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脂肪乳注射液(C14-24)【药品名称】通用名称：脂肪乳注射液(C14-24)英文名称：Fat Emulsion Injection【成份】返回每1000ml10%脂肪乳注射液内含:精制大豆油100g；甘油25g；精制卵磷脂12g；注射用水加至1000ml。
【适应症】为需要静脉营养的病人提供能原。
为长期静脉营养（5天以上）病人提供足够的必需脂肪酸，防止必需脂肪酸缺乏。
当需要较长时间（5天以上）静脉营养时，还可为病人提供足够必需脂肪酸，防止因缺乏而产生临床症状。
【用法用量】静脉滴注。
按脂肪量计，成人输注的脂肪量一般不超过每日每公斤体重3g。
10%脂肪乳注射液500ml的输注时间不少于5小时临用前应将本品逐渐温热到近体温使用。
滴注速度开始控制在每分钟10滴以内，如患者耐受性良好，则20分钟后增加到每分钟20滴。
小儿首日1g/kg，以后每日增加0.5g/kg，每日不超过4g/kg。
婴幼儿可用输注泵以每小时小于0.8ml/kg的速度输注。
新生儿首日0.5～1g/kg，以后逐日增加0.5g/kg至每日4g/kg。
极低出生体重儿，首日0.5g/kg以后逐日增加0.25g/kg至每日2【不良反应】可引起体温升高,偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐.其它副作用比较罕见,包括:1即刻和早期副作用:高过敏反应(过敏反应、皮疹、荨麻疹),呼吸影响(如呼吸急促)以及循环影响(如高血压／低血压).溶血、网状红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起等.2迟发副作用:长期输注本品,婴儿可能发生血小板减少.另外,长期静脉营养时即使不用本品也会有短暂的肝功能指标的异常.偶可发生静脉炎,血管痛及出血倾向.3病人脂肪廓清能力减退时,尽管输注速度正常仍可能导致脂肪超载综合征.脂肪超载综合征偶尔也可发生于肾功能障碍和感染患者.脂肪超载综合征表现为:高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等,但一般只要停止输注,上述症状即可消退。
【禁忌】血栓，严重肝、肾功能不全，黄疸，高脂血症，糖尿病伴酮中毒及败血症患者禁用。
脂肪乳注射液(C14-24)说明书【药品名称】通用名称：脂肪乳注射液英文名称：Fat Emulsion Injection汉语拼音：Zhifangru Zhusheye【成分】本品系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体。
每1000ml含：注射用大豆油注射用卵磷脂注射用甘油注射用水（加至）pH值约为渗透压（mosm/kgH2O）能量/MJ（kcal）20%200g12g22g1000ml83508.4(2000)本品辅料为注射液卵磷脂、注射液甘油和注射液水，用适量氢氧化钠调节pH。
【性状】本品为白色乳状液体。
【适应症】能量补充药，本品是静脉营养的组成部分之一，为机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。
30%脂肪乳注射液更适合输液量受限制和能量需求高度增加的病人。
卵磷脂可辅助治疗动脉粥样硬化，脂肪肝，以及小儿湿疹，神经衰弱症。
在药用辅料中作增溶剂，乳化剂及油脂类的抗氧化剂。
【规格】250ml:50g大豆油与3g卵磷脂【用法用量】成人：静脉滴注，按脂肪量计，每天最大推荐剂量为3g(甘油三酯)/kg。
本品提供的能量可占总能量的70％。
10％、20％脂肪乳注射液500ml的输注时间不少于5小时；30％脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时。
新生儿和婴儿：10％、20％脂肪乳注射液每天使用剂量为0.5～4g（甘油三酯）／kg，输注速度不超过0.17g／kg／小时。
每天最大用量不应超过4g／kg。
只有在密切监测血清甘油三酯、肝功能、氧饱和度等指标的情况下输注剂量才可逐渐增加至每天4g／kg。
早产儿及低体重新生儿，最好是24小时连续输注，开始时每天剂量为0.5～1g／kg，以后逐渐增加到每天2g／kg。
必需脂肪酸缺乏者：为预防和治疗必需脂肪酸缺乏症（EFAD），非蛋白热卡中至少有4～8％的能量应由脂肪乳注射液来提供，以供给足够量的亚油酸和亚麻酸。
脂肪乳剂不良反应
林萍;刘福颂;吕璇;张洪圣;李成建
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2000(019)001
【摘要】@@ 近年来,国内有文献报道脂肪乳剂使用中产生的不良反应,现综述如下.rn1 过敏性休克rn刘淑芹[1]报道1例男患者,80岁,因前列腺增生,术后给予10%脂肪乳剂500 ml,静脉滴注,2 min后,患者突然感到憋气,呼吸困难,口唇麻木,继之意识丧失,脉搏和血压测不到,舌后坠,立即停药,经抗过敏性休克治疗,1 h后患者意识恢复,症状缓解.
【总页数】1页(P79)
【作者】林萍;刘福颂;吕璇;张洪圣;李成建
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.脂肪乳剂注射液的不良反应 [J], 夏羽菡;王银林;马娅
2.脂肪乳剂不良反应的原因分析及护理 [J], 金仁琴;戴志凤;许大云
3.依托咪酯脂肪乳剂致血压异常升高不良反应一例分析 [J], 芦滨;韩冲芳;雷亚娟;
吕志敢;贺建东;师高翔
4.鱼油脂肪乳剂和中长链脂肪乳剂对肠衰竭相关肝损害患儿肝功能的影响研究 [J],
黄柳芳; 王楠; 张天; 颜伟慧; 陆丽娜; 陶怡菁; 蔡威; 王莹
5.脂肪乳剂静脉滴注致不良反应的护理观察及预防 [J], 温晓静;张淑梅
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静滴脂肪乳注射液后出现不良反应的分析吴玉珠,陈曦,王培红(福建医科大学附属第二医院,福建泉州362000)摘要目的:分析高能量浓缩肠外营养液脂肪乳(中长链脂肪乳C8-24)在静滴中出现的不良反应情况,并提出合理应对措施㊂方法:选用应用脂肪乳静滴的20例患者作为研究对象,对静滴后患者出现的不良反应情况进行统计分析并提出相应报告㊂结果:神经系统反应2例,变态反应3例,急性肾衰竭2例,肝功能损害2例,脂肪超载综合征3例,肾毒性反应2例,幼儿不良反应2例,D I C反应1例,低血糖2例,其他不良反应1例㊂结论:在静滴中长链脂肪乳C8-24期间应该主要不良反应的发生情况,通过分析不良反应发生原因,可以给予相应解决措施的应用,并通过正确给药能够提升用药安全合理性㊂关键词中长链脂肪乳C8-24;静脉滴注;不良反应中图分类号:R977文献标识码:A 文章编号:1672-8351(2020)11-0176-02中长链脂肪乳C8-24注射液是白色乳状体的能量补充药物,也是静脉营养的重要组成部分之一,可以为机体提供必要的能量与脂肪酸,也可以预防并治疗人体内缺乏的脂肪酸症,作为浓缩的高能量肠外营养液可以避免由于葡萄糖过多对机体造成的影响,为人体血液与前列腺等提供一定物质基础[1]㊂本文针对中长链脂肪乳C8-24静滴后出现的不良反应进行仔细分析,并给予相应防治措施的应用,以提升临床用药安全性㊂1资料与方法1.1一般资料选用2019年9月-2020年8月应用脂肪乳静滴的20例患者作为此次研究对象,其中男9例,女11例,年龄32~72岁,平均年龄(53.26ʃ2.47)岁㊂所有患者均未出现其他药物致使不良反应发生,临床资料完整,知晓本次研究并同意配合,且在性别与年龄方面具有可比性(P>0.05)㊂1.2方法首先医护人员在临床静滴中长链脂肪乳C8-24期间应该参考相应的临床需要参考临床病理,对中长链脂肪乳C8-24的药理知识文献标准进行统计学分析,并统计福建医科大学附属第二医院20例中长链脂肪乳C8-24静滴后出现不良反应的患者,通过分析其不良反应发生情况,以总结出不良反应的发生原因以及类型,并在已知的基础上进行防治措施的制定㊂1.3观察指标观察患者静滴中长链脂肪乳C8-24注射液后出现不良反应的例数㊁类型与临床症状等㊂1.4统计学分析应用S P S S21.0,计量资料用( xʃs),组间t检验,差异有统计学意义(P<0.05)㊂2结果神经系统反应2例,变态反应3例,急性肾衰竭2例,肝功能损害2例,脂肪超载综合征3例,肾毒性反应2例,幼儿不良反应2例,D I C反应1例,低血糖2例,其他不良反应1例,详见表1㊂表1不良反应情况对比不良反应临床症状例数(例)占比(%)神经系统反应昏迷㊁烦躁㊁神志不清210.00变态反应恶心㊁呕吐㊁胸闷㊁呼吸困难㊁休克315.00急性肾衰竭蛋白尿㊁尿量减少㊁酱油色尿210.00肝功能损害血脂轻度升高㊁黄疸210.00脂肪超载综合征高热㊁呼吸加快315.00肾毒性反应排尿异常㊁肾功能障碍210.00幼儿不良反应阴茎异常勃起㊁免疫代谢影响210.00 D I C反应消化道大出血㊁休克15.00低血糖反应肝功能异常㊁低血糖210.00其他不良反应血栓静脉炎㊁高热㊁寒战㊁心律失常15.003讨论中长链脂肪乳C8-24在临床应用期间应注意患者静滴情况,因为患者在静滴脂肪乳之后会出现体温升高㊁过敏反应㊁呼吸急促㊁高血压与腹痛等临床症状,同时在用药期间还会出现婴儿血小板减少与静脉炎等症状,随着患者脂肪廓清能力的不断减退,会出现脂肪超载综合征,但是一般只要停止输注脂肪乳上述症状均会消失,因此本文通过对相关资料查阅[2],以针对患者出现的不良反应进行分析与总结㊂由于中长链脂肪乳C8-24在静滴期间可能会出现不同程度不良反应,因此需要针对其不良反应进行主要分析,目前临床上中长链脂肪乳C8-24应用后常见不良反应为神经系统反应㊁变态反应㊁急性肾衰竭㊁肝功能损害㊁脂肪超载综合征㊁肾毒性反应㊁幼儿不良反应㊁D I C反应㊁低血糖反应与其他不良反应㊂具体不良反应内容为:①神经系统反应:经相关资料查阅发现,胃癌患者在入院后进行静脉滴注脂肪乳15m i n 后会出现烦躁不安等情绪发生,经过减慢滴注速度之后患者临床症状并没有得到有效缓解,而是出现症状加重现象,最后致使患者出现昏迷,针对这类不良反应发生可给予1m g阿托品,促使患者神志逐渐转清,不良反应逐渐缓解㊂②变态反应:变态反应患者主要表现为恶心㊁呕吐与胸闷等临床症状,患者在静滴脂肪乳之后会出现皮肤瘙痒与心慌等现象,经过变态反应治疗后能够有所缓解,同时也有部分患者静滴脂肪乳后会出现寒战㊁心慌㊁烦躁不安等现象,停药后再给予10m g地塞米松即可以逐渐恢复正常㊂③急性肾衰竭:经相关资料查阅可以发现,慢性支气管炎患者入院后静滴脂肪乳并没有出现异常反应,但是第二天进行脂肪乳静滴之后就会出现酱油色尿,患者会出现周身不适与出冷汗等情况,患者经治疗后并没有得到缓解,因此对于急性肾衰竭患者不良反应治疗中应严格注意使用剂量,尽量减少其症状发生㊂④肝功能损害:患者在静滴脂肪乳后会出现血脂轻度升高与黄疸等临床症状,医护人员应严格注意患者用药期间临床症状,一旦出现不适现象应及时给予干预措施,继而减少不良反应发生情况㊂⑤脂肪超载综合征:经现有研究资料显示,有高血压合并脑出血的患者在静滴脂肪乳后会出现躁动后昏迷情况,针对这些患者应该给予快速补液与降温等措施,用药期间应严格控制药物剂量㊂⑥肾毒性反应:静滴脂肪乳后患者会出现尿量减少与肾功能异常等情况㊂⑦幼儿不良反应:脂肪乳在婴幼儿应用中会对患儿肺部功能与肝功能等代谢产生严重影响,而男性患儿在用药后会出现阴茎异常勃起现象,脂肪乳浓度越高,患儿异常的持续时间越长㊂⑧D I C反应:若患者用药后出现D I C反应,会产生消化道出血㊁休克等现象,且抢救后效果较差,应避免该事件发生㊂⑨低血糖反应:低血糖反应是患者静滴脂肪乳后最常见反应之一,常与药物浓度与滴注速度等息息相关,故需要控制药物剂量与输注速度㊂⑩其他不良反应:除了以上不良反应发生情况之外,患者还会出现血栓静脉炎㊁心律失常与寒战等临床反应出现,威胁患者生命安全[3]㊂由于中长链脂肪乳C8-24在临床用药后不良反应发生情况比较严重,因此需严格注意相关注意事项,首先对于肝㊁肾功能异常患者应慎用此类药物,针对长期需要进行中长链脂肪乳C8-24静滴患者而言,应该严格监测其血象与凝血功能状态,在采血期间如果脂肪乳没有彻底清除,也会干扰血红蛋白与血氧饱和度的结果,对于大豆蛋白过敏患者而言应该慎用脂肪乳,尽量避免不良反应发生现象的出现㊂综上所述,中长链脂肪乳C8-24注射液在静滴中主要是以微粒形式进入患者体内,但是与其他常规药物相比,其影响因素比较多,因此在静滴中长链脂肪乳C8-24期间应该主要不良反应的发生情况,通过分析不良反应发生原因,可以给予相应解决措施的应用,并通过正确给药提升用药安全合理性㊂参考文献[1]陆敏捷.口服中药汤剂所致不良反应的原因分析及其对策[J].北方药学,2019,16(7):173-178.[2]史英钦,蔺洁,李晓明,等.脂肪乳注射液致不良反应2例[J].医药导报,2019,38(9): 1235-1236.[3]王国芳,屈伟.14例中/长链脂肪乳注射液不良反应的文献分析[J].海峡药学,2019,31(3): 264-266.作者简介:吴玉珠(1986-),女,汉族,福建南安人,本科学历,主管药师,研究方向:临床药学,E-m a i l:w u y u z h u @163.c o m㊂。
分析脂肪乳注射液使用不良反应及注意事项
刘文彬
【期刊名称】《黑龙江科技信息》
【年(卷),期】2014(0)14
【摘要】作为一种常见的营养类药物，脂肪乳注射液的应用是极为广泛的。
脂肪乳注射液在临床应用中，主要是针对必需脂肪酸缺乏症患者的病症，通常情况下采用静脉注射方式进行使用。
但是需要注意的是，在脂肪乳注射液使用过程中，出现不良反应的可能性是存在的，因此，在实际应用过程中，需要注意不良反应情况发生的预防。
本文对脂肪乳注射液在使用是常见的不良反应类型及其主要症状进行了介绍和研究，并总结了在其使用时需要注意的相关事项，希望能够为脂肪乳注射液科学、安全地应用产生积极影响。
【总页数】1页(P18-18)
【作者】刘文彬
【作者单位】哈药集团生物工程有限公司，黑龙江哈尔滨 150025
【正文语种】中文
【相关文献】
1.对左氧氟沙星针剂所致的常见不良反应和使用注意事项的分析 [J], 付荣
2.脂肪乳注射液使用的不良反应及注意事项研究 [J], 王雪莲
3.奥美拉唑常见不良反应的分析及临床使用注意事项 [J], 施祖勇
4.14例中/长链脂肪乳注射液不良反应的文献分析 [J], 王国芳;屈伟
5.静滴脂肪乳注射液后出现不良反应的分析 [J], 吴玉珠;陈曦;王培红
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脂肪乳注射液(C14—24)说明书【药品名称】通用名：10%、20%、30% 脂肪乳注射液曾用名：商品名：英文名：Fat Emulsion Injection, Intralipid汉语拼音：Zhifangru Zhusheye其结构式为：CH2OCOR1R2COOCH OCH2-O-P-O-CH2CH2N+（CH3）O本品系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体。
每1000ml含：10％ 20％ 30％注射用大豆油 100g 200g 300g注射用卵磷脂 12g 12g 12g注射用甘油 22g 22g 16.7g注射用水(加至) 1000m1 1000m1 100OmlpH值约为 8 8 8渗透压(mosm／kg H2O) 300 35O 310 能量 MJ(kcal) 4.6(1100) 8.4(2000) 12.6(3000) 【性状】本品为白色乳状液体。
【药理毒理】某些不饱和脂肪酸，机体自身不能合成，需从植物油摄取，是机体不可缺少的营养素，故称必需脂肪酸，又是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物质的前体。
脂肪酸是人体的主要能源物质，脂肪酸氧化是是体内能量的重要来源。
在氧供给充足的情况下，脂肪酸可在体内分解成CO2及H2O并释出大量能量，以ATP形式供机体利用。
除脑组织外，大多数组织均能氧化脂肪酸，尤以肝及肌肉最活跃。
磷脂是是构成细胞生物膜（细胞膜、核膜、线粒体膜）脂双层的基本骨架，还是构成各种脂蛋白的主要组成成分，参与脂肪和胆固醇的运输。
血浆中磷脂过低，则胆固醇/卵磷脂比值增大，易出现胆固醇沉积而引起动脉粥样硬化，故磷脂有抗高胆固醇血症的作用。
此外，在胆汁中磷脂与胆盐、胆固醇一起形成胶粒，利于胆固醇的溶解和排泄。
磷脂在自然界中广泛分布，植物中以大豆等种子中含量较为丰富，动物中神经组织含量最高。
本品是供静脉输注用的灭菌的脂肪乳剂，含有注射用大豆油和注射用卵磷脂，其中约60％的脂肪酸是必需脂肪酸。
如何安全输注脂肪乳孙晓风，解放军306医院，血管外科，PICC中心脂肪乳系有注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌白色乳状液体。
其中约60%的脂肪酸是必须脂肪酸，。
是静脉营养的组成部分之一，为机体提供能量和必须脂肪酸，预防和治疗人体必须脂肪酸缺乏症。
规格500ml: 50g（大豆油）；6g（卵磷脂）250ml: 50g（大豆油）；3g（卵磷脂）用法用量1、成人静脉滴注，按脂肪量计，每天最大剂量为3g（甘油三脂）/kg。
10%、20%脂肪乳注射液500ml 的输注时间不少于5h。
2、新生儿和婴儿10%、20%脂肪乳注射液每天使用剂量为0.5-4g（甘油三脂）/kg，输注速度不超过0.17g/(kg.h)。
每天最大用量不应超过4g/kg。
早产儿及低体重新生儿，最好24小时连续输注。
密切监测血清甘油三脂、肝功能、氧饱和度等指标调节剂量。
3、必需脂肪酸缺乏者（EFAD）当EFAD合并应激时，治疗EFAD所需脂肪乳注射液的量也应相应增加。
4、可单独使用，也可用于配置含葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素和微量元素等的“全合一”营养混合液，可加入脂溶性维生素注射液、注射用水溶性维生素。
只有在可配伍安全性得到保证的前提下，才可加入其他药品。
5、可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y形管道混合输入体内。
不良反应1、可引起体温升高，偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐。
罕见即刻和早期的高过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸急促、高/低血压、溶血、网状红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦，长期静脉营养肝功能指标异常、出血倾向、静脉炎等。
2、输液速度过快或患者脂肪廓清能力减退可导致脂肪超载综合征。
表现：高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等，一般停止输注症状即可消退。
静脉输注脂肪乳剂的护理输注前:1、认真执行三查八对制度2、用前必须详细检查药液，如发现包装有破损、漏气、药液变色、发霉、沉淀、变质等异常现象不能使用。
3、在袋或瓶上注明开启时间，开封后未一次用完应丢弃，不得再次使用。
综述脂肪乳的临床不良反应综述杨晓光1,赵邦荣2,底涛1,赵智1(1.河北医科大学第二医院,石家庄,050000; 2.河北省计划生育研究所,石家庄, 050000)关键词:脂肪乳;不良反应;临床症状;综述中图分类号:R977.6文献标识码:A文章编号:1002-3429(2004)09-0614-02脂肪乳系由大豆加入一定量的磷脂酰胆碱(卵磷脂)乳化而成的脂肪乳剂,是一种静脉营养药,临床主要用于肿瘤及其他恶性病和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的患者,以补充适当热量和人体必须脂肪酸[1]。
随着脂肪乳在临床的广泛应用,不良反应屡有报道。
笔者通过查阅清华同方数据库系统和美国国家医学图书馆1994年1月2004年1月公开发表的文献3 220篇,收集有关脂肪乳不良反应文献13篇共26例,本文对其不良反应类型、临床症状及处理方法综述如下。
1不良反应类型及分布本组应用脂肪乳引起不良反应26例,其中发生过敏反应、过敏性休克9例(34162%),中枢神经系统不良反应5例(19123%),脂肪超载综合征4例(15138%),肝损害、小儿阴茎异常勃起各2例(分别占717%),弥漫性血管内凝血(DIC)、血栓性静脉炎、血尿、肺部并发症各1例(分别占3184%)。
2典型病例211过敏反应与过敏性休克申屠珍兰等[2]报道1例,男,60岁。
行左肾切除术,手术顺利。
体温3814e,脉搏90/min,呼吸20/min,血压140/80mm Hg。
术后48小时静脉滴注20%脂肪乳注射液250ml,输注60分钟约80ml时,患者感胸闷、气急、全身不适、口唇肢端发绀。
即停用脂肪乳剂并予吸氧。
查体:体温3913e,脉搏120/min,呼吸30/min,血压240/120mm Hg;心电图检查示窦性心动过速;肺部听诊音不明显,无皮疹。
即给病人舌下含服硝苯地平10 mg,肌内注射异丙嗪25mg、静脉注射地塞米松10mg 等,1小时后症状缓解。
综 述脂肪乳的临床不良反应综述杨晓光1,赵邦荣2,底涛1,赵智1(1.河北医科大学第二医院,石家庄,050000;2.河北省计划生育研究所,石家庄,050000)关键词:脂肪乳;不良反应;临床症状;综述中图分类号:R977.6 文献标识码:A 文章编号:100223429(2004)0920614202 脂肪乳系由大豆加入一定量的磷脂酰胆碱(卵磷脂)乳化而成的脂肪乳剂,是一种静脉营养药,临床主要用于肿瘤及其他恶性病和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的患者,以补充适当热量和人体必须脂肪酸[1]。
随着脂肪乳在临床的广泛应用,不良反应屡有报道。
笔者通过查阅清华同方数据库系统和美国国家医学图书馆1994年1月2004年1月公开发表的文献3220篇,收集有关脂肪乳不良反应文献13篇共26例,本文对其不良反应类型、临床症状及处理方法综述如下。
1 不良反应类型及分布本组应用脂肪乳引起不良反应26例,其中发生过敏反应、过敏性休克9例(34162%),中枢神经系统不良反应5例(19123%),脂肪超载综合征4例(15138%),肝损害、小儿阴茎异常勃起各2例(分别占717%),弥漫性血管内凝血(DIC )、血栓性静脉炎、血尿、肺部并发症各1例(分别占3184%)。
2 典型病例211 过敏反应与过敏性休克 申屠珍兰等[2]报道1例,男,60岁。
行左肾切除术,手术顺利。
体温3814℃,脉搏90/min ,呼吸20/min ,血压140/80mmHg 。
术后48小时静脉滴注20%脂肪乳注射液250ml ,输注60分钟约80ml 时,患者感胸闷、气急、全身不适、口唇肢端发绀。
即停用脂肪乳剂并予吸氧。
查体:体温3913℃,脉搏120/min ,呼吸30/min ,血压240/120mmHg ;心电图检查示窦性心动过速;肺部听诊音不明显,无皮疹。
即给病人舌下含服硝苯地平10mg ,肌内注射异丙嗪25mg 、静脉注射地塞米松10mg 等,1小时后症状缓解。
脂肪乳输注对人体的不良反应：
一、可引起体温升高，偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐。
其他副作用比较罕见，包括：
1、即刻和早期副作用：高过敏反应(过敏反应、皮疹、荨麻疹)，呼吸影响(如呼吸急促)以及循环影响(如高血压、低血压)。
溶血、网状红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起等。
2、迟发副作用：长期输注本品，婴儿可能发生血小板减少。
另外，长期静脉营养时即使不用本品也会有短暂的肝功能指标的异常。
偶可发生静脉炎，血管痛及出血倾向。
3、病人脂肪廓清能力减退时，尽管输注速度正常仍可能导致脂肪超载综合征。
脂肪超载综合征偶尔也可发生于肾功能障碍和感染患者。
脂肪超载综合征表现为：高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等，但一般只要停止输注，上述症状即可消退。
休克和严重脂质代谢紊乱(如高脂血症)血栓患者禁用。
二、在滴注过程中或停止滴注不久，偶见体温上升和寒颤、头痛、胸闷、恶心、呕吐等早期副反应或出现腰酸背痛、贫血、肝脾肿大等慢性副反应，适当控制滴注速度，可减低副反应.。
脂肪乳的合理使用曲云婷（广东省人民医院静脉药物配置中心）[摘要]脂肪乳注射液是浓缩的高能量肠外营养液，在临床上可代替部分热能供给，提供营养支持。
由于脂肪乳注射液是以微粒形式进入体内，在体内分布、吸收、代谢、排泄时与一般溶液型注射液相比，影响因素较多。
本文就脂肪乳注射液的适应症、使用方法、禁忌症、不良反应以及使用时注意事项综述如下，为临床合理使用脂肪乳剂提供参考。
[关键词]脂肪乳适应症合理使用不良反应静脉注射脂肪乳是一种浓缩的高能量肠外营养液，目前常用脂肪乳剂多以多以大豆油为原料，加乳化剂与注射用水制成的水包油乳剂供静脉注射。
脂肪乳剂按其中甘油三酯所结合脂肪酸链的长短分为长链甘油三酯（LCT）脂肪乳剂（简称长链脂肪乳）和中链甘油三酯（MCT）脂肪乳剂（简称中链脂肪乳）。
将一定比例的中链和长链脂肪乳剂进行物理混合形成的脂肪乳剂为物理混合型中/长链脂肪乳剂（LCT/MCT）（简称中/长链脂肪乳），目前临床使用的主要是此类型的脂肪乳[1]。
脂肪乳能提供能量基质、降低葡萄糖用量、避免或纠正过多葡萄糖对机体的损害，还能避免或纠正必须脂肪酸缺乏症，为人体细胞膜及肺泡表面活性物质、血液、前列腺等提供物质基础[2]。
由于脂肪乳注射液是以微粒形式进入体内，在体内分布、吸收、代谢、排泄时与一般溶液型注射液相比，影响因素较多。
因此，合理应用能增强患者体质、促进康复、提高疗效，反之应用不当会增加患者经济负担、影响治疗、甚至产生严重不良反应。
1.脂肪乳的适应症[3]脂肪乳作为肠外营养药，用药指征为：①必需脂肪酸缺乏症。
②禁食7天以上的患者。
肠内营养不能、不够或禁忌时，可用肠外营养补充能量及补充必要脂肪酸。
③消化功能衰竭。
④营养不良者。
2.脂肪乳的合理使用2.1用法用量脂肪乳一般是周围静脉滴注，使用时医护人员应严格控制滴注速度。
成人的推荐剂量为每日1--1.5g/kg。
新生儿和婴儿：10％、20％脂肪乳注射液使用剂量按体重，每日0.5-3g/kg。
脂肪乳注射液致肌痛不良反应1例
张五萍;喻建勇;甘晓云;伍锡栋
【期刊名称】《山西医科大学学报》
【年(卷),期】2017(048)001
【摘要】脂肪乳注射液系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体,多用于肠内营养不良患者的支持治疗[1]。
其不良反应主要有过敏反应、静脉炎、短暂的肝功能指标异常、中枢神经系统异常、脂肪超载综合征等[2]。
本报道发现其有肌痛的风险,现报道如下。
1临床资料患者,患者,男性,70岁,因胃癌术后反复胸闷3月余,再发2d于2015年10月8日入院。
【总页数】1页(P96-96)
【作者】张五萍;喻建勇;甘晓云;伍锡栋
【作者单位】江西省人民医院药剂科，南昌 330006;江西省人民医院药剂科，南昌 330006;江西省人民医院药剂科，南昌 330006;江西省医疗器械检测中心第四检测室
【正文语种】中文
【中图分类】R969
【相关文献】
1.脂肪乳注射液致药物不良反应的调查结果分析 [J], 张珏
2.63例脂肪乳注射液致药物不良反应调查研究 [J], 欧伟红
3.脂肪乳注射液致药物不良反应研究 [J], 徐俊
4.脂肪乳注射液致药物不良反应研究 [J], 徐俊
5.脂肪乳注射液致不良反应2例 [J], 史英钦;蔺洁;李晓明;赵娜
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脂肪乳注射液不良反应35例分析
袁芃芃;俞海波;苏银法
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2010(022)009
【摘要】收集调查2006年7月～2009年7月本院普外科及肝胆外科住院病区945例静脉滴注脂肪乳注射液的病人的临床应用和发生ADR的情况,并对其进行统计分析.相关的ADR有35例,发生率为3.70%,主要是皮疹、皮肤搔痒12例,过敏性体克2例,高热2例,心律失常2例,兴奋烦躁等中枢系统症状5例等.
【总页数】2页(P224-225)
【作者】袁芃芃;俞海波;苏银法
【作者单位】温州市第二人民医院药剂科,温州,325000;温州市第二人民医院药剂科,温州,325000;温州市第二人民医院药剂科,温州,325000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.喹诺酮类药物不良反应353例分析 [J], 史洁
2.吉非替尼治疗晚期肺癌不良反应35例分析 [J], 高应勤;冯水土;陈毅德
3.新型喹诺酮类加替沙星不良反应35例分析 [J], 朱红燕;唐志刚;陈云
4.喹诺酮类药物不良反应353例分析 [J], 史洁
5.注射用环磷腺苷葡胺致药物不良反应35例分析 [J], 朱益如; 林宝丽; 董洁
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脂肪乳的不良反应
目前临床常用的是长链与中链各占一半的物理混合型中-长链脂肪乳剂，它特别适用于危重病人或肝功能不良者，那么脂肪乳的不良反应是什么呢?下面是为你整理的脂肪乳的不良反应的相关内容，希望对你有用!
脂肪乳的不良反应
脂肪乳剂的不良反应发生较少，但仍有可能会发生输液反应、血尿、急性肾衰、精神异常、过敏反应、心律失常、恶心、呕吐、外周静脉炎等，尤其是脂肪乳剂导致的脂肪超载综合征更应引起临床医师的充分重视。
脂肪乳剂是临床常用的静脉营养药物，可提供人体营养所需的能量和必需脂肪酸，如亚麻酸和亚油酸。
脂肪乳剂适用于需要高能量、肾损害、禁用蛋白质的患者和由于某种原因不能经胃肠道摄取食物的患者，主要用于大手术前后不能进食、严重能量消耗、慢性腹泻、大面积烧伤、恶性肿瘤、严重营养缺乏、必需脂肪酸缺乏等患者的治疗。
在以往静脉营养时所选用的能量物质是葡萄糖，输入后易导致高血糖及肝功能损害。
近年来已改用由葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、维生素和微量元素等中小分子营养素组成的混合能源，这样可减少葡萄糖用量，减少上述不良反应的发生。
脂肪乳剂的原料大多数为大豆油，也可用其他植物油制成。
它以
卵磷脂为乳化剂，制成的脂肪微粒与人体内天然的乳糜很相似。
即使在应激状态下，输入的脂肪乳剂仍然能被机体充分氧化利用。
用于制备脂肪乳剂的甘油三酯以其碳链的长度分为长链、中链及短链3种。
其中，中链甘油三酯具有穿过线粒体膜时不必依赖肉碱、在组织中能被更快地氧化，而且几乎不在体内沉积等特点。
目前临床常用的是长链与中链各占一半的物理混合型中-长链脂肪乳剂，它特别适用于危重病人或肝功能不良者。
由大豆油制备的脂肪乳剂含有大量多不饱和脂肪酸(PUFA)，后者对机体免疫系统有一定抑制作用。
以橄榄油为主要原料的脂肪乳剂，可明显减少制剂中的PUFA含量，能减轻上述的免疫抑制作用。
结构脂肪乳剂是另一种兼含长链和中链甘油三酯的脂肪乳剂，它比物理混合型中-长链脂肪乳剂有更高的省氮效率，血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度的变化幅度不大。
第三代脂肪乳剂以含鱼油为特色，如Omegaven，以及SMOF等。
鱼油内含有相当多的ω-3脂肪酸，后者的许多生理特性对机体非常有利，如维持细胞膜正常流动性及稳定性、免疫调节、调节内脏血流、抗血栓、抗粥样硬化和抑制肿瘤生长等。
脂肪乳的注意事项
静脉营养时，应先将各种营养素在体外混合后输入。
只有热量物质(如葡萄糖、脂肪乳剂)、含氮物质(复方氨基酸)、维生素等营养素同时输入，才能发挥最佳促进蛋白质合成的作用。
要避免营养制剂的单瓶输注，不但疗效差，还易发生不良反应。
应注意个体化给药。
严格按照机体的能量需求和代谢能力进行输注，采用输注全肠外营养液(TNA液)的方式，针对不同病情可适当添加含ω-3脂肪酸，橄榄油或维生素E的脂肪乳，使脂肪乳剂的作用能够充分发挥。
在一般情况下，脂肪乳剂提供的能量应占总热量的25%~30%，或占非蛋白能量的30%~50%。
脂肪乳剂的推荐摄入量为1.0~2.0克甘油三酯/千克，其输注速度为0.1~0.15克甘油三酯/(千克;小时)。
剂量过大、速度过快输注可产生不良反应，包括心悸、出汗、呼吸急促、高甘油三酯血症、凝血功能异常、肝功能异常、网状内皮细胞系统功能受损、免疫抑制等临床表现。
因此，输注脂肪乳剂时应监测血浆甘油三酯水平，避免过量应用脂肪乳剂所致的损害。
在使用过程中，要确保脂肪微粒的稳定性。
一旦脂肪乳剂的稳定性遭到破坏，脂肪微粒裂解、融合，可能导致脂肪栓塞的严重后果。
其影响稳定性的因素很多：如溶液的酸碱度、电解质及温度等。
不能在脂肪乳剂中加入电解质溶液(可是在临床上，常加入钙剂、镁剂和磷酸盐等，应该避免)，以及其他药物。
