下载文档原格式
抗生素使用指南抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物，对于治疗细菌感染起到了至关重要的作用。
然而，随着时间的推移，由于滥用和错误使用抗生素，细菌逐渐产生了耐药性，这给公共卫生带来了严重的挑战。
因此，正确使用抗生素成为维护人类健康的重要措施。
下面将为您介绍抗生素的正确使用指南，帮助您更好地了解如何合理使用抗生素，避免滥用和产生耐药性。
一、合理使用抗生素的原则1. 了解适应症：抗生素只能用于细菌感染，对于病毒感染（如感冒、流感等）无效。
在使用抗生素之前，应先确定是否为细菌感染，以避免不必要的使用。
2. 医生处方：抗生素应该由专业医生根据患者的具体情况判断和处方。
患者在接受治疗时应严格按照医生的建议使用，并不得自行增减剂量或中断治疗。
3. 完成疗程：即使症状缓解，也不应提前停止服用抗生素。
完整的疗程可以确保细菌完全清除，减少耐药菌株的产生。
4. 合理选药：不同细菌对不同抗生素的敏感性有所差异，应根据细菌培养和药敏试验的结果选择适当的抗生素。
同时，对于广谱抗生素的选择也要慎重，优先选择狭谱抗生素以避免对人体正常微生物群落的伤害。
5. 注意过敏反应：在使用抗生素期间，注意观察身体的不适反应，如出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，应立即联系医生。
二、避免滥用抗生素的行为1. 自行使用：不得擅自使用已有的或他人的抗生素，更不能通过互联网等渠道购买抗生素。
抗生素需要有针对性的应用，不能盲目使用。
2. 错误使用：不要将抗生素用于不明原因的发热、咳嗽、轻微感冒等症状，以免加重细菌耐药的风险。
3. 存药不当：抗生素是一种特殊的药物，应妥善保存。
在存放抗生素时，应避免高温、潮湿和阳光照射，以免影响药效。
4. 过度使用：在养殖业、家禽养殖以及农业等领域，过度使用抗生素也是一个严重问题。
应加强监督管理，限制抗生素在动物领域的使用。
三、预防细菌感染的方法1. 加强个人卫生习惯：勤洗手、覆盖口鼻咳嗽、避免接触感染源等是预防感染最基本的方法。
抗生素用药指南一、什么是抗生素？抗生素是一类可以抑制或杀灭细菌的药物。
它们是由微生物产生的，可用于治疗多种细菌感染，包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。
抗生素的使用是医生治疗细菌感染时的重要手段之一。
二、抗生素的分类常见的抗生素可以分为以下几类：1. β-内酰胺类β-内酰胺类抗生素包括头孢菌素和青霉素等，它们对细菌产生杀菌作用，适用于治疗多种细菌感染。
2. 大环内酯类大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素等，具有广谱抗菌作用，常用于呼吸道感染和皮肤软组织感染的治疗。
3. 氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、坎南霉素等，主要用于治疗严重感染，如腹腔感染、泌尿系统感染等。
4. 四环素类四环素类抗生素如多西环素、氧氟沙星等，对多种细菌有抑制作用，适用于治疗尿路感染和呼吸道感染等。
三、抗生素的使用注意事项1. 合理使用抗生素抗生素是一种宝贵的药物资源，但滥用和不当使用会导致药物耐药性的产生，应遵循医生的建议和指导合理使用。
2. 遵守使用剂量和时间使用抗生素时，应严格按照医生开具的药物剂量和使用时间进行使用，不得擅自增减剂量或中断用药。
3. 注意过敏反应部分人群对某些抗生素可能存在过敏反应，如果出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并咨询医生。
4. 避免与其他药物相互作用有些药物会影响抗生素的吸收和代谢，因此在使用抗生素期间，应避免与其他药物同时使用，或在医生指导下进行联合用药。
5. 保持良好的饮食和生活习惯抗生素的使用期间，应保持良好的饮食和生活习惯，避免熬夜、过度劳累等因素对治疗效果的影响。
四、常见抗生素的副作用抗生素的副作用因药物而异，常见的副作用包括：•胃肠道不适：如恶心、呕吐、腹泻等。
•过敏反应：如皮疹、荨麻疹、药物热等。
•肝肾损害：部分抗生素长期使用或超剂量使用可能对肝肾功能产生损害。
•耐药性：滥用抗生素会导致药物耐药性的出现。
•其他：如头晕、乏力等。
五、抗生素的注意事项1. 儿童用药儿童使用抗生素时需要注意剂量和用药时间，应遵循医生的指导，避免给儿童使用不适当的抗生素。
抗生素正确使用指南抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，它们可以快速有效地杀死或抑制细菌的生长。
然而，近年来抗生素滥用的问题也日益严重，导致了一系列的医疗难题，如耐药菌株的增加和治疗效果下降。
为了合理有效地使用抗生素，我们有必要遵循以下几点指南：一、仅在明确需要时使用抗生素抗生素只对细菌感染有效，不能治疗病毒感染。
因此，在确定感染类型前，不要擅自使用抗生素。
医生会通过临床症状和实验室检查等手段判断病情是否由细菌引起，只有在确诊为细菌感染时才会建议使用抗生素。
二、按照医生的处方正确用药使用抗生素时一定要按照医生的处方来，切不可自行更改药物剂量、时间或者停药。
药物剂量和使用时长是根据病情严重程度和患者个体情况经过医生权衡决定的，患者应该严格遵守，避免忽略或中断疗程。
同时，不要将自己的抗生素留给他人使用，也不要使用他人的抗生素，以免出现副作用或药物耐药性。
三、避免滥用和过度使用抗生素滥用和过度使用抗生素是导致耐药菌株产生和传播的主要原因之一。
在感染治疗中，应该按照最低有效剂量使用抗生素，避免过度使用。
此外，不要在未经医生确认的情况下使用抗生素预防细菌感染，因为这样很可能导致耐药性的产生。
四、注意抗生素的存储和处置抗生素需要在干燥、阴凉的地方储存，避免阳光直接照射。
在使用过程中要注意药品的保质期，过期的抗生素会减弱疗效甚至产生有害物质。
用完的或过期的抗生素不要随意丢弃，要按照医院或药店指引进行处置，避免对环境造成污染。
五、采取其他预防感染的措施合理使用抗生素的同时，我们还应该采取其他预防感染的措施，如保持个人卫生、勤洗手、避免接触传染源等。
这些措施对于减少感染的发生具有重要意义，也能够减少对抗生素的需求。
综上所述，合理正确使用抗生素对于维护个人健康以及社会的整体利益都具有重要意义。
我们应该加强对抗生素正确使用的知识普及，提高公众对于合理用药的意识，共同努力减少抗生素滥用问题的发生，保护我们的生活环境和健康福祉。
抗生素使用指南抗生素使用指南一、背景及目的抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌生长繁殖的药物，广泛应用于临床治疗各种感染性疾病。
然而，随着抗生素的广泛使用，抗生素耐药性的发展成为全球性的医疗问题。
因此，为了合理应用抗生素，减少抗生素耐药性的产生，特制定本抗生素使用指南。
二、适应症1.上呼吸道感染：- 感冒、咽炎等轻型感染可暂不使用抗生素，应以对症治疗为主。
- 合并中耳炎、鼻窦炎等并发症者，推荐使用第一代口服抗生素。
- 重症病例、合并炎症扩散及其他严重并发症者，推荐使用静脉注射的广谱抗生素。
2.下呼吸道感染：- 轻型呼吸道感染，如支气管炎、急性阻塞性肺炎等，可采用第一代口服抗生素治疗。
- 重症肺炎，合并肺炎支原体、肺炎克雷伯等多重病原体感染者，推荐使用第三代静脉注射抗生素。
3.尿路感染：- 轻型尿路感染，如膀胱炎，可使用第一代口服抗生素治疗。
- 重症尿路感染，如肾盂肾炎，推荐使用第三代静脉注射抗生素。
4.皮肤软组织感染：- 浅表感染，如脓疱疮、蜂窝织炎等，可使用第一代口服抗生素治疗。
- 深部感染，如皮下组织感染、伤口感染等，推荐使用第三代静脉注射抗生素。
三、抗生素选择1.根据感染类型：- 轻型感染：可选择狭谱抗生素。
- 重症感染：推荐使用广谱抗生素。
2.根据细菌培养及药敏结果：- 根据细菌培养和药敏结果选择敏感的抗生素进行治疗。
3.老年患者或特殊人群：- 对于老年患者、孕妇、儿童等特殊人群，应优先选择对其较为安全的抗生素。
四、抗生素使用时间和剂量- 抗生素使用时间一般为7-10天，严重感染可延长至14天。
- 抗生素剂量应根据患者的体重、肾功能和感染的严重程度来确定。
五、药物不良反应及禁忌症- 可能的不良反应包括过敏反应、药物相关性肠炎等。
- 禁忌症包括对该类抗生素过敏、肾功能不全、妊娠期等。
六、抗生素联合使用- 抗生素联合使用需慎重，必须有充分的理由和依据，且应在细菌培养和药敏结果的指导下进行。
七、本文档涉及附件：- 附件1：常见抗生素药物说明书- 附件2：抗生素使用记录表- 附件3：抗生素耐药性监测报告八、法律名词及注释：- 1.抗生素耐药性：指细菌对抗生素的敏感性降低，导致抗生素无法有效治疗感染。
《抗菌药物临床应用指导原则》⏹《指导原则》的四个部分：1、抗菌药物临床应用的基本原则；2、抗菌药物临床应用的管理；3、各类抗菌药物的适应症和注意事项；4、各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗2009年3月25日卫办医发〔2009〕38号《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》▪以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防应用的管理▪严格控制氟喹诺酮类药物临床应用▪严格执行抗菌药物分级管理制度▪加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制医学微生物种类⏹细菌⏹真菌⏹病毒⏹支原体、衣原体和立克次体⏹原虫常见致病菌的分类⏹1、球菌⏹1、1革兰阳性球菌葡萄菌属凝固酶阳性金葡菌凝固酶阴性-表皮、腐生、溶血链球菌属（肺炎、化脓、草绿色）⏹1、2革兰阴性球菌奈瑟菌属脑膜炎、淋病莫拉菌属卡他常见致病菌的分类⏹2、杆菌⏹2、1革兰阳性杆菌无芽胞杆菌需氧或兼性厌氧菌（李斯特、分枝、棒状）厌氧菌（双歧、丙酸）产芽胞杆菌需氧菌（炭疽、腊样）⏹2、2革兰阴性杆菌肠杆菌科（埃希、志贺、沙门、克雷伯）非发酵菌（铜绿、不动、嗜麦芽窄食）弧菌科细菌（弧菌属、气单胞）其他（军团、嗜血、弯曲、螺旋）常见致病菌的分类⏹3、厌氧菌有芽孢的厌氧菌破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌艰难梭菌无芽孢的厌氧菌（球菌、杆菌均有）几个概念⏹抗感染药物（抗微生物药物+抗寄生虫药物）⏹抗微生物药物（抗菌药物+抗真菌药物+抗病毒药）⏹抗菌药物（抗生素+人工合成的抗菌药物）⏹抗生素⏹抗菌素一、常用抗菌药物抗菌药物的作用机制根据主要作用靶位不同，作用机制可分为:☐干扰细菌细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖β-内酰胺类、糖肽类、磷霉素☐损伤细菌细胞膜，破坏其屏障作用多粘菌素☐影响细菌蛋白质的合成，使细菌丧失生长繁殖的物质基础30S:氨基糖苷类、四环素50S:大环内酯类、林可霉素、氯霉素☐抑制细菌核酸的合成，阻碍遗传信息的复制，DNA：喹诺酮类、呋喃类、咪唑类RNA：利福平☐其他叶酸二氢叶酸合成酶（磺胺类）二氢叶酸还原酶（甲氧苄啶）一、青霉素类⏹1、青霉素G和青霉素V——用于不产酶的革兰氏阳性菌）⏹2、耐酶青霉素（苯唑、氯唑、双氯、氟氯）——用于产酶葡萄球菌所致的各种感染⏹3、氨基青霉素（氨苄西林、阿莫西林）——用于革兰氏阴性杆菌、肠球菌所致感染⏹4、广谱青霉素（羧苄、替卡、阿洛、美洛、哌拉）——用于各种革兰氏阴性菌的感染⏹5、美西林——仅对于革兰氏阴性菌有作用青霉素类⏹注意事项：1、无论何种给药途径，用药前均需询问青霉素过敏史并需先做皮试。
抗生素使用说明抗生素是一类常用的药物，用于治疗由细菌引起的感染。
正确使用抗生素对于治疗感染疾病至关重要，本文将向您详细介绍抗生素的使用方法和注意事项。
一、用药方法1. 按照医生的指示用药。
在使用抗生素之前，请先咨询医生并确保您的症状符合抗生素治疗的适应症。
2. 准确掌握用药剂量和频率。
根据医生的建议，按时按量服用抗生素。
不要随意更改药物剂量或频率，也不要在未经医生允许的情况下停用或延长治疗时间。
3. 注意用药时间。
抗生素通常需要连续使用一段时间以确保病菌完全被消灭。
请确保您按时服用药物，并完成整个疗程。
二、注意事项1. 遵循饭前或饭后用药的建议。
有些抗生素需要在进食前或进食后使用，以提高药物的吸收效果。
请按照医生或药品说明上的建议进行用药。
2. 与其他药物相互作用。
一些药物可能会影响抗生素的吸收或增加药物的副作用。
在使用抗生素之前，请告知医生您正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂。
3. 注意过敏反应。
某些人可能对某种抗生素过敏。
如果在使用抗生素期间出现皮肤红肿、呼吸急促、过敏性休克等症状，请立即停药并就医。
4. 避免滥用抗生素。
抗生素仅能用于治疗细菌感染，不适用于病毒感染。
滥用抗生素不仅无法治疗病毒感染，还可能导致细菌耐药性的增加。
请勿未经医生指导擅自使用抗生素。
5. 储存抗生素。
请将抗生素存放在阴凉、干燥的地方，远离阳光直射和儿童触及的地方。
过期的抗生素应该丢弃，不要使用。
结语正确使用抗生素对于治疗感染非常重要。
请遵循医生的嘱咐，按时按量使用抗生素，并在用药期间注意以上提到的事项。
如果出现不良反应或疑似过敏症状，请立即就医。
祝您健康！。
基本药物的抗生素使用指南抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，其广泛应用已经拯救了许多生命。
然而，由于过度、滥用抗生素，导致了细菌耐药问题的日益严重。
为了正确、合理地使用抗生素，保护并延长抗生素的疗效，制定并遵守抗生素使用指南显得尤为重要。
一、抗生素的使用原则1. 严守抗生素使用适应症。
抗生素仅对细菌感染有效，应用前必须明确为细菌感染，并排除其他感染类型，如病毒感染。
2. 选择合适的抗生素。
根据细菌种类及其对抗生素的敏感性，选择最适合的抗生素。
常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类等。
3. 注意用药途径和剂量。
根据感染的部位和严重程度选择合适的给药途径，并严格按照医生开具的剂量使用药物。
4. 注意使用药物的时长。
使用抗生素必须按时按量完成，不得随意停药或自行增减剂量。
5. 防止抗生素的滥用和交叉感染。
不得将抗生素用于预防或治疗非细菌性感染，同时要注意医院中的交叉感染，避免感染传播。
二、常见细菌感染的抗生素选择1. 上呼吸道感染上呼吸道感染主要包括咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等，通常以革兰阳性细菌为主，宜选用青霉素类药物，如青霉素V。
2. 下呼吸道感染下呼吸道感染一般由革兰阴性细菌引起，常表现为支气管炎、肺炎等，治疗首选氨基糖苷类药物，如阿米卡星。
3. 尿路感染尿路感染主要由大肠杆菌等引起，常见于膀胱炎、尿道炎，首选头孢菌素类药物，如头孢唑肟。
4. 皮肤软组织感染常见的皮肤软组织感染如蜂窝组织炎、脓疱疮等，主要由葡萄球菌引起，治疗一般选用青霉素类药物，如苯唑西林。
5. 胃肠道感染胃肠道感染常见于细菌性食物中毒、细菌性肠炎等，多数由大肠杆菌等引起，治疗宜选用氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星。
三、抗生素使用中的注意事项1. 注意过敏反应。
使用抗生素时要注意患者的过敏史，避免使用患者对该类药物存在过敏反应的药物。
2. 注意药物相互作用。
一些抗生素与其他药物存在相互作用，如红霉素与华法林的相互作用增加出血风险。
3. 注意儿童与孕妇的用药安全性。
国家抗生素使用指南简版
一、基本原则
指征明确：仅在诊断为细菌性感染或特定病原微生物感染时，使用抗生素。
依据病原：根据感染的病原菌种类及药敏试验结果，选用合适的抗生素。
二、应用方法
剂量与途径
重症感染或难以到达的感染部位，采用大剂量抗生素。
轻症感染首选口服给药，重症感染则初始使用静脉给药。
尽量避免局部应用抗生素，仅在特定情况下作为辅助治疗。
给药次数
根据药物的半衰期和药效学，确定给药次数，确保药物在体内的有效浓度。
疗程
抗生素疗程应足够长，以确保病原体被完全清除，通常为症状消退后72~96小时。
对于特定疾病（如结核病、深部真菌病等），需要长程治疗。
三、注意事项
避免滥用：不要随意使用抗生素，避免不必要的药物使用。
预防耐药：合理使用抗生素，减少细菌耐药性的产生。
监测不良反应：注意监测抗生素使用过程中可能出现的不良反应，并及时处理。
四、联合用药
指征明确：仅在特定情况下（如严重感染、多重耐药菌感染等），使用联合用药。
药物选择：选择具有协同或相加抗菌作用的药物进行联合使用。
通过遵循以上指南，可以确保抗生素的合理使用，提高治疗效果，降低不良反应发生率，并减少细菌耐药性的产生。
阿奇霉素【适应症】●化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
●敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
●肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
●沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
●敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
【用法用量】口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。
【不良反应】病人对本品的耐受性良好，不良反应发生率较低，因不良反应而中断治疗者约为0.3%。
不良反应中消化道反应占大多数，主要症状包括腹泻(稀便)，上腹部不适(疼痛或痉挛)，恶心、呕吐，偶见腹胀。
一般为轻至中度。
偶见肝转氨酶可逆性升高，发生率与其它大环内酯类抗生素及青霉素类相似。
曾见一过性轻度中性粒细胞减少症，但是否与阿奇霉素有关尚未证实。
【禁忌】对阿奇霉素或其它大环内酯类抗生素有过敏史的病人禁忌使用本品。
【注意事项】肝肾功能不全者及孕妇、哺乳期妇女慎用。
磷霉素钙甲氧苄啶胶囊【适应症】用于革兰阳性菌和革兰阴性菌所引起的各种感染性疾病。
消化道感染:肠炎、菌痢、腹泻、胆囊炎、胆管炎、伤寒、副伤寒;呼吸道感染:鼻炎、扁桃体炎、咽喉炎、急慢性气管炎、支气管炎、急慢性肺炎;泌尿道感染:膀胱炎、急慢性肾盂肾炎、急慢性前列腺炎、尿道炎、菌尿症;皮肤及软组织感染:疖、粉刺、单纯性淋病、软组织感染、淋巴结炎、脓肿及伤口感染;妇科:阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎;儿科:菌痢、腹泻、新生儿肠炎、皮炎、脐炎;眼科:麦粒肿、泪囊炎;【用法用量】口服。
每次2－4粒（每粒含磷霉素0.125g），每日4次，儿童酌减。
【不良反应】少而轻微，主要为轻度的胃肠道反应，如恶心、胃纳减退、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等，停药后症状消失。
偶可发生皮疹，嗜酸粒细胞增多，丙氨酸氨基转移酶升高等，未见肾、血液系统等毒性反应。
司帕沙星【适应症】是长效喹诺酮类抗菌剂，对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌、衣原体、支原体、分枝杆菌等均具有强大抗菌活性。
抗生素类的用药指导（你值得收藏）许多人有炎症了，可不知道吃那类抗生素（消炎药）好，今天就临床上常用的抗生素及抗菌谱分享给大家。
（一）细菌分类：现将细菌分成以下几类，并拟出其用药大原则：1、G 菌（革兰氏阳性菌）：例如上感、青壮年肺炎。
普通的用头孢一代二代、阿奇就可以搞定了。
恐怖菌代表是：MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），此种要用到最顶级的万古霉素、替考拉丁、利奈唑胺才能搞定。
2、G-菌（革兰氏阴性菌）：例如医院获得肺炎、肠道感染、女性泌尿系感染。
普通的用头孢三代和/或喹诺酮就可以搞定了。
恐怖菌代表：铜绿假单胞菌（选药：舒普深、泰能、美平、特治星、环丙沙星、马斯平）、肺炎克雷伯菌（选药：碳青酶烯类：泰能、美平）、鲍曼不动杆菌（选药：泰能、美平，省钱方案或尝试：舒普深丁胺卡那）。
3、厌氧菌：一般消化系统的的胆道感染、幽门螺杆菌感染会用到；妇科感染也常。
甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
4、结核杆菌：例如肺结核、骨结核。
常用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等。
5、支原体：儿科的支原体肺炎常用：阿奇霉素（希舒美）6、立克次体：内科的恙虫病必用多西环素（强力霉素）。
7、其他杂菌：可考虑喹诺酮或阿奇来解决。
（二）抗菌药物分类及其抗菌谱、常用药物：1、青霉素类：（1）青霉素（PG)：对G 菌、G-球菌有效，我感觉，现在估计只有急性肾炎、恶急性感染性心内膜炎、风湿热、化脑、梅毒这些非得用PG的病才会用它了。
（我只想说这是最廉价，最好用的抗生素，但为了规避风险好多医院都不用了）（2）对G-G 均有效的广谱青霉素：代表药：美洛西林、哌拉西林、阿莫西林，此类不仅对G 有效，主要抗菌谱是对G-有较强的作用，若加上β内酰胺酶抑制剂则效果更佳：例如哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦这些都是好药贵药。
进口药哌拉西林/三唑巴坦（即哌拉西林/他唑巴坦、特治星，劲药），对G-、厌氧菌均有强大作用。
2、内酰胺头孢类及头霉素类一代：抗菌谱：G常用药：头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢唑啉等二代：抗菌谱：G 、G-均有不太强的作用。
抗生素的使用指南人们在生病后，第一反应便是服用对症药物进行治疗，而在种类繁杂的药物中，许多患者在生病后的首选药便是抗菌药，但抗菌药并不是万能的，滥用抗菌药物会使细菌的耐药性增强，作为抗菌药的重要组成部分，抗生素能够治疗多种感染性的疾病，因此许多人便会将抗生素视作万能药，但滥用抗生素会引发许多不良后果。
那么，应该如何科学应用抗生素呢？抗生素合理应用原则1.严格掌握适应证。
必须确定患者是被细菌感染时才能使用抗生素，而对病因的判断需要医生通过患者的症状，再综合病原微生物检查结果进行确诊，但同时也要注意，病毒性感染疾病并不能使用抗生素进行治疗，患者发热但却没有细菌感染征象时，也不具备使用抗生素的指征。
2.根据药物敏感性选择药物。
在符合相关条件的情况下，为保证选药的准确性，应进行病因学和药敏试验。
如果目前条件不允许，医生可以根据自己的医疗经验，尽可能选择对病原菌更敏感的药物，同时避免长期使用大剂量的广谱抗生素。
如果情况允许口服药物，则应首先选择口服药物，最后选择静脉用药方式。
3.按照医生的指示按时按量服药。
服用抗生素药物时，患者应严格遵照医嘱，在规定时间内服用足量药物，不得擅自增减用药剂量和次数，不遵医嘱的服药行为不能发挥抗生素的治疗效果，反而会使细菌产生抗药性。
一般情况下，感染症状消失后即可停用抗生素，但对于一些特别严重的细菌感染，为保持治疗效果，维护患者体内菌群的稳定，症状消失后，需继续服药一段时间。
4.控制预防用抗生素的方法与范围。
通常情况下，抗生素药物不能用在预防性使用中，尤其是广谱抗生素。
部分情况下，因手术原因需要预防使用抗生素药物，也需要严格遵循卫生部所颁布的预防用抗生素应用原则。
5.合理选择联用药物。
在对细菌感染疾病进行治疗时，必须要在具有明确指征的前提下，对抗菌药物的进行联用。
若病情发展较为严重，为了增强药物的抗菌效果，在必须联合两种及两种以上抗生素药物应用时，还应该对药物连用产生的毒性反应叠加的情况进行有效避免，同一类型的药物联用也应该尽力避免。
抗生素使用指南及适应症介绍抗生素是一类广泛应用于临床治疗的药物，具有抑制或杀灭细菌的作用。
然而，随着抗生素的过度使用和滥用，许多细菌已经产生了耐药性，使得原本治疗有效的抗生素逐渐失去了功效。
为了正确合理地使用抗生素，我们有必要了解抗生素使用的指南及其适应症。
一、抗生素使用指南1. 选择适当的抗生素：针对不同类型的细菌感染，应该选择具有针对性的抗生素。
在治疗细菌感染之前，应根据细菌培养和药敏试验的结果，选择对细菌敏感的抗生素进行治疗。
2. 减少滥用和过度使用：抗生素不能治疗病毒感染，如感冒、流感等，滥用抗生素只会增加耐药性的发展。
在没有确切细菌感染的情况下，应尽量避免使用抗生素，以免产生细菌耐药性。
3. 按照剂量和疗程使用：按照医生的建议，正确使用抗生素的剂量和疗程。
不要中断治疗或过早停药，即使症状缓解也要完成整个疗程，以确保细菌彻底被清除，减少耐药性的发展。
4. 不共享、不乱用抗生素：不要将自己使用的抗生素分享给他人，也不要擅自使用别人的抗生素。
每个人的病情和细菌耐药性是不同的，对于不同的细菌感染，需要选择合适的抗生素。
二、抗生素适应症介绍1. 上呼吸道感染：有轻度的鼻塞、咳嗽、咽痛等症状，通常由病毒引起，无需使用抗生素治疗。
如果有严重的呼吸困难或化脓性分泌物，可能存在细菌感染，需要按医生建议使用抗生素。
2. 尿路感染：尿频、尿急、尿痛是尿路感染常见症状。
常见的病原体是大肠杆菌，可以通过尿液培养来明确诊断。
对于无症状性细菌尿，女性的情况下不建议使用抗生素，男性、孕妇或有免疫抑制情况下需用抗生素治疗。
3. 腹泻：腹泻通常是由病毒引起，抗生素对病毒无效。
抗生素只用于细菌感染引起的腹泻，如沙门氏菌感染等。
4. 上呼吸道感染：上呼吸道感染常见的症状是咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，通常由病毒引起。
抗生素只在存在细菌感染或并发症时才使用。
5. 皮肤感染：常见的皮肤感染包括脓疱病、红斑狼疮、疖肿等。
根据感染的严重程度、局部炎症的程度以及患者的免疫状态，医生会酌情选择合适的抗生素治疗。
抗生素应用指南在日常生活中，我们可能经常听到“抗生素”这个词。
当身体出现感染时，抗生素常常被视为“救星”。
然而，抗生素的使用并非随意为之，需要遵循一定的原则和指南，否则可能会带来不良后果。
首先，我们要明白什么是抗生素。
抗生素是一类用于抑制或杀灭细菌、真菌等微生物的药物。
它们通过干扰微生物的生长、繁殖过程，从而达到治疗感染的目的。
常见的抗生素有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等等。
那么，什么时候需要使用抗生素呢？一般来说，当身体出现明确的细菌感染症状时，才考虑使用抗生素。
比如，出现严重的肺炎、扁桃体炎伴有化脓、泌尿系统感染伴有尿频尿急尿痛等症状，且经过医生的诊断和相关检查（如血常规、病原学检查等）确认是细菌感染引起的。
但要注意的是，很多疾病并不是由细菌感染引起的。
比如普通的感冒，大多是由病毒引起，使用抗生素不仅无效，还可能导致肠道菌群失调等问题。
再比如，一些过敏性疾病，如过敏性鼻炎、荨麻疹等，使用抗生素也是不对症的。
在使用抗生素时，选择合适的种类非常重要。
不同的抗生素对不同的细菌有不同的作用效果。
医生会根据感染的部位、可能的致病菌、患者的年龄、身体状况、过敏史等因素来综合考虑选择哪种抗生素。
比如，对于肺炎链球菌引起的肺炎，青霉素类或头孢菌素类可能是首选；而对于支原体、衣原体感染引起的肺炎，大环内酯类抗生素可能更有效。
用药的剂量和疗程也必须严格遵循医嘱。
剂量不足可能导致治疗效果不佳，细菌不能被完全杀灭，容易产生耐药性；而剂量过大则可能增加药物的副作用，对身体造成损害。
疗程方面，一般需要用足一定的时间，即使症状已经缓解或消失，也不能擅自停药，否则细菌可能会死灰复燃，导致病情反复。
另外，使用抗生素期间还需要注意一些事项。
比如，要按照医生规定的时间按时服药，不要漏服或随意增减剂量。
有些抗生素需要空腹服用，有些则需要在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激，这都需要严格遵守。
同时，要注意观察身体的反应，如果出现过敏症状（如皮疹、瘙痒、呼吸困难等）、胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹泻等）或其他异常情况，应及时告知医生。
医疗单位抗生素使用指南背景抗生素是一种重要的药物，用于治疗细菌感染。
然而，由于滥用和不正确使用，抗生素耐药性已成为全球性的医疗问题。
为了合理使用抗生素并减少耐药性的发展，医疗单位需要制定抗生素使用指南。
目的本指南的目的是为医疗单位提供一套合理、安全、有效的抗生素使用准则，以确保抗生素的正确使用，并最大程度地减少抗生素耐药性的发展。
指南内容1. 抗生素使用的适应症和限制- 仅在确诊细菌感染的情况下使用抗生素，避免过度使用；- 遵循国家指南和最新的临床实践指南，确定各种感染的抗生素选择；- 限制使用广谱抗生素，优先选择窄谱抗生素。
2. 抗生素的剂量和疗程- 根据患者的年龄、体重和肾功能等情况，选择适当的剂量和疗程；- 遵循药物的推荐用法和给药时间表；- 定期评估抗生素疗效，必要时进行剂量调整或更换药物。
3. 抗生素的预防性使用- 仅在高危感染或手术中，根据指南提供的预防性抗生素使用建议进行使用；- 注意预防性使用期限，避免过长使用。
4. 抗生素选择和调整- 根据细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素；- 定期评估抗生素疗效，必要时调整抗生素种类和使用频率。
5. 监测和报告抗生素耐药性- 建立系统的监测和报告机制，定期评估本单位的抗生素耐药性情况；- 及时向相关部门报告，以便采取相应的措施和改进策略。
6. 抗生素教育和培训- 提供全员抗生素正确使用的教育和培训，包括抗生素的作用、副作用、正确使用方法等；- 定期举办培训活动，提高医务人员对于抗生素的认识和使用技巧。
结论医疗单位应根据本指南的准则和建议，制定合理的抗生素使用政策和流程，并通过持续的监测和培训来确保抗生素的合理使用和减少耐药性的发展。
抗生素应用指南在日常生活中，我们常常会听到“抗生素”这个词。
当身体出现感染症状时，抗生素可能会成为治疗的重要手段。
然而，抗生素的使用并非随意为之，需要遵循一定的指南和原则，以确保其安全有效。
首先，我们要明白什么是抗生素。
抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌、真菌等微生物的药物。
它们通过不同的机制发挥作用，有的能破坏细菌的细胞壁，有的能抑制细菌蛋白质的合成，还有的能干扰细菌的核酸代谢。
常见的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等。
那么，什么时候需要使用抗生素呢？一般来说，当身体出现明确的细菌感染症状时，才考虑使用抗生素。
例如，出现严重的肺炎、化脓性扁桃体炎、急性肾盂肾炎等。
但对于普通的感冒、流感等病毒引起的疾病，使用抗生素往往是无效的，反而可能会带来一些不良后果。
在使用抗生素之前，医生通常会进行一些检查，比如血常规、病原学检查等，以确定感染的类型和致病菌。
这是因为不同的抗生素对不同的细菌有不同的作用效果。
如果盲目使用抗生素，可能会导致治疗无效，甚至会促使细菌产生耐药性。
耐药性是抗生素使用中一个非常严重的问题。
当细菌反复接触抗生素后，它们可能会发生变异，从而对原本有效的抗生素产生抵抗能力。
一旦耐药菌广泛传播，将给治疗带来极大的困难。
因此，合理使用抗生素对于减少耐药菌的产生至关重要。
在使用抗生素时，剂量和疗程也非常关键。
剂量不足可能无法有效杀灭细菌，导致感染复发；而剂量过大则可能增加药物的副作用。
疗程过短容易使细菌未被完全清除，从而再次滋生；疗程过长则可能会引起菌群失调等问题。
另外，选择合适的抗生素种类也很重要。
对于轻度感染，通常可以选择口服抗生素；而对于严重感染，可能需要静脉输注抗生素。
同时，还要考虑患者的年龄、肝肾功能、过敏史等因素。
例如，对于儿童和老年人，用药剂量需要适当调整；对于肝肾功能不全的患者，某些抗生素可能需要慎用或减量使用。
在使用抗生素的过程中，还需要注意一些事项。
比如，要按照医生的建议按时按量服用，不要自行增减药量或停药。
【最新整理，下载后即可编辑】抗生素使用指南摘要：1.能用窄谱不用广谱：查明病因（致病菌是什么）对症施（窄谱）药，查不出再用广谱。
2.能用低级不用高级：参见文中分级管理部分3.能用口服不用输液：口服效果差是谣言，只是达峰时间稍多一些。
静脉给药风险大，尤其对于儿童。
只有在昏迷、严重腹泻或其他一些非常情况下才考虑输液。
肌肉注射只适用于部分抗生素。
4.能用一种不用换药：避免产生抗药性。
5.吃药不要见好就收，而是要斩尽杀绝：避免残留菌反弹并产生抗药性。
但要注意，不要连续使用超过一周。
6.病毒性疾病不要用抗生素：医院里查血，如果白细胞和中性粒细胞指标都正常，说明不是细菌感染，不要服用抗生素。
7.不要长期使用广谱抗菌药：会破坏人体正常菌群，造成身体紊乱，并有其它副作用。
窄谱＆广谱：抗菌范围不同抗生素有窄谱和广谱之分，它们各有长处和短处，所以，使用起来也很有讲究。
抗生素通常是指由细菌、霉菌或其他微生物在繁殖过程中产生的、能够杀灭或抑制其他微生物的一类物质，用于治疗敏感细菌所致的感染。
在抗生素类药中，又分为窄谱和广谱两种。
引起我们人体感染的病原微生物种类繁多，有的抗生素是只针对其中个别的细菌可以产生杀菌或抑制作用，而有的抗生素是可以针对比较多的病原微生物进行抑制和杀灭。
针对的细菌越少，它的抗菌谱就越窄，反之，针对的细菌越多，抗菌谱就越广。
抗生素能够帮助我们将体内致使我们感染的细菌杀灭，但是，在消灭危害我们身体的细菌时，我们体内正常的菌群同样也会被抗生素杀灭或抑制。
正常菌群受抗生素影响的大小，和选用抗生素的抗菌谱有关系，也就是说，和抗菌谱的广与窄有关系。
抗生素的抗菌谱越广，受影响的细菌谱也越广，被杀灭或抑制的正常菌群也就越多。
实例：蔡先生说，老伴8年前因中风引起肺炎，抢救时使用了大量的抗生素。
之后，每次用抗生素都会引起肠道菌群紊乱。
现在她患有尿路感染，一用抗生素就出现肠道紊乱。
蔡先生的问题实际上是临床中比较常见的问题，引起肠道菌群失调的原因主要有机体内部和外界影响两个方面。
机体内部方面主要有急慢性疾病（如胃酸缺乏症、慢性肾炎、肝硬化等）、手术（如肠切除、吻合等）、应用免疫抑制剂、放化疗等，外界影响主要有外袭菌大量侵入和抗生素的使用。
抗菌药物的使用是菌群失调的重要诱因之一。
抗菌药物在抑制或杀死致病菌的同时，也常损伤正常的肠道菌群，造成不同程度的菌群失调。
特别要注意，长期口服广谱抗生素更易引起菌群失调。
菌群失调的诱因可以是单一的，也可以由几个诱因同时作用引起。
像蔡先生这样同时存在中风、肺炎又大量使用抗生素的患者，就很容易引起肠道菌群失调。
总的来说，窄谱抗生素针对性强，不容易产生二重感染，但在治疗严重或混合多种细菌感染时，需要联合用药。
而广谱抗生素抗菌谱广，应用范围大，容易产生耐药、二重感染等，针对性也不如窄谱抗生素强。
所以广谱抗生素和窄谱抗生素各有利弊。
窄谱＆广谱：首先选择窄谱那孩子感冒、发热、腹泻时，需不需要用抗生素？窄谱抗生素和广谱抗生素又分别在什么情况下用呢？下面这几点是要牢记的。
●感冒绝大多数是由病毒感染引起，只要没有并发症如中耳炎、鼻窦炎、淋巴结炎等，就不需要使用抗生素。
腹泻时，如果大便中没有白细胞、红细胞，也不必使用抗生素。
●孩子患了感染性疾病，应首先明确感染的病原体，再选择有针对性的抗生素，也就是说先选窄谱抗生素。
如引起呼吸道感染的细菌多为肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌，可选择羟氨苄青霉素（阿莫西林）、头孢氨苄、克拉霉素、阿奇霉素等抗菌谱较窄的抗生素；患腹泻、肠炎时可选择多粘菌素、羟氨苄青霉素等窄谱抗生素。
若以上药物无效时，可选择广谱抗生素如头孢克洛、头孢克肟等，在使用时一定要控制剂量和疗程，如长期（2周以上）大剂量使用可破坏体内正常细菌，造成继发真菌感染，出现鹅口疮和腹泻。
●只有在对引起感染的病原微生物不太明确的情况下，才选用广谱抗生素。
但是一旦明确了致病的微生物以后，就应该换成有针对性的窄谱抗生素。
儿科医生提醒：●如果孩子感染明确，应首选有针对性的窄谱类抗生素。
●由于孩子处在生长发育阶段，各个器官发育不成熟，应尽量选择副作用较小的药物，即一线(一级)抗生素，例如，在无特殊情况下应首选青霉素、头孢类。
如果对这两种药物过敏，可改用大环内酯类。
●优先选择口服类抗生素，口服抗生素要优于静脉注射。
目前儿科较少使用肌肉注射抗生素，因为疗效不好，还容易损伤坐骨神经，导致臀肌挛缩等严重并发症。
如孩子病情逐渐减轻，可以继续治疗；如果用药后病情不见好转，要及时到医院就诊。
●连续使用抗生素不宜超过一周抗生素服用的误区：误区1：抗生素=消炎药抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。
消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。
多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。
实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。
人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。
日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。
误区2：抗生素可预防感染抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。
没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。
误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。
否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
误区4：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。
一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。
例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。
而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。
另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。
误区5：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染现在一般来说不提倡联合使用抗生素。
因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。
所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。
一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。
误区6：感冒就用抗生素病毒或者细菌都可以引起感冒。
病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。
抗生素只对细菌性感冒有用。
其实，很多感冒都属于病毒性感冒。
严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。
大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。
实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。
误区7：发烧就用抗生素抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。
咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。
此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。
比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。
最好还是在医生指导下用药。
误区8：频繁更换抗生素抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。
此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。
如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。
频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。
况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
误区9：一旦有效就停药前面我们知道，抗生素的使用有一个周期。
用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必须的周期。
如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。
同样地，一旦见效就停药，症状复发再次用药，如此反反复复，相当于增加了药物对细菌的自然选择时间，也会使细菌对这种药物产生抗药性。
抗生素分级管理制度表：分类一级抗菌药物二级抗菌药物三级抗菌药物青霉素类青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、萘夫西林、阿洛西林哌拉西林美罗培南头孢菌素类头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢硫脒（一代）、头孢替安、头孢西丁、头孢克洛、头孢呋辛（二代）、头孢匹胺（三代）头孢丙烯、头孢曲松、头孢克肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢地尼、头孢拉氧、头孢替唑、头孢美唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南（全是四代）其他B-内酰胺类酶抑制剂阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦亚胺培南西司他丁帕尼培南倍他米隆氨基糖苷类丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡奈替米星、妥布霉素、依替米星、链霉素星、大观霉素、异帕米星酰胺类氯霉素糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素四环素四环素、多西环素、土霉素米诺环素磺胺类磺胺甲恶唑、甲氧苄啶喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星帕珠沙星呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮抗真菌药制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶氟康唑、咪康唑伊曲康唑、两性霉素B硝咪唑类甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑奥硝唑抗生素分级管理原则：（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药、一级药物）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药、二级药物）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
（三）“特殊使用药物”（即三线用药、三级药物）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
一般来说，老药、便宜药属一级，新药、贵药属三级。
但并不是越高级越好，相反老药经过年临床的观察和淘汰，现在仍能进入用药名单的都是安全性好副作用小的。
