老年人健康管理服务技术规范培训

老年人中医药健康管理服务技术规范培训

一、背景介绍

随着我国人口老龄化的加剧，老年人的健康问题越来越受到关注。中医药作为我国传统的健康保健方法，在老年人健康管理中具有广泛应用的潜力。然而，目前由于缺乏标准的服务技术规范，老年人中医药健康管理服务的质量参差不齐。因此，有必要开展一次老年人中医药健康管理服务技术规范的培训，提高从业人员的技术水平，推动老年人中医药健康管理服务的发展。

二、培训内容

1. 中医药基础知识

培训将从中医药基本理论、中医药诊断方法、中医药养生方法等方面介绍中医药的基础知识。从基础理论的学习入手，使从业人员了解中医药的内涵，掌握中医药的基本理论和原则，为后续的实践操作打下基础。

2. 老年人常见疾病及中医药治疗

针对老年人常见疾病（如高血压、糖尿病、骨质疏松症等），培训将介绍中医药在治疗这些疾病中的应用。包括中药治疗、针灸、推拿等治疗方法的介绍，让从业人员了解中医药对老年人常见疾病的治疗效果和应用要点。

3. 中医药调养与康复

老年人中医药健康管理服务的关键之一是调养和康复。培训将介绍老年人的中医药调养方法，如食疗、运动、按摩、艾灸等，以及中医药康复方法，如针灸、草药熏蒸等。通过学习，从业人员将了解如何帮助老年人提高免疫力、延缓衰老、康复恢复等。

4. 服务技巧培训

在老年人中医药健康管理服务中，服务态度和技巧也是非常重要的。培训将包括服务沟通技巧、老年人心理疏导、服务礼仪等内容，帮助从业人员提高服务质量，更好地与老年人进行沟通，提供全面、个性化的中医药健康管理服务。

三、培训方式

1. 理论教学

培训将以专家讲座、学术研讨等形式进行，通过讲解中医药基础知识和相关理论，使学员掌握相关知识和基本原理。

2. 实践操作 培训将通过实际操作，让学员亲身体验中医药健康管理服务技术，提高技术操作能力。包括模拟病例分析、针灸和按摩操作等。

3. 学习交流

培训期间将组织学员进行学习交流，分享经验和心得。通过学员之间的互动，相互学习和交流，提高技术水平。

65岁老年人健康管理培训

一 老年人的概念：

老年人除了代表生理年龄的增加，同时也说明他身体的各个器官和系统逐渐失去 了自我更新的能力。当一个人接近65岁时，就会从许多方面感受到自己步入人生的另一个阶段，因而生物学上一般把65岁作为老年期的开始。美国法律以65岁为界，超过这个年龄即为老年。我国的统计人口年龄构成还是用60岁作为界限。

二 老龄化的概念：

什么是人口老龄化？根据联合国划分人口老龄化程度的标准，其基本的内涵是：总人口数中60岁以上的人口所占比例超过10﹪，或者说65岁以上人口所占比例超过7﹪，总人口年龄中位数超过30岁，0~14岁的少儿人口占总人口的比例低于30﹪，老年人口与少儿人口的比值在30﹪以上 。

三 我国面临的基本公共卫生问题：

（一）人口老龄化进程加快，老年人口数量庞大，我国老年人口绝对值居世界之首。

（二）65岁以上老年人口每年以%的速度增长，是世界上老龄化程度最快的国家，目前

我国已进入老龄化社会，正面临着人口老龄化的严峻挑战，2005年60岁以上人口比 例达到%，65岁以上达到%，预计到2020年将分别达到%和%。

（三） 人口老龄化问题的解决策略：努力实现健康老龄化目标。

（四） 强调长寿和健康并重，生存质和量的统一。

（五） 中国现在人均寿命岁，健康寿命只有岁。

四 65岁老年人健康管理服务规范介绍

（一） 健康管理：不仅仅是一种技术而同时也是一种文化！健康不等于疾病，管理不等于 治疗，健康管理是结合心理、环境、运动等学科的复合型管理人才。 （二） 健康管理由三部分组成：收集服务对象的个人健康信息；健康评价；健康改善。

老年人健康管理服务规范

一、服务对象

辖区内65岁及以上常住居民。

二、服务内容

每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。

（四）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。

1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。

三、服务流程 根据评估结果进行分类处理预约：辖区内65岁及以上常住居民1.进行体格检查·询问慢性疾病常见症状·健康状态自评·生活自理能力评估·测量身高、体重、血压等·口腔、视力、听力和活动能力的粗测判断2.辅助检查;检测血常规、尿常规、空腹血糖、心电图、肝功能、肾功能3.询问生活方式和健康状况·吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食·所患疾病·治疗情况·目前用药情况既往确诊高血压或糖尿病等疾病存在危险因素无异常发现纳入相应疾病管理进行有针对性健康教育，定期复查1.告知健康体检结果2.进行健康指导· 生活方式· 疫苗接种· 骨质疏松预防· 预防意外伤害3.告知下次健康管理服务时间

四、服务要求

（一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。

老年人健康管理服务规范

一、服务对象

辖区内65岁及以上常住居民。

二、服务内容

每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。

（四）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。

1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

2.对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。

3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。

4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。

5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。

三、服务流程

四、服务要求

（一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。

（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。