临终老人的心理护理_张岩岩

临终护理中临终患者的心理评估及护理要点
临终护理是指终末期患者临终前所需的心理评估和相应的护理措施。

以下是临终患者心理评估和护理要点的一些建议：
心理评估：
1. 预测患者可能面临的心理反应，例如恐惧、焦虑、抑郁等。

2. 了解患者的价值观、宗教信仰和家庭支持情况，以便提供相应的心理支持。

3. 考虑患者的个人历史和经历，以及可能的心理创伤，例如早期悲伤或损失等。

护理要点：
1. 提供温暖和安全的环境，让患者感到舒适和安心。

2. 尊重患者的隐私和尊严，积极倾听他们的需求和关注。

3. 建立信任和亲密关系，与患者进行良好的沟通，以满足他们的情感和心理需求。

4. 提供支持和关怀，例如提供亲人和朋友的陪伴、音乐、艺术或宗教活动等。

5. 帮助患者进行心理调适，鼓励他们表达情感和面对终末期所带来的挑战与焦虑。

6. 尊重患者的宗教信仰和文化差异，提供相应的心理支持和护理。

7. 管理患者的疼痛和不适，确保他们的身体和心理舒适。

8. 提供临终关怀，例如帮助患者安排遗愿，处理后事等。

根据患者的个体差异和特殊需求，护理团队还可以针对性地制定适合患者的心理评估和护理计划。

此外，由于临终患者需要
身体和心理上的支持，建议护理团队与心理专家共同合作，以提供更全面的护理服务。

临终患者的心理护理分析目的：探讨临终患者的心理护理方法。

方法：所有患者均给予心理护理，包括取得患者的信任、加强访视、做个忠实的听众、注意观察患者的情绪变化、采取有效措施缓解患者消极的心理等等，并于心理护理前后进行SDS与SAS评定。

结果：与心理护理前相比，临终患者心理护理后抑郁情绪及焦虑情绪都呈明显地减轻趋势，SDS评分与SAS评分均明显下降，其差异存在统计学意义（P ＜0.05）。

结论：心理护理在临终患者的护理工作中起着至关重要的作用，可有效地减轻患者焦虑、恐惧、抑郁等多种不良情绪，使患者能够保持积极、健康的心理，提高患者尚存生命的质量，对患者及其家属有着重要的意义。

标签：临终患者；心理护理生老病死是自然规律，死亡是人生的最后阶段，是人生完整历程不可或缺的部分。

如何引导临终患者构建积极、健康的心理，使患者平静的面对死亡，并且能够在舒适的环境中，在精神需求得到满足的状态下安静的离去，是临床护理工作中重要的课题。

科学、有效的心理护理可有效减轻临终患者焦虑、恐惧、抑郁等多种不良情绪，使患者能够保持积极、健康的心理，提高患者尚存生命的质量。

笔者所在医院于2011年4月12日-2012年3月9日对32例临终患者给予心理护理，其护理效果较为理想，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年4月12日-2012年3月9日笔者所在医院收治的32例临终患者作为研究对象，其中男19例，女13例；年龄46～85岁，平均（66.3±10.2）岁；病程3个月～10年，平均（5.2±2.3）年；文化程度：文盲4例，小学8例，初中9例，高中9例，本科2例；疾病类型：心血管系统疾病7例，肿瘤13例，老年性痴呆伴呼吸系统疾病5例，其他7例。

1.2 方法所有患者均给予心理护理，包括取得患者的信任、加强访视、做个忠实的听众、注意观察患者的情绪变化、采取有效措施缓解患者消极的心理等，并于心理护理前后分别进行SDS与SAS评定。

如何做临终老人的心理护理文章目录*一、如何做临终老人的心理护理*二、老人临终前的征兆有哪些*三、老人临终前会有哪些心理改变如何做临终老人的心理护理作为医护人员,对患者家属亦应给予同情、理解和帮助;同时,亦应指导患者家属正确面对现实,才能克服种种心理障碍。

护士应了解亲属的感受,了解他们的家庭环境、婚姻、人际关系、生活方式、社会地位、经济状况、社会背景等;了解他们的生理状况、心理状态、特征等,以便给对患者“关怀”和对家属“关怀”的实施和关怀模式提供依据。

重视对患者的照护和重视对家属的关怀照护一样重要。

由于临终前患者往往是复杂多变的,这要求我们注意自身修养,掌握临终前患者心理变化,培养较高的分析能力,对临终患者给予真挚的同情,全心全意为其解除病痛,珍惜患者的残余生命。

同时,对患者家属应予以理解,以深表同情的态度劝导他们,必要时提供适当场合让他们发泄悲痛。

心理学家认为,长久压抑悲痛的感情,会导致人们的心身疾病;大声哭泣,让悲痛发泄出来,能减少其对健康的影响。

因此,护士应做好患者死亡家属的思想工作,多关心,多体贴,多理解,使他们尽快从悲痛中解脱出来,给予精神支持,帮助他们调整好自己的心理状态。

具体地说,可用以下方式帮助他们,促进其心理适应过程。

1、适当为家属提供与患者单独相处的时间和环境。

2、安排家属同患者的主管医生会谈,使他们正确了解患者的病情进展及预后。

3、同家属共同讨论患者的身心状况变化和制定相应的护理计划。

4、积极争取家属对护理活动的支持与参与。

5、为家属提供有关护理知识与方法,允许他们为患者做适当的护理,使其在照料亲人的过程中获得心理慰藉。

6、倾听家属表达自己的感情,劝说他们在患者面前控制悲伤的情绪。

7、调动患者的社会关系,如亲朋好友、单位领导、同事等关心家属,为家属分忧,并解决他们的实际困难。

8、患者濒死时,尽量劝阻家属离开现场,但过后可告知家属患者最后时刻的一些详细情况,使家属得到安慰。

9、让死亡患者家属中的“坚强者”用自己的实际经历给其他家属以鼓励,使其悲伤情绪得以平衡和渲泻。

临终病人的心理护理
1.否认期：病人不承认自己患了绝症或者是病情恶化，“不是我!”或“这不是真的!一定是搞错了!”
护理：护理人员应具有真诚、忠实的态度，不要轻易揭露病人的防御机制，也不要欺骗病人。

应温和地回答病人对病情的询问，并注意保持与其他医护人员及家属对病人病情说法的一致性。

注意维持病人适当的希望，经常陪伴在病人身旁。

2.愤怒期：病人常会愤愤地想:“为什么是我?”、“老天太不公平！”护理：将病人的发怒看成是一种有益健康的正常行为，允许病人以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满、恐惧。

给病人提供表达或发泄内心情感的适宜环境，并加以必要的心理疏导，帮助其渡过心理难关。

3.协议期：“假如你给我一年时间，我会……”此期病人已承认存在的事实，希望能发生奇迹。

护理：鼓励病人说出内心的感受，尊重病人的信仰，积极教育和引导病人
4.忧郁期：“好吧，那就是我!”
护理：密切观察病人，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防病人的自杀傾向。

5.接受期：“好吧，既然是我，那就去面对吧。

”“我准备好了。

”
护理：护士应积极主动地帮助病人了却未完成的心愿，继续给予关心和支持。

丧亲者的心理反应1冲击与怀疑期
2.逐渐承认期
3.恢复常态期
4.克服失落感期
5.理想化期
6. 恢复期。

临终护理中临终患者的心理评估及护理要点临终护理中，对临终患者的心理评估和护理是非常重要的，因为心理状况对患者的身体状况和生命质量有着深远的影响。

在临终护理中，护理人员需要关注患者的心理状态，并采取相应的护理措施，以帮助患者舒缓心理痛苦，提高生活质量。

通过对患者心理评估和相关护理要点的了解，可以更好地进行临终护理工作，为患者提供更加全面的关怀。

一、临终患者的心理评估1.焦虑和恐惧在临终阶段，患者常常会面临焦虑和恐惧的情绪。

他们可能害怕生死，害怕疼痛和孤独，害怕未来的不确定性。

护理人员需要通过观察患者的言行举止和与其沟通，来评估其焦虑和恐惧的程度。

2.抑郁临终患者常常会陷入抑郁的情绪中，对未来感到绝望和无助。

护理人员需要关注患者的情绪表现和言行举止，以评估其抑郁的程度。

3.心理压力临终患者可能会面临诸多心理压力，包括家庭和社会关系的问题、治疗和康复的进展、精神状况的变化等。

护理人员需要关注这些心理压力，以评估患者的心理状态。

4.精神困惑临终患者可能会出现精神困惑的症状，包括幻觉、妄想、谵妄等。

护理人员需要通过观察患者的言行举止和与其沟通，来评估其精神困惑的程度。

5.社会孤立感临终患者常常会感到孤独和与社会隔绝。

护理人员需要通过观察患者的社会交往和与其沟通，来评估其社会孤立感的程度。

二、临终患者的心理护理要点1.关怀和支持在临终护理中，护理人员需要向患者提供充分的关怀和支持，以帮助其缓解焦虑、恐惧和抑郁的情绪。

护理人员可以通过安抚患者的情绪、陪伴患者交谈、提供心理支持等方式，来帮助患者度过心理困境。

2.沟通和倾听在临终护理中，护理人员需要与患者进行有效的沟通和倾听，关心患者的心理需求和情感体验。

护理人员可以通过问候患者、倾听患者的倾诉、给予鼓励和支持等方式，来促进患者的情感宣泄和情感调适。

3.疼痛管理在临终护理中，疼痛是患者最常见的心理困扰之一。

护理人员需要采取有效的疼痛管理措施，帮助患者缓解疼痛和提高生活质量。

临终病人的心理护理【关键词】临终病人心理护理临终护理是指对因病而生命垂危或因年老处于临终阶段人群卫生保健，心理护理和必要的社会服务。

只有全面掌握临终病人的心理活动及心理特点，加强对临终病人心理、生理、社会等多方面的关怀，才能更好地提高慢性临终期病人的生命质量。

1 临终病人的心理活动特点及心理护理1.1 多数病人有悲观情绪，精神萎靡不振，沮丧、少言寡语，闷闷不乐、唉声叹气恐惧、脆弱。

临终病人有恐惧心理，心理上想尽一切办法否认事实，对疾病的治疗极为不利，此时的护理人员应以和蔼的态度，亲切的语言，耐心细致地与病人沟通，多用一些技巧语言从他最关心的问题谈起，交谈中注意倾听病人的主诉，面向病人，理解病人，尊重病人，使用恰当神态，完美的语言，告诉病人病情很重，根据需要护士可以随时陪伴在病人身边，让病人体会到被照顾、体贴、关心的感觉，取得病人的信任。

1.2 绝望心理多与病人沟通及时发现病人的心理痛苦以及许多生活中的不便，经济负担、病痛折磨等掌握绝望病人的心理特点，给予真诚的关怀和抚慰，做好正确疏导使病人树立战胜病魔的信心，并给予讲述治愈或生命得到延长的具体事例，动员亲属、朋友多陪伴病人，做到无微不至地关怀病人。

护士要热情对待病人，应用积极暗示性语言开导病人，做好心理指导，分散病人的注意力，帮助病人分析产生情绪低落的原因，做好心理上的安慰，对严重抑郁，情绪不稳定不能控制的病人，防止自杀的发生，强化护理措施，以强烈的事业心和责任感完成对病人的各项护理。

1.3 情绪不稳、愤怒随着病情的发展，病人预感到病情严重，常表现惊恐不安、易怒、脾气暴躁，态度及其恶劣，语言生硬，往往把这种愤怒情绪发泄在护士身上，让护士难以接受，不能很好地配合治疗，行动上表现摔东西、拒食、发脾气，摆脱这种恐惧导致愤怒情绪随时随地有效的方法就是以真诚热情的态度，耐心地指导，鼓励病人把想法表达出来，如果患者在不理解你的情况下，你可以设法找话题，让他开口，如你为什么心情不好，那不舒服啊？需要我帮助吗?我能为你做点什么等，这样可以拉开话题，顺势利导，就不能把病人这种愤恨情绪看成是对某个护士而来的，应多多理解同情病人，让他们把悲愤的心情表达出来，帮助病人度过这个不可避免的经历，使临终前的患者通过临终的护理，使病人感到临终前护士对自己无微不至的照料，将是对他们一种极大的安慰，从而使病人减少恐惧、愤怒情绪，保持情绪稳定，积极配合治疗。

对临终患者心理护理讨论随着人们生活水平的提高和医学技术的进步，人们的寿命也在不断延长，因此，临终护理变得越来越重要和必要。

对于处于临终阶段的患者而言，他们不但身体疲软，还承受着巨大的心理压力，心理护理变得非常重要。

为了帮助综合医院的医生和护士更好地为患者提供护理，本文将讨论临终患者心理护理，探讨如何帮助患者在这个特殊的时期渡过难关。

一、临终患者的心理状态在探讨临终患者心理护理之前，我们需要了解临终患者的心理状态。

临终患者往往面临离别、死亡和未知的未来，因此心理状态非常复杂。

以下是一些临终患者心理状态的特征：1.焦虑。

面对死亡，临终患者常常会感到恐惧和不安，担心自己或家人的困难。

2. 绝望.对于那些认为他们已经尽力而无法再做得更好的患者，绝望可能会占据心灵。

3. 愤怒.患者可能会因为无法控制自己的情况而感到愤怒。

他们可能会生气，拒绝接受死亡，或者感到生命的不公正。

4. 压力.临终患者可能会面临许多生活变化和财务困境，使他们感到压力和不安。

了解这些心理状态特征对于开展临终患者心理护理至关重要。

二、如何进行心理护理1. 交流沟通。

护士和医生应该在病人面前直接、坦白和安慰。

他们应该尽可能地回答病人的问题和提供适当的支持。

2. 情感支持。

在患者最需要他们的时候，情感支持可以有助于舒缓他们的压力和不安。

这种支持可以通过亲人、朋友或志愿者转达给患者。

3. 疼痛控制。

疼痛是许多临终患者所面临的问题。

因此，疼痛控制是重要的护理重点。

医生和护士必须密切关注患者的疼痛，并尽可能减少其疼痛。

4. 心理治疗。

临终患者可以通过心理治疗找到调节情绪的方式。

心理治疗可以减轻心理疼痛，建立对自己的信心，以及改善心理健康。

5. 信仰支持。

许多临终患者依赖于宗教信仰来寻求心理安慰。

医生和护士应尊重患者的信仰，并提供相应的支持。

三、如何帮助患者家属作为临终患者的关键支持者，家人的心理护理同样非常重要。

因此，这里也需要提及有关如何帮助患者家属的问题。

临终患者的心理护理【摘要】依据护理心理学理论,分析临终患者的心理反应,提出对临终患者的心理护理措施。

同时配合对其家属进行心理疏导,加强对临终患者的护理效果。

【关键词】临终患者;心理护理；措施临终护理是针对那些在医学上已经判明无法治疗，将在1个月～6个月内死亡的患者而进行的一系列护理措施，而护理心理学就是以人为对象，研究患者心理活动规律及其满足患者合理需要的一门应用科学。

对于临终患者，我们的护理任务不是使患者更好地康复与生存，而是应以极大的同情心和人道主义精神帮助患者走完最后一段人生之路，使患者在有限的日子里，安祥、舒适并有尊严而无憾地离开人世。

对临终患者的心理护理，还应包括对患者家属的心理护理。

1 患者临终前心理反应1.1 悲痛、忧伤心理当患者得知自己的病情已处于治疗无望的阶段，将不久离开人世时，他们的心情处于极其悲痛之中，有些家属由于震惊而无法克制自己的感情，在患者面前痛哭流涕，更影响了患者的情绪，加重了病情。

1.2 愤怒、绝望心理有些患者得知患有晚期肿瘤时，认为上天不公，厄运为什么偏偏降临到自己的头上，随着患者五个阶段（否认期、愤怒期、乞求期、抑郁期、接受期）的心理转化过程，对于患者的这些表现，其家属及护理人员则是他们发泄情绪的重要对象，如他们稍有对抗表示，则会导致患者情绪更坏，加速病情恶化。

1.3 悲观、失望心理临终患者，尤其是晚期肿瘤患者，由于病程长，治疗效果不佳，患者症状日益加重，其家属长期陪伴，精神、体力和经济的耗费，导致患者对疾病的治疗产生悲观、失望的心理。

1.4 接受、牵挂心理患者对离开人世已有思想准备，但对家事尚存着种种牵挂，如子女上学、就业及家庭纠纷等，有的患者惧怕死的痛苦等等。

2 临终患者的心理护理措施2.1 交谈与疏导临终患者大多知道自己不久将离开人世，心理异常痛苦而不能自拨。

护士应同情和理解患者，多与患者交谈，设法了解患者的心理与需要。

与患者交谈时，应温柔地握住患者的手，温和地与之交谈，切忌在言语上流露出对患者的嫌弃，不能使患者产生被抛弃的感觉。