施工现场事故应急预案及措施
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施工现场事故应急预案及措施
一、各种事故的救援方法
（一）垮塌事故的应急救援
在施工现场若发生垮塌事故后，按照事故救援的程序开展救援工作，并根据此类事故的特点，按以下救援方法和措施展开救援：
（1）当事故发生后，现场主要负责人及救援领导小组人员必须迅速赶到出事点并立即开展工作，同时将事故情况报告公司应急救援领导小组。
（2）了解事故并判断事故性质：
1）有无人员被埋；
2）有无垮塌继续扩大的趋势；
3）垮塌对周边建筑物有无危害，根据情况分析立即制定救援措施和排险方案。
（3）对于无人员伤亡和对建筑物无影响的垮塌，救援的目的主要是为了防止垮塌进一步发生，救援领导小组应会同有关技术人员制定出预防措施和排险措施并组织立即实施。
（4）若因垮塌造成人员伤亡，应同时采取两方面的措施：一方面立即扒土，抢救伤员并密切注意伤员的情况，防止二次受伤；另一方面对伤员上部土体，应及时临时采取支撑。必须对有继续垮塌危险的部位采取清淤、支撑或开挖等措施排除危险，防止因二次垮塌伤及抢救者或加重事故后果，然后采用人工加机械作业相结合的方法清除埋压物，救出被埋人员。通常，若发生此类事故，施工现场难以迅速组织救援力量和救援设备，在此种情况下，应迅速向119求救。
（5）如果垮塌事故对周边建筑物的安全有危险，首先应疏散周边建筑物内的人员，在危险区域设置警戒线，危险未解除前禁止任何闲杂人员进入警戒线内。同时组织技术人员制定并实施防止房屋垮塌的技术措施。如果对疏散建筑物内的居民有困难，应请辖区政府和当地派出所出面协调。在建筑物的危险未排除前，对疏散出的居民应作出临时安顿，安抚他们的情绪。
（二）物体打击
（1）安全防护措施必须符合要求；
（2）工地设专职安全员在施工现场巡视、注意过往行人及车辆安全，禁止高空坠物、抛物，确保行人及施工人员安全。基坑边缘设围挡，2m内不得堆土以保障基坑作业人员安全。
（3）沟槽里作业必须佩戴安全帽，穿防滑鞋。制止存在一些安全隐患的作业。
（三）机械设备事故
若发生机械设备事故，应立即切断电源、若有伤亡，拨打120的同时组织人员进行抢险，同时保护好事故现场。
（四）触电事故的现场救援
（1）加强用电安全知识教育，非专业操作人员不得违规操作，如有触电事故发生应组织现场人员进行自救，并拨打120，对触点人员进行抢救。
（2）遇到触电事故，必须迅速急救，关键要“快”。施工现场照明采用36V电源，施工作业发现有人触电，发现人或附近的其他人员触电应尽快使触电者脱离电源。脱离电源的方法：
1）如开关箱在附近，可立即拉下闸刀或拔掉插头，断开电源。
2）如电闸箱触电现场较远，应迅速用干燥的木方、木板、竹竿、硬塑料管等不导电的材料将电线（电器）拨离触电者，或用带干燥木柄的刀、斧等砍断电源。
3）触电者脱离电源后，应就地进行人工呼吸，并报告工地负责人，工地负责人接报告后应立即拨打120求救。
4）触电者呈现昏迷不醒，甚至停止呼吸和心跳，通常都是假死，万万不可当做死人草率从事。在医务人员未到场之前，必须进行不间断的热工呼吸，通常现场急救有两种方法：口对口（鼻）人工呼吸法和胸外心脏挤压法。
（3）口对口（鼻）人工呼吸法
1）触电者有心跳无呼吸。应立即采用口对口（鼻）人工呼吸法；
2）解开触电者衣服，取出口中粘液及其他东西。使其平卧，头向后仰，鼻孔朝天，头不要枕枕头；
3）救护人员跪卧在触电者的一边，用一只手捏紧触电者的鼻孔，另一只手扒开嘴巴（如张不开嘴巴，可用口对鼻吹气）；
4）救护人深吸一口气，紧贴病人嘴大口吹气，使其胸部微微膨胀，吹气时间约2秒；
5）吹气完毕，立即离开病人的嘴，并放松捏紧鼻孔的手，让气体从病员肺部排出，时间约3秒。
6）上述步骤反复进行，直到病人出现有规律性的呼吸方可停止。
（4）胸外心脏挤压法
1）触电者有呼吸无心跳，应立即采用胸外心脏挤压法进行抢救；
2）将触电者衣服解开，仰卧在硬地上；
3）救护人跨跪在触电者的腰部两侧，两手相迭，中指指尖对准触电者颈部凹膛的下边缘，即中指对凹膛当胸一手掌；
4）掌根用力垂直向下（脊背方向）挤压，对成人压陷3-4cm，每秒钟挤压一次；
5）挤压后掌根很快放松，让触电者胸中自动复原（每次放松时掌根不必离开胸膛）
6）上述步骤反复进行，直到触电者有规律性的心跳方可停止。
（5）电者呼吸、心跳全部停止，必须同时进行口对口（鼻）人工呼吸法和胸外心脏挤压。如果现场只有一名救护人。两种方法交替进行；先吹二次气，立即进行挤压15次，然后再吹两次气，再挤压，反复交替进行，不能停止。
（6）口对口（鼻）人工呼吸法和胸外心脏挤压法是行之有效的现场急救方法，抢救过程中应有耐心，要连续不断地进行，即使在送往医院的途中也必须继续进行抢救，否则，一些本可以救复心跳的触电者将因延误抢救时间而不能复生。
（五）外伤、骨折的现场救护方法
（1）高处坠物、物体打击、坍塌常会造成严重的外创伤和骨折，有力的急救必须注意两点：一是抓紧急救时间，尽早将伤者送往医院；二是急救措施急救方法必须正确，否则会造成二次伤害。
（2）止血
出血是工伤事故中威胁伤员生命的主要原因之一。出血过多，应会有生命危险，必须争分夺秒迅速止血。
（3）毛细血管出血：血液从伤口渗出，出血量少，血色鲜红，危险性较小，只需要在伤口上盖上消毒纱布或干净手帕等，扎紧即可止血。
（4）静脉出血：血色暗红，出血时缓慢不断流出，出血时间长了也有生命危险。一般用消毒纱布或干净毛巾、布料等折成比伤口稍大的垫子盖住伤口，然后用三角巾或绷带加压包扎，就可达到止血的目的。
（5）动脉出血
1）血色鲜红，出血时象小喷泉一样喷血，出血量多，危险性大。动脉出血一般使用指压法止血，即在出血动脉的上部（近心的一侧）用手指把动脉血管压在骨头上面，阻断血液来源，予以止血。
2）动脉出血也可用止血带止血法。常用橡皮管作止血带，也可用绷带、三角巾、布带等代替。在伤口上方垫上垫子，止血带扎在垫子上，松紧适宜，以出血停止为合适，每隔半小时放松2-3分钟，松止血带时，用指压法压迫止血。
（6）骨折的临时固定
1）骨折固定的目的是避免骨折断端再损伤周围的血管、神经、肌肉、皮肤；减轻疼痛；便于搬运；
2）前臂骨折固定：取两块木夹板放在前臂的里外侧（手掌背侧），加垫子后用三角巾或布袋绑好固定，吊在胸前。
3）上臂骨折固定：在受伤的上臂的外侧放一块夹板，加垫子后用两条布带将骨折上下端固定，将前臂吊于胸前，在用一块三角巾将上臂固定在胸前。
4）小腿骨折固定：取二块长短相等的夹板（夹板长度为：从脚跟到大腿中部）。放在伤腿内外侧，加垫后在骨折上下端、膝下、足和大腿中部分别用布带捆扎固定。
5）大腿骨折固定：取一块自腋窝到腿跟长的夹板放在伤肢的外侧，健肢移向伤肢并列，加垫后，用5-7条布带分段绑扎固定。
6）颈椎的固定：伤员仰卧在硬板上，颈下放置薄垫，颈部两侧用衣服填塞固定，防止头颈摇动或转动。
7）胸腰椎的固定：脊柱损伤时，应使脊柱保持延伸的姿势，不可屈曲或扭转，可用一块长木板紧贴脊柱绑扎固定。用硬板抬送时，伤员可取仰卧位，在胸背部或腰部放置薄枕或其他付垫物，使脊柱取向后伸姿势。
8）骨盆部固定：伤员仰卧于硬板担架上，两膝半屈，膝下垫衣物，骨盆部用三角巾或宽布带环绕包扎固定。经止血、包扎、骨折的临时固定等急救处理的伤员，应及时送医院救治。
（六）施工现场出现安全事故的救援措施
工地发生伤亡事故时应立即做好三件事：
（1）有组织地抢救受伤人员；
（2）保护事故现场不被破坏；
（3）及时向上级和有关部门报告。
发生人身伤害事故后，如果能立即采取现场急救措施，可以大大降低死亡的可能及一些后遗症。因此，每个工人都应熟悉急救方法，以便于事故发生后自救、互救。
（4）火灾现场无力补救时，应迅速报警。了解火灾现场情况的人应及时将现场被困人员及易燃易爆物品告诉消防人员；
（5）人员应注意自我防护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受伤害；
（6）袭来时要迅速疏散逃生；
（7）穿越浓烟逃生时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻； （8）着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗；
（9）封口无法逃生时，可用浸湿的被褥、衣物等堵塞门缝、泼水降温，呼救待援；
（10）烧伤的伤员应立即送医院治疗。
（七）有毒有害气体的检测
（1）对于开槽埋管施工人员进入作业面前，均应对作业面进行有毒、有害气体浓度的检测，详见PGM-2000复合式气体检测仪使用说明。
（2）安全检查人员进入作业面前，应采用鼓风机向作业面吹风，吹风时间不得少于15分钟；
（3）安全检查人员在有保护措施的前提下进入作业面，使用复合式气体检测仪检查有毒、有害气体的浓度是否超标。否则应继续吹风。
（4）对作业面进行通风设备的安装，并做到作业期间通风设备不间断工作，确保通风效果。
（5）施工期间，安全检查人员应定时对作业面的有毒、有害气体浓度进行监测。确保施工人员安全。
（6）定期对现场施工人员进行有毒、有害气体防护措施的培训，能够识别有关的中毒症状。
二、职业病预防控制措施
1、职业病识别：
（一）接触各种粉尘，引起的尘肺病电焊工尘肺、眼病；
（二）直接操作振动机械引起的手臂振动病；
（三）油漆工、粉刷工接触有机材料散发的不良气体引起的中毒；
（四）接触噪声引起的职业性耳聋；
（五）长期超时、超强度地工作，精神长期过度紧张造成相应职业病；
（六）高温中暑。
2、各职业病的防护措施
（一）接触各种粉尘，引起的尘肺病预防控制措施：
（1）作业场所防护措施：加强水泥等易扬尘的材料的存放处、使用处的扬尘防护，任何人不得随意拆除，在易扬尘部位设置警示标志。
（2）个人防护措施：落实相关岗位的持证上岗，给施工作业人员提供扬尘防护口罩，杜绝施工操作人员的超时工作。
（3）检查措施：在检查项目工程安全的同时，检查工人作业场所的扬尘防护措施的落实，检查个人扬尘防护措施的落实，每月不少于一次，并指导施工作业人员减少扬尘的操作方法和技巧。
（二）电焊工尘肺、眼病的预防控制措施：
（1）作业场所防护措施：为电焊工提供通风良好的操作空间。
（2）个人防护措施：电焊工必须持证上岗，作业时佩戴有害气体防护口罩、眼睛防护罩，杜绝违章作业，采取轮流作业，杜绝施工操作人员的超时工作。
（3）检查措施：在检查项目工程安全的同时，检查落实工人作业场所的通风情况，个人防护用品的佩戴，8小时工作制，及时制止违章作业。
（三）直接操作振动机械引起的手臂振动病的预防控制措施：
（1）作业场所防护措施：在作业区设置防职业病警示标志。
（2）个人防护措施：机械操作工要持证上岗，提供振动机械防护手套，采取延长换班休息时间，杜绝作业人员的超时工作。
