房性心动过速伴电交替与交替性文氏传导冉秀英【期刊名称】《临床心电学杂志》【年(卷),期】2007(16)1【摘要】病例简介患者男、68岁，反复心悸、乏力、黑朦20年，晕厥5年，近10d症状加重入院。
入院时心电图（图1）：P’P’及RR间期均齐，心率186bpm（V1导联1，P’R间期〉0．12s，QRS波群时限正常，心电图诊断为室上速伴房室1：1传导。
同时在多个导联可见P，-QRS—ST—T形态和振幅呈2：1周期性变化，尤其Ⅱ、Ⅲ、V1、V2导联更为明显。
图1心电图诊断：房性心动过速伴1：1房室传导及P＇-QRS-ST-T波的完全性电交替。
缓慢静注西地兰0．2mg，口服胺碘酮后的心电图（图2）：P’波频率200bpm，心室率89bpm，P’-QRS—ST—T波的电交替消失，可见QRS波群间歇性脱落。
房室呈现3：1～2：1的交替性传导。
【总页数】2页(P49-50)【关键词】房性心动过速;电交替;文氏传导【作者】冉秀英【作者单位】重庆市巫溪县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R541.7;R540.41【相关文献】1.房性心动过速伴房室传导的交替性文氏周期1例 [J], 文冬凌;韩菲;王一萌;石亚君2.房性心动过速伴跨P交替性文氏房室传导及完全性右束支阻滞1例 [J], 沈琳;胡伟国3.房性心动过速伴文氏型房室传导阻滞并T波电交替1例 [J], 王军;杨佩;张春赞4.房性心动过速3:2文氏型房室传导阻滞伴ST段电交替1例 [J], 郭和娟5.Ⅱ°房室传导阻滞(2:1)并隐匿性传导所致P—R交替变化一例—Ⅱ°房室传导阻滞(2:1)伴一过性交替性文氏现象 [J], 史东平;吕亚峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阵发性房性心动过速伴房室结双径路及隐匿传导致不典型文氏
现象
程书兰;牛景美
【期刊名称】《江苏实用心电学杂志》
【年(卷),期】2004(013)003
【摘要】患儿女，11岁。
风湿性心肌炎2年，阵发性心慌伴头晕6h就诊。
查体：BP80／50mmHg，心率140次／min，律不齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清，彩色多普勒超声心动描记术示：左房略大，二尖瓣少量返流。
图1(Ⅱ导联连续记录)示：P波规律出现，P波时间0．08s，振幅0．3mV。
P-P间期0．26s，频率230次／min，P-R间期不固定，R-R间期不等，室率130～
【总页数】2页(P226-227)
【作者】程书兰;牛景美
【作者单位】山东省聊城市东昌府人民医院心电图室;山东省聊城市中医院心电图
室
【正文语种】中文
【中图分类】R541.71
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1.房室结双径路传导致不典型文氏现象和蝉联现象1例 [J], 葛学敏;张良洁
2.房室结双径路传导致不典型文氏现象2例 [J], 杨冬冬
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5.隐匿性旁道合并房室结双径路致不典型文氏现象1例 [J], 李志勤;杨虹;龙佑玲;戴静
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2022年手术室三基三严循环系统试题及答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1.在我国目前引起心房颤动最常见的病因是（） [单选题] *A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄(正确答案)B.情绪激动C.急性酒精中毒D.剧烈运动后E.缩窄性心包炎2.下列不属于心脏传导系统的是（） [单选题] *A.窦房结B.房室结C.冠状窦(正确答案)D.希氏束E.结间束3. 以下因素一般不诱发期前收缩的是（） [单选题] *A.过度劳累B.大量饮酒C.高钠饮食(正确答案)D.饮浓茶E情绪激动4. 室性心动过速最常见的病因是（） [单选题] *A.心脏瓣膜病B.冠心病(正确答案)C.心肌病D.心肌炎E.感染性心内膜炎5. 临床上最常见的联合瓣膜病是（） [单选题] *A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全(正确答案)C.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄6.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（） [单选题] *A.主动脉瓣狭窄(正确答案)B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全7.导致左心衰竭症状的原因主要是（） [单选题] *A.高血压所致B.肺循环淤血所致(正确答案)C.体循环淤血所致D.循环血量减少所致E.心室重构所致8.持久性心房颤动最常见的并发症是（） [单选题] *A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞(正确答案)9.下列不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症的靶器官是（） [单选题] *A.脑B.心C.肾D.血管E.肝(正确答案)10.引起慢性心力衰竭的常见病因是（） [单选题] *A.肺动脉高压B.慢性贫血C.高血压D.冠心病、高血压(正确答案)E．失血性休克11.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（） [单选题] *A.6小时内B.3小时内C.12小时内D.24小时内(正确答案)E.48小时内12.下列哪项属于高血压3级（） [单选题] *A.BP≥130/85mmHgB.BP≥140/90mmHgC.BP≥180/110mmHg(正确答案)D.BP≥160/100mmHgE.BP≥170/105mmHg13.右心衰竭病人查体时可出现（） [单选题] *A.颈静脉怒张(正确答案)B.阵发性夜间呼吸困难C.交替脉D.心尖区舒张期奔马律E.双肺底湿啰音14、冲动传导异常包括（） [单选题] *A.窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞及预激综合症等(正确答案)B.窦性心律不齐、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞及预激综合症等C.窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房扑和房颤、室内传导阻滞及预激综合症等D. 窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、异位心律及预激综合症等E. 窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、心侓失常等15、阿-斯综合症心电图可表现为（） [单选题] *A.室速、室颤B.心跳停止C.窦性静止、室速、室颤或严重窦缓等(正确答案)D.窦性静止、室速、室颤等E.各种心侓失常16、阵发性室上性心动过速的特点是（） [单选题] *A.发作很难终止，可呈反复发作，发作间隙大于1个月B.发作很难终止，发作间隙长短不一C.必须药物终止，部分可呈反复发作，发作间隙大于1个月D.大多有生命危险E.大多突发突止，部分可呈反复发作，发作间隙长短不一(正确答案)17.心脏非同步直流电除颤的能量选择（） [单选题] *A.单向波360J，双向波200J(正确答案)B.单向波360J，双向波360JC.单向波200J，双向波200JD.单向波200J，双向波360JE.单向波300J，双向波200J18、急性左心衰竭患者咳痰为（） [单选题] *A.白色泡沫样痰B.黄脓痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫样痰(正确答案)E.痰有恶臭味19.原发性高血压治疗的目的是（） [单选题] *A．降低颅内压B. 预防和延缓并发症的发生(正确答案)C. 提高疗效D. 降低病死率E. 推迟动脉硬化20. 心房颤动时的心房率为（） [单选题] *A. 100～180 次/分钟B. 180～220 次/分钟C. 250～350 次/分钟D. 350～600 次/分钟(正确答案)E. 600～800 次/分钟21.急性心肌梗死早期(24小时内）的主要死亡原因是（） [单选题] *A.心律失常(正确答案)B.心室壁瘤C.发热D.心源性休克E.心力衰竭23. 高血压病人限制钠摄入，每日食盐量不超过（） [单选题] *A. 4gB．4.5gC．5gD．5.5gE．6g(正确答案)24.下列药物中属于降压药物的是（） [单选题] *A.硝苯地平(正确答案)B.利多卡因C.地西泮D.阿司匹林E.普罗帕酮25.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是（） [单选题] *A. P波消失，代之以大小、形态不一的F波B. P波消失，代之以锯齿状F波C. P波变窄，P波宽度〈0.12秒D. 二尖瓣型P波，P波宽度>0.12秒,伴切迹(正确答案)E. P波提早出现，形态与窦性不同26.明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是（） [单选题] *A. 心电图B. ECTC. 超声心动图(正确答案)D. 胸部X线E. CT27.下列检查可明确诊断心律失常的是（） [单选题] *A. 心电图(正确答案)B. 心音图C. 超声心动图D.放射性核素检查E. 心脏X线28.下列检查不能反映心功能状态的是（） [单选题] *A. X线检查B.超声心动图C.胸部CT(正确答案)D.放射性核素检查E.有创性血流动力学检查29、室性期前收缩的特点是（） [单选题] *A.提前出现的正常的QRS波，早搏之前无与之相关的P波；代偿期多呈完全性B.提前出现的宽大畸形的QRS波，时限为成人＞0.12秒、小儿＞0.10秒；早搏之前无与之相关的P波；代偿期多呈完全性(正确答案)C.提前出现的宽大畸形的QRS波，时限为成人＞0.12秒、小儿＞0.10秒；早搏之前无与之相关的P波；代偿期不完全D.提前出现的宽大畸形的QRS波，时限为成人＞0.12秒、小儿＞0.10秒；早搏之前无与之相关的P波；代偿期多不完全E.提前出现的宽大畸形的QRS波，时限为成人＞2.0秒、小儿＞1.0秒；早搏之前无与之相关的P波；代偿期多呈完全性30、“早搏”类型可以分为（） [单选题] *A.房性、室性和结性(正确答案)B.窦性、房性、室性和结性C.房性和室性D.窦性、房性和室性E.窦性、房室性、房性、室性和结性31、安装永久性人工心脏起搏器起搏方式的选择为（） [单选题] *A.起搏方式的选择尽量以维持窦房结-房室结顺序激活的模式为宜B.起搏方式的选择尽量以维持心室-心房顺序激活的模式为宜C.起搏方式的选择尽量以维持心房-心室顺序激活的模式为宜(正确答案)D.起搏方式的选择尽量以维持各束支顺序激活的模式为宜E.起搏方式的选择尽量以维持心房-心室逆向激活的模式为宜32、PCI术后的主要并发症有哪些（） [单选题] *A.昏厥、休克、心功能障碍甚至猝死B.迷走神经反射、腹膜后血肿出血、假性动脉瘤、穿刺部位的血肿、动静脉瘘形成等(正确答案)C.室速、室颤或严重窦缓等D.心侓失常、心脏穿孔、夹层动脉瘤等E.心房扑动、心房颤动、室性心动过速、阵发性室上性心动过速等33、诊断冠心病的金标准是（） [单选题] *A.24小时动态心电图B.运动平板实验C.心肌核素检查D.心电图检查E.冠状动脉造影检查(正确答案)34、下列关于P波的描述中，正确的是（） [单选题] *A.P波是左右心房除极所产生的(正确答案)B.P波前半部分代表左心室C.P波后半部代表右心房D.P波宽度≦0.21秒E.P波是心室除极所产生的35、逆行P波见于（） [单选题] *A.急性心肌梗死B.冠心病C.心肌缺血D.交界性心侓(正确答案)E.室性心侓36.急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是（） [单选题] *A.心房颤动B.室性心动过速(正确答案)C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E I型房室传导阻滞37.急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物（） [单选题] *A.硝酸甘油B.速尿C.消心痛D.倍他乐克E.阿托品(正确答案)38.心室纤颤的临床表现不包括（） [单选题] *A.意识丧失B.面色苍白(正确答案)C.血压测不清D.脉搏触不到E．心音消失39.二尖瓣狭窄最早出现的症状是（） [单选题] *A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难(正确答案)D.咳嗽E端坐呼吸40.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（） [单选题] *A. 心房颤动(正确答案)B.室性期前收缩C.窦房传导阻滞D.阵发性室上速E.房室传导阻滞41.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（） [单选题] *A.二尖瓣(正确答案)B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣42.治疗心室颤动最有效的措施是（） [单选题] *A.人工呼吸B.心脏按压C.非同步电除颤(正确答案)D.应用甲泼尼龙药物E.心脏内注射肾上腺43.左心衰竭最早出现的症状是（） [单选题] *A.倦怠乏力B.劳力性呼吸困难(正确答案)C.夜间阵发性呼吸困难D.端坐呼吸E.咳粉红色泡沫痰44.颈静脉怒张见于（） [单选题] *A.高血压B.右心衰竭(正确答案)C.左心衰竭D.肺结核E.心律失常45.长期卧床的心力衰竭患者若发生下肢静脉心血栓脱落，最易引起栓塞的器官是（） [单选题] *A.心脏B.脑C.肺(正确答案)D.肾E.脾46.慢性心力衰竭最常见的诱因是（） [单选题] *A.妊娠B.水、电解质平衡紊乱C.服用洋地黄药物D.感染(正确答案)E.过度劳累47.发生急性左心衰竭时，患者应采取的体位是（） [单选题] *A.平卧位B.头高脚低位C.头低脚高位D.侧卧位E.坐位，两腿下垂(正确答案)48.急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别是（） [单选题] *A.心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上(正确答案)B.心绞痛疼痛重，持续30分钟上C.疼痛的部位不同D.疼痛的性质不同E .诱因不同49.急性心肌梗死早期死亡的原因最常见于（） [单选题] * A心律失常(正确答案)B心力衰竭C心源性休克D心脏破裂E栓塞50.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（） [单选题] *A.流感病毒B.麻疫病毒C.疱疮病毒D. EB病毒E.柯萨奇病毒(正确答案)51.可加强心力衰竭患者心肌收缩力的药物是（） [单选题] *A.氢氣噻嗪B.地高辛(正确答案)C.呋塞米D.硝酸甘油E.硝普钠52.洋地黄中毒的特征性表现是（） [单选题] *A.食欲不振、恶心、呕吐B.头痛C.视力模糊D.快速房性心律失常伴传导阻滞(正确答案)E.低钾血症53.与心房颤动心电图特征不符合的是（） [单选题] *A.P波消失B.形态、振幅均变化不定的f波C .QRS波群形态正常D. QRS波群频率为100〜160次/分E .R-P间隔相等(正确答案)54.急性心肌梗死最常见的心律失常是（） [单选题] *A.窦性心动过速B.室性心律失常(正确答案)C.心房颤动D.房室传导阻滞E.房性期前收缩55.心脏骤停首选的治疗措施是（） [单选题] *A.心肺复苏(正确答案)B.安置起搏器C.开通静脉输液D.通畅呼吸道E.高浓度吸氧56.血压正常值为（） [单选题] *A.收缩压<18. 6kPa(140mmHg)且舒张压<1.2kPa(90mmHg)(正确答案)B.收缩压=18.6kPa（140mmHg)且舒张压=12kPa(90mmHg)C.收缩压<21.3kPa(160mmHg)且舒张压<12. 6kPa(95mmHg)D.收缩压= 21.3kPa(160mmHg)且舒张压=12. 6kPa(95mmHg)E.收缩压<12kPa(90mmHg)且舒张压< 8kPa(60mmHg)57.髙血压患者的饮食治疗中，应特别注意（） [单选题] *A.低盐(正确答案)B.低糖C.低脂D.髙维生素E.限制热量58.心源性水肿患者使用热水袋时，适宜的水温是（） [单选题] *A.30~40℃B.40~50℃(正确答案)C.50~60℃D.60~70℃E.70~80℃59.可引起心室后负荷过重的疾病是（） [单选题] *A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄(正确答案)D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进60.可引起心室前负荷过重的疾病是（） [单选题] *A.高血压B.肺动脉高压C.主动脉狭窄D.主动脉瓣关闭不全(正确答案)E.甲状腺功能减退61.右心衰竭患者查体可出现（） [单选题] *A.交替脉B.阵发性夜间呼吸困难C.颈静脉怒张(正确答案)D.肺部湿啰音E.心尖区舒张期奔马律62.减轻心脏负担的主要措施是（） [单选题] *A.卧床休息(正确答案)B.预防风湿热复发C.预防心衰D.防止栓塞发生E.防寒保暖63.洋地黄中毒最严重的反应（） [单选题] *A.胃肠道反应B.心律失常(正确答案)C.视力模糊D.黄视、绿视E.头晕、头痛64.最有效，作用最快的终止心绞痛发作的药物是（） [单选题] *A.硝苯地平B.硝酸甘油(正确答案)C.硝普钠D.毛华苷CE.普萘洛尔65.急性心肌梗死患者心电图的特征性表现为（） [单选题] *A.深而宽的Q波(正确答案)B.ST段压低C.T波高耸D.ST段抬高E.T波倒置66.慢性心律失常易发生于（） [单选题] *A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死(正确答案)C.侧壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.后壁心肌梗死67.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是（） [单选题] *A.链激酶B.洋地黄(正确答案)C.呋塞米D.利多卡因E.硝酸甘油68.高血压发病机制中咱主导地位的是（） [单选题] *A.血容量过多B.内分泌因素C,肾功能异常D,高级神经中枢功能失调(正确答案)E.血管内皮功能异常69.原发性高血压的并发症不包括（） [单选题] *A.脑血管意外B.心力衰竭C.肾衰竭D.心律失常(正确答案)E.视网膜改变70.下列哪种瓣膜病可出现水冲脉（） [单选题] *A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉狭窄D.主动脉瓣关闭不全(正确答案)E．三尖瓣关闭不全71、某患者，68岁，突然心前区持续剧烈疼痛已2小时，伴冷汗，就医。
