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运动疗法治疗高血压的降压效果观察

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817国际医药卫生导报 2019年 第25卷 第5期　IMHGN，March 2019，Vol. 25　No. 5

高血压病是一种常见且多发的疾病，是引发心脑血管疾病的一个主要诱因，长期高血压，会影响各脏器的功能。目前，临床主要以药物治疗高血压，饮食调节、运动等非药物治疗只起到辅助治疗的作用，药物见效快，但长期服药产生的副作用也对身体机能产生影响，停止服药后血压还会反弹[1]。因此近年来，非药物治疗，尤其是运动疗法逐渐成为治疗高血压的一种主要方法。运动能够促进身体代谢速度、控制体质量、对降压降脂起到明显效果，因此本院对收治的高血压患者进行运动疗法，现将实验结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选取2016年5月至2018年10月期间在本院进行医治的98例高血压患者，随机将患者分为对照组和观察组，每组49例。对照组中，男27例，女22例，年龄（58.3±4.5）岁，病程（6.68±3.43）年，其中高血压1级16例、2级22例、3级11例；观察组中，男28例，女21例，年龄（57.6±4.7）周岁，病程（6.76±3.47）年，其中高血压1级18例、2级21例、3级10例；两组一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），两组患者均知情同意并签署知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会批准。排除合并肝肾功能障碍、冠心病、房室传导阻滞以及其他不适合进行康复运动的患者。1.2　治疗方法1.2.1　对照组　采用常规疗法。遵医嘱选择钙离子拮抗剂（苯磺酸氨氯地平片，辉瑞制药有限公司生产，运动疗法治疗高血压的降压效果观察张惠1　连琳琳21解放军陆军第八十三集团军医院心血管内科，新乡　453000；2解放军陆军第八十三集团军医院呼吸消化科，新乡　453000通信作者：张惠，Email：nxc480@163.com 【摘要】　目的　探讨运动疗法对高血压的降压效果分析。方法　选取2016年5月至2018年10月期间在本院进行医治的98例高血压患者，随机将患者分为对照组和观察组，每组49例；对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上进行运动疗法，比较两组治疗有效率和血压水平变化情况。结果　经过运动治疗后，观察组的治疗总有效率为93.9%，对照组为75.5%，两组比较差异有统计学意义；观察组的血压水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论　对高血压患者实施运动疗法，能够有效改善血压状况，提高治疗效果，值得在临床上推广。 【关键词】　高血压；运动疗法；血压水平 DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.05.048Exercise therapy for hypertensionZhang Hui1, Lian Linlin21Department of Cardiovascular Medicine, Hospital of 83th Army Corps of Liberation Army, Xinxiang 453000, China; 2Department of Gastroenterology, Hospital of 83th Army Corps of Liberation Army, Xinxiang 453000, ChinaCorresponding author: Zhang Hui, Email: nxc480@163.com 【Abstract】 Objective To investigate the antihypertensive effect of exercise therapy for hypertension. Methods Ninety-eight patients with hypertension who were treated at our hospital from May, 2016 to October, 2018 were randomly divided into a control group and an observation group. The control group received routine treatment; in addition, the observation group took exercise therapy. The changes in self-management behavior and blood pressure levels after care were compared between the two groups. Results After the treatment, the total effective rate was 93.9% in the observation group, and was 75.5% in the control group, with a statistical difference (P＜0.05). The blood pressure level was significantly better in the observation group than in the control group (P＜0.05). Conclusion Exercise therapy for patients with hypertension can effectively improve the blood pressure andtreatment effect, so it is worth for clinical promotion. 【Key words】 Hypertension; Exercise therapy; Blood pressure level DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.05.048

818国际医药卫生导报 2019年 第25卷 第5期　IMHGN，March 2019，Vol. 25　No. 5国药准字为H109502243861）进行治疗，初始推荐剂量5 mg/次，1次/d，每天最大剂量为10 mg；注重饮食结构的调整，忌烟忌酒，饮食清淡，少盐少脂、忌辛辣油腻及胆固醇过高的食品。1.2.2　观察组　在常规治疗的基础上实施运动疗法。严密监测血压：每天定时监测患者早上、晚间的血压水平。早晨：早餐前半小时内测量血压，晚上睡觉前测量血压，每次测量重复2次，取平均值。每测量1周取均值并讨论或调整治疗方案[2]。制定运动计划：根据患者自身的病情和体质量等基础资料制定相应的运动计划，有规律有计划地进行有氧运动，包括散步、慢跑、快走、舞蹈、体操、太极拳等[3]。具体操作方法：时间为上午9时和下午19时，2次/d，每天早上8点早餐结束，9点开始运动，下午6点晚餐结束，7点进行运动，在运动之前，先做10 min热身活动，再做运动，散步、太极拳：50 min/次，快走、慢跑：40 min/次，舞蹈、体操：30 min/次。结束后做5 min的放松活动[4]。在运动期间要确保运动强度适宜。 1.3　观察指标　连续干预6个月后，对比两组患者运动治疗后的血压水平和治疗效果。显效：DBP下降＞10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），并恢复至正常参考范围内，临床症状消失；有效：DBP下降＜10 mmHg但并未达到正常水平，临床症状得到明显的改善；无效：患者治疗前后临床症状和血压指标并无变化[5-6]。总有效率=显效率+有效率。1.4　统计学方法　以SPSS23.0对两组的数据进行统计分析，治疗效果用n（%）表示，采用χ2检验，血压水平用（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2　结果2.1　两组患者的治疗效果比较　治疗后，观察组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1　两组患者治疗效果比较[n（%）]组别 n 显效 有效 无效 总有效率观察组 49 29（59.2） 17（34.7） 3（6.1） 46（93.9）对照组 49 14（28.6） 23（46.9） 12（24.5） 37（75.5） 注：两组总有效率比较，χ2=6.376，P=0.0122.2　两组患者治疗后的血压水平比较　治疗后观察组的SBP、DBP水平均明显优于对照组（P＜0.05），见表2。3　讨论 运动可以改善患者不良情绪，降低情绪带给机体的应激反应，可增加钠的排泄，降低血容量，能够增加肌群中的血管密度和数量，也可对血管起到扩张作用，从而改善机体代谢和血液循环能力，达到降低外周阻力并降压的效果。健康的生活方式和适量有氧运动相结合，可降低低密度脂蛋白和胆固醇的含量，高密度脂蛋白对血管的硬化过程有控制作用[7-8]。运动也可降低肾上腺素的反应性，改善高血压患者的植物神经系统，还能调节中枢神经系统功能，对大脑皮层兴奋和抑制过程产生影响，对高血压有预防效果[9]。本结果显示：经过运动治疗后，观察组的治疗效果与对照组比较，差异有统计学意义，观察组的SBP、DBP水平均明显优于对照组。 综上所述，对高血压患者实施运动疗法，能够有效改善血压状况，提高治疗效果，值得在临床上推广。参考文献 [1]　李健兵, 杨建全.长期有氧运动联合桂枝茯苓胶囊治疗高血压颈动脉粥样硬化的临床效果[J].中国医药导报, 2018, 15(17): 40-43. [2]　孙燕妮, 徐春华, 姚戈冰.运动疗法对老年高血压疗养员的疗效[J].中华保健医学杂志, 2018, 20(2): 149, 151.DOI: 10.3969/.issn.1674-3245.2018.02.018.[3]　雷洪强, 高楚涵, 朱威, 等.运动疗法治疗高血压的降压效果及康复作用的研究进展[J].现代生物医学进展, 2016, 16(34): 6789-6792.DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2016.34.050.[4]　赵琳, 高楠楠.高血压病运动疗法研究进展[J].中国疗养医学, 2011, 20(12): 1062-1064.DOI: 10.3969/j.issn.1005-619X.2011.12.004.[5]　洪怡, 周明成, 张卫珍, 等.运动康复治疗在老年高血压中应用的研究进展[J].心血管康复医学杂志, 2017, 26(6): 667-669.DOI: 10.3969/j.issn.1008-0074.2017.06.22.[6]　李武鸣.饮食配合运动疗法治疗妊娠期糖尿病的效果观察[J].中国疗养医学, 2017, 26(12): 1256-1257.DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2017.12.010.[7]　党爱民, 刘国仗, 张宇辉, 等.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂干预高血压患者尿酸代谢的对比研究[J].中华心血管病杂志, 2006, 34(10): 882-885.DOI: 10.3760/j: issn: 0253-3758.2006.10.005.[8]　杨晓雯, 陈洋, 刘梦雪, 等.传统运动疗法对高血压患者影响的临床研究进展[J].中医药临床杂志, 2018, 30(1): 156-158.DOI: 10.16448/j.cjtcm.2018.0049.[9]　李霞.原发性高血压运动疗法的研究进展[J/CD].现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 2(11): 197-198.（收稿日期：2018-11-05）

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长期有氧运动治疗原发性高血压的效果研究

长期有氧运动治疗原发性高血压的效果研究

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长期有氧运动治疗原发性高血压的效果研究

作者：张珊

来源：《读与写·教师版》2019年第02期

摘要：高血压属于心脑血管病，包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率较高，而且现在发病率持续增长并趋于年轻化，它已经成为我国家庭和社会的沉重负担。这也使得我国抗高血压药物市场逐年攀升，但药物治疗存在疗程长、不能断药、存在一定副作用。本文围绕原发性高血压的病因及有氧運动在防控高血压方面作用的研究，为降低我国中老年原发性高血压患者的发病率提供一些参考资料。

关键词：有氧运动：运动疗法;原发性高血压

中图分类号：R544.11 文献标识码：A 文章编号：1672-1578（2019）02-0289-01

1.前言

随着我国经济发展、人口老龄化的不断加快，人们生活方式的改变，我国心血管疾病的患病率明显上升趋势，有报告显示，中国心血管病死亡率高于肿瘤及其他疾病，每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。心血管病危险因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常等。其中中国高血压人口有2.7亿人，而原发性高血压患者占95%以上。然而，高血压可防可控，降压治疗可降低患脑卒中、心肌梗死、心力衰竭的风险。因此，科学预防和控制高血压，是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。有氧运动作为现代的一种运动治疗手段，在一定程度可降低训练人群的血压，能有效降低老年人高血压的发病率，对老年人高血压的治疗具有一定的作用。

2.长期有氧运动对原发性高血压的影响

2.1影响原发性高血压的因素

目前倾向认为原发性高血压受一定的遗传影响，由多种后天因素导致。已发现相关发病因素：遗传、年龄、性别、饮食、职业与环境、吸烟、饮酒、肥胖。发病机理与精神、神经、肾素一血管紧张素一醛固酮系统平衡失调、遗传、钠摄人过多、胰岛素抵抗、血管内皮功能异常等相关。

简析有氧运动对高血压治疗的影响

简析有氧运动对高血压治疗的影响

·30· 2015年8月 医药卫生 临床研究

简析有氧运动对高血压治疗的影响

——以慢跑运动为例

刘 罡

郑州大学体育学院，河南 郑州 450000

摘要：如今，高血压已成为影响人类健康长寿的重要因素。而运动疗法也是防治高血压病的重要干预措施。高血压康复治疗

是非药物治疗的主体，而运动则是康复治疗的主体。如慢跑疗法就是一、二期高血压病患者常用的祛病保健方法。这些高血

压病患者如能长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。本文对有氧运动（以慢跑为例）在

高血压治疗中的相关问题做了简析。

关键词：高血压治疗；运动疗法；慢跑运动

中图分类号：R544.1；G804.2 文献标识码：A 文章编号：1671-5608（2015）08-0030-01

1 关于高血压及其运动康复问题

随着经济的发展、生产方式的变更和科学的发达，社会

进人了信息时代，人的脑力劳动成分明显增加，而以肌肉活

动为主要方式的体力劳动成分相应减少，高血压的发病率大

幅增加，发病年龄亦呈年轻化的倾向，成为威胁人类健康的

常见病、多发病.长期的高血压还可成为多种心血管疾病的

重要诱因。

高血压病是由于动脉血管硬化以及血管运动中枢调节

异常而导致动脉血压持续性增高的一种疾病。高血压是一种

常见的心血管疾病，又称原发性高血压。目前，世界上约有

10 亿人患有高血压病。本病主要伴有眩晕、头痛、头胀、

心悸、失眠以及记忆力减退。

体育运动一向被人们认为是预防和治疗高血压很重要

的有效手段。早在1988年，美国高血压联合就已经正式确

立了运动疗法当作高血压综合治疗的方法之一。研究证实，

运动能让交感神经张力下降，会让儿茶酚胺释放减少，或者

是敏感性降低。同时能引起血管顺应性改变还有压力感受器

敏感性增加，造成总外周阻力的下降。运动还能让血浆肾素

与醛固酮浓度下降，减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的血

管收缩和水钠潴留。长期运动能让大脑皮层的兴奋和抑制过

程得到调整，让机体主要系统的神经调节功能得到改善，并

高血压病的运动治疗

高血压病的运动治疗

・专科论坛・　高血压病的运动　２００８年７月第５卷第７期Ｗｏ￣ＩｄＨｅａｌｔｈ　Ｄｉｇｅｓｔ　治疗　舒丽瑾　（新疆鸟鲁木齐市友谊医院　８３０００１）　【摘要］目的用药物配合运动治疗高血压病．方法对２５例３Ｏ一４５岁高血压病患者进行药物配合运动治疗．结果经过一个　月时间的治疗，血压控制达标率较高，体重不同程度下降．　关键词：高血压运动疗法治疗　中图分类号：Ｒ５４４．１．　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７２－５０８５（２００８）７－０６３２－０２　治疗高血压病以药物为主，然而药物治疗的副作用使患者　的生活质量下降，因此非药物治疗更受重视　运动治疗作为高　血压病的一种非药物治疗的主要方法之一，不仅有助于控制体　重、促进机体代谢，还能产生明显的降压效果。　１资料与方法　１．１研究资料　、　早在１９６７年Ｊｏｈｎｓｏｎｅ和Ｇｒｏｖｅｒ就采用运动训练治疗高　血压患者，但经过ｌＯ周、每周３次、每次３５ｍｉｎ的高强度的　跑步练习后发现患者的血压不仅没有下降，反而有轻度上升：　７Ｏ年代有人采用中等强度的耐力运动可明显地降低ＳＢＰ和　ＤＢＰ，患者血压有下降趋势：１９８７年ＪｅｎｎｉｎｇＳ用类似的方法　训练类似数目的高血压病患者，发现训练后血压呈显著下降；　８Ｏ年代Ｓｅａｌｓ对Ｕｒａｔａ进行了针对性研究，把患者随机分为　对照组和活动组，在试验开始前６周停用一切影响血压的药　物，试验前４周反复测量血压以得到稳定值；整个试验过程中　保持饮食、吸烟和饮酒等习惯；通过ｌＯ周、每周３次、运动　强度为乳酸阈水平、每次１小时的踏功率自行车训练，在训练　结束至少４８小时后测定安静血压，发现患者的血压明显下降。　Ｄｕｎｃａｎ也肯定了轻、中度的长期有氧训练对高血压患者的降　压效应。Ｍａｒｔｉｎ等对ｌＯ例有氧训练和９例对照组高血压患者　进行随机交叉对照试验发现，轻度高血压患者有氧训练有独立　的降压作用。Ｕｅｈａｒａ等对高血压患者进行了小强度自行车运　动训练，其血压降低１　１／６ｍｍＨｇ。Ｍｏｔｏｙａｍａ对正在接受药物治　疗的老年高血压患者进行为期９个月的低强度的有氧训练，结　果发现，运动训练３个月时，ＳＢＰ、ＤＢＰ和平均血压均显著下　降，在运动训练９个月时所有参加者的血压均保持在稳定的低　水平上；而对照组的ＳＢＰ和ＤＢＰ均无显著性变化。力量训练对　高血压患者也有一定的降压作用。　１．２病例资料　２５例高血压病患者年龄在３０￣４５岁之间，均按全国高血　压病分级诊断标准诊断，患者均为高血压病２级以上，１５例　患者同时伴肥胖，６例伴糖尿病，给予降压药物作为基础治疗，　・６３２・　戒烟限酒，治疗前二周反复测量血压以得到稳定值，在此基础　上加用运动疗法，治疗过程中保持饮食稳定，运动治疗前做运　动平板进行心功能评定，制定运动量，运动方式步行，每日运　动２次，每次４０ｍｉｎ，起始热身运动ｌＯｍｉｎ，维持运动２０ｒａｉｎ，　整理结束ｌＯｍｉｎ，每周５天，２３例运动过程中均可心率达标，　运动后平均收缩压下降１Ｏ～２０ｍｍＨｇ，舒张压下降５～ｉ０　ｍ　ｇ，　降压作用可持续保持８～１Ｏ小时左右，２例不能耐受运动，有　效率达９２％。治疗一个月后患者平均体重减轻２．５ｋｇ左右，血　压控制达标率较高。　１。３方法　采用降压药物配合运动治疗高血压病。　２治疗方法　２．１有氧运动为高血压病患者主要的治疗方式，包括步　行、慢跑、踏自行车、游泳和体操等。踏自行车能增加冠状动　脉的血流，因而比步行更适合于高血压合并冠心病的患者。等　长收缩运动能很快的降低迷走神经张力，升高ＴＰＲ，使机体血　压和心率迅速上升，所以等长收缩运动在血压未很好控制以　前，应加以限制。Ｋｅｌｅｍａｎ用－４ｏ９６最大举重重量训练高血压患　者时发现，每次举重后立即测得的血压仅略高于步行和健身跑　后的血压，并且在安全可接受的临床限度内。气功、放松练习、　峨眉剑和太极拳等运动也是高血压患者有效的运动治疗方式　［Ｉ’２’３’４＇　。　２．２强度在４０％￣８０％Ｖ０＝＝范围内，对高血压患者降压都　有效。５０％Ｖ０＝＝的强度较７５％ｖ　的强度降压效果明显。运动　强度太大，力竭性运动，会使整个运动后的血压升高。因此，　运动强度一般以轻、中度为宜，如果将血浆中乳酸堆积时的运　动水平作为运动强度，效果更为可靠。　２．３每次运动时间以３０￣６０ｍｉｎ为宜；每周３次以上即　可产生降压效应。Ｎｅｌｓｏｎ发现，每周运动７次的训练比每周　运动３次的降压效果明显。对于缺乏体力活动的正常人和高血　压患者，参加每周３次、每次３０ｍｉｎ、运动强度为６ｏ９６～７ｏ９６Ｖ‰　

高血压运动疗法

高血压运动疗法

高血压运动疗法

高血压病的治疗，除药物治疗外，还有非药物疗法，包括减肥、少盐饮食、不饮酒、运动等。

高血压病的运动疗法一般仅限于中青年人高血压病初期，对于高血压病中晚期及老年高血压患者来说，应以药物防治为主，运动治疗为辅。且运动方式应在医生指导下根据个体情况量力而行。

高血压适宜的运动：

有氧代谢运动是通向全面身心健康的桥梁。竞争性或使用爆发力的运动，如举重、会使血压升高，而轻、中度以锻炼耐力为目的有氧运动，不但不会升血压，反而有利于血压下降。这些运动首推快步走路，也可选择慢跑、游泳、骑自行车、太极拳、扭秧歌、跳健身舞、跳绳、爬山等。（提到华佗，可能大家都不陌生，他是三国时期著名的神医，同时，他还颇懂养生，是一位了不起的养生专家。他模仿虎、鹿、熊、猿、鹤的姿态去运动创作了一套健身功法，也就是“五禽戏”。据说他临死的时候还是耳聪目明满头黑发，他的弟子吴晋、樊阿坚持练习五禽戏也都活到100岁。所以说，您千万不可小看坚持运动的好处。华佗积极在民间推广“五禽戏”，可以说他是全民健身运动的发起者）。

此外，我给您介绍一套生命源降压呼吸调整法，学起来很容易，并且随时都可以进行练习。

每天坚持做30分钟的深呼吸（即腹式呼吸），呼吸6次/分钟，一呼一吸用10秒钟。一般3到6个月均有不同程度的血压下降。如

偶有外界因素引起血压升高（如情绪激动等引起），也可选择生命源呼吸调整法，对忽然升高的血压也有降低作用。

我们前面反复强调讲求膳食平衡，当然运动也是一样，要因人而异，同时如果少量运动效果不显著，而过量运动则会加速病情的发展，引发严重后果。

适宜运动量

坚持三、五、七。

三指3公里，30分钟以上，一次走完最好，两三次走完也可以；

五指每周运动五次左右，如能每天都运动就是有规律的健身运动，最为理想；

七指运动剂量达到中等运动，中等运动是指运动中的心率达到（170-年龄）次/分。比如65岁的人运动时的心率为170减去65，即105次/分。运动前做准备活动，运动结束后用10分钟放松。运动刚结束时计数的心率比运动中的心率慢10%。运动结束即可计数15秒内的脉搏跳动数乘以4为每分钟的脉率或心率，加上该数的10%即为运动中的心率。例如，运动结束即可15秒内脉率为30，30乘以4为120，120加上120的10%，结果为132次/分。