢进伴神经官能症D：单纯性甲状腺肿大伴神经官能症E：亚急性甲状腺炎9、胰岛素增敏剂的常见不良反应是A：消瘦B：低血糖C：肾功能受损D：胃肠道反应E：肝功能受损10、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是____A．其子女只有男孩正常B．其女儿有50%患血友病C．其女儿有25%患血友病D．其子女只有男孩不正常E．其子女均为杂合子11、引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关A：躯体性原因B：精神性原因C：遗传因素D：生理性原因E：心理性原因12、碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A．使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B．解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C．与有机磷结合排出体外D．使有机磷氧化还原成无毒物质E．以上都不是13、抗休克的根本措施是A．积极处理原发病B．纠正酸中毒C．补充血容量D．应用血管扩张剂，改善微循环E．抗凝治疗解除微细血栓14、影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是A：磺胺类B：青霉素类C：头孢菌素类D：氨基糖苷类E：大环内酯类15、神经系统钩端螺旋体病中期主要表现是A：脑膜炎症状B：脑炎症状C：发热，腓肠肌压痛D：脑动脉炎症状E：眼结膜充血，浅表淋巴结肿大16、重症肌无力的最常用的治疗方法是A：抗胆碱酯酶药物B：激素和其他免疫抑制剂C：血浆置换D：丙种球蛋白注射E：胸腺肿瘤切除17、女性，30岁。

西藏西医综合之内科学考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患儿10岁，男性，3个月前曾患胫骨上端急性血源性骨髓炎，未得恰当治疗，病灶自行破溃，留下流脓窦道，一直未愈合。

X线片示有死腔及死骨，周围包壳完整。

近日来窦道自行闭合，但周围红肿疼痛有积脓，体温升高，其治疗应是A．病灶清除，肌瓣填塞B．病灶清除，闭式灌洗2～4周C．病灶清除，庆大霉素-骨水泥珠链填塞D．切开引流术，全身用抗生素2、牛磺酸是由下列哪种氨基酸衍变而来?A．蛋氨酸B．苏氨酸C．甘氨酸D．半胱氨酸3、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适? A．应用抗菌素治疗B．少量镇咳剂C．应用支气管扩张剂以利排痰D．提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E．应用少量激素，减少气道非特异性炎症4、以下操作违反无菌原则的是A．在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B．手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C．术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D．手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单5、肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是A．联合脱氨作用B．嘌呤核苷酸循环C．鸟氨酸循环D．转氨作用6、利福平能抑制多种细菌生成，其作用机理是抑制细菌A．DNA复制B．基因转录C．形成肽键D．核糖体移位7、人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将A．增大B．减小C．不变D．先增大后减小E．先减小后增大8、下列肺癌的描述中，哪项正确?A．腺癌最多见B．小细胞癌多呈弥漫型C．鳞状细胞癌多有吸烟史D．周围型多为鳞癌E．细支气管肺泡细胞癌多为中央型9、患儿，6岁。

寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。

查体：体温39.5℃，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。

诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。

化验：血白细胞20×109/L，中性粒细胞91%。

X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。

西藏2017年上半年西医综合科目模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、呼吸衰竭时，下述检查中哪个不符合慢性呼吸性酸中毒的表现A．PaCO2上升B．HCO3ˉ上升C．pH可正常或降低D．SB＞AB 2、按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是A．烧伤总面积11%～20% B．Ⅱ度烧伤总面积20%以内C．Ⅲ度烧伤面积5%以内D．病人出现休克3、心率过快时，心输出量减少的原因是A．心房收缩期缩短B．等容收缩期缩短C．心室射血期缩短D．心室充盈期缩短4、决定尿钾排出量最重要因素是A．远端小管后半段和集合管主细胞对钾的分泌量B．近端小管对钾的重吸收量C．髓袢升支对粗段对钾的重吸收量D．远端小管和集合管闰细胞对钾的分泌量5、下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是A．并发胸腔积液者较多见B．起病较急，临床症状轻重C．肺部体征为较典型的肺炎体征D．X线胸片可见散发性大片浸润阴影E．感染可波及肺泡，大多侵犯肺间质6、下列关于生理活动属于单纯神经调节机制的是A．肌肉初长度增加，肌肉收缩力加大B．跳高运动员跃杆时维持姿势平衡C．食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动D．神经科检查时引发的膝跳反射7、RNA的转录过程分为A．解链，引发，链的延长和终止B．转录的起始、延长和终止C．核蛋白体循环的起始，肽链的延长和终止D．RNA的剪切和剪接，末端添加D 核苷酸，修饰及RNA编辑8、逆流倍增机制的原动力主要是A．近端小管对NaCl主动重吸收B．髓袢降支对NaCl主动重吸收C．髓袢升支对NaCl主动重吸收D．远端小管对NaCl主动重吸收9、所有椎骨都具有的结构是A．棘突末端分叉B．横突上有横突孔C．椎体侧方有肋凹D．都有上下关节突E．横突10、下列关于艾滋病继发性感染的叙述，错误的是A．感染范围广泛，可累及各器官B．以中枢神经系统、肺、消化道受累最为常见C．少数患者可经历一次或多次肺孢子虫感染D．机会性感染多见11、脊髓损伤时，下列哪种感觉最不易被完全阻断?A．触-压觉B．本体感觉C．温度觉D．痛觉12、在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是A．X线腹部平片B．血尿常规检查C．超声波检查D．腹腔穿刺13、正常成年人的血液总量约相当于体重的A．5％B．8％C．10％D．12％E．15％14、关于消化道神经支配的叙述，错误的是__A．整个消化道都受交感神经和副交感神经双重支配B．副交感神经的作用是主要的C．支配消化道的副交感神经主要来自迷走神经D．大部分副交感神经节后纤维释放ACh递质E．交感神经节后纤维大部分释放NE递质15、某一酶促反应的速度为最大反应速度的80%时，底物浓度等于A．1Km B．2Km C．3Km D．4Km16、疑为机械性肠梗阻的病例，当腹部平片显示下列哪项时应考虑绞窄j生肠梗阻的可能A．空肠、结肠均明显扩张B．扩张肠段呈梯形排列C．孤立肠段扩张且较固定D．扩张肠段黏膜呈鱼刺样17、肺结核临床治愈是指A．病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失B．病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常C．单纯结核球手术切除。

2017年上半年西藏中级西医综合考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A．大叶性肺炎B．特发性肺间质纤维化C．慢性阻塞性肺疾病D．浸润性肺结核2、头期胃液分泌的特点是A．胃液酸度和胃蛋白酶含量均很高B．胃液酸度和胃蛋白酶含量均很低C．胃液酸度高、胃蛋白酶含量低D．胃液酸度低、胃蛋白酶含量高3、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A．双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状B．双肺透亮度增加C．肺局部透亮度增加D．双肺蜂窝状改变4、深度达皮下组织的烧伤是A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤5、血浆胶体渗透压的生理作用是A．调节血管内外水的交换B．调节细胞内外水的交换C．维持细胞正常体积D．维持细胞正常形态6、嗜铬细胞瘤患者发生直立性低血压的主要原因是A．儿茶酚胺的作用B．舒血管肠肽的作用C．肾上腺髓质素的作用D．P 物质的作用7、17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少，血压157.5/ 98mmHg。

实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7×109/L，尿蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～1个/HP。

下述哪种诊断可能性最大A．慢性肾小球肾炎急性发作B．急进性肾小球肾炎C．急性肾小球肾炎D．肾病综合征8、测量血压时袖带的正确位置是__A．袖带上缘距肘窝横纹2～3cmB．袖带下缘距肘窝横纹2～3cmC．袖带上缘置于肘窝横纹处D．袖带下缘置于肘窝横纹处E．袖带中点置于肘窝横纹处9、当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是__A．大动脉无搏动B．呼吸停止C．脉搏扪不清D．血压测不到E．瞳孔散大10、脑中氨的主要去路是A．合成尿素B．扩散入血C．合成谷氨酰胺D．合成氨基酸E．合成嘌呤11、触发神经末梢释放递质的离子是A．Na+ B．K+ C．Ca2+ D．Cl-12、对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是A．利多卡因静脉点滴B．立即进行射频消融术C．体外直流电同步电复律D．西地兰静脉注射13、在下列各种中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是A．单线式联系B．辐散式联系C．聚合式联系D．环式联系14、骨髓穿刺时，错误的是A．穿刺针进入骨质后不可摆动B．抽吸骨髓量不可过多C．玻片必须干燥D．抽出骨髓后，不可立即涂片E．涂片时要厚薄适宜15、下列因素中可使骨骼肌收缩加强的是A．阻断神经-肌肉接头处神经末梢上Ca2+的通道B．阻断神经末梢ACh的释放C．抑制神经-肌肉接头处的胆碱酯酶D．阻断终板膜上的ACh受体门控通道16、乳糖操纵子调控中，编码的阻遏蛋白和操纵基因结合，使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是A．结构基因B．启动子C．管家基因D．调节基因17、附着于脑桥腹侧面与小脑中脚交界处的神经是A．展神经B．三叉神经C．面神经D．前庭蜗神经E．舌咽神经18、最适合神经阻滞的局麻药是A．普鲁卡因B．丁卡因C．利多卡因D．布比卡因19、胰岛素的生物学作用不包括A．促进葡萄糖进入细胞B．促进糖原合成C．促进糖异生D．促进脂肪合成E．促进蛋白质合成20、目前基因治疗中选用最多的基因载体是A．质粒B．噬菌体C．逆转录病毒D．腺病毒相关病毒21、多巴胺作为一种血管活性药物，其作用机制是A．兴奋多巴胺受体B．兴奋β受体C．兴奋α受体D．兴奋多巴胺受体、β受体、α受体22、构成心左缘的是A．主动脉弓、肺动脉和左心室B．左心室C．肺动脉与左心房D．左心耳与左心室E．升主动脉、肺动脉、左心房与左心室23、不符合蕈样霉菌病的描述是A．原发于皮肤B．不累及内脏C．形成红斑丘疹D．肿瘤细胞核高度扭曲24、胃癌最常见的症状是__A．食欲减退B．呕血、黑便C．恶心、呕吐D．低热乏力E．上腹部痛25、需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是A．G蛋白偶联受体B．离子通道型受体C．酪氨酸激酶受体D．鸟苷酸环化酶受体26、食管癌的早期临床表现是A．呕吐B．消瘦、乏力C．持续性胸背痛D．咽下食物时有哽噎感27、下列选项中，属于脑膜刺激征的是__A．巴宾斯基征B．霍夫曼征C．拉塞格征D．踝阵挛E．颈强直28、下列有关贫血的说法，哪项是错误的?A．阵发性睡眠性血红蛋白尿可转变成再生障碍性贫血B．恶性贫血是恶性肿瘤引起的贫血C．慢性失血性贫血就是缺铁性贫血D．海洋性贫血属小细胞低血红蛋白性贫血二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

-考研-西医综合-章节练习-内科学-（一）呼吸系统疾病(共77题)1.支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是解析：略答案：( C )A.咳嗽咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音2.肺栓赛患者应考虑溶栓治疗的指征是解析：略答案：( C )A.低血压或晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血3.支气管肺泡灌洗液检查以淋巴细胞增高为主，且以CD8+淋巴细胞增高为主的疾病解析：略答案：( D )A.结节病C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎4.男，48岁，外出旅游后出现发热、咳嗽咳痰，乏力，腹泻5天，查体，血压120/76mmHg，神志清楚，双肺可闻及湿罗音，血常规：白细胞12×109/L，中性粒87%，血钠126mmol/L，胸片：双下肺有片状阴影，头孢呋辛静脉治疗3天后，自觉症状无好转，复查胸片肺部阴影较前增多。

现首选治疗是解析：略答案：( D )A.青霉素B.头孢曲松C.亚胺培南/西司他丁D.阿奇霉素5.男性，21岁，2小时前进行举重训练，在用力举起杠铃时突发左胸痛，随即出现进行性呼吸困难，出汗，心悸，急送校医院。

查体：脉搏微弱，心率频率120次/分，呼吸浅快，呼吸频率24-30次/分，血压90/60mmHg，神清，烦躁不安，高枕右侧卧，口唇发绀，颈静脉怒张。

患者应考虑的主要疾病是解析：略答案：( B )A.肺气肿B.气胸C.急性肺栓赛D.急性胸膜炎6.男性,21岁,2小时前进行举重训练,在用力举起杠铃时突发左胸痛,随即出现进行性呼吸困难,出汗,心悸,急送校医院。

查体:脉搏微弱,心率频率120次/分呼吸浅快,呼吸频率24-30次/分,血压90/60mmHg,神清,烦躁不安,高枕右侧卧,口唇发绀,颈静脉怒张。

支持诊断的查体解析：略答案：( C )A.气管左偏B.左肺叩诊浊音，左侧呼吸音减弱C.左侧呼吸音消失D.双肺过清音7.男性,21岁,2小时前进行举重训练,在用力举起杠铃时突发左胸痛,随即出现进行性呼吸困难,出汗,心悸,急送校医院。