测量成果审批表

-河北丰宁抽水蓄能电站
施工测量成果报审表
施工单位：中国葛洲坝集团股份有限公司合同编号：fnjhDGCSG〔2013〕18号№：单位工程名称3号道路工程分部工程名称永利隧洞
单元工程名称基础开挖与处理工程部位永利隧洞进口
K2+875~K3+202
设计图编号BJ68S-P7-R3-T1 修改通知单编号
施测内容
施测单位施测说明边坡开挖中国葛洲坝集团股份有限公司
随同报送文件
名称数量内容是否完整3号道路永利隧洞进口坡面验收平面图 1
3号道路永利隧洞进口坡面验收断面图 3
施工单位
初检复检终检
检查意见：
签名：
年月日
检查意见：
签名：
年月日
检查意见：
签名：
年月日
施工单位报
送记录
上述施测成果经验收合格，特此申报审批。

报送单位：中国葛洲坝集团股份有限公司
年月日
监理单位审批意见□成果合格
□按意见修改后执行
□重新报审
监理工程师：年月日
说明：本表由施工单位报送四份，监理单位和测量单位签署意见后，监理单位和测量单位各留一份，返回施工单位二份，供存档备查。

A9
测量施工放样成果报验申请表
工程名称：丁家坑综合改造（绿化及沟塘治理）工程编号：致：安徽省志成建设工程咨询有限责任公司
我单位已完成了丁家坑综合改造（绿化及沟塘治理）工程的导线点及水准点复测工作，现上报本工程报验申请表，请予以审查与验收。

附件：1、导线水准复测成果报告2、仪器检定报告
3、导线点复测汇总表
4、水准点复测汇总表
5、导线测量记录表
6、水准测量记录表
7、导线点，水准点布置图8、导线坐标计算表
9、导线复测成果对照表10、水准点复测成果对照表
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期。

（大禹[ 2011 ] 测量1号）
合同名称：枝江市玛瑙河出口段治理工程2010年度项目第一标段
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。

（大禹[ 2011 ] 测量2号）
合同名称：枝江市玛瑙河出口段治理工程2010年度项目第一标段
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。

（大禹[ 2011 ] 测量号）
合同名称：枝江市玛瑙河出口段治理工程2010年度项目第一标段
说明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。

工程测量成果表工程名称：施工单位：监理单位：致监理单位：施工根据合同要求，我单位已完成的测量单位工作，施测成果经验收合格，特报审批。

报送记录施工单位：（公章）项目经理：日期：工程部位和编号施测项目施测内容施工单位复检记录监理单位审签意见□地形测量复检人：复检日期：测量单位□控制测量□√施工测量□变形测量□剖面测量□收方测量测在规范允许值内。

量说明报见工程测量记录表送附件记录结论：□√合格□ 纠正差错后合格□ 纠正差错后再报监理单位：（公章）监理工程师：日期：说明：一式两份，监理单位审签后，返回申报单位一份，送施工单位一份。

工程测量复核记录工程名称：施工单位：监理单位：复核部位测量单位施测人复核测量人施测日期复核测量日期测量复核情况备注说明：一式两份，一份作为工程测量报审附件。

工程测量记录表工程名称：施工单位：监理单位：工程名称图纸编号工程部位测量项目使用仪器测量单位坐标依据施测日期高程依据复测日期气象条件复测及检测中误差测量负责测量示意图测测量点号坐标高程备注X Y量成果说明：一式两份，监理单位审签后，返回申报单位一份，送施工单位一份。

施工放样报验单（编号：）A-I-4工程名称 :分项工程名称：施工单位 :监理单位:致：根据合同要求，业已完成工程施工放样工作，清单如下，请予查验。

承包人：日期：桩号工程或部位名称放样内容备注附件：监理员意见：监理员：日期：监理工程师结论：监理工程师：日期：坐标测量成果表工程名称 :分项工程名称：施工单位 :监理单位:测站后视放样点设计坐标（ｍ）角度（°′″）水平距离（ｍ）测量：计算：复核：监理：日期：标高测量记录D-80工程名称 :分项工程名称：施工单位 :监理单位 :分项工程名称日期施工单位工程部位天气监理单位开挖后高视线高设计高差值允许误点号后视前视程(m)程备注程(m)（㎜）差－A05（变） 3.514132.80132.7350.065－A 2.403133.88133.876060.004记录者：检测者：。

申请使用涉密测绘成果审批表（对外）
另需提供：
1.单位、企业组织机构代码证复印件，单位、企业法人证明。

2.单位、企业相应保密管理制度和报名设备条件的证明材料。

3.单位、企业涉密管理人员等证明材料（测绘主管部门认证的涉密地理信息管理人员上岗证）。

4.单位、企业该项目负责人以及工作人员的基本情况。

5.如项目涉及测绘活动，还需提供相应的测绘资质。

6.委托第三方单位、企业使用的，同时提供第三方单位、企业上述的前5项材料。

7.项目业主单位为各级政府以及相关部门、局属单位的，不用提供项目业主单位相关材料，仅需提供第三方单位、企业相关材料。

房产测绘成果审核申请表
房产测绘成果审核申请表
本申请表由单位填写，用于申请房产测绘成果审核。

申请单位需确保提交材料的真实性和合法性，并承担因申报材料引起的所有法律责任。

申请人需填写以下信息：
联系人姓名：
联系人证件名称及号码：
移动
固定
项目信息：
房产测绘资质等级：
资质证书号：
项目负责人：
联系
建设项目规划许可证号：
楼栋所在合同信息已备案。

申请事项：
普通项目
未办理预售许可
未办理房屋所有权登记
申请人需确保所有填写项完整准确，选择项目应在对应项前划“√”。

个人申请人需在“申请人”栏签字并提交身份证原件，单位申请人需在“申请人”栏填写单位全称并加盖单位公章，并提交受托人身份证原件。

测绘单位需在“测绘单位”栏填写全称并加盖公章。

申请人需同时提交申请事项所需材料，材料内容和要求可在XXX门户网站查询。

申请单位需承担测绘成果的真实性、
准确性和合法性，并对测绘成果质量承担法律责任。

测绘单位需在申请表上签字并加盖公章。

申请事项包括房产预测绘成果审核、房产预测绘成果变更审核、房产实测绘成果审核和房产实测绘成果变更审核。

涉密项目需额外提交相关材料。

以上为房产测绘成果审核申请表，申请人需严格按要求填写和提交材料。

基础测绘成果使用申请、审批表基础测绘成果资料使用证明函淮南市测绘管理办公室：兹介绍单位的同志前往贵单位办理基础测绘成果资料使用审批手续，所填写的《基础测绘成果使用申请表》内容属实。

特此证明。

（印章）年月日基础地理信息数据提供使用许可协议淮测管办编号：本协议赋予使用方依据测绘主管部门的批准文件，享有本协议所明确规定的基础地理信息数据的使用权。

提供方保证，提供方是基础地理信息数据的法定授权提供者，并被授权具体行使基础地理信息数据的版权及相关权利。

本协议为不可转让和非独占的。

本许可协议由许可协议文本和附表组成。

1、使用方的责任和义务：（1）必须根据基础地理信息数据的密级，按国家有关保密法律法规的要求使用，并采取有效的保密措施，严防泄密。

（2）基础地理信息数据仅限于在本单位（本单位以使用方在登记机关的登记为限）的范围内使用，不得扩展到所属系统和上级、下级或者同级其他单位。

但获得特别许可的除外。

如委托第三方开发，项目完成后，使用方必须要求第三方不得保留基础地理信息数据，并承担督促、监督其销毁相应基础地理信息数据的责任。

第三方为外国组织和个人以及在我国注册的外商独资企业和中外合资、合作企业的，被许可使用人应当履行对外提供我国测绘成果的审批程序，依法经国家测绘局或者省、自治区、直辖市测绘主管部门批准后，方可委托。

（3）在使用基础地理信息数据所形成的成果的显著位置，注明基础地理信息数据版权的所有者。

（4）使用方主体资格发生变化时，应向提供方重新提出使用申请，并需重新签订使用许可协议。

（5）利用涉及国家秘密的基础地理信息数据开发生产的产品，未经国务院测绘行政主管部门或者省、自治区、直辖市测绘主管部门进行保密技术处理的，其秘密等级不得低于所用基础地理信息数据的秘密等级。

2、提供方的责任和义务：（1）提供方应当根据测绘主管部门的批准文件，及时向使用方提供基础地理信息数据，同时提供相应数据说明。

（2）提供方有义务在公共网站上及时公布基础地理信息数据新的版本信息。

工程检验认可书施工单位：唐山盛泰建筑安装有限公司合同号：监理单位：唐山交通建设工程监理咨询有限公司编号：致（承包人）唐山盛泰建筑安装有限公司第号工程检验单所报之K0+000~K1+505土石方路基工程，经查验确认合格/基本合格工程。

施工放样认可：测量监理工程师签字日期材料试验认可：试验监理工程师签字日期施工质量认可：专业监理工程师签字日期备注：承包人签收：日期：中间交工证书施工单位：唐山盛泰建筑安装有限公司合同号：监理单位：唐山交通建设工程监理咨询有限公司编号：施工单位唐山盛泰建筑安装有限公司合同号监理单位唐山交通建设工程监理咨询有限公司监理机构中间交工内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量）交工桩号：K0+000~K1+505 项目划分：土方路基工程已完成：挖除非适用材料施工单位签字申请日期监理接受人接受日期监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论监理机构签字日期施工单位签字日期铝材路改建工程工程报验单施工单位：唐山市盛泰建筑安装有限公司合同号：监理单位：唐山交通建设工程监理咨询有限公司编号：致（专业监理工程师）：：按合同和规范要求，已经完成土方路基工程并经自检合格，报请查验。

工程地点及桩号：K0+000~K1+505具体部位：土方路基检查内容：质量检验附件：自检资料要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：专业监理工程师收件日期、时间签字：现场监理意见：现场监理：日期：专业监理工程师意见：专业监理工程师：日期：附注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。

分项工程质量检验评定表分项工程名称：土石方路基所属分部工程：路基土石方工程所属建设项目：铝材路改建工程工程部位：K0+000~K1+500土石方路基施工单位：唐山市盛泰建筑安装有限公司监理单位：唐山交通建设工程监理咨询有限公司基本要求1)石方路堑的开挖宜采用光面爆破法。

爆破后应及时清理险石、松石，确保边坡安全、稳定。

2) 修筑填石路堤时应进行地表清理，逐层水平填筑石块，摆放平稳，码砌边部。