电除颤技术教程共30页

电除颤的操作方法
电除颤操作方法如下：
1. 必要的准备工作：确保患者处于安全位置，检查电除颤仪的电源是否正常，确保它已连接到患者。

2. 确认心律失常：根据心电图（ECG）诊断患者是否有需要电除颤的心律失常，如室颤（ventricular fibrillation，VF）或室速（ventricular tachycardia，VT）。

3. 通知团队成员：告知团队成员准备电除颤，确保患者周围环境的安全。

4. 向患者应用除颤电极：将电除颤仪的除颤电极粘贴在患者的胸前，确保电极贴合皮肤并且无明显阻碍。

5. 设定能量水平：根据临床指南和医生的建议，设定适当的能量水平，如常用的200焦耳（J）或360焦耳（J）。

6. 充电：按下电除颤仪上的充电按钮，等待电除颤仪进行电能充电。

7. 确认可除颤：在充电完成后，通过观察心电图和患者状况，确认患者仍处于需要电除颤的心律失常状态。

8. 通知团队成员：当电除颤仪已充电并准备释放时，向团队成员发出口头指令，帮助确保患者周围的安全。

9. 释放能量：按下电除颤仪上的释放按钮，释放设定的能量水平。

确保团队成员避开患者，以防止电流通过身体。

10. 观察结果：观察电除颤后患者的心律和生命体征变化，如需要，可以重复电除颤过程。

11. 记录和监护：记录电除颤的时间、能量水平和患者的反应，并进行后续监护和治疗。

请注意，以上操作方法仅供参考，实际操作需遵循医疗专业人员的指导和临床指南。

完整版)电除颤术操作流程电除颤术是一种通过外加高能量脉冲电流治疗严重快速心律失常（如室颤）的方法。

该方法通过使心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点重新主导心脏节律的治疗过程。

电除颤术的目的是纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。

适用于心室颤动、心室扑动等情况，室性心动过速伴有血液动力学显著改变并出现心力衰竭、休克等，房颤、房扑伴血流动力学不稳定者可首选。

在进行电除颤术前，需要评估患者的心律、神志、年龄、体重、除颤部位皮肤情况，并去除金属物品。

同时需要检查除颤仪的性能和蓄电池充电情况，确保环境温度、光线适宜，电源插座配套。

在操作中，护士需要迅速判断患者的意识情况和心律状态，并呼叫医师进行抢救。

连接电源线后，选择合适的模式和电极板，并均匀涂导电膏于电极板表面。

选择电击能量后，正确握持电极板，并放置在患者身上。

在确认需要除颤后，护士需要喊话提醒其他人员远离病床和病人身上的设备，然后进行电击。

随后进行5个循环CPR，观察除颤结果并必要时重复上述步骤。

操作后，需要安置患者，清洁皮肤并观察除颤部位皮肤情况。

继续心电监护等抢救措施，监测心率、心律，遵医嘱用药。

在抢救工作中，必要的沟通是非常重要的。

首先，需要告知患者家属患者病情的危重程度，以便他们能够配合抢救工作。

其次，根据患者的情况，需要指导患者及家属保持情绪稳定，避免紧张、焦虑、恐惧等不良心理。

最后，需要告知患者感觉任何不适时，及时汇报医护人员。

在除颤过程中，需要注意整理用物，关闭电源，清洁电极板上的导电胶，并记录患者病情、除颤时间、能量、次数、效果。

评价除颤的效果时，需要考虑病人的心律失常是否及时发现并能有效控制，能量是否选择正确，以及病人是否出现皮肤灼伤等并发症。

在除颤前，需要确定患者除颤局部无潮湿，无敷料，皮肤与电极接触紧密，减少胸壁阻抗。

如果患者佩戴起搏器，电极板绝不能放在其上，最少要隔10cm。

除颤放电时，术者禁忌带湿操作，并确定操作者和周围人员无直接或间接与患者接触。

电除颤技术操作指南引言电除颤技术是一种紧急医疗技术，可用于恢复心脏的正常跳动。

本操作指南旨在提供使用电除颤技术时的详细步骤和注意事项。

准备工作1. 确保除颤器（AED）处于正常工作状态，并配备了适当的电极贴片和电源。

2. 身处安全的环境中，确保周围没有明显的危险。

操作步骤1. 快速评估患者的状况，确定患者是否需要电除颤。

若患者无意识、无呼吸或无脉搏，则可能需要电除颤。

2. 若患者还有任何可移动的金属物（如首饰、硬币等），务必将其移除，以避免干扰电除颤。

3. 擦拭患者胸部，确保其干燥。

这有助于电极贴片与皮肤之间的良好接触。

4. 将电极贴片粘贴在患者胸部。

注意，一个贴在右上胸，另一个贴在左下胸。

5. 将除颤器开关打开，并按照设备上的指示操作。

一般来说，这涉及通过按下按钮来分析患者心律。

6. 依照设备的指示，如果需要进行电除颤，确保没有人与患者接触，然后按下适当的按钮进行除颤。

7. 在完成除颤后，遵循设备指示进行心肺复苏（CPR），并在医护人员到达之前继续进行。

注意事项- 在操作过程中，尽量减少和患者以外的人员接触，以确保安全。

- 在操作时保持镇静，并尽快寻求医疗专业人员的帮助。

- 遵循设备上的指示进行操作，不要进行未经训练的操作。

- 在操作前，确保本指南所述的步骤已经熟悉并完全理解。

总结以上是电除颤技术操作指南的基本步骤和注意事项。

在紧急情况下，正确使用电除颤技术可以拯救生命。

然而，我们强烈建议专业训练和指导下进行相关操作，并随时寻求医疗专业人员的支持和建议。

电除颤技术操作嘿，咱今儿就来唠唠电除颤技术操作这档子事儿！你说这电除颤，那可真是关键时刻能救命的宝贝手段呀！就好像是生命的一道紧急刹车，能在危险的关头猛地把病情给拉住。

想象一下，心脏就像个调皮的孩子，突然开始乱蹦乱跳，失去了正常的节奏。

这时候，电除颤就闪亮登场啦！它就像个厉害的驯兽师，能把这捣乱的“心脏小调皮”给驯服得乖乖的。

操作电除颤，那可得小心谨慎，就跟走钢丝似的，一点儿马虎不得。

首先得把电极片贴对地方，这就好比给心脏找准了定位，要是贴错了，那不就白忙活啦！然后呢，要调好能量，这能量可不能瞎调，得根据具体情况来，就跟给病人量身定制衣服一样，得合适才行。

电除颤的时候，那“啪”的一下，可真是惊心动魄啊！但别害怕，这一下说不定就能把病人从鬼门关给拉回来呢。

就好像是给心脏来了个突然的警醒，告诉它：“嘿，别闹啦，快正常起来！”你说这电除颤是不是很神奇？它能在那么一瞬间发挥巨大的作用。

咱操作的人可得有十足的信心和胆量，不能犹犹豫豫的，该出手时就出手！这可不是开玩笑的事儿，每一个步骤都关乎着病人的生死呢。

而且啊，操作电除颤还得眼疾手快，不能拖拖拉拉。

就像消防员灭火一样，要迅速、果断。

要是慢吞吞的，那可就糟糕啦！在进行电除颤之前，还得确保周围的人都离得远远的，可别误伤了其他人呀。

这就跟放鞭炮似的，得找个安全的地方。

说真的，电除颤技术操作真的是一项非常重要的技能，咱们学医的或者相关人员可得好好掌握。

这就像是战士手里的武器，关键时刻能派上大用场呢！总之呢，电除颤技术操作可不简单，但只要咱认真对待，严格按照要求来，就一定能发挥出它巨大的作用，让更多的生命得到挽救。

这可不是吹的呀，这是实实在在的事儿！大家可得把这技术学好咯，为了那些需要帮助的人，咱得加油呀！。

电除颤是一种治疗心室纤颤的有效方法，主要使用直流电进行除颤。

如果已开胸，可将电极板直接放在心室壁上进行电击，称胸内除颤。

将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。

以下是使用电除颤的基本步骤：
1. 按下除颤仪的开机键，开机后选择同步或非同步除颤模式。

2. 确定除颤仪的输出电流大小，如果是双向波除颤仪，通常设置为200焦耳，如果是单向波除颤仪，则设置为360焦耳。

3. 充电：按压除颤仪手柄侧方的充电钮，开始充电。

4. 放电：充电完成后，按压放电钮，脉冲电流将通过电极板，经胸壁对心脏产生电击。

电除颤主要用于治疗室颤、室扑以及无法识别R波的快速室性心动过速。

对于其他异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者，也可以考虑使用电除颤。

请注意，操作除颤仪需要专业的医疗知识和技能，如果遇到相关问题，请寻求专业医生的帮助。

《电除颤课件》一、引言电除颤是一种重要的心脏急救技术，通过向心脏施加电击，恢复正常的心律。

在心脏骤停等紧急情况下，电除颤可以挽救患者的生命。

本课件旨在介绍电除颤的基本原理、操作步骤、注意事项以及相关设备。

二、基本原理1.心脏电生理基础心脏是一个具有自主跳动能力的肌肉器官，其跳动受到心脏内特殊细胞的电信号控制。

心脏内主要有两种特殊细胞：起搏细胞和传导细胞。

起搏细胞负责发放电信号，传导细胞负责将电信号传递到心脏肌肉细胞，引起心脏收缩。

2.心律失常心律失常是指心脏跳动的频率、节律或传导出现异常。

常见的心律失常有心动过速、心动过缓、早搏、房颤等。

严重的心律失常可能导致心脏骤停，需要立即进行电除颤。

3.电除颤原理电除颤通过向心脏施加电击，使心脏肌肉细胞瞬间去极化，消除异常心律，恢复正常心律。

电除颤分为同步电除颤和非同步电除颤两种模式。

同步电除颤在R波（心室收缩期）触发，适用于窄QRS波心动过速；非同步电除颤在任意时间触发，适用于心室颤动或无脉性室速。

三、操作步骤1.准备工作（1）确认患者意识丧失，无呼吸或呼吸异常。

（2）拨打急救方式，报告患者情况。

（3）准备电除颤设备，包括除颤器、电极片、导电糊等。

2.操作步骤（1）检查患者胸部，确保干燥、无导电物质。

（2）将电极片粘贴在患者胸部指定位置，一般为右锁骨下和左乳头外侧。

（3）接通除颤器电源，选择同步或非同步模式。

（4）充电至除颤器预设能量。

（5）按下除颤按钮，放电。

（6）放电后立即观察患者心律，必要时进行心肺复苏。

3.注意事项（1）操作过程中确保患者胸部干燥，避免导电物质。

（2）放电时确保周围人员远离患者，避免误伤。

（3）放电后立即观察患者心律，根据情况调整治疗方案。

四、相关设备1.除颤器除颤器是实施电除颤的核心设备，分为手动除颤器和自动除颤器两种。

手动除颤器需要操作者根据患者情况选择模式和能量；自动除颤器能自动分析心律，选择合适的模式和能量进行电除颤。

2.电极片电极片是连接除颤器和患者胸部的导电介质，分为粘贴式和手握式两种。

一、评估患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常（即只有喘息）。

医务人员检查脉搏时间不要超过10秒，如果在该时限内无法明确感觉到脉搏，要立即开始胸外按压。

二、启动急救如果只有一位目击者，应立即打呼救电话，将病人放置为复苏体位，后立即行胸外按压进行心肺复苏直到更多的施救者并取得除颤仪。

如果有2位或2位以上的施救者，一人行胸外按压进行心肺复苏，另一人去取除颤仪。

三、除颤操作步骤1.查对姓名、床号2.暴露胸部，清洁监护导联及除颤部位的皮肤，粘贴电极片（避开除颤部位），连接导联线。

红线（R）接右侧锁骨下，黄线（L）接左侧锁骨下，绿线接左侧胸壁下外侧。

3.连接电源线，开电源开关，调节除颤仪至监护位置，观察显示器上的心电波形，判断为室颤。

4.除颤果断、迅速、争分夺秒。

5.如果可能，将病人平卧于木板床或绝缘床上。

6.将除颤仪调节为除颤位置，选择非同步除颤。

7.取下电极板，涂导电糊。

用干纱布将电击部位皮肤擦干，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上，或在安放电极处的皮肤覆盖盐水纱布，紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则可引起皮肤灼伤。

消瘦而肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布，并可多用几层，可改善皮肤与电极的接触。

两个电极板之间要保持干燥，避免因导电糊或盐水相连而造成短路。

也应保持电极板把手的干燥。

不能被导电糊或盐水污染，以免伤及操作者。

8.选择合适除颤能量，除颤仪充电。

成人单相波选择360J，双相波选择120~200J,小儿2~4J/kg,最高不超过9J/kg.9.放电除颤。

确定周围人员无直接或间接与患者接触；任何人、金属等导电物质均不可接触病人。

操作者双手拇指同时按压放电按钮电击除颤.10.电极位置。

前侧位：一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在胸骨右缘第二肋间;前后位：一个电极板放置胸骨右缘第二肋间，另一电极板放置在左背肩胛下面;前-左肩胛下：一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在左背肩胛下面；前-右肩胛下，一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在右背肩胛下面。