中西医结合治疗糖尿病早期肾病46例

・３２８・　中国中医药咨讯　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　２０１２年５月第４卷第５期　Ｍ．ｄｖ　２０１２　Ｖｏ１．４　Ｎｏ５　

中西医结合治疗早期糖尿病肾病３０例疗效观察　

洪东升　（凤凰县民族中医院内科，湖南凤凰，４１６２００）　

【摘要】　目的：观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择６０例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组　和对照组各３０例，对照组口服卡托普利和格列喹酮及（或）胰岛素来控制血糖，治疗组则在对照组基础上加用自拟补肾益气　活血汤治疗，两组病例均４周为１个疗程，连服２个疗程后观察疗效及治疗前后尿蛋白变化情况。结果：治疗组总有效率　９０％，而对照组为７６．８％，且治疗组治疗前后及与对照组相比，２４ｈ尿蛋白定量变化差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ结论：中西医　结合治疗糖尿病肾病有显著的疗效。　【关键词】糖尿病肾病；中西医结合；疗效观察　

糖尿病肾病（ＤＮ）是指糖尿病（ＤＭ）最常见和最严重的　慢性微血管并发症之一，在糖尿病人群中的发病率为２０％　

一４０％ｔ　Ｉ，严重影响糖尿病患者的生活质量。因此，早期控制　糖尿病肾病的发生及其发展，能更好地延缓肾功能衰竭速　

度，提高患者的生存质量。笔者在临床上采用中西医结合的　

方法治疗糖尿病肾病，取得了满意的疗效，现报告如下：　

１　临床资料　所有病例均为２００４年１月一２０１１年１０月在本院门诊　及住院的糖尿病肾病患者，糖尿病诊断标准均符合ＷＨＯ　

于１９９９年制定的诊断标准　，且全部符合糖尿病肾病早期　

的诊断标准［３１，并排除妊娠、肿瘤、结石、感染、外伤、风湿性　

疾病、心脏、肝病及原发性肾脏疾病引起的蛋白尿者。病例　随机分组，治疗组３０例，男１８例，女１２例；年龄３７—７４岁，　

平均５７．５岁；患者的糖尿病病程６—１９年，平均１１．８年；糖　

尿病肾病病程为６个月一７年，平均４．０年。对照组中，男ｌ６　

中西医结合治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病是一种糖尿病并发症。国内报道发现，糖尿病肾病发病率约20%。故而，积极治疗糖尿病肾病甚为重要，这也是目前糖尿病研究的一个热点课题。本文研究旨在观察分析中西医结合治疗糖尿病肾病患者临床疗效及对肾功能的影响。现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料2016年10月至2018年6月我院入院治疗的38例糖尿病肾病患者，所有患者均符合WHO关于II型糖尿病的治疗标准，中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］，将例患者随机分为两组各19例。治疗组男10例，女9例；年龄45-69岁，平均（55.5±6.7）岁；病程3-6年，平均（4.8±1.9）年。对照组男11例，女8例；年龄44-71岁，平均（55.1±6.2）岁；病程1.5-7年，平均（4.9±2.1）年。两组患者的年龄、性别、病程等资料比较，差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法两组患者均采用基础治疗方案，控制血糖，对照组患者采用西药进行治疗，依据患者的血糖水平，选择诺和龙口服或者胰岛素诺和灵皮下注射治疗，并给与厄贝沙坦口服。治疗组患者在上述治疗方案的基础上，加用自拟中药汤剂，处方：太子参20g，狗脊10g，川续断10g，川牛膝30g，杜仲10g，生地黄20g，丹参30g，川芎15g，莪术10g，鬼箭羽20g，山楂10g，全瓜蒌30g，元明粉6g。加入500mL水煎至100mL，早晚分两次服下。两组治疗方案均以4周为1个疗程，共治疗2个疗程后评价疗效。

1.3 观察项目及疗效标准观察指标包括，1）两组患者治疗2个疗程后临床疗效。2）两组患者肾功能水平治疗前后变化。4）两组患者治疗期间不良反应发生情况。疗效标准为，1）显效：患者治疗2个疗程后临床症状消失或基本消失，肾功能恢复正常水平，实验室指标检查恢复正常。2）有效：患者经治疗2个疗程后临床症状明显改善，肾功能明显改善。3）无效：患者经治疗2个疗程后临床症状、肾功能与治疗前比较无变化，甚至加重。

堆积，恢复神经纤维水肿、变性、坏死：黄芪等还有调节　

糖代谢、抗血小板凝聚、提高神经营养因子之功。另外，　

芳香药物、酒精及透皮吸收剂外用有助于药物吸收．借　

助经络，直达病所，以获疗效。总之，加以中药内服及外　

用治疗ＤＰＮ，具有改善神经血液循环，阻止糖蛋白沉　

积，促进神经恢复等作用，有利本病康复。　

５参考文献　

［１】衡先培．糖尿病性神经病变诊断与治疗．北京：人民卫生出　版社，２００２：７　【２】　贾建平，崔丽英，王伟．神经病学．北京：人民卫生出版社．　

２００８：４２１　第一作者：顾友春（１９６２一），大专学历，主治中医师，从事　中医临床工作。　收稿日期：２００９—０８—１７　

编辑：吕慰秋　

中西医结合治疗早期糖尿病肾病　

２６例临床观察　

苏衍进王郁金　

（陕西中医学院，陕西成阳７１２０００）　

关键词糖尿病肾病利湿化瘀汤血糖　尿微量白蛋白　中西医结合疗法　中图分类号Ｒ５８７．２　文献标识码Ａ　文章编号１６７２—３９７Ｘ（２０１０）０１—００３２—０２　

２００７年３月～２００８年６月．笔者以中西医结合方　

法治疗早期糖尿病肾病２６例，疗效满意，现报道如下。　

１　临床资料　

１．１　一般资料观察病例均为我院住院患者．随机　

分为治疗组和对照组各２６例。治疗组中男１８例，女　

８例；年龄２４～６６岁；糖尿病病史５～２０年。对照组中　

男１９例，女７例：年龄２５～６３岁；糖尿病病史５～２３　

年　２组一般资料比较无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。　

１．２纳入标准【　】均按ＷＨＯ诊断标准确诊为２型　

糖尿病患者．出现持续性微量白蛋白尿．其２４ｈ排出　

量３０～３００ｍｇ．尿常规化验蛋白阴性．并排除其他原　

因导致的肾脏损害。　

２治疗方法　２．１对照组在低糖、低精蛋白、适当运动基础上，　使用诺和灵３０Ｒ皮下注射来控制血糖，若伴有高血　

压则根据血压具体情况．给予硝苯地平缓释片治疗。　

２．２　治疗组　在对照组治疗基础上加服中药利湿化　

瘀汤。方药组成：白术１５ｇ，茯苓１２ｇ，丹参１２ｇ，川芎　

ＣＪＣＭ中医临床研究２０１１年第３卷第１期　．．８７．．　

中西药结合治疗早期糖尿病肾病４５例临床观察　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｅａｒｌｙ　

ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　

高华徐晓英　

（广东省农垦中心医院，广东湛江，５２４００２）　

中图分类号：Ｒ５８７．１　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４．７８６０（２０１１）０１．００８７．０２　证型：ＤＧＢ　

【摘要】　目的：探讨中西药结合治疗早期糖尿病的疗效。方法：将９０例早期ＤＮ患者随机分为治疗组和对照组各４５例，　

对照组采用常规西药治疗方法，治疗组在对照组治疗基础上加中药，观察临床症状，尿微量白蛋白（ＭＡ）等指标。结果：治疗　组有效率８５．７１％，对照组有效率６５．７％（两组比较Ｐ＜０．０５　ｏ结论：中西药结合治疗早期ＤＮ疗效显著。　

【关键词】２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）；糖尿病肾病（ＤＮ）；中西药；微量蛋白尿（ＭＡ）　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂ｛ｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｅａｒｌｙ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ＤＮ）ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：９０　

ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｅａｒｌｙ　ＤＮ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒａｓｔ　ｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　４５　ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒａｓｔ　ｇｒｏｕｐ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｉｎ　

ｇｅｎｅｒａｌ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｉｎ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｐｌｕｓ　ＴＣＭ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ＭＡ　ｉｎｄｅｘ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃ　ｓｙｍｐｔｏｍ