心力衰竭习题_3
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为方便大家复习用,本资料为从学校南琼考试系统中导出的练习题,如有错误望大家能指出,祝12EB3班每一位同学在考试中取得好的成绩。
---2014年11月8日心衰单5选1 (题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.[1分]心指数等于A:心率×每搏输出量/体表面积B:每搏输出量×体表面积C:每搏输出量/体表面积D:心输出量×体表面积E:心输出量*体表面积标准答案:A2.[1分]心输出量是指A:每搏输出量B:左、右心室输出的总血液量C:每分钟左心室所泵出的血量D:心房进入心室的血量E:每分钟两心房进入心室的血量标准答案:C3.[1分]衡量心脏泵血功能的指标A:前负荷B:后负荷C:动脉血压的高低D:射血分数E:心率标准答案:D4.[1分]影响冠状动脉血流量增多的因素是A:主动脉舒张压降低B:体循环外周阻力减小C:心室舒张期延长D:心室收缩期延长E:心率增加标准答案:C5.[1分]引起左室后负荷增高的主要因素是A:肺循环高压B:体循环高压C:回心血量增加D:主动脉瓣关闭不全E:红细胞压积增大标准答案:B6.[1分]下列关于心率的描述,错误的是A:正常人安静时为60-100次/分钟B:新生儿心率较成年人慢C:女性心率比男性稍快D:运动员平时心率较慢E:甲亢,妊娠病人心率较快标准答案:B7.[1分]下述心力衰竭的定义,哪项描述是最合适的A:心输出量低于正常B:每博心输出量低于正常C:心脏指数低与于正常D:由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E:心输出量绝对或相对减少,不足以满足全身组织代谢需要标准答案:E8.[1分]关于心力衰竭的叙述,下面哪项适用于所有心衰病人A:心力衰竭病人心肌肥大B:心力衰竭病人血容量增加C:心力衰竭病人心输出量不能满足代谢需要D:心力衰竭病人动静脉氧含量差增大E:心力衰竭病人心率加快标准答案:C9.[1分]心力衰竭时不可能出现下述哪些变化A:心脏指数大于正常B:射血分数大于正常C:心率加快D:动脉压正常E:静脉压增加标准答案:B10.[1分]下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭A:甲状腺功能亢进B:严重贫血C:心肌梗死D:脚气病(VitB1缺乏)E:动-静脉瘘标准答案:C11.[1分]下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭A:冠心病B:心肌炎C:二尖瓣狭窄D:甲状腺功能亢进标准答案:D12.[1分]高血压患者心脏可能表现出向心性肥大,请问下列哪项是心肌向心性肥大的最主要的特征A:肌纤维长度增加B:心肌纤维呈并联性增生C:心腔扩大D:室壁增厚不明显E:室腔直径与室壁厚度比值大于正常标准答案:B13.[1分]正常情况下肌节长度为1.7-2.1μm,请问下列哪个肌节长度心肌收缩力最大A:1.8μmB:2.0μmC:2.2μmD:2.4μmE:2.6μm标准答案:C14.[1分]心力衰竭时心肌收缩性减弱,与下列哪项因素无关A:ATP供给不足B:心肌细胞坏死C:肌浆网Ca2+摄取能力下降D:肌浆网Ca2+释放能力下降E:肌钙蛋白活性下降标准答案:C15.[1分]下列哪种情况可引起心肌向心性肥大A:心肌梗死B:主动脉瓣闭锁不全C:脚气病D:肺动脉高压E:严重贫血标准答案:D16.[1分]充血性心力衰竭是指A:心泵功能衰竭B:急性心力衰竭C:慢性左心衰竭D:以心脏扩大为特征的心力衰竭E:以血容量、组织间液增多为特征的心力衰竭标准答案:E17.[1分]心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关B:心肌细胞死亡C:酸中毒D:肌浆网Ca2+摄取能力降低E:肌钙蛋白与Ca2+结合障碍标准答案:D18.[1分]心力衰竭时肺循环淤血,会导致下列患者出现下列哪种临床表现?A:肝颈静脉返流征阳性B:夜间阵发性呼吸困难C:下肢水肿D:肝肿大压痛E:颈静脉怒张标准答案:B19.[1分]心功能不全时,下列哪项改变已失去代偿意义A:心率加快B:心肌肥大C:心肌肌源性扩张D:红细胞增多E:血流重分布标准答案:C20.[1分]下列哪项临床表现不是心力衰竭时心输出量减少导致的?A:皮肤苍白B:脉压变小C:端坐呼吸D:尿少E:嗜睡标准答案:C21.[1分]硝酸酯类药物是急性心力衰竭病人常用的静脉扩张剂,可以A:增强心肌收缩功能B:改善心肌舒张功能C:降低心脏后负荷D:降低心脏前负荷E:控制水肿标准答案:D22.[1分]心力衰竭时,下列哪项代偿反应主要由肾脏引起A:红细胞增多B:血流重分布C:紧张源性扩张D:肌红蛋白增加E:细胞线粒体数量增多标准答案:A23.[1分]关于心脏前负荷,下面哪项叙述是正确的A:指心室射血所要克服的张力B:又称压力负荷C:指心脏收缩前所承受的容量负荷D:指循环血量E:前负荷过度可导致心肌肥大标准答案:C24.[1分]关于心脏后负荷,下面哪项叙述不正确A:又称压力负荷B:决定心肌收缩的初长度C:指心脏收缩时所遇到的负荷D:肺动脉高压可导致右室后负荷增加E:高血压可导致左室后负荷增加标准答案:B25.[1分]下述哪项原因不会直接导致心脏压力负荷增加A:主动脉狭窄B:肺动脉狭窄C:二尖瓣关闭不全D:高血压E:主动脉瓣狭窄标准答案:C26.[1分]下述哪项原因不会直接导致心脏容量负荷增加A:三尖瓣关闭不全B:主动脉关闭不全C:室间隔缺损D:肺动脉因缺氧而痉挛E:动静脉瘘标准答案:D27.[1分]心力衰竭的病因不包括下列哪一项?A:心脏负荷增加B:感染C:弥漫性心肌病变D:心肌缺血缺氧E:严重的心律失常标准答案:B28.[1分]关于高心输出量性心力衰竭,下面哪项叙述不正确A:心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平 B:回心血量增多C:动静脉血氧含量差增大D:循环速度加快标准答案:C29.[1分]下述哪项原因不会引起高心输出量性心力衰竭A:甲亢B:贫血C:VitB1缺乏D:动静脉瘘E:二尖瓣狭窄标准答案:E30.[1分]机体各器官系统的血液灌流会发生改变以适应心力衰竭,请问急性心衰时血液灌流量减少最显著的器官是A:心脏B:皮肤C:肾脏D:骨胳肌E:肝脏标准答案:C31.[1分]克山病作为地方病,于1935年在我国黑龙江省克山县发现,由此得名。
慢性心力衰竭二型练习题一、选择题1. 慢性心力衰竭二型的基本病因是:A. 冠状动脉疾病B. 高血压C. 肥厚型心肌病D. 心脏瓣膜病A. 水肿B. 呼吸困难C. 心悸D. 咳嗽A. 控制水钠潴留B. 应用正性肌力药物C. 限制运动D. 使用β受体阻滞剂二、填空题1. 慢性心力衰竭二型的病理生理基础是__________和__________。
2. 慢性心力衰竭二型的治疗目标包括__________、__________和__________。
3. NYHA心功能分级中,__________级表示患者日常活动不受限制,但剧烈运动可引起症状。
三、判断题1. 慢性心力衰竭二型患者的心脏射血分数(EF)通常小于40%。
()2. 慢性心力衰竭二型患者可以使用阿司匹林进行抗血小板治疗。
()3. 慢性心力衰竭二型患者出现夜间阵发性呼吸困难,应考虑使用利尿剂。
()四、简答题1. 请简述慢性心力衰竭二型的诊断要点。
2. 请列举三种慢性心力衰竭二型的药物治疗药物,并说明其作用机制。
3. 请阐述慢性心力衰竭二型患者进行生活方式调整的措施。
五、案例分析题(1)该患者可能的诊断是什么?(2)为进一步明确诊断,还需要进行哪些检查?(3)请为该患者制定一个初步的治疗方案。
六、名词解释1. 心脏再同步化治疗(CRT)2. 心力衰竭恶化3. 舒张性心力衰竭七、问答题1. 请阐述慢性心力衰竭二型患者使用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)的适应症和禁忌症。
2. 请说明慢性心力衰竭二型患者进行心脏康复训练的意义和注意事项。
3. 请列举慢性心力衰竭二型患者常见的并发症,并简述其处理原则。
八、计算题1. 患者女性,70岁,体重60kg,因慢性心力衰竭二型入院。
目前使用呋塞米(速尿)20mg/d治疗,但仍有下肢水肿。
请计算该患者每日应限制的液体摄入量。
2. 患者男性,80岁,慢性心力衰竭二型,血压160/90mmHg,心率110次/分。
请计算该患者使用β受体阻滞剂的目标剂量。
治疗心力衰竭的药物一、选择题(一)单项选择1、强心苷治疗心衰的原发作用是(B)A.心室容量缩小B. 正性肌力作用C.减慢心率 D.减慢房室传导2、强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用(B)A.氯化钾 B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素4、血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是(C)A.扩张冠脉,增加心肌供氧B.降低心输出量C.减轻心脏的前、后负荷D.降低血压,反射性兴奋交感神经5、强心苷治疗房颤的机制主要是(B)A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制房室结D.降低浦肯野纤维自律性6、下列药物中作为血管扩张药治疗心衰的是(A)A.硝普钠B.洋地黄毒苷C.吗啡D.地高辛7、强心苷中毒时,哪种情况不应给钾盐(B)A.室性前收缩B.严重房室传导阻滞C.室上性阵发性心动过速 C.二联律8、强心苷引起的传导阻滞可选用(B)A.钾盐B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素9、下列哪种强心苷口服后吸收最完全(B)A.地高辛B.洋地黄毒苷C去乙酰毛花苷丙 D.毒毛花苷K10、强心起效快慢决于(C)A.口服吸收率B.肝肠循环率C.血浆蛋白结合律D.代谢转化率11、强心苷正性肌力作用机制是(B)A.促进收缩蛋白B.增加兴奋时心肌细胞内Ca2+C.促进物质代谢量D.增加能量供应12、强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是(C)A、肺源性心脏病导致的心力衰竭B、甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭C. 高血压性心力衰竭伴有心房纤颤患者D、重度贫血引起的心力衰竭13、关于强心苷适应证错误的是(D)A.充血性心力衰竭B.房颤C.房扑D.室颤14、不属于地高辛不良反应的是(D)A.各种心律失常B.中枢症状C.胃肠道症状D.肺纤维化(二)多项选择题1、具有正性肌力作用而用于治疗充血性心力衰竭药物是(CD)A.维拉帕米B.卡托普利C.地高辛D.米力农E.普萘洛尔2、强心苷的主要不良反应是(ADE)A.心律失常B.粒细胞减少C.过敏反应D.视觉异常E.胃肠道反应3、强心苷用于治疗心房扑动的机制是(BD)A.降低心房肌的自律性B.抑制房室结传导,减慢心室率C.促进房室传导,加速心室率D.缩短心房的有效不应期E.抑制房室结,减慢心率4、强心苷加强心肌收缩期的特点是(ABCD)A.心室收缩期缩短,舒张期相对延长B.加快心肌纤维缩短速度,使收缩敏捷有力C.心输出量增加D.心室容积缩小E.心率增加5、可用于治疗充血性心力衰竭的磷酸二酯酶抑制药是(BE)A.硝苯地平B.米力农C.卡托普利D.苯妥英钠E氨力农二、简答题(略)1、试述地高辛对心脏的作用、作用机制。
心衰的练习题心力衰竭是一种严重的心脏疾病,是心脏无法有效泵血的结果。
它给患者的生活和身体健康带来了巨大的影响。
为了提高对心力衰竭的认识和了解,下面是一些关于心力衰竭的练习题供大家参考。
一、选择题1. 以下哪项是心力衰竭的表现?a) 体力活动受限b) 呼吸困难c) 浮肿d) 所有选项都是答案:d2. 下列哪个因素不是心力衰竭的危险因素?a) 高血压b) 糖尿病c) 高血脂d) 吸烟答案:d3. 以下哪项是心力衰竭的常见原因?b) 心肌炎c) 心律失常d) 所有选项都是答案:d4. 心力衰竭的主要治疗方法包括以下哪些?a) 药物治疗b) 手术治疗c) 饮食控制d) 所有选项都是答案:d5. 下列哪种药物不常用于心力衰竭的治疗?a) 利尿剂b) β受体阻滞剂c) 抗生素d) 血管紧张素转换酶抑制剂答案:c判断下列说法是否正确。
1. 心力衰竭是一种不可逆转的疾病。
答案:错误2. 心力衰竭主要影响心脏的左侧。
答案:正确3. 心力衰竭患者需要严格控制钠的摄入。
答案:正确4. 心力衰竭导致患者容易出现全身浮肿。
答案:正确5. 心力衰竭患者的运动能力会逐渐增强。
答案:错误三、简答题1. 简述心力衰竭的症状及其严重程度有哪些和如何区分。
心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、疲劳、体力活动受限、心跳过速或过缓、浮肿等。
根据症状严重程度的不同,可以分为四个级别,即NYHA心功能分级。
分别为:- I级:无明显症状,正常活动不影响呼吸和疲劳- II级:轻度症状,正常活动时有轻度呼吸困难和疲劳- III级:中度症状,轻微活动即出现呼吸困难和疲劳- IV级:重度症状,休息时也出现呼吸困难和疲劳2. 简要介绍心力衰竭的治疗方法。
心力衰竭的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式改变等。
- 药物治疗:常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等,以减轻心脏负担、降低血压、改善症状。
- 手术治疗:包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜修复或替换手术等,用于改善心脏功能和矫正器质性病变。
心力衰竭治疗原则练习题一、选择题1. 关于心力衰竭的治疗原则,下列哪项是错误的?A. 治疗原发病B. 控制水肿C. 无需限制钠盐摄入D. 应用利尿剂A. ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)B. ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)C. 阿司匹林D. β受体阻滞剂A. 轻度心力衰竭B. 中度心力衰竭C. 重度心力衰竭D. 心房颤动伴快速心室率二、填空题1. 心力衰竭的治疗原则包括:治疗原发病、_______、_______、_______。
2. 慢性心力衰竭的药物治疗主要包括:_______、_______、_______、_______。
三、判断题1. 心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入,每日食盐摄入量不超过6克。
()2. 利尿剂是治疗心力衰竭的关键药物,可单独使用。
()四、简答题1. 请简述慢性心力衰竭患者使用ACEI类药物的适应症。
2. 请列举三种治疗心力衰竭的利尿剂,并说明其作用机制。
五、案例分析题患者,男,65岁,有高血压病史10年,近期出现呼吸困难、下肢水肿等症状。
经检查诊断为慢性心力衰竭。
请根据心力衰竭治疗原则,为该患者制定治疗方案。
六、名词解释1. 心力衰竭2. NYHA心功能分级3. 舒张性心力衰竭4. 利钠肽七、匹配题A. ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)B. β受体阻滞剂C. 醛固酮受体拮抗剂D.ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)1. 抑制血管紧张素II的2. 抑制醛固酮的作用,减轻心肌纤维化3. 降低心脏负荷,减少心肌耗氧4. 阻断肾上腺素能受体,降低心率八、问答题1. 请阐述心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的治疗原则。
2. 在心力衰竭的治疗中,如何合理使用利尿剂?3. 请说明心力衰竭患者进行心脏再同步化治疗(CRT)的适应症。
九、计算题1. 患者男性,体重70kg,因心力衰竭入院治疗。
目前使用呋塞米(速尿)20mg静脉注射,每日两次。
请计算该患者每日呋塞米的总用量(mg)。
2. 一位心力衰竭患者,其血清钠浓度为130mmol/L,请计算其需要补充的钠盐量(以NaCl计算,不考虑其他因素)。
第10章心力衰竭一、A型题:在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,只有一项是最符合题目要求的。
297.下列哪种疾病容易导致压力负荷过重而引起心力衰竭?A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄.下列哪种疾病可导致前负荷增加?A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.甲状腺功能亢进症.目前慢性心力衰竭的最常见病因是A.心房颤动B.冠心病C.风湿性心脏瓣膜病D.扩张型心肌病.患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是A.A期B.B期c.C期D.D期.按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相当于A.NYHA分级I级B. NYHA分级II级C. NYHA分级III级D. NYHA分级IV级.急性肺水肿最特征性的临床表现是A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.咳粉红色泡沫痰D.端坐呼吸.慢性肺淤血的特征性X 线表现是A.肺不张B. Kerley B线C.局限性肺大疤D.肺门阴影呈蝴蝶状.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现的是A.颈静脉充盈B.肝肿大C.喘憋D.下肢水肿.临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是A.心脏X线片B.超声多普勒C.放射性核素检查D.心一肺吸氧运动试验.男,59岁。
活动后气短半年,夜间憋醒I周。
既往陈旧性心肌梗死3年。
查体:血压110/80mmHg,双下肺可闻及少许湿性哮音,心率98次/分,心律齐。
最有助千明确该患者气短原因的检查是A.胸部X线片B.超声心动图C.肺功能D.动脉血气分析.治疗心力衰竭最常用的药物是A.利尿剂B.洋地黄制剂C.8受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂.关千利尿剂治疗慢性心衰的原则,错误的是A.需在急性发作时应用B.剂量过大易导致血容量不足C.病情缓解后可作为单一治疗D.最常见的副作用是电解质紊298.属于拌利尿剂的是A.双氢克尿塞B.吹塞米C.安体舒通D.阿米洛利299.血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用不包括A.延缓心室重塑C.抑制前列腺素生成B.抑制缓激肤降解D.延缓充血性心衰的进展.心力衰竭合井快速心房颤动患者,控制心室率首选A.维拉帕米B.美拉洛尔C.伊布利特D.毛花背丙.洋地黄使用的禁忌证是D.病毒性心肌炎A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.缺血性心肌病.男性患者,67岁,心房颤动15年。
心力衰竭练习题一、名词解释8分心力衰竭:二、单选题32分1.急性左心衰竭时,病人需采取的体位是:()A、平卧位B、头高脚低位C、头高脚高位D、半卧位E、坐位,两腿下垂2.病人体力活动明显受限,轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难,说明此时病人心功能处于:()A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、无法确定3.引起夜间阵发性呼吸困难的机制错误的是:()A、卧位后回心血量增加,加重肺淤血B、卧位时横膈上抬,肺活量减少C、熟睡时呼吸中枢敏感性降低D、睡眠时气道内分泌物堵塞E、睡眠时迷走神经兴奋性增高,小支气管收缩4.诊断急性肺水肿最有价值的表现为:()A、严重呼吸困难B、两肺湿性罗音C、交替脉D、端坐呼吸伴粉红色泡沫样痰E、舒张早期奔马律5.下列药物中属于保钾利尿剂的是()A、呋塞米B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、依他尼酸6.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是()A、异山梨酯B、多巴胺C、氢氯噻嗪D、硝普钠7.洋地黄药物中毒所致心律失常中,最常见的是()A、室上性心动过速B、室颤C、室性早搏D、窦性心动过速8.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( )A 90次/分B 80次/分C 70次/分D 60次/分三、简答题40分1.简述心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素?2.洋地黄中毒发生时应采取哪些处理措施?3.你如何给急性肺水肿病人吸氧?为什么?4.如何做好洋地黄的用药护理?四、案例分析20分患者,男性,60岁,高血压病已10年。
因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难,端坐位,面色苍白,口唇青紫,出汗多,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,急诊入院。
体检:BP210/120mmHg,心界向左下明显扩大,HR120次/分,律齐,两肺满布湿罗音及哮鸣音。
问题:(1)该患者最可能的医疗诊断是什么?(2)写出2个主要护理诊断及相应护理目标、护理措施。
心力衰竭练习题参考答案一、名解心力衰竭:各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合症二、单选1、E2、B3、D4、D5、B6、D7、C8、D三、简答1、感染:以呼吸道感染多见,其次为感染性心内膜炎心律失常:最重要的因素是房颤,还有快速性心律失常及缓慢性心律失常血容量增加:如摄入钠盐过多,静脉输液过多过快过度劳累或情绪激动治疗不当原有心脏病变加重及并发其他疾病2、立即停用洋地黄:低血钾者可口服或静脉补钾,停用排钾利尿剂;快速性心律失常可用利多卡因或苯妥因钠,电复律因易致心室颤动,一般禁用;有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5-1.0mg皮下或静脉注射,一般不需要安置临时心脏起搏器3、开发气道,立即6到8L/分高流量鼻管吸氧,对于病情特别严重者应采取面罩呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧,增加肺泡内压,氧气湿化瓶内加入50%的乙醇,以消除肺泡内泡沫,如患者不耐受降低酒精浓度至30%或间断吸氧维持血氧饱和度在95%到98%水平已满足重要脏器血供。
心血管内科主治医师心力衰竭练习题及答案心血管内科主治医师心力衰竭练习题及答案导读:考生在备考的时候应该多用心,才能保证考试中一次通关。
下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于心血管内科主治医师心力衰竭练习题及答案,想了解更多相关信息请持续关注我们店铺!第1题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动E.输液过多,过快正确答案:D第2题下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.脉动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严重贫血正确答案:D第3题贫血和甲亢对心脏产生的影响使A.左室压力负荷加重B.左室容量负荷加重C.右室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左、右室容量负荷加重正确答案:E 贫血贫血时,血管发生选择性收缩,血流出现再分布,使更多的血液流向关键器官或部位。
血流减少的器官或部位主要是皮肤和肾脏贫血达到较严重的程度(Hb<700g/L)时,心排出量才增加贫血引起代偿性心率和呼吸加快甲亢时,TH具有儿茶酚胺样的作用,同时又与儿茶酚胺协同作用,加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用,产生CAMP,上调心脏β肾小腺素能受体基因表达,产生一系列心血管表现,心搏增强,收缩压升高,舒张压下降和脉压增大。
在过量TH的长期作用下,心肌肥厚导致高心输出量性心脏病,表现为充血性心力衰竭。
第4题左心衰竭最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰E.夜间阵发性呼吸困难正确答案:A第5题左心衰竭的临床表现主要是由于A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致正确答案:A第6题右心衰竭时较早出现的临床表现是A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水正确答案:B第7题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A.急性广泛心肌梗死48小时后B.急性心肌炎C.急进型高血压D.重度二尖瓣狭窄窦性心律E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的`心房颤动正确答案:D第8题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是A.血压下降B.左室充盈压下降C.氰化物中毒D.狼疮综合征E.心动过速正确答案:C第9题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是A.严重的呼吸困难,发绀B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉D.两肺干湿性哕音E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰正确答案:E第10题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪一项是不正确的A.根据病情适当安排生活,劳动和休息B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂正确答案:B第11题老年人伴有心力衰竭的治疗A.不宜选用洋地黄类药物B.洋地黄类药物无效C.需要用较大剂量洋地黄类药物D.洋地黄类药物的剂量应减少E.洋地黄类药物可使病情恶化正确答案:D第12题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选A.钾盐B.利多卡因C.乙胺碘呋酮D.普鲁卡因酰胺E.心律平正确答案:B第13题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是A.异搏定和钾盐B.乙胺碘呋酮和钾盐C.苯妥英钠和钾盐D.慢心律和钾盐E.奎尼丁和钾盐正确答案:C第14题心力衰竭并发心房扑动时首选A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂E.胺碘酮正确答案:D第15题诊断右心衰竭时,最可靠的体征是A.肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢水肿D.腹水E.胸水正确答案:A第16题下列哪一项与洋地黄中毒无关A.恶心,呕吐B.右束支传导阻滞C.频发室性期前收缩D.Ⅲ房室传导阻滞E.黄视,绿视正确答案:B第17题60岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能O级伴老年性肺气肿正确答案:C第18题女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠正确答案:A第19题25岁,女性,突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电示心房颤动,抢救措施首选A.静脉注射速尿B.静脉滴注硝普钠C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉注射西地兰正确答案:E第20题男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咯粉红色泡沫痰。