经络与腧穴课件

中医推拿之经络与腧穴

经络学说是祖国医学的基础理论之一，是在长期的临床实践中，逐渐总结、积累、归纳、升华而成的系统理论，对指导临床工作具有重要意义。

经络具有沟通上下表里、联系脏腑器官与通行气血的功能。《内经》认为：十二经脉“内属于脏腑，外络肢节”，具有“行气血而营阴阳，儒筋骨，利骨节”的生理功能。《内经》又认为：邪气侵袭人体，“必先舍于皮毛，留而不去，才舍于孙脉；留而不去，才舍于络脉；留而不去，才舍于经脉；内连五脏，散于肠胃”。这是邪气通过经络从体表皮毛而逐渐里传入五脏六腑的病理过程。当然，通过经络的联系，内脏病变也可以反映到体表的一定部位，如，肝阳上亢可见目赤、头痛；肺疾可见胸痛、咳嗽；心疾可见胸闷、心悸；脾疾可见湿困疲乏；肾疾可见腰膝酸软等。

推拿治病，尤其是对内、妇科疾病的推拿治疗，经络学说更具有指导意义。推拿时主要是根据某一经络或某一脏腑的病变，而在病变的附近或按经脉循行部位上取穴，通过手法刺激，以调整经络气血的功能，从而达到治病的目的。如太阳头痛取风池；阳明头痛取合谷；胃脘痛取足三里；心痛取内关等。由此可见，经络腧穴对指导推拿治疗具有十分重要的临床意义。

人体的经络系统是由经脉和络脉两大部分组成。其中较为粗大的，分布较深且纵行的主要干线，称为“经”，亦称“经脉”。而较为细小的，经的分支，深浅部均存在，网络于经脉间的称为“络”，亦称“络脉”。其中经脉包括十二经脉和奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉有别络、浮络、孙络之分。十二经脉（统称正经）和奇经八脉（统称奇经）是经络的主要部分（若十二经脉加任、督二脉即为十四经脉）。

腧穴是人体脏腑经络之气血输注、会聚于体表的部位，这些部位大都处于人体经络循行的路线上，当针刺或指压、点穴后反应比较强烈，疗效比较显著。所以，每谈及经络也一定离不开腧穴。经络与腧穴的关系是经络以穴位为据点；穴位则以经络为通道。例如，经络尤如火车的铁轨，穴位则为其线路上的一个个车站。而腧穴又分为十四经穴、奇穴和阿是穴三类。

1 经络穴位

传统中医学认为，人体存在一个经络系统。“经”指经脉，是主干，“络”指络脉，是分支，经脉和络脉共同组成经络系统。经络既是信息通道，又是能量通道。它是“内连脏腑，外络肢节，沟通内外，运行气血”的通路，人身通过经络把各个器官组织连成一个整体，以进行正常的生命活动；经络还具有流通气血、营养全身、调节机体各种功能的作用。穴位是体表与经络、脏腑相连通的点，“不通则痛，通则不痛”。传统中医认为，穴位按摩是通过疏通经络起治病健身作用的。

经络中最主要的是通向内脏的12“正经”（这12正经通过络脉分别连结体内脏腑）和“奇经八脉”中的任、督两脉，通称十四经，穴位也主要分布在这14条经脉上。

一、穴位的定位

穴位的定位，主要用两个方法：

1、自然标志定位法

这种方法是根据人体体表的自然标志来定位取穴。如两眉正中取“印堂穴”，两乳正中间取“膻中穴”。 2

2、指量法

这种方法是以患者本人手指宽度为标准来比量取穴，也称“同身寸”。拇指中节横度相当1寸。食指、中指两指并合的横度相当1.5寸。食指至小指并合的横度〔四横指〕相当3寸。

有的穴位可以单用自然标志定位法，更多的穴位则需要自然标志定位法和指量法联合应用。

二、常用穴

十四经上共有361个穴位（见附表），下面我们介绍一 3 些常用经络穴位的位置和功能：

1、手太阴肺经

少商穴：少商穴的位置在拇指桡侧，距指甲根约1分许，用手指甲点压有痛感处。

少商穴属手太阴肺经腧穴，用于治疗扁桃体炎、咽喉肿痛，效果良好。少商穴还常用于治疗咳嗽、感冒发热、肺炎等。

鱼际穴：鱼际穴的位置在第一掌骨掌侧中点赤白肉际处。

鱼际穴常用于治疗感冒发热、咳嗽、哮喘、咽喉肿痛、 4 小儿疳积等。

2、手阳明大肠经

迎香穴：迎香穴的位置在鼻翼旁开5分，鼻唇沟中（鼻唇沟是鼻子两旁通向嘴唇角的凹沟）。

迎香穴常用于治疗鼻塞、鼻炎、面神经麻痹等。

按摩迎香穴预防感冒效果很好。方法是用两个手指，沿鼻唇沟从上向下推压100下，一天2次。

绪言

经络腧穴学是针灸学的基础理论和核心内容，是学习针灸的入门课程。针灸的历史非常悠久，针法导源于古代的砭石，灸法导源于古代的生活用火。由于针法、灸法的应用，产生了对人体经络腧穴的认识，并逐渐形成了独立的理论体系。经络腧穴的起源和发展与针灸疗法的应用密切相关，故本经络腧穴学绪言结合针灸的起源、形成和发展而作一总体介绍。

针灸学，是以中医理论为指导，运用经络、腧穴理论和刺灸方法以防治疾病的一门学科。

针灸学是中医学的重要组成部分，其主要内容包括经络、腧穴、刺灸和临床治疗等部分。针灸历史悠久，在长期的医疗实践中积累了丰富的经验，形成了适应症广、疗效明显、操作方便、经济安全等特点，深受人们的欢迎，为中华民族数千年的繁衍昌盛作出了巨大的贡献，并正在为世界人民的医疗保健事业发挥着越来越大的作用。

一、起源

关于针刺疗法起源的传说可追溯到原始社会的氏族公社时期。皇甫谧《帝王世纪》有伏羲“尝味百草而制九针”的记载。罗泌《路史》又说“伏羲尝草制砭，以治民疾”。针法导源于古代的砭石，而针刺疗法真正的产生时间应是砭石应用相当长一段时期后的新石器时代。在内蒙古多伦县的新石器时代遗址中及山东日照市的新石器时代墓葬里发现的砭石实物，为针刺起源于新石器时代之说提供了证据。早在石器时代，先民们就将不同形状的石块磨制成各种医用器具，尖锐的用来刺血、排脓，刀形的可用来切割，棒形、圆形的用于按摩和热熨。其中尖锐者最为常用，故《说文解字》说：“砭，以石刺病也”，《山海经·东山经》称之为箴石：“高氏之山，其上多玉，其下多箴石”。砭石是针具的雏形和前身，其后还出现了骨针和竹针。人类进入青铜器时代和铁器时代时，随着冶金技术的发展，铜质、铁质的金属针才开始出现，之后又有金质、银质针的应用。

灸法的起源也可追溯到原始社会的氏族公社时期。灸法的应用是在人类发明用火之后开始的，来源于我国北部以畜牧为生的民族。灸法的发明与寒冷的生活环境有密切联系。人们发现某些寒性病痛在烤火取暖后可以缓解或解除，经过长期的经验积累，发明了灸法和热熨疗法。灸法所用的材料，最初很可能是可烧灼、烫、熨的各种树枝，后来才发现用艾叶做成的艾绒易于引火缓燃而不起火焰，更适用于灸，遂使艾灸世代相传，沿用至今。

经络总论

课程名称 中医基础理论（孙广仁主编“十五”国家规划教材）

章 节 第四章：经络

第一节：经络学说概述

第二节：十二经脉·十二经脉的名称和十二经脉的走向交接规律

教学时数 2 教学方法 课堂讲授，配合多媒体课件

目

的

要

求 1. 掌握经络的概念和经络系统的组成；

2. 掌握十二经脉的名称和十二经脉的走向交接规律；

3. 了解经络学说的形成。

教

学

内

容 1. 经络的基本概念。（约20分钟）

经络，是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。

. 经络的生理功能：

（1）沟通联系作用：①脏腑与体表；②脏腑与官窍；③脏腑之间；④经脉之间。（约10分钟）

（2）运输渗灌作用。（约5分钟）

（3）感应传导作用。（约5分钟）

（4）调节作用。（约5分钟）

2. 介绍经络学说的形成。（约5分钟）

3. 经络系统的组成。（约15 分钟）

经络系统由经脉、络脉及其连属部分组成。经脉又分十二经脉、奇经八脉和十二经别；络脉由别络、孙络和浮络组成；连属部则外连十二经筋和十二皮部，内属五脏六腑。

4. 十二经脉的命名原则及具体名称。（约10分钟）

十二经脉的命名原则包括手足、阴阳和脏腑；十二经脉的具体名称包括手三阴、手三阳、足三阴和足三阳。

5. 十二经脉的走向规律：（约10分钟） “手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”。

6. 十二经脉的交接规律：（约10 分钟）

（1）相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接

（2）同名手足阳经在头面部交接

（3）手足阴经在胸部交接

重

点

难

点

思

考

题 1. 重点：①经络的概念；②经络系统的组成；③十二经脉的命名原则；④十二经脉的走向交接规律。

2. 难点：①十二经脉的命名原则：十二经脉中每一经脉的名称，都是据其分布于手足内外、所属脏腑的名称和阴阳属性而命名的。行于上肢，起于或止于手的经脉，称“手经”；行于下肢，起于或止于足的经脉，称“足经”。分布于四肢内侧面的经脉，属“阴经”；分布于四肢外侧面的经脉，属“阳经”。阴经隶属于脏，阳经隶属于腑。