杭州市城镇居民基本医疗保险宣传资料(大学生分册)
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城镇居民基本医疗保险政策宣传资料一、我市城镇居民医保包括哪些人群答:我市居民医保自2007年启动,包括16周岁以下非在校少年儿童、全日制学校在校学生(含以幼儿园为单位参保的在园生)‘大学生‘非从业城镇居民四类人群。
二、城镇居民医保参保人员在我市定点医院住院报销比例是多少?答:城镇居民基本医疗保险结算年度为每年啊的1月1日至12月31日。
在一个医疗保险结算年度内,参保人员在市内定点医院住院发生的医疗费用,扣除基本医疗保险不予支付项目和特殊医疗个人自付费用,余下在起付标准上的医疗费用,由基金按比例和限额支付,具体见下表:定点医院级别基金起付标准基本医疗费用段基金支付比例基金最高支付限额第一次住院第二次及以上住院其他城镇居民(非学生)在校学生其他城镇居民在校学生和16周岁以下非在校少年儿童三级600元500元60% 70% 6万元10万元二级400元300元70% 80% 6万元10万元一级300元200元75% 85% 6万元10万元参保人员啊住院应携带本人《社会保障卡》、住院期间交院方保管,出院时按规定比例结算并将卡归还本人,应由个人负担的费用由个人与医院据实结算;应基金承担的费用,由市医保中心与医院结算。
三、城镇居民医保参保人员异地住院报销比例是多少?答:参保人员异地转院治疗或异地急诊急救住院治疗均按本市三级定点医院基金起付标准和支付比例结算,但个人自付比例增加10%。
凡参保人员要求转院或转往规定范围外的医疗机构以及异地非急诊抢救住院所发生的费用,个人自付比例增加20%。
四、城镇居民医保参保学龄前儿童及在校学生发生五责任人的意外伤害产生的门(急)诊的医疗费用如何报销?答:参保学龄前儿童及在校学生发生无责任人的意外伤害产生的门(急)诊医疗费用,在医疗终结时,由学校或监护人带医疗保险证、病例、医疗费用发票、诊疗单等有关资料到市医保中心办理审核结算啊。
符合基本医疗保险支付范围的由基金按60%比例支付,最高支付限额为每结算年度3000元。
大学生在校期间城镇居民基本医疗保险和平安保险的有关说明一、大学生城镇基本医疗保险(自愿)根据《关于加快推进大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》(浙政办发[2009]23号)和《关于启动2014年度大学生医保参(续)保工作的通知》(杭医保〔2014〕5号),在杭高等院校大学生可自愿申请加入杭州市城镇基本医疗保险,每年9月1日至次年8月31日为参保待遇结算年。
统筹基金标准:每人每学年240元(其中财政补贴180元,学生缴纳60元),二年制专升本学生2年合计缴纳120元/人。
如不缴纳60元/学年,无法享受180元/学年的城镇居民基本医疗保险补贴。
门诊医疗待遇:(1)先由个人承担一个门诊起付标准300元,若自愿选择高校定点医疗机构就诊,其门诊医疗费不设起付标准。
(2)门诊起付标准以上部分医疗费、统筹基金承担比例为住院医疗待遇:(1)住院治疗时需由个人先承担一个起付标准,具体为:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。
(以正式文件为准)具体细则详见《城乡居民基本医疗保险宣传资料(大学生分册)》二、大学生平安保险大学生平安保险是保险公司提供的商业保险,是对大学生城镇居民基本医疗保险的补充。
大学生平安保险增加了意外伤害、疾病身故保险责任,弥补了城镇基本医疗保险的空白;对学生住院、符合城镇居民基本医疗保险的剩余医疗费用给予全额补偿,提高住院补偿水平,可以减轻学生住院医疗负担。
缴费标准:学生每人每学年40元,二年制80元/人。
1、若未参加大学生城镇基本医疗保险,只参加学生平安保险,其保险方案为:2、若同时参加大学生城镇基本医疗保险和学生平安保险, 其保险方案为:。
大学生城居医保和商业补充保险介绍各位同学,进入大学后,你们目前的医疗待遇主要由学校和杭州市基本医疗保险(以下简称大学生城居医保)共同组合承担,使用杭州市基本医疗保险证历本。
医疗待遇主要分普通门诊和大病住院。
普通门诊由杭州电子科技大学校医院管理,校医院为首诊的定点医疗机构,经校医院医生同意可以转外就医,所发生的医疗费用回校医院报销。
大病住院,所有新生都参加“大学生城居医保”,寒暑假期间因病可在生源地住院治疗。
由于杭州市大学生城居医保属低水平、广覆盖,保障力度尚不够完善。
因此学生需购买“商业补充保险”来保证大病住院的自负医疗费用。
“商业补充保险”主要承保“意外伤害”及“大病住院的自负部分”。
学生参加“大学生城居医保”,其保费为每年30元,每年9月份从“校园一卡通”内扣取;“商业补充保险”在新生报到后,9月中下旬由学校组织联系保险公司,各学院以班为单位,以现金购买方式,研究生三年90元一次性交清。
以下案例说明参加“大学生医保”和“商业补充保险”及不购买商业补充保险的赔付情况:已参加“大学生医保”和购买了“商业补充保险”。
例1:某同学,肺炎住院,发生医疗费用元,剔除自费自理费用元,杭州市基本医疗统筹基金支付元,学生自负元。
“商业补充保险”全部理赔自负部分元。
此次住院,该同学实际支付元。
例2:某同学,在杭州或杭州市区以外意外受伤,发生门诊医疗费用291元,通过商业补充保险理赔,减去免赔额50元,赔付比例按90%支付元。
只参加“大学生医保”,未购买“商业补充保险”。
例1:某同学,肺炎住院,发生医疗费用元,剔除自费自理费用元,杭州市基本医疗统筹基金支付元,学生自负元。
因没有购买“商业补充保险”,自负部分金额元和自费自理元都由该同学自己承担。
例2:某同学,在学校或杭州市区意外受伤,经校医院同意可报销50%或在指定医院就诊可报销60%;如在杭州市区以外意外受伤,门诊医疗费用只能由学生自己承担。
“大学生医保”和“商业补充保险”的详细解释可在杭州电子科技大学校医院网站查询。
城乡居民基本医疗保险宣传资料(大学生分册)第一章参保缴费一、符合大学生医保参保条件的大学生包括哪些?符合大学生医保参保条件的大学生,包括杭州市行政区域内各类全日制普通高等院校(包括民办高等院校,以下简称高校)、科研院所接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生(以下统称大学生)。
在杭就读的外籍留学生不纳入参保范围。
二、大学生如何办理参(续)保手续?大学生应在每年的6月至10月,由所在高校负责统一代办下一结算年度的参(续)保手续。
新符合参保条件的大学生,应按规定及时办理参保手续。
大学生转学或退学的,所在高校应及时为其办理注销登记手续。
三、参保期间个人基本信息发生变化如何办理?参保期间,大学生的姓名、身份证号码等基本信息发生变更的,应及时持变更后的证件原件和复印件至市或区社保经办机构办理变更手续。
四、缴费标准有何规定?大学生医保费由参保人员按年度缴纳,缴费标准为每人每年240元,其中个人缴纳60元,财政补贴180元。
同一结算年度内缴费标准不变。
五、哪些大学生可免缴医疗保险费?《最低生活保障边缘家庭证》持有者,其个人应缴纳的部分由政府补贴一半,持有效期内杭州市《特困人员救助供养证》、《最低生活保障家庭证》、《残疾人基本生活保障证》、二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员和重点优抚对象、县级及以上民政部门出具的家庭困难证明的大学生,其个人应缴纳的大学生医保费根据高校隶属关系由同级政府全额补贴。
二、医疗待遇六、大学生的医保待遇结算期有何规定?每年9月1日至次年8月31日为参保大学生的医保待遇结算年度。
大学生在规定时间内办理参(续)保缴费手续的,可在缴费所属结算年度内享受医保待遇。
未在规定时间内办理参(续)保缴费手续的,视为中断参保。
属学校原因的,自补办参(续)保缴费手续后的次月起享受该结算年度内剩余月份的医保待遇;属个人原因的,经本人申请,可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费后满6个月方可享受当年度剩余月份的大学生医保待遇。
大学生城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险宣传资料一、大学生为什么要参加城乡居民基本医疗保险?答:城乡居民基本医疗保险是由政府主办的,以各级财政补贴为主,个人缴费为辅的一项社会医疗保险制度。
将大学生纳入城乡居民基本医疗保险,是国家以保障大学生基本医疗需求为目的,为大学生医疗保障做出的制度安排。
二、哪些大学生可以参加城乡居民基本医疗保险?答:本市行政区域内各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称“高校”)中接受普通高等学历教育的全日制本科、专科生(含高校中的中专生)、全日制研究生可以参加城乡居民基本医疗保险。
三、怎样提高大学生的医疗保障水平?本学年度大学生参加了城乡居民基本医疗保险后,可以参加成都市大病医疗互助补充保险来提高自己的医疗保障水平。
没有参加城乡居民基本医疗保险的大学生不能购买成都市大病医疗互助补充保险。
四、大学生怎样参保?答:大学生参加城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险由高校统一组织,在学校所在地社会保险(医疗保险)经办机构办理参保登记,学校统一录入学生参保信息,代收保险费。
五、什么时候缴费?保险有效期是如何确定的?答:大学生应当在入学报到时缴纳基本医疗保险费,并可自愿参加大病医疗互助补充保险。
具体缴费时间为每年9月1日至10月30目,补录生最迟不能超过12月20日,逾期不予办理。
保险有效期为当年的9月1日至次年的8月31日;补录生保险有效期从参保之日起至次年的8月31日。
六、缴费金额是多少?答:大学生参加2011-2012学年度城乡居民基本医疗保险个人缴费金额为每人每年40元,大病医疗互助补充保险个人缴费金额为每人每年244元。
七、家庭困难的学生参加城乡居民基本医疗保险怎样补助?应提供哪些资料?答:城乡低保家庭中的大学生及持有《中华人民共和国残疾人证》且伤残等级为一、二级的残疾大学生(无户籍限制),个人缴费部分由高校所在地区(市)县民政部门通过医疗救助资金全额补助。
《大学生医保》政策宣传单根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发[2008]119号)、《湖南省人民政府办公厅关于大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见》(湘政办发[2009]57号),长沙市从2009年11月起将驻长各高等院校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险参保范围。
《大学生医保》是党和政府为保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系,个人交少部分、政府补贴大部分的医保,是一项社会福利性质的社会保险,由政府组织参加,不以赢利为目的,是大学生在校学习期间的基本医疗保障。
新生投了《大学生医保》,既能享受门诊看病、住院治疗的优惠,还能申请大病医疗救助,其它商业医疗保险是以盈利为目的,只能作为大学生医保的一个有益的补充。
《大学生医保》的待遇:1、大学生纳入了长沙市城镇居民基本医疗保险范围,覆盖所有门诊、住院、意外伤害、特殊病种门诊等的保险。
2、享受政府补助。
“门诊”在定点医院(我校学生定点门诊在校医院)看病取药(医保范围内)可直接享受70%优惠,只需支付30%的费用;“住院”在长沙市内所有公立医院按照医院等级(一、二、三级医院)直接打折报销(80%-50%);除门诊住院报销外,自付部分可享受大病救助统筹支付3万。
3、大学生寒、暑假回家探亲期间,异地实习期间,因疾病住院可就近在当地治疗。
(具体政策请查看湖南大学医院网站或湖南大学办公自动化栏目湖南大学文件:《湖南大学大学生医保管理办法》、《湖南大学大学生医保实施细则》参保对象:具有湖南大学学籍的本科生、硕士研究生、博士研究生及留学生。
医保时间:每年新生入校前,在自愿申请的前提下,由学校财务处统一代收;另外新生报到时也可继续申请医保缴费。
从缴费之日起即可享受医保待遇。
缴费标准:单位:元/年。
根据学校文件规定:学生投保自愿,如果不参加《大学生医疗保险》,需要填写放弃投保协议书,确认放弃投保。
医保办电话:88823442. QQ 238685965湖南大学大学生医保办2015年8月26日1。
2021年城镇居民医疗保险政策宣传1、2021年城镇居民医疗保险政策宣扬城镇居民基本医疗保险:是政府主办的社会保险,实行个人缴费与政府补助相结合,重点保障参保居民的住院医疗、35种门诊大病医疗〔特别疾病门诊〕、打算生育医疗和一般门诊医疗支出,用药范围多达2400余种。
城镇居民大病保险:大病保险资金从城镇居民基本医保基金中划拨,个人不再缴费,重点对高额医疗费用给予补偿,进一步提高参保居民的医疗保障水平。
一、参保人员范围本市行政区域内,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,不受户籍限制。
各类人群按现行规定相应参与城镇职工医疗保险、城镇居2、民医疗保险或新型农村合作医疗,不得重复参保和重复享受待遇。
二、参保缴费时间2021年8月1日—2021年11月30日,逾期缴费系统关闭,不再受理缴费。
三、医保待遇享受时间参保大学生:2021年9月1日—2021年8月31日;参保居民和其他学生:2021年1月1日—2021年12月31日。
四、筹资标准及支付限额城镇居民医疗保险筹资标准及支付限额一览表单位:元人员年筹资标准各级财政补助个人缴费年度最高支付限额基本医保大病保险一般居民62042021012万25万特别群体各类学校学生及18周岁以下未成年人52042021012万25万被征地农民5203、42021012万25万低收入家庭60周岁以上老年人62052021012万25万低保家庭的学生和儿童520520个人不缴费12万25万重度残疾的学生和儿童520520个人不缴费12万25万低保、重度残疾成年人620620个人不缴费12万25万五、参保缴费方式中国银行各网点和洛阳银行各网点开通城镇居民医疗保险缴费系统。
城市区一般居民、小学和初高中在校学生、少年儿童首次参保:请携带户口簿〔或居民身份证〕原件及复印件,到户籍所在地〔或家庭居住地〕的社区,办理参保登记手续;5个工作日之后,请携带户口簿或居民身份证到就近的银行网点缴费;缴费次日起,请携4、带缴费凭证和医保卡工本费7元,到户籍所在地〔或家庭居住地〕的区社会保险中心办理医保卡。
大学生医保宣传内容一、参保对象和缴费时间1、本市行政区域内各类全日制高等学校(含民办高校、独立学院、成人高校)、科研院所(以下统称“高校”)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称“大学生”),纳入我市居民基本医疗保险范围。
2、昆山市大学生医疗保险实现年缴费制度,结算年度为每年9月1日至次年的8月31日。
大学生于每年10月15日之前办理参保、缴费手续(因特殊情况,于10月15日后入学的可补办参保手续),在次年2月底财政补助资金结算之后参保登记的大学生,居民基本医疗保险基金全额由大学生本人和家庭负担。
二、参保、缴费地点和参保手续3、参保、缴费地点:大学生所在高校。
4、参保手续:大学生需携带身份证、学生证及一寸照片一张。
三、缴费标准和基金的组成及分配5、大学生基本医疗保险基金的缴费标准2009年度参保大学生的筹资标准为每人每年320.00元,其中市财政补助和省财政补助240.00元,个人缴纳80.00元。
享受低保待遇的大学生免缴个人缴费部分。
6、大学生(居民)医疗保险基金的组成大学生(居民)医疗保险基金包括:居民基本医疗保险基金、居民大病补充医疗保险基金。
其中居民基本医疗保险基金由个人帐户和5万元以下的统筹基金构成;居民大病补充医疗保险基金由5万元以上至20万元以下的大病基金构成。
7、参保大学生个人帐户组成大学生自参保之日起当年度的个人帐户由社保中心一次记入,记入标准:每人50元。
四、就医流程8、参保大学生在本市各定点医疗单位就诊,应出示医疗保险证及IC卡进行就医登记及医疗费用结算。
9、参保大学生因病情需要转外地就医的,医院应出具医保转院审批表,并到社保中心办理相关手续。
五、转外就医10、办理转外就医的手续(1)、参保大学生转外就医,需持本市市级定点医院出具的医保转院审批表(经该院医教科审核盖章有效),到社保中心服务大厅办理登记手续后方可转外就医。
未经批准(急诊抢救病人除外)自行外出就医的,医疗费用由本人自理。
城镇居民基本医疗保险宣传资料
一、城镇居民基本医疗保险的概述
二、城镇居民基本医疗保险的参保范围
三、城镇居民基本医疗保险的保障内容
四、城镇居民基本医疗保险的报销比例和限额
五、城镇居民基本医疗保险的报销流程
1.就医时,携带城镇居民基本医疗保险卡前往定点医疗机构就诊。
2.在医疗机构就诊结束后,通过刷卡或提供相关信息,医疗机构会将
就诊信息上传至社保系统。
3.社保系统审核通过后,将报销款项直接打入个人指定的银行账户。
4.可通过社保系统查询报销记录和余额。
六、城镇居民基本医疗保险的优势
1.基本医疗保障:为城镇居民提供基本的医疗保障,降低因病而带来
的财务风险和负担。
2.保费补贴:参保人员只需承担个人缴费部分,政府将提供一定的补贴。
3.多样的定点就诊选择:城镇居民基本医疗保险有很多定点医疗机构,参保人员可以根据自己的需求选择就医地点。
4.便捷的报销流程:通过城镇居民基本医疗保险卡,参保人员可以享
受就医报销的便利。
七、如何参加城镇居民基本医疗保险
3.缴纳个人医疗保险费,并获得城镇居民基本医疗保险卡。
4.开始享受城镇居民基本医疗保险的医疗保障。
城镇居民基本医疗保险宣传资料(大学生分册)一、大学生参加的城镇居民基本医疗保险有什么特点?一是大学生参加的城镇居民基本医疗保险(以下简称大学生医保)是政府主办的非营利性的社会医疗保险。
大学生所缴纳的医保费全部纳入财政专户管理,专款专用,经办机构不得从中提取任何费用。
二是财政补贴力度大。
大学生医保政策体现了政府责任,大学生医保费缴费标准为每人每年120元,其中学生个人缴纳30元,财政补贴90元。
在杭高校就读的大学生,不论是否为本市户籍,均可参加大学生医保,均可享受同样的政府补助。
三是参保没有“门槛”。
大学生参保不需要事先体检,符合参保条件的各类学生均可参加大学生医保,保障的重点恰恰是大病、重病患者,因病休学但仍保留学籍的大学生也可继续参加城居医保。
四是保障没设封顶线。
大学生医保住院统筹基金支付不设最高支付限额,可以较好地缓解那些长期患病和患重大疾病大学生的经济负担。
五是就医结算十分便捷。
每年入学的新生,在规定时间内参保后,从当年9月1日起就开始享受待遇,没有免赔期的限制,即参保即享受。
同时,参保的大学生不再限定在校办医院或少数合同医院就诊,可以在市区定点医疗机构范围内选择住院治疗及规定病种门诊医疗,且无需个人预先全额垫付医疗费。
二、哪些大学生符合大学生医保参保条件?符合大学生医保参保条件的大学生(以下简称大学生),包括本市行政区域内各类全日制高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本、专科学生、研究生。
在杭就读的外籍留学生、已参加本市社会保险任一险种和省、市、区子女统筹公费医疗的本市区户籍学生不纳入大学生医保保障范围。
三、参加大学生医保可享受哪些待遇?参加大学生医保的学生,可享受住院和规定病种门诊医疗保险待遇。
四、如何办理参(续)保手续?符合参保条件的大学生,应在每年的9月1日至10月15日,由学校统一办理参(续)保登记和保费代缴手续。
新符合参保条件的大学生,应在纳入参保范围的3个月内,按规定办理参保手续。
杭州市(主城区)大学生城乡居民基本医疗保险政策宣传(2014年9月1日起执行)第一章参保缴费一、大学生参加的城乡居民基本医疗保险有什么特点?大学生参加的城乡居民基本医疗保险(以下简称大学生医保)是政府主办的非营利性的社会医疗保险。
大学生所缴纳的医保费全部纳入财政专户管理,专款专用,经办机构不从中提取任何费用。
大学生医保财政补贴力度大。
大学生医保政策体现了政府责任。
在杭高校就读的大学生,不论是否为本市户籍,均可参加大学生医保,均可享受同样的政府补助。
大学生参保没有“门槛”。
大学生参保不需要事先体检,符合参保条件的各类学生均可参加大学生医保,因病休学但仍保留学籍的大学生也可继续参加大学生医保。
大学生医保不设封顶线。
大学生医保住院统筹基金支付不设最高支付限额,可以较好地缓解那些长期患病和患重大疾病大学生的经济负担。
大学生就医结算十分便捷。
每年入学的新生,在规定时间内参保后,从当年9月1日起就开始享受待遇,没有免赔期的限制,即参保即享受。
二、符合大学生医保参保条件的大学生包括哪些?符合大学生医保参保条件的大学生,包括杭州市行政区域内各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生(以下统称大学生)。
在杭就读的外籍留学生不纳入参保范围。
三、大学生如何办理参(续)保手续?大学生医保的参保人员应在每年的6月至10月,由所在高校负责统一代办下一结算年度的参(续)保手续。
新符合参保条件的大学生,应在纳入参保范围的3个月内,按规定办理参保手续。
大学生转学或退学的,所在高校应及时为其办理注销登记手续。
四、参保期间个人基本信息发生变化如何办理?参保期间,大学生的姓名、身份证号码等基本信息发生变更的,应及时持变更后的身份证原件和复印件至市或区社保经办机构办理变更手续。
五、缴费标准有何规定?大学生医保费由参保人员按年度缴纳,缴费标准为每人每年240元,其中个人缴纳60元,财政补贴180元。
在常高校大学生参加城镇居民基本医疗保险宣传提纲(2015年度)一、哪些大学生应参加城镇居民基本医疗保险?我市区域内各类全日制高等学校(含民办高校、独立学院、成人高校)、科研院所(以下统称“高校”)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称“大学生”),应参加城镇居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)。
二、参加居民医保的费用是多少?居民医保实行个人缴费和政府补助相结合的办法,2015年度,“高校大学生”个人缴费标准为100元。
低保家庭大学生、市本级统筹区(指新北区、天宁区、钟楼区、戚墅堰区)户籍的重度残疾(指视力残疾中的一级盲、二级盲,智力、肢体、精神残疾中的一级、二级)大学生,个人应缴费用由政府承担。
为鼓励大学生参保,2014年秋季入学首次参保的新生,仅需缴纳2015年度保费,从本人参保缴费次月起即可享受医疗保险待遇,保险年度自当年参保缴费次月起至次年12月31日止合并计算。
三、大学生今年如何办理参保手续?参保工作由大学生学籍所在高校负责统一办理,各高校具体负责本校大学生参加居民医保的参保登记、保险费收缴和医保证发放等工作。
四、参加居民医保后可以享受哪些保险待遇?在一个保险年度内,属于居民医保基金支付范围的住院和大病门诊、门诊统筹医疗费用累计最高限额为25万元,超过最高限额的部分由个人承担。
(一)住院待遇。
参保大学生住院医疗费用结算的起付标准,以及起付标准以上至最高限额之间由基金按比例支付的费用如下:一级、二级医疗机构起付标准为200元/次;三级医疗机构起付标准为400元/次;起付标准以下费用由个人承担。
起付标准以上至最高限额的医疗费用,在三级医疗机构就诊的,由居民医保基金支付85%;在一、二级医疗机构就诊的,由居民医保基金支付95%。
(二)门诊统筹待遇。
门诊统筹包括普通门诊统筹、门诊特定病种和门诊大病:1、普通门诊统筹:参保人员至定点医疗机构就医持证可直接享受普通门诊统筹待遇,无需转诊手续。
大学生(城镇居民)基本医疗保险宣传资料一、大学生参加的城镇居民基本医疗保险有什么特点?大学生参加的城镇居民基本医疗保险(以下简称城居医保)是政府主办的社会医疗保险,是非营利性的社会医疗保险。
为了保障大学生的基本医疗待遇,收缴的城居医保费全部纳入财政专户管理,专款专用,用于参保大学生的医疗费支出,经办机构不得从中提取任何费用。
财政补贴力度大。
大学生城居医保政策体现了政府责任,大学生城居医保费缴费标准为每人每年120元,其中学生个人缴纳30元,财政补贴90元。
在杭高校就读的大学生,不论是否为本市户籍,均可参加大学生城居医保,非本市户籍的学生和本市学生一样,均可享受同样的政府补助。
参保没有“门槛”。
城镇居民基本医疗保险讲究公平性和普遍性,大学生参保不需要事先体检,符合参保条件的各类学生均可参加城居医保,保障的重点恰恰是大病、重病患者,因病休学但仍保留学籍的大学生也可继续参加城居医保。
保障没有封顶。
大学生城居医保住院统筹基金支付不设最高支付限额,可以较好地缓解那些长期患病和患重大疾病的大学生的疾病经济负担。
就医结算十分便捷。
每年入学的新生,在规定时间内参保后,从当年9月1日起就开始享受待遇,没有免赔期的限制,即参保即享受。
同时,参保的大学生不再限定在校办医院或少数合同医院就诊,可以在市区定点医疗机构范围内选择住院治疗及规定病种门诊医疗,且无需个人预先全额垫付医疗费。
二、哪些大学生符合城居医保参保条件?符合城居医保参保条件的大学生(以下简称大学生),包括本市行政区域内各类全日制高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本、专科学生、研究生。
在杭就读的外籍留学生、已参加本市社会保险任一险种和省、市、区子女统筹公费医疗的本市区户籍学生不纳入大学生城居保障范围。
三、参加大学生城居医保可享受哪些待遇?参加大学生城居医保的学生,可享受住院和规定病种门诊医疗保险待遇。
四、如何办理参(续)保手续?符合参保条件的大学生,应在每年的9月1日至10月15日,由学校统一办理参(续)保登记和保费代缴手续。
医疗保险宣传资料随着社会的发展和人口老龄化的加剧,医疗保险越来越成为人们生活中重要的一部分。
而在现代社会,医疗保险宣传资料在宣传、推广和普及医疗保险中扮演着重要的角色。
何谓医疗保险医疗保险是指在遭受疾病、伤害或者死亡风险时,人们不会因为高昂的医疗费用而遭受严重经济损失和困扰。
一般情况下,医疗保险可以覆盖医疗费用、住院费用、手术费用、药品费用等一系列与医疗有关的费用。
医疗保险宣传资料医疗保险宣传资料一般指的是医疗保险机构为宣传、推广和普及医疗保险所准备和发布的文件、册页、海报、视频等资料。
医疗保险宣传资料的呈现形式多样,从简单易懂的文字说明到形象清晰的插图,甚至到生动有趣的艺术表现方式,都能够生动说明医疗保险的重要性和对人们生活的保障作用。
摆脱医疗费用困扰,享受保障医疗保险宣传资料最主要的宣传目标是让人们了解医疗保险的作用和好处。
无论是社会公众还是医生、医疗机构,都可以从医疗保险中获得实惠和保障。
社会公众可以摆脱因病致贫的危险,医生和医疗机构可以提供高质量的医疗服务,同时也不必为病患的医疗费用承担过大的风险,这种互惠互利的模式是医疗保险的核心理念。
保证医疗质量与效果医疗保险宣传资料的另一个宣传重点是鼓励人们重视保证医疗质量和效果。
医疗保险机构旨在向消费者提供最高质量的医疗保健服务,在保证医疗质量和效果的基础上,还可以为消费者提供更多的福利和保障。
以真实案例、典型人物为例,宣传医疗保险现实案例和典型人物是医疗保险宣传资料的常用形式。
通过让消费者了解确实存在的人们获得医疗保险带来的优势和保障,可以有效吸引并感动更多的消费者。
例如,一些自闭症孩子的亲属因为高昂的医疗费用而为难,有的甚至不得不夜以继日地工作,却因为照顾孩子的时间不足,导致孩子状况越加恶化。
而借助医疗保险机构的帮助,他们终于走出了困境,既减轻了经济负担,又能够充分照顾孩子的日常生活和治疗。
这样的实例和生动案例可以引起消费者的共鸣,同时鼓励更多的人去选择加入医疗保险。
浙江大学学生医疗保障简介根据浙江大学【2009】21号校长办公会议纪要决定,我校符合杭政办【2009】10号文件规定的学生从2009年9月1日起参加杭州市城镇居民基本医疗保险,按全市统一规定享受住院和规定病种门诊医疗费医疗保险待遇。
同时,鼓励大学生参加大学生平安保险(即商业保险)作为补充,以提高医疗保障。
现简介如下:(一)普通门诊按原学校公费医疗政策执行。
入学体检复检合格的公费生在校医院就医可享受公费医疗待遇。
(二)住院和规定病种门诊享受市医保大学生待遇。
参保学生可在校医院和其他杭州市定点医疗机构住院或规定病种门诊就诊。
具体待遇如下:一个结算年度内,大学生发生的符合医保开支范围的住院和规定病种门诊医疗费,个人自负比例见下表:注:1、住院医疗费以出院日期为准累计计算。
2、一个结算年度内,只承担一个住院起付标准。
3、一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按一次住院结算,不设起付标准。
(三)大学生平安保险作为学生医疗保障的有力补充,其包含学生意外伤害医疗保险、意外伤害引起的身故、疾病身故的保险以及医保住院医疗补充保险。
学生住院在享受市医保待遇后,个人自负费用可经大学生平安保险进行理赔。
部分医疗保障问题简答一、如何办理参(续)保手续?符合参保条件的大学生,应在每年的9月1日至10月15日,由学校统一办理参(续)保登记和保费代缴手续。
新符合参保条件并按规定办理参保缴费手续的,从缴费的次月起享受该结算年度剩余月份的医保待遇。
要求学生在入学时准确提供个人基本信息,包括公民身份证号码、姓名、性别、籍贯、出生日期、联系电话、学籍号、入学日期、所在学院(系)专业、校区、班级等。
二、已参加杭州市社会保险任一险种和省、市、区子女统筹公费医疗的本市区户籍学生如何参保?已参加本市社会保险任一险种和省、市、区子女统筹公费医疗的本市区户籍学生,可在仔细比较不同险种政策待遇后选择参加其中的一种险种。
如需参加大学生城居医保,须个人先去市医保办理停保手续,并在9月20日之前由各学园、学院(系)统一上报校医保办后办理大学生参保手续。
大学生参加城乡居民合作医疗保险宣传提纲将大学生纳入城乡居民合作医疗保险范围体现了党和政府对大学生的关怀,充分保障了大学生的利益。
学校领导对此项工作高度重视,成立了专门的领导机构,并多次召集有关部门研究、布置此项工作。
学校有关部门就此向政府相关部门进行了深入的调研和咨询,与巴南区以及九龙坡区城乡居民合作医疗保险管理中心多次沟通、衔接,同时也积极了解其它高校的做法,以便更好地推进此项工作,确保此项惠及广大大学生的政策落实到位。
背景我国大学生现行的医疗保障制度,始于上世纪50年代建立的公费医疗制度。
上世纪90年代以来,随着办学体制改革步伐加快,高校扩大招生,民办高校增多,大学生公费医疗制度面临诸多挑战。
一是公费医疗范围窄,民办高校学生不能享受,也没有其他的医疗保障制度安排。
二是公办高校学生公费医疗多是按高校扩招前的1997年学生人数拨款,多数高校大学生公费医疗经费不足。
三是公费医疗拨款由学校包干管理,缺乏互助共济机制,大学生主要限定在本校医疗机构就诊,难以享受社会的医疗服务资源。
针对这些矛盾,有的高校组织购买商业意外伤害保险或重大疾病保险,有的采取由学生和学校分担费用的办法,这些办法在一定程度上缓解了矛盾,但没有从制度上解决大学生医疗保障问题。
1998年,国家实行城镇职工基本医疗保险制度改革,规定原实行公费医疗的机关事业单位职工都参加城镇职工基本医疗保险,由于当时改革范围仅限于有劳动关系的城镇职工,因此没有涉及大学生公费医疗改革问题。
2007年4月,国务院研究部署启动城镇居民基本医疗保险试点工作。
当时,考虑到大学生医疗保障问题比较复杂,决定暂不将其纳入城镇居民基本医疗保险覆盖范围,要求进一步专题研究后,提出解决办法。
同年,全国20多个试点城市进行了将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的探索。
少数非试点城市在建立城镇居民基本医疗保险制度时,也将大学生纳入医疗保险。
从试点情况看,这一办法较好地保障了大学生的基本医疗需求,受到了高校及大学生的普遍欢迎。
城镇居民基本医疗保险宣传资料(大学生分册)一、大学生参加的城镇居民基本医疗保险有什么特点?一是大学生参加的城镇居民基本医疗保险(以下简称大学生医保)是政府主办的非营利性的社会医疗保险。
大学生所缴纳的医保费全部纳入财政专户管理,专款专用,经办机构不得从中提取任何费用。
二是财政补贴力度大。
大学生医保政策体现了政府责任,大学生医保费缴费标准为每人每年120元,其中学生个人缴纳30元,财政补贴90元。
在杭高校就读的大学生,不论是否为本市户籍,均可参加大学生医保,均可享受同样的政府补助。
三是参保没有“门槛”。
大学生参保不需要事先体检,符合参保条件的各类学生均可参加大学生医保,保障的重点恰恰是大病、重病患者,因病休学但仍保留学籍的大学生也可继续参加城居医保。
四是保障没设封顶线。
大学生医保住院统筹基金支付不设最高支付限额,可以较好地缓解那些长期患病和患重大疾病大学生的经济负担。
五是就医结算十分便捷。
每年入学的新生,在规定时间内参保后,从当年9月1日起就开始享受待遇,没有免赔期的限制,即参保即享受。
同时,参保的大学生不再限定在校办医院或少数合同医院就诊,可以在市区定点医疗机构范围内选择住院治疗及规定病种门诊医疗,且无需个人预先全额垫付医疗费。
二、哪些大学生符合大学生医保参保条件?符合大学生医保参保条件的大学生(以下简称大学生),包括本市行政区域内各类全日制高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本、专科学生、研究生。
在杭就读的外籍留学生、已参加本市社会保险任一险种和省、市、区子女统筹公费医疗的本市区户籍学生不纳入大学生医保保障范围。
三、参加大学生医保可享受哪些待遇?参加大学生医保的学生,可享受住院和规定病种门诊医疗保险待遇。
四、如何办理参(续)保手续?符合参保条件的大学生,应在每年的9月1日至10月15日,由学校统一办理参(续)保登记和保费代缴手续。
新符合参保条件的大学生,应在纳入参保范围的3个月内,按规定办理参保手续。
大学生转学或退学的,所在高校应及时到市医保经办机构为其办理注销登记手续。
五、参保期间个人基本信息发生变化如何办理?参保期间大学生的姓名、身份证号码等基本信息发生变更的,应及时持变更后的身份证原件和复印件至市医保经办机构办理变更手续。
六、缴费标准有何规定?大学生医保费按年缴纳,缴费标准为每人每年120元,其中个人缴纳30元,财政补贴90元。
同一结算年度内缴费标准不变。
七、哪些大学生可免缴医疗保险费?持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》(以下简称《残疾证》)或县级及以上民政部门出具的《困难家庭救助证》(含低保证,以下简称《困难证》)的学生,其个人应缴纳的医保费由同级财政全额补贴。
八、大学生的医保待遇结算期有何规定?每年9月1日至次年8月31日为参保大学生的医保待遇结算年度。
大学生在规定时间内办理参(续)保缴费手续的,可在缴费所属结算年度内享受医保待遇。
未在规定时间内办理参(续)保缴费手续,属学校原因的,自补办参(续)保缴费手续后的次月起享受该结算年度内剩余月份的医保待遇;属个人原因的,自补办参(续)保缴费手续满6个月后享受该结算年度内剩余月份的医保待遇。
新符合参保条件并按规定办理参保缴费手续的,从缴费的次月起享受该结算年度剩余月份的医保待遇。
大学生被学校注销学籍的,自学校为其办理学籍注销手续之日起停止享受医保待遇,其个人已缴纳的医保费不予退回。
大学生因病或其它原因,按高校学籍管理规定办理休学手续的,在休学期间,学校应为其统一办理参(续)保缴费手续,并可按规定继续享受医保待遇。
九、参保大学生毕业后,其医保待遇如何衔接?大学生在杭就读期间应当连续参保缴费至毕业。
在校期间连续参加大学生医保的年限,与其参加杭州市城镇职工基本医疗保险的年限合并计算。
大学生毕业后在杭州市区就业的,应由用人单位按规定为其办理城镇职工基本医疗保险参保缴费手续;未就业但属杭州市区户籍的,可按规定自愿选择参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。
十、如何办理住院手续?因病需要住院治疗的大学生,凭本人《杭州市基本医疗保险证历本》(以下简称《证历本》),在市劳动保障行政部门公布的定点医疗机构范围内选择住院治疗。
市区定点医疗机构名单可登陆杭州市劳动保障信息网()查询。
十一、如何调换证历本或补办证历本?大学生证历本使用完的,凭本人身份证(或市民卡)、旧证历本至市或区医保经办机构窗口调换新证历本。
大学生证历本遗失的,应持本人身份证(或市民卡)、1寸免冠近照一张至市或区医保经办机构窗口补办新的证历本。
十二、住院和规定病种门诊医疗费结算有何规定?一个结算年度内,大学生发生的符合医保开支范围的住院和规定病种门诊医疗费,个人负担比例见下表:注:1、住院医疗费以出院日期为准累计计算。
2、一个结算年度内,只承担一个住院起付标准。
3、一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按一次住院结算,不设起付标准。
十三、规定病种门诊管理有何规定?规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。
符合规定病种门诊治疗条件的大学生,可持本市二级及以上定点医疗机构出具的《杭州市基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书》和病历及有关检查、化验报告等相关资料(其中患有精神分裂症、情感性精神病的,需由精神病专科医院出具相关医疗证明)以及一寸近照一张,至市或区医保经办机构办理登记备案手续,符合规定病种门诊治疗规定的,由市或区医保经办机构核发《杭州市基本医疗保险规定病种专用门诊病历》(以下简称《规定病种门诊专用病历》),参保大学生可凭此病历在市区医保定点医疗机构进行规定病种门诊治疗并结算相关费用。
十四、就医有何规定?参保大学生可在市区定点医疗机构范围内自行选择就医。
在住院治疗时应出示本人的《证历本》,规定病种门诊就医时应出示本人的《规定病种门诊专用病历》,并由提供服务的定点医疗机构工作人员记录服务过程。
十五、在定点医疗机构发生的医疗费如何结算?在定点医疗机构发生的医疗费,属于个人承担的部分(包括自理、自费、自负部分),由大学生与定点医疗机构直接办理结算手续;属于统筹基金支付的,由定点医疗机构与市医保经办机构按规定结算。
十六、转外地治疗有何规定?大学生因病需转外地(限上海、北京两地)治疗的,须由本市三级及相应定点医疗机构填写《杭州市基本医疗保险转外登记表》,经市医保经办机构登记备案后,方可转外地(限上海、北京两地)医保定点医疗机构就医。
所发生的医疗费用由个人全额支付后,持本人身份证(或市民卡)、就诊病历、《杭州市基本医疗保险转外登记表》、有效医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关资料及医疗机构等级证明,到市医保经办机构按规定结算。
其中符合医保开支范围的医疗费,先由个人自理10%,剩余部分再按相关规定结算;不能提供医疗机构等级证明的,按三级医疗机构的标准执行。
十七、寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间需住院的有何规定?在寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间,大学生因病需在杭州市区以外的医疗机构住院治疗的,可选择相关居住地、实习地的医保定点医疗机构就医。
所发生的医疗费用由个人全额支付后,持本人的身份证(或市民卡)、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结、医疗机构等级证明等相关资料及所在高校的相关证明,到市医保经办机构按规定结算;不能提供医疗机构等级证明的,按三级医疗机构的标准执行。
十八、临时外出期间需住院的有何规定?除寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习外,临时外出3个月以内的大学生,需住院治疗的,可在当地的医保定点医疗机构就医,并应在15天内(遇节假日顺延)到市或区医保经办机构办理登记备案手续,因特殊情况无法至市或区医保经办机构窗口办理急诊登记手续的,可通过电话(87258615)办理电话登记备案。
所发生的医疗费用由个人全额支付后,持本人身份证(或市民卡)、就诊病历、《杭州市基本医疗保险急诊登记表》、有效医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关资料及医疗机构等级证明,到市医保经办机构按规定结算。
其中,在本市以外的直辖市、省会城市、计划单列市的二级及以上医保定点医疗机构就医的,其符合基本医疗保险开支范围的医疗费,先由个人自理10%,再按相关规定结算;不能提供医疗机构等级证明的,按三级医疗机构的标准执行。
十九、长住外地期间发生的医疗费如何结算?除寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习外,长住外地3个月以上的大学生,经市或区医保经办机构登记备案后,可在当地的医保定点医疗机构就医,发生的符合医保开支范围的住院和规定病种门诊医疗费,由个人全额支付后,持本人身份证(或市民卡)、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关资料及当地医保定点医疗机构等级证明,至市医保经办机构按规定办理结算。
二十、因急症在本市非定点医疗机构住院的有何规定?大学生因急症在市区内非定点医疗机构住院治疗的,应在3日内(遇节假日顺延)持急诊住院证明,到市或区医保经办机构办理登记备案手续,因特殊情况无法至市或区医保经办机构窗口办理急诊登记手续的,可通过电话(87258615)办理电话登记备案。
所发生的医疗费由个人全额支付后,持本人身份证(或市民卡)、就诊病历、《杭州市基本医疗保险急诊登记表》、有效医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关资料及医疗机构等级证明,到市医保经办机构按规定结算。
二十一、报销医疗费用的受理时限有何规定?大学生因急诊以及在异地就医或转诊治疗发生的医疗费,可在治疗结束后的30天内,至市医保经办机构按规定结算。
二十二、子女统筹满年限后如何办理大学生城居医保?参加省级、市区及城区子女统筹公费医疗的大学生,可在满20周岁子女统筹待遇中止后的3个月内参加本结算年度剩余月份的大学生城居医保,也可参加下一结算年度的大学生城居医保,未在规定时间内办理城居医保参保手续的,自补办参保缴费手续后的6个月后享受该结算年度内剩余月份的城居医保待遇。
二十三、基本医疗保险基金不予支付的医疗费1、在浙江省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录范围以外的;2、未经登记备案在非定点医疗机构就医的;3、因违反法律法规的行为,或自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等导致的;4、出国、出境期间发生的;5、交通事故、医疗事故、大面积食物中毒等发生的;6、其它应当由赔偿责任者支付的。
二十四、就医期间哪些费用应由个人承担?个人应承担的费用包括自费、自理、自负三部分。
自费:是指不属于基本医疗保险开支范围的费用。
如:生活用品费、陪客费、自费药品费等。
自理:是指基本医疗保险医疗服务项目目录内的乙类项目(含特殊检查、特殊治疗),以及基本医疗保险药品目录内的乙类药品等,需先由个人支付一定比例或额度的费用。