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潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值探讨一、潮气呼吸肺功能检测1.概念及原理潮气呼吸肺功能检测是通过对患者在不同肺活量状态下的呼吸情况进行监测和分析，来评估其肺功能状态的一种临床检测方法。
其原理是利用呼气流速-容量曲线（Flow volume loop）来评估患者的肺功能状态，包括总肺容量、通气功能、气道梗阻等。
2.临床应用潮气呼吸肺功能检测在儿童喘息性疾病的诊断中具有重要的临床应用价值。
通过对儿童的肺功能状态进行评估，可以及早发现患者的肺功能异常，为早期干预和治疗提供依据。
潮气呼吸肺功能检测还可以帮助医生判断患者对治疗的反应情况，指导治疗方案的调整。
二、呼出气一氧化氮检测1.概念及原理呼出气一氧化氮（FeNO）是一种在呼气过程中由气道上皮细胞产生的一种气体信使分子。
呼出气一氧化氮检测是通过呼出气中一氧化氮含量的测定，来评估患者的气道炎症程度的一种检测方法。
气道炎症是喘息性疾病的重要病理生理基础，因此FeNO检测可以反映患者的气道炎症水平，对喘息性疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
2.临床应用呼出气一氧化氮检测在儿童喘息性疾病的诊断中也显示出了一定的临床应用价值。
通过FeNO检测，医生可以了解患者的气道炎症水平，评估患者的病情严重程度，指导治疗方案的选择。
FeNO检测还可以帮助医生判断患者的治疗反应情况，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
三、潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在儿童喘息性疾病诊断中的应用比较1.优势及局限性潮气呼吸肺功能检测能够全面评估患者的肺功能状态，对各种类型的喘息性疾病都具有一定的诊断价值。
其需要患者的合作程度较高，对检测环境、设备和操作人员的要求也较高。
呼出气一氧化氮检测则是一种非侵入性、简便易行、无痛苦的检测方法，可以在常规门诊进行，适用于大多数2~5岁儿童。
2.联合应用的临床意义两种检测方法在儿童喘息性疾病的诊断中可以相互补充，从不同角度全面评估患者的肺功能状态和气道炎症水平，提高诊断的准确性和鉴别诊断的能力。
呼出气一氧化氮检测在区县级医院儿童哮喘诊治中的应用推广[摘要]目的：研究呼出气一氧化氮测定在区县级医院儿童支气管哮喘诊断和治疗中的应用。
方法：选择2020年10月~2022年5月我院收治的被确诊为支气管哮喘的70例患儿（分为急性组、缓解组）及正常健康儿童30例（对照），分别测量急性发作期和缓解期哮喘患儿及正常儿童的FeNO及肺功能，并进行比较。
结果：在哮喘发作的不同程度上，与正常儿童相比，患儿FeNO指标在急性期和缓解期上都有显著差异（P<0.05)；在哮喘的急性发作期，患儿FEV1%,FEF25%,FEF50%,FEF75%较对照组和缓解组显著降低（P<0.05)，而在缓解期，患儿FEF25%,FEF50%,FEF75%较对照组显著降低，但FEV1%又趋于正常。
结论：FeNO检测可精确地反应儿童气道的炎症状态，对儿童支气管哮喘的防治有着重要的科学价值，且无创、简单、安全，值得在临床上广泛应用。
关键词:呼出气一氧化氮检测；儿童支气管哮喘；诊治；肺功能；临床应用支气管哮喘（Astrophagy,ASD）是我国最主要的呼吸系统炎性疾病，世界范围内有近三亿的哮喘病人，其中中国有近一千万的哮喘患儿。
哮喘是一种严重危害儿童身心的疾病。
如果不及时进行诊断和规范的治疗，有可能导致患儿死亡，通过规范的治疗，以目前的治疗方法，可以让将近80%的儿童的病情很好地控制，基本不会受到任何后遗症的影响。
许多儿童在发生哮喘时，都能听到喘鸣声。
其临床表现一般为阵发性，大部分儿童可以自己消退或通过药物处理而消退。
许多儿童在进行确诊前，因其临床症状比较隐匿，被误诊断为慢性支气管炎、咽炎等。
因为对疾病的错误判断，会导致对疾病的治疗方法出现失误，这不但会拖延患儿的康复进展，还会给患儿带来生理上的疼痛，以及带来精神上、心理上的困扰，还会让患儿在金钱上的投入变得毫无意义。
支气管哮喘目前对儿童的诊断和监控，多依靠儿童的肺功能来完成，而这些指标都无法反应出患者的气道炎症情况。
哮喘肺功能诊断标准
首先，哮喘的肺功能诊断主要依据患者的呼气流量-容积曲线（FEV1/FVC）和
最大呼气流量峰值（PEF）的测定。
FEV1/FVC是指用力呼气一秒的容积占用力肺
活量的百分比，正常值大于70%，而哮喘患者通常低于70%。
PEF则是指在最大
用力呼气时的最大呼气流量，哮喘患者的PEF值通常会有明显的波动。
这两个指
标的测定对于哮喘的诊断至关重要，可以帮助医生判断患者的呼吸功能是否存在异常。
其次，除了FEV1/FVC和PEF的测定外，还需要结合患者的临床症状和病史
来进行综合判断。
哮喘患者通常会出现喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，这些症状的出现与肺功能检测结果相结合，可以更好地确定患者是否患有哮喘。
此外，患者的过敏史、家族史以及哮喘发作的频率和持续时间等信息也是诊断的重要参考依据。
最后，对于儿童哮喘的诊断，需要考虑到年龄和生长发育等因素。
儿童哮喘的
肺功能检测标准与成人略有不同，需要根据儿童的生理特点来进行评估。
通常，儿童哮喘的诊断需要结合儿童的临床症状、体格检查和肺功能检测结果来综合判断，以确保准确诊断和及时治疗。
综上所述，哮喘肺功能诊断标准是通过肺功能检测指标和临床表现来综合评估
患者的呼吸功能，对于及时诊断和治疗哮喘具有重要意义。
医务人员需要熟练掌握这一标准，结合患者的临床表现和病史来进行综合判断，以确保准确诊断和科学治疗。
希望本文的介绍能够帮助医务人员更好地理解和应用哮喘肺功能诊断标准，为哮喘患者提供更好的诊疗服务。
潮气呼吸肺功能结合呼出气NO水平在早期诊断1～4岁哮喘儿童中的应用张利兵;田曼【摘要】目的观察潮气呼吸肺功能结合呼出气NO(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平检测在早期诊断1～4岁哮喘儿童中的应用效果.方法 80例哮喘患儿(哮喘组)根据疾病时期不同分为哮喘急性期组和哮喘缓解期组,每组各40例.选择同期入院行健康体检的40例儿童作为对照组.比较3组患儿潮气呼吸肺功能指标、FeNO水平.结果哮喘组患儿呼吸频率(RR)显著高于对照组,每公斤潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、吸呼比(Ti/Te)均显著低于对照组(P<0.05);哮喘急性期组RR显著高于哮喘缓解期组,VT/kg、TPEF/TE、VPEF/VE、Ti、Ti/Te均显著低于哮喘缓解期组(P<0.05);哮喘组FeNO水平显著高于对照组(P<0.05);哮喘急性期组FeNO水平显著高于哮喘缓解期组(P<0.05).结论 TPEF/TE、VPEF/VE指标可用于临床检测喘息反复发作,可较好地反应患儿气道阻塞、可逆程度情况,检测FeNO浓度可辅助评价哮喘患者气道炎症控制程度.两者结合应用可反映哮喘患者气道炎症控制情况.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2018(041)011【总页数】5页(P1371-1374,1379)【关键词】潮气呼吸肺功能;呼出气NO;哮喘【作者】张利兵;田曼【作者单位】南京医科大学附属儿童医院,南京 210029;扬州大学附属医院,江苏扬州 225009;南京医科大学附属儿童医院,南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R72喘息性疾病为婴幼儿时期常见呼吸道疾病之一，种类多种多样，临床诊断缺乏客观标准[1]。
常见的病理生理特征为呼吸道高反应性、呼吸道炎症、嗜酸性粒细胞、呼吸道重塑等[2-5]。
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道炎症性疾病，近年来随着人们对哮喘认识的逐步深入，现已发 现哮喘可以表现为不同的形式，如胸闷变异性哮喘doi ： 10. 3969^.8811.1009 -6663.2021.07.006作者单位*650032云南昆明，中国人民解放军联勤保障部队第九二O 医院儿科呼出气一氧化氮联合肺功能检测在儿童胸闷变异性哮喘诊断中的价值周伟李海霞肖少波傅大干【摘要】 目的 探讨呼出气一氧化氮(fGctional exhaled nitric oxide $ FeNO )联合肺功能检测指标诊断胸 闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma ,CTVA )的价值o 方法 选取我院2015年1月至2019年12月收治的以胸闷作为唯一或主要临床表现的患儿92例，其中CTVA 组31例,对照组61例！两组患儿行FeNO 及肺功能联合检查，绘制受试者工作特征(1(01x 0 operating characteristic , ROC )曲线，比较各参数的诊断价值。
结果 CTVA 组患儿FeNO 值高于对照组(P <0. 05), FEF50% FEF75及MMEF 值均低于对照组患儿(P <0. 05) ；FeN O 值与 FEF50%FEF75%MMEF 值呈现负相关(r = -0. 560,r= -0. 559,r = - 0. 606 , P <0. 05 )； Fe-NO 值诊断CTVA 的AUC 为0. 870(P<0. 05)，敏感度为83. 9% ,特异度为83. 6% ,FeNO 值和FEF75联合诊断CTVA 的AUC 最大(0.907,P<0.05),敏感度为85. 2% ,特异度为87.1%。
结论FeNO 值联合小气道功 能检测可以提高对CTVA 诊断的效能，可为CTVA 的筛查及诊断提供有力的临床应用价值°【关键词】 呼出气一氧化氮&肺功能;儿童;胸闷变异性哮喘&联合诊断Diagnostic value of fractional exhaled nitric oxiCe (FeNO ) combined with pulmonary function parameters inchildren with chest tightness vadant asthmaZHOU Wet , LA Haida , XIAO Shao-Co , FU Da-ganDepartmeni O Pediatriep , the 920 Hospital O Joint Logistic SoppoO Force O Chinese PLA , Kunming , Yunnan650032 , Chtna(Abstract ) Objective To analyze the diagnostic value of fractional exhaled nitric oxide ( FeNO) combinedwith puionaG functional parameters in children with chest tightness variant asthma ( CTVA) . Methods From Jan-uag 2015 to December 2019, a total of 92 children with chest tightness as the sole presenting manifestation were se-ecid , cnceudcng31 cas8scn ih8CTVAgooup and 61 cas8scn ih8coniooegooup.F8NOand oih8opuemonaoyfuncicon parameters were measured , and it used receiver-operating characteristic ( ROC ) curve analysis to compare the sensi- tivith and specificith among the d iagnostic parameters. ResultsThe value of FeNO was significantly higher in theCTVA group than in the control group (P <0. 05), and the value of MEF50, MEF75 and MMEF were significantlylower in the CTVA group than in the control group ( P < 0. 05 ). The level of FeNO was neaatively correlated withFEF50, FEF75 and MMEF ( r = - 0. 560, r = - 0. 559 , and r = - 0. 606, respectively , P < 0. 05 ) . The AUC of FeNO diagnosing CTVA was 0. 870 ( P < 0. 05 ) , the sensitivith was 83. 9% , and the specificith was 83. 6% . TheAUC of FeNO combined with FEF75 was the largest ( 0. 907, P < 0. 05 ) , and the sensitivith was 85. 2% and the spe cificith was 87. 1 % . Conclusion FeNO combined with puionaG function parameters has significant efficiency forthe diaynosis of CTVA and can provide a powerful clinical application for CTVA screening and diagnosis.(Key words ] fractional exhaled nitric oxide ； puionaG function ； chii ； chest tightness variant asthma ； com-bcned dcagnoscs(chest tightnc s vaGant asthma , CTVA )，因以胸闷作为唯一症状,而常常被漏诊及误诊[1]!目前临床上主要通过病史、临床资料以及支气管激发试验或舒张试验相结合予以诊断,而该方法操作较复杂，耗时较长，同时受试患儿存在支气管痉挛的风险。
医学食疗与健康 2023年7月上第21卷第19期·临床研究·作者简介：孙平，口鼻呼出气一氧化氮检测在儿童支气管哮喘控制评估及过敏性鼻炎诊断中的应用研究孙平（国家电网公司北京电力医院儿科，北京 100073）【摘要】目的：探讨儿童支气管哮喘病情控制中检测口呼出气一氧化氮（FeNO）和鼻呼出气一氧化氮（nNO）值的意义，解读以上两项指标在过敏性鼻炎（AE）诊断中的应用情况。
方法：选择2019.10至2021.12收治的112例支气管哮喘和/或AE 患儿及90例健康体检儿童作为研究样本。
哮喘组48例，AE 组34例，哮喘合并AE 组30例，健康对照组90例，检测各组受试者FeNO、nNO 及肺功能等指标，并在组间做对比分析。
结果：对照组FeNO 值低于其他三组，哮喘合并AE 组与AE 组nNO 测定值在对照组及哮喘组之上，哮喘病情未控制组及部分控制组FeNO、nNO 值均大于控制组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
分析受试者工作特征曲线，nNO 能辅助临床诊断儿童支气管哮喘合并AE，曲线下面积0.92，灵敏度、特异度分别达到80.5%、89.8%。
结论：联合检测FeNO 和nNO 能协助医生更合理的评估支气管哮喘病情控制情况，nNO 是支气管哮喘合并AE 诊断的一个辅助性指标。
【关键词】儿童；支气管哮喘；过敏性鼻炎；口鼻呼出气；一氧化氮；控制评估【中图分类号】R725.6…R765.21…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2023）19-0048-04儿童支气管哮喘是5岁之前一种常见的慢性气道炎症性疾病，哮喘发作时，患儿咳嗽、喘息等症状会呈阵发性发作特征，如果不能及时予以对症治疗，则可能会诱发气管痉挛、呼吸衰竭等严重后果，危及患儿生命安全[1]。
当前，临床上多采用支气管激发试验结合临床表现去诊断支气管哮喘，虽然其灵敏度较高，但诊断过程繁琐，患儿配合度较差。
一氧化氮（NO）是人体组织内广泛分布的一种自由基气体，FeNO 呈现出的主要是大气道呼出气NO 水平，近些年在哮喘疾病临床诊断中有较广泛应用；nNO 反映的主要是鼻窦及鼻黏膜生成NO 水平，既往很多报道称AE 病患nNO 测定值上升，可以将nNO 用在AE 疾病临床诊治及预后评价方面。
呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值
徐荣勋
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(9)16
【摘要】目的对支气管哮喘患者诊断中测定呼出气一氧化氮指数的价值进行分析.方法研究从2015年3月—2017年3月进入我院接受检查的支气管哮喘患者中,将舒张试验结果视作金标准,抽取出180例确诊病例作治疗组,并且选取180例非哮喘患者作对照组,观察2组一氧化氮指数、呼出气一氧化氮方案的特异度以及敏感性等.结果治疗组180例一氧化氮指数(37.00±27.59)ppb,对照组180例是(19.58±8.00)ppb,P<0.05;呼出气一氧化氮检测方案的阳性预测值60.86%、敏感性83.71%、阴性预测值65.19%、特异度77.79%.结论选择呼出气一氧化氮方案对支气管哮喘患者进行诊断作用突出.
【总页数】2页(P122-123)
【作者】徐荣勋
【作者单位】江苏省响水县人民医院呼吸内科,江苏响水 224600
【正文语种】中文
【中图分类】R562
【相关文献】
1.呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值研究 [J], 杨艳娟;郑西卫;杨桂兰;訾瑞
2.呼出气一氧化氮对支气管哮喘的诊断价值及其与疾病严重程度的关系 [J], 孙晓丽;张湘华;曹晓玮
3.呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值 [J], 查丽芬;潘慧明;费湘平;马弘达;张腊娣
4.呼出气一氧化氮对儿童支气管哮喘急性发作期的诊断价值及对病情的评估价值[J], 代丽;蒋艳;伍莉
5.呼出气一氧化氮对支气管哮喘的诊断价值及与Astograph法支气管激发试验相关性研究 [J], 陈彬;陈芳
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2岁以下婴幼儿呼出气一氧化氮与哮喘预测指数研究摘要：背景介绍：呼出气一氧化氮测定被认为是气道嗜酸性炎症的一个间接性标记物。
对于可以配合的儿童来说，有效的方法是一口气呼吸测定。
对于不能配合的儿童，一口气的测定是不可能进行的，这就产生了在线和离线潮气呼吸测定方法进行检测。
本研究目的就是分析2岁以下婴幼儿的在线多重呼吸测定FEno与哮喘预测指数（API）之间的关系。
材料和方法：2个月到2岁的婴幼儿，连续观察4个月的横断面研究。
餐后进行多重呼吸在线FEno测定，肺呼气流速在40和60ml/s之间，应用稳定的化学发光分析仪（CLD88sp）。
记录定量资料有：年龄、体重、IgE、嗜酸性粒细胞、FEno 值、肺流速。
定性资料有：性别、特应性皮炎、过敏性鼻炎、食物和药物过敏、家族哮喘和过敏史、诊断和治疗情况。
API与FEno的关系用Fisher精确检验法和T 检验分析，API与FEno的一致性用Cohen’s Kappa一致性检验分析。
同时还分析嗜酸性粒细胞、IgE、特应性皮炎与FEno之间的关系（Fisher精确检验法和T检验分析）结果：38名患儿中成功地完成的病例是32名（占84.21%）。
平均年龄是10.9±5.06个月。
API阳性的病例比那些API阴性的有较高的FEno值，API与FEno 的一致性关系是0.71。
结论：在线潮气呼吸测得FEno值与API有显著地相关性和高水平的一致性。
背景介绍在过去几年里，有些研究指出呼出气一氧化氮（FEno）作为气道嗜酸性炎症的取代标记的实用性。
1FEno增高在哮喘儿童中被报道，还与这些病人的气道粘膜检测出的嗜酸性炎症有密切关联2。
鉴于其高的判别能力，它已作为哮喘诊断的肺功能的补充应用于临床。
3同样地，它被用作吸入糖皮质治疗的监测，因为它有高度敏感性可探测到剂量接受感应的改变，4以及甚至在还没有任何呼吸症状时就探查到肺功能的恶化。
5对配合的儿童，我们用一口气呼吸技术，呼气维持6-10秒检测。
而不能配合的儿童，特别是那些3岁以下的儿童，FEno可通过无需镇静、多重呼吸（MB）在潮气状态下，应用在线和离线系统分析得到，这是依据发表在2005年6月的欧洲呼吸协会（ERS）和美国胸科协会（ATS）上的推荐建议，这种方法附有鼓励达到将近50ml/s呼气流速的（程序）。
如果不能达到，那么可用镇静或在餐后睡眠状态下检测。
虽然它不是严格的标准化技术，一些研究者7,8记录了有关多重呼吸(MB)恒定流速（40-60ml/s）有效地在线测定的可能性的文献，在呼气期间应用连续的呼气阻力校正，通过自动的流速限制器（达到要求）。
其他作者使用的是手动的流速限制9。
Danial 等人10,11使用面罩在线和离线状态下多重呼吸测定FEno，并已发表了2-7岁儿童正常参考值。
较小的儿童在线系统得到的数据显示与那些较大年龄通过在线一口气呼吸法得到的数据有良好的相关性。
因此FEno很有可能被作为一个无创参数应用于小年龄哮喘和喘息发作诊断、疾病严重度的控制和疾病发作上。
12,13目前尚没有灵敏的和特异的生物标记物能够允许我们给反复喘息的婴幼儿将来发展为变应性哮喘登记分类。
为了确定这组婴儿，CastroRodrigez等人14,15提出哮喘预测指数（API）这个概念。
那些婴儿有超过3次的喘息发作或在出生前3年有一年阻塞性支气管炎发作，达到一个主要标准或2个次要标准则称为API阳性。
据说婴儿有16%的灵敏性、97%的特异性，阳性预计值77%和阴性预计值68%发展为哮喘。
此外，与那些预计指数阴性的比较，API阳性的儿童到上学年龄有7倍以上的风险发展成为哮喘（OR=7.1；95%可信区间3.5-14.1）。
鉴于对小年龄儿童过敏性鼻炎诊断的困难，Guilbert等人16修改了API，增加了一个或多个吸入过敏原作为主要标准，食物过敏原以蛋、牛奶或坚果作为次要标准。
本研究的目的是探讨多重呼吸在线测定的FEno与Guilbert16提出的哮喘预计指数之间的关系。
病人和方法我们入选的病人是2008年10月至2009年2月首次来肺科门诊就诊的2个月至2岁的婴幼儿。
这是一个连续采样观察、横断面研究。
所有的病例都是在餐后用在线稳定的化学发光分析仪CLD88sp(Eco Physics AG生态物理银)在潮气状态下测定FEno。
面罩用来分隔出来自鼻腔和口腔的气流（美国汉斯鲁道夫公司生产），呼气流速在40和60ml/s之间。
6面罩通过一个一次性抗菌抗病毒的过滤器连接到仪器上。
每次测定，平均FEno值通过病人60秒的呼吸周期（吸气呼气）获得，在稳定的平台期时，已产生总容积的60-80％呼气。
所有的病人做3个有效的测定，三个数值间变异率低于10%，从三个数值中得出一个平均数。
测定波动范围是0.1-5000ppb(十亿分之一)之间。
检测要在无NO的房间（<5ppb）进行，以避免环境污染。
每日进行流速和容积的校正并做NO零点校正核查测量的准确性。
同样地，NO的气体每月进行校正。
依据已发表的研究7,10，FEno的正常值在2-8ppb之间。
反复喘息、哮喘和其严重度依据GINA17所给出的标准判定。
我们定义：1.过敏性鼻炎作为并存的症状，血测得特异性IgE对一项或多项吸入过敏原（3级或3级以上）和或皮肤点刺阳性；2.血特异性IgE对一项或多项吸入过敏原敏感和或皮肤点刺阳性；3.食物过敏作为并存症状，血测得特异性IgE（3级或3级以上）；4.伴有特异性皮炎17,18我们应用由Guibert等人16修改的API标准。
婴幼儿API阳性标准，出生后头三年有反复三次以上喘息或阻塞性气管炎一年的儿童，同时符合一个主要标准或两个次要标准。
主要标准是父母一方被诊断过哮喘，在出生后头三年里诊断过特应性皮炎和或对一种或多种吸入过敏原敏感。
同样地，我们认为牛奶、鸡蛋和坚果食物过敏，生后头三年不伴有感冒的喘息发作和或外周血中嗜酸性粒细胞=4%是次要标准。
定量资料年龄、体重、IgE、嗜酸粒细胞、FEno值和呼气流速。
定性资料研究性别、过敏（特应性皮炎、过敏性鼻炎、食物过敏和或药物过敏），哮喘家族史（父母中一方诊断过哮喘）和过敏（父母一方诊断过特应性皮炎、食物或药物过敏）的诊断和治疗。
我们用Fisher’s精确检验和t检验分析API和FEno的关系。
API和FEno（按正常值分类）之间一致性程度用Cohen’s Kappa(CK)一致性检验分析。
我们还用Fisher’s精确检验和t检验分析了嗜酸性粒细胞、IgE、变异性皮炎与FEno 间的相关性。
现有的婴幼儿检测FEno技术的方法和标准，有一定的真实性和可靠性，与API关联是用于评估样本量的基础，我们决定，获得统计方法中足够样本量以达到统计要求。
我们确定的情况类似于其他作者，8,10这样以最低限度的有效性来描述假设关联。
对所有的病例，以P<0.05视为有统计学意义。
应用医学统计软件SYSTAT9.0计算。
本研究通过医院的道德伦理委员会批准。
对所有病例，我们都征得了父母和/或监护人的知情同意，数据记录在纸上和网络上。
结果本研究38例中，32例（84.21%）成功地以58.6±6.9ml/s的呼气流速进行了检测。
32例中男19例（59.37%）女13例（40.62%）。
平均年龄10.9±5.06个月。
受试者一览表见表1。
入选的病例没有一人达到变应性鼻炎或食物过敏标准。
32例中24例（75%）没有接受过任何治疗，8例（25%）在某种情况下接受抗白三烯治疗和/或吸入糖皮质激素，但在FEno检测前至少停药4周。
API阳性、嗜酸细胞增多、IgE之间有显著地相关性，并且FEno值明显高于正常（P<0.05）。
API阳性患儿FEno明显高于API阴性患儿（16.31±9.36比4.43±3.13）（均值±标准差）（见图1）。
API与FENO有潜在的一致性（CK=0.71）。
同样地，FEno值高于正常的患儿，外周血总IgE值也明显增高（75.9±22.2比6.24±8.17）（P<0.001）。
特应性皮炎与高于正常的FEno值之间没有显著相关性（P=0.26），外周血嗜酸性细胞大于等于400嗜酸性粒细胞/µL与FEno间也无相关性（P=0.19）。
结论在我们的研究中84.21%成功地完成了潮气状态下重复呼吸法在线FEno测定，且变异系数低于10%。
同样地，采用此方法在餐后睡眠期间非常可能获得40-60ml/s的呼气流速。
如果我们认为呼出气一氧化氮是炎症的一个间接标志物，那么这项技术提供给我们改进婴儿和年幼儿反复喘息诊断的可能性，以及比较个体之间或是个体化病情发展，使疾病控制和治疗达到最佳。
12在我们的样本中，多重呼吸潮气检测FEno与修改的哮喘预测指数有显著地相关性和好的一致性程度。
16此外，正像其他作者发表的研究结果12，在我们的研究中API阳性组得到的FEno值显著高于API阴性组。
一些作者已有报道指出， 4岁以下患有哮喘的儿童以及在那些至少有一种以上吸入过敏原IgE阳性的患儿中FEno水平增高。
不过，与我们的研究不同，他未发现FEno与外周血嗜酸粒细胞增多有显著差异。
19,20正如一些研究指出，出生后2年中没有任何嗜酸性炎症，3岁后进一步发展，5岁后更明确地证实。
21Gabriele等人指出，反复喘息特应性体质的婴幼儿与健康的婴幼儿或那些囊性纤维化感染或是支气管肺发育不良的婴儿比较，FEno水平要更高。
同样地，Moeller等人12发现，反复喘息的次数越多的年幼儿FEno水平就越高，他提出FEno测定可作为反应病情的活跃性和区分患儿有或没有喘息发作的方法。
然而我们还没有找到FEno能计算灵敏度、特异性和预计值的分界点，以便预测长大以后哮喘的发展情况。
Mir 等人22最新研究称，与健康对照比较，4岁以下反复喘息的患儿FEno水平轻微增高，尽管这两组数值有广泛地重叠。
同样地，他们指出FEno、外周血嗜酸粒细胞增多和总IgE 之间有显著相关性。
关于API，Goksor 等人23指出，年龄17到20岁，产前和产后的烟草暴露都会增加发展为哮喘的风险，OR分别是3.5（95%CI1.1-11.3）和3.4（95%CI1.2-10.1）。
另外，Piippo Savalaninen等人24观察到家庭吸烟问题，特别是妈妈吸烟，在反复喘息婴幼儿哮喘预测指数中作为一个主要的评判标准表现出来。
本研究中，家庭吸烟没有作为一个定性的变量研究，这就是为什么我们没有给出这个数据的原因。
另一问题是Castro Rodriguez等人14制定的API次要标准的变量之一，过敏性鼻炎的诊断在我们选的这个年龄组也有一定难度。
