为什么儿童验光要散瞳

儿童配镜流程
山东鲁南眼科
1.散瞳关：在验光定度前必须要用1%—4%的阿托品眼膏或眼药水散瞳。

散瞳的目的是使远视度增加，近视度减少，以鉴别真假近视。

因为学龄儿童眼内调节力特强，只有使用散瞳药才能使验光度数准确。

2.验光检影关：较为理想的验光办法是在暗室做人工检影验光，因这种方法准确性较强。

插片法对年龄较小、自我感觉反应差的孩子效果不好。

而电脑验光误差较大。

3. 试镜关：把验光后的度数作为基数配镜给孩子试戴，以使孩子得到符合原则的较好视力。

如近视取最好视力的最低度数；远视比较复杂，在调节内斜者和弱视者取视力好的最高度数，无合并症的远视取最好视力而定度数。

在这里，特别应当做到的一点是：将调整好度数的眼镜让孩子戴10—15分钟，看是否有头疼、头昏等异常感觉和视物是否倾斜等。

4.选镜架关：挑选合适镜架要注意两个方面：一是家长挑选的镜架两个镜片中心间距要与医生测得的瞳心距离相吻合。

二是要注意镜架不宜过大过重。

5.矫正视力关：家长必须弄清试镜完毕后测出的矫正视力是多少，并切记在心。

发现孩子有眼部疾病需及时就诊，不要推脱。

配镜后也要定期验光检查，随时关注孩子的视力健康问题。

为什么眼科检查需要散瞳的原因？目前眼科疾病是多发病，但是很多患者确对眼病的了解不是很多，直到影响的视力都才去就诊，其实为时已晚！很多眼病患者在检查时有一项叫做散瞳，尤其是眼底患者在在检查时散瞳是其中必须的一项。

为什么眼科检查都要散瞳呢？眼科检查散瞳主要是通过散瞳来发现眼底的一些问题，而眼底就是我们俗称眼根子！眼底检查是发现眼底疾病（玻动体混浊、葡萄膜炎、视神经、青光眼和各种眼底病变）诊断各类眼底病制定治疗方案必不可少的眼科检查。

也是了解高血压、糖尿病、风湿、肾病、颅内疾病必不可少的检查。

眼底检查一般采用眼底镜将光源经瞳孔投射到眼内，从而使医生能看清眼底的形态。

瞳孔作为光源进入眼内的第一道门，在生理条件下它会自动的开大或缩小，以保持一定的光亮进入眼内，使人能在不同亮度的环境中尽可能的看清物体。

眼底检查时当一定强度的光源进入眼内，就会通过上述反射使瞳孔缩小，使眼底检查成了真正的“管视”——只能看清光源可到达的后极部。

加上晶状体混浊，玻璃体混浊等，使得眼底镜下所见的区域雾朦朦的，无法看清眼底全貌和形态。

就像开了一条缝的布幕，你只能看到其内的某件物品，永远看不到全貌。

当把布幕都打开，若加上各组舞台灯光的照射，您就能看到舞台上布景，演员的表演甚至看到演员激动时的泪花。

而散瞳就好比拉开舞台的布幕。

医生通过眼底镜，三面镜、间接检眼镜等把光源射入眼底，借助各种设备看清眼底。

并根据发现的异常作出诊断，制定治疗方案。

例如：玻璃体混浊（眼前黑影飘动）多为眼底少量出血或葡萄膜炎或玻璃体变性所致。

未散瞳前有经验的的医生即可通过眼底镜发现，但属何种原因引起呢?只有散瞳检查方能查清原因。

又如视网膜脱离多为周边裂孔所致。

不散瞳孔无法查找裂孔，更无法选择治疗方案。

再如黄斑病变，它包括了黄斑变性、黄斑水肿、黄斑出血、黄斑裂孔等几十种疾病。

不散瞳就难于将它们区分，难于找到引发这些疾病的原因。

更无从提出针对性的治疗方案。

还如，白内障患者能否施行手术，术后视力恢复的希望有多大，有的通过散瞳可从尚透过光线区域观察眼底，就可能答复这些问题。

儿童散瞳的危害及注意事项儿童散瞳，听起来就像是个神秘的魔法吧，哈哈！散瞳是为了检查眼睛的一种方法。

医生会给小朋友的眼睛滴上一些药水，目的是让瞳孔变大，这样才能更好地观察眼底的情况。

虽然这个过程对检查很重要，但在这个过程中，也有一些需要注意的地方。

散瞳之后，孩子的视力会变得模糊，像是戴上了超大号的眼镜，走路的时候可能会有点儿不稳，感觉就像是在海上晃悠一样，所以一定要小心哦，最好不要让他们单独走动，以免摔跤。

散瞳后，孩子的眼睛对光线特别敏感。

走在阳光下，眼睛会感觉刺眼，像是被太阳晒得不行。

为了避免这种“光炫目”的感觉，记得给孩子戴上太阳镜，防止光线伤害到眼睛。

就像夏天出去玩，别忘了防晒霜和帽子一样，这点儿也很重要。

散瞳后可能会出现一些不适，比如眼睛发痒、流泪，这些都是正常的反应，家长不要太紧张，毕竟每个人的身体反应都不一样。

有些孩子可能对药水过敏，这时候可得留个心眼哦。

如果发现孩子眼睛红肿或者出现其他不适，赶紧联系医生，让专业人士来处理。

散瞳虽然是小事，但还是要万分小心，别让孩子受到不必要的伤害。

记得多陪陪他们，分散注意力，让他们的心情好一些。

可以跟他们聊聊天，或者准备一些有趣的小玩具，让他们不觉得无聊。

对了，散瞳的效果一般会持续几个小时，有些孩子可能会觉得有点困，想打个小盹。

这时候，家长要理解，别以为他们是故意要“偷懒”。

这只是身体在适应，过一会儿就好了。

可以给他们讲个故事，轻声哄他们入睡。

孩子的眼睛就像是娇嫩的小花，需要细心呵护。

虽然散瞳过程可能有点麻烦，但为了孩子的视力健康，真的是值得的。

就像种花要浇水施肥，才能长得更好，眼睛检查也是为了让他们的未来更加明亮。

说到注意事项，当然还有饮食！散瞳期间，最好让孩子吃些清淡的食物。

油腻的、刺激的东西就先放一边，避免给肠胃增加负担。

可以多给他们准备点水果，像苹果、香蕉，既好吃又健康，补充维生素，让孩子的身体恢复得更快。

再说了，健康的饮食也是眼睛保健的重要一环，不能忽视哦。

龙源期刊网 眼科医生为什么要给病人散大瞳孔作者：来源：《家庭医学》2016年第04期山东烟台读者王某来信说：最近带着近视的妹妹去眼科医院测视力、配眼镜，医生开了瓶药，先给妹妹散大瞳孔。

虽然“散瞳”很常见，但我很困惑。

为什么要给人们特别是小孩散大瞳孔？散大瞳孔会对眼睛造成伤害吗？散大瞳孔会对身体造成伤害吗？为什么散大瞳孔后一段时间眼睛反而看不清了？答王某读者：瞳孔是位于眼球中央偏前部虹膜中央的一个小洞，如果将眼睛比作一部照相机，那么瞳孔就是照相机的光圈；都说眼睛是心灵的窗口，那瞳孔就是窗户上那块明亮的玻璃。

瞳孔的缩小与扩大决定了进入眼睛光线的多少，白天光线强时瞳孔会缩小，夜晚光线暗时瞳孔会散大以保证足够用的视敏度。

在受到惊吓疼痛等刺激时瞳孔也会散大。

睡眠时瞳孔会缩小，有些眼部疾病也会引起瞳孔的变化，如急性闭角型青光眼发作期瞳孔会散大，急性虹膜睫状体炎时瞳孔会缩小甚至闭锁。

同时瞳孔也是我们观察全身及眼部疾病的重要生命体征之一。

一般来说眼科医生用药物来散大瞳孔无非两个目的，一是检查疾病，二是治疗疾病。

最常见的就是检查眼底，验光时散大瞳孔，眼球后半部的一些情况可以一览无余，有利于医生对眼球后部疾病的诊断和治疗，如打激光，做白内障、玻璃体、视网膜手术等。

让少年儿童散瞳，最常见的就是验光了。

由于少年儿童眼的调节能力强，不散瞳验光在近视会导致偏高，在远视会导致偏低，不久前我曾接诊了一位10岁左右的小女孩，散瞳前是四百度近视，散瞳后仅剩余五十度了，如果不散瞳就配镜，活脱脱一个人造近视就出现了。

想想就后怕！散瞳药有很多种，医生会根据用途及患者的年龄做出恰当的选择，在散瞳前会常规测量患者的眼压，掌握适应症，排除禁忌症，一般3岁以内的孩子我们会选择阿托品眼膏，半个月左右瞳孔恢复；4岁至11岁会选择赛飞杰，一至两天左右恢复；12岁以上的孩子会选择托比卡胺，5小时恢复。

在点眼药水时会压迫患者的泪囊部以促进药水在眼中的吸收，同时减轻药物的副作用。

孩子散瞳快散好还是慢散好展开全文在之前的文章中我们解读了关于医学验光的知识科普，提到医学验光那么就不得不提到散瞳，相信这也是很多家长关心的一个话题，眼睛能够看远处或者近处，是靠晶状体和睫状肌来调节的。

当睫状肌收缩时，晶状体变厚，可以看清近物，反之则可看清远景。

散瞳验光是为了麻痹睫状肌，排除其对验光结果的干扰。

知道什么是散瞳验光了，那么，什么是“快散”、“慢散”。

散瞳后应该注意什么？我们来了解一下其他的注意事项散瞳的方式有哪些？1、根据使用的散瞳药物不同，分为：短效散瞳、中效散瞳和长效散瞳。

长效散瞳一般使用散瞳药物3天，9次以上，瞳孔恢复约半个月，慢散比快散更能将眼睛睫状肌麻痹至最放松状态，调节力放松。

短效散瞳/中效散瞳在医院点眼药水散瞳，每5-10分钟1次，共3次，在第3次点后30-50分钟时可进行检查。

散瞳方式的选择谨遵医嘱！注意：散瞳后，瞳孔和调节能力一般6-8小时之后恢复正常。

所以通常在此时间后再来复验，以确认适合的配镜处方。

对于青少年近视患者而言，复验很重要。

2、散瞳对眼睛有危害吗？从散瞳本身来讲，不会对眼睛造成伤害。

散瞳药物的副作用都是暂时的，散大的瞳孔和调节能力均可以恢复，只是不同的药物恢复时间有所区别。

3、什么情况下需要散瞳验光？1）儿童青少年第一次验光需散瞳验光。

2）儿童考虑有很强调节紧张干扰的（如：中高度远视无或伴弱视斜视以及中高度散光），需要做散瞳验光。

3）近期有长时间近距离工作，高强度阅读和用眼的青少年甚至成年人，考虑会有调节干扰存在的，也需要散瞳验光做参考。

4）屈光手术之前（近视激光矫正术）的验光，需要有散瞳验光数据，确保检查结果准确。

4、散瞳验光后需要注意什么？由于瞳孔散大与调节麻痹，散瞳后自觉畏光和视近困难，均属用药后的正常现象，家长不必过于担心。

有以下几点需要注意：1）散瞳期间由于视近模糊，家长要看护好孩子，避免碰伤；2）散瞳期间由于调节麻痹，因此要尽量减少或避免近距离用眼，例如看书、看平板电脑和看手机等；3）散瞳后由于瞳孔变大导致怕光，应避免强光刺激，户外活动时建议使用遮阳帽或佩戴太阳镜；4）多数青少年尤其是近视青少年散瞳后需等待瞳孔和调节恢复正常状态，再次验光确认度数，才能配好眼镜，从而看得清楚舒适。

健康随笔就医指南当孩子视力变差时，很多家长会选择带孩子去眼科就诊，看看究竟是什么原因导致孩子视力下降。

当医生怀疑孩子存在屈光不正时，多会建议给孩子进行散瞳验光（睫状肌麻痹验光），以获取更准确的验光数据。

但每次说到散瞳，好些家长便如临大敌，顾虑重重。

其实，散瞳验光并不可怕。

在此，我们整理了一些对于散瞳的常见疑问，并进行了简单的解答，希望可以对您有所帮助。

1.为什么小孩需要散瞳验光，可以不散瞳吗？儿童眼睛中的睫状肌肌力很强，睫状肌收缩引起的调节使晶体变凸，从而使人眼屈光力增强，容易因调节掩盖真实屈光度，使得验光的远视度数偏低或近视度数偏高。

佩戴度数不合适的眼镜，会对儿童眼睛造成损害，甚至加重近视和远视的发展。

散瞳验光是通过睫状肌麻痹药物使眼睛处于调节静止状态，从而获得准确的屈光度数。

目前所使用的睫状肌麻痹药物同时合并有瞳孔散大的效果，因此使用睫状肌麻痹药物的验光又称“散瞳验光”。

2.散瞳验光所使用的药物对眼睛有危害吗？常用的散瞳药物主要有阿托品眼用凝胶、复方托吡卡胺滴眼液、盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰)等。

这些药物的主要区别在于作用开始和恢复的时间，以及对睫状肌麻痹的程度不同。

一般来说，散瞳药物对眼睛没有危害，因为这些药物的作用都是暂时的，散大的瞳孔可以恢复，只是不同的药物恢复时间有所区别。

用散瞳药后，由于瞳孔散大，调节麻痹，会出现暂时性畏光、视近不清等，均属正常。

3.什么情况下不能散瞳?很多资料把青光眼和高眼压列为散瞳禁忌证，这个说法不够确切。

应该是闭角型青光眼或者前房浅的小孩不建议散瞳，而开角型青光眼、高眼压症或者青光眼术后，散瞳并非禁忌。

另外，如果出现严重散瞳药过敏，需慎用。

儿童脑外伤者禁用。

4.散瞳后多长时间恢复?一般用阿托品散瞳需要2～3周才能完全恢复；而用复方托吡卡胺8小时左右即可恢复；赛飞杰作为新型的散瞳药物，效果与阿托品相当，一般2～3天左右恢复。

5.散瞳所需的眼药水或药膏应如何使用？滴眼液制剂如复方托吡卡胺、赛飞杰等直接滴入结膜囊或眼表即可，注意尽量避免直接滴于角膜表面损伤角膜上皮。

给孩子验光配镜到底需不需要散瞳验光？今年8岁上小学二年级的俞同学，上课感觉看不清黑板上的字，家长就赶忙随便找了家附近的眼镜店配了眼镜，佩戴一段时间后俞同学感觉又看不清了。

13岁以下儿童和首次配镜的青少年应完成规范的散瞳验光，检查排除其他眼科疾病，甄别假性近视。

视光师建议的散瞳验光，需要散瞳检查一次、瞳孔恢复正常后再复查一次。

一些家长怕麻烦或担心散瞳对孩子的眼睛造成损害，拒绝散瞳验光检查。

那么，儿童屈光检查为什么需要散瞳验光？散瞳验光对孩子眼睛健康有伤害吗？什么是屈光不正？眼睛能够把外界的光线聚焦在眼底的视网膜上，从而形成清晰的视觉。

眼睛如果无法精确聚焦，称为屈光不正。

远视、近视和散光都属于屈光不正，都会影响聚焦，使眼睛无法看清外界的物体，视力变差。

检测眼睛的屈光状态，称为验光。

散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行客观的屈光检查。

由于大多数睫状肌麻痹剂属于抗胆碱类药，可阻断副交感神经，除了麻痹睫状肌，同时也麻痹了瞳孔括约肌，从而使瞳孔出现散大的现象，因此睫状肌麻痹验光也被称为“散瞳验光”。

“验光必须要散瞳吗？”“孩子那么小，散瞳会伤害眼睛吗？”“上次散过瞳，这次怎么还要散瞳？”“孩子散瞳之后怎么看东西更糊了？”有很多家长，听信网络上的谣言，说散了瞳会伤害眼睛，所以在眼科检查的时候，坚决不使用散瞳药。

也有患者说小时候散瞳以后眼睛就总是看不清楚，就是当时散瞳的时候伤到眼睛了。

其实眼睛看近看远是由一圈睫状肌来控制调节的，就好像照相机的调焦距的镜头。

而瞳孔就像照相机的光圈，可以调整进入眼睛光线，并且形成景深的作用。

如果负责调节的肌肉一直处于紧绷状态，就会出现假性近视的情况，没有经过散瞳验光配镜很容易配到度数偏高的眼镜，发生视疲劳。

儿童为什么要散瞳验光？其目的有两个：第一、儿童眼睛调节力强，特别是对远视和内斜视的患儿，散瞳以后，能使睫状肌麻痹，调节放松，使眼的屈光度完全暴露出来，这时进行验光，能准确、客观的查出眼的屈光性质和度数。

散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状态。

散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。

18岁以下，初次配镜的儿童必须散瞳后验光配镜。

因为他们很可能存在假性近视，(即由于长时间近距离学习造成的眼肌紧张，但经过一段时间的休息后可以恢复到正常状态。

)青少年近视眼主要是因长时间、近距离，不当用眼所造成。

尤其在看书、写字时喜欢将眼睛放得很近，眼球的调节作用就加强，久而久之，引起眼睛胀痛，视力减退，即所谓的调节痉挛，如果在验光时不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增加，导致近视度数加深。

验光度数的误差就会很大。

因此，青少年患近视眼，在配镜的时候散瞳验光就很必要。

患有远视的儿童在配镜前也要散瞳后验光配镜。

因为患有远视的儿童都存在着过度调节，并且有相当一部分还存在弱视和斜视的问题。

不经过散瞳检查直接验光配镜，很难了解其真正的远视度数，就可能把度数配少了，这样一来就不足以矫正弱视和斜视了。

一般来说慢速散瞳需要的时间要长一些(21天左右)，但效果也要好一些。

这种方法比较适合于年龄偏小的儿童和患有远视及弱视的孩子。

快速散瞳则很迅速(1天左右)。

这种方法则适合于一般的儿童。

它不会影响您孩子正常的学习，只要您抽出两天时间就可以了。

儿童散瞳后会感到怕光、视近物不清等症状，这时您不要担心。

这些症状是正常的，经过一段时间的休息后就会没问题了。

散瞳剂的作用使眼睫状肌麻痹和瞳孔散大，可出现畏光和视近模糊现象。

快速散瞳剂6到8个小时药效作用消失，瞳孔恢复如初。

慢速散瞳剂即阿托品散瞳可能需2到3周药效作用消失。

少数人使用阿托品散瞳可能会出现面红口干﹑头晕﹑心慌等症状。

对于青光眼患者禁用散瞳剂。

儿童验光配镜为什么要先散瞳？济南市第二人民医院眼科一些家长因为孩子看黑板看不清带孩子到医院眼科做检查，被发现视力不好后，医生往往建议做散瞳验光，以检查孩子的屈光状态，确定是否需要佩戴眼镜，家长往往有疑问：“在一些眼镜店里验光很简单，从不需要点药散瞳，为什么医院里验光这么麻烦那？”.这是因为儿童及青少年眼的调节力很强，平时学习任务重，读书写字时间长，调节往往处于痉挛状态，即使是平时也无法完全放松。

如果不散瞳验光，结果往往不准确，如患有近视的儿童，在有调节的情况下验光，往往导致验光度数比实际该戴的镜片度数高；轻度远视的儿童，如果不散瞳验光可以误诊为近视。

而佩戴度数不合适的眼镜会对儿童眼睛造成损害，甚至加重近视或远视的发展。

应用睫状肌麻痹药物使眼球内的睫状肌麻痹，瞳孔散大，在失去调节作用的情况下进行验光，可以得到客观的结果。

这好比一个人老是弯背哈腰干活，一旦要给他量体裁衣，必须要让他直起身子，仍然弯着身子的话，裁缝师傅就很难量准尺寸。

12岁以下的孩子，眼的调节力很强，必须用1%一2%阿托品眼药膏或1%阿托品眼药水充分麻痹睫状肌，使瞳孔充分散大后再进行检影验光，停药3周后瞳孔完全恢复到生理状态再复光，复光结果才能作为验光处方。

如果是远视眼，复光时可能会发现矫正视力不如散瞳时的矫正视力，甚至低于散瞳前的裸眼视力，因此要求验光师的检影验光技术一定要娴熟、验光度数要准确，只有如此才敢给予处方。

只要验光准确，戴镜后的视力一定会提高。

如有弱视者当然需要同时做弱视治疗。

用阿托品散瞳验光要防止小儿中毒，年龄较小者，如3-5岁最好用1%阿托品眼药膏涂眼，每日3次，共3天。

6-12岁者可用1%阿托品眼药水，每次每眼各滴一滴，之后压迫泪囊3分钟左右，防止药品沿鼻泪管流入鼻腔被鼻粘膜吸收中毒，早、中、晚各进行一次，共滴3天后验光，停药3周后复查。

阿托品中毒症状包括:面颊发红、口干、发热、严重者心慌，如发现中毒症状者，应及时停药，必要时到医院救治。

什么是快速慢速散瞳验光？什么是快速/慢速散瞳验光？⼉童验光为什么要散瞳？哪些情况需要散瞳验光？快速散瞳与慢速散瞳验光是什么意思？我应该⽤快速还是慢速散瞳验光？散瞳药怎么点？点药后多久起效、多久恢复？对孩⼦的眼睛有影响吗？——这些问题都在这⼉回答了。

⼀、为什么要做散瞳验光？⼉童调节作⽤较强，不同年龄调节⼒不同，年龄越⼩调节⼒越强。

在验光的过程中如果调节紧张或调节痉挛时，睫状肌不能完全放松⽽造成额外的调节会形成对验光的⼲扰，这种情况下，近视眼的验光结果⽐实际的⾼（如配镜容易促进近视进展），远视眼的验光结果⽐实际的低。

所以，为获得准确的屈光度，⼉童屈光不正患者需要充分⿇痹睫状肌后再进⾏验光检查，也就是我们平时说的散瞳验光。

所以散瞳是睫状肌⿇痹验光的附带作⽤，散瞳会带来畏光、流泪等不舒适，是我们不希望出现的情况。

所以，平时说的“散瞳验光”的表达是⾮常不确切的，应该说“睫状肌⿇痹验光”。

⼆、需要采⽤睫状肌⿇痹验光的情况和注意事项⼀般12岁以下的⼉童都应该做睫状肌⿇痹验光。

除此之外，以下情况也需要采⽤睫状肌⿇痹验光•矫正视⼒差或视⼒波动•视⽹膜检影结果不稳定•检影结果和主觉验光结果差异明显•内斜或内隐斜明显者•视疲劳症状与屈光不正情况不相符合•⾼度远视或者⾼度散光（⾼度散光容易造成调节波动、调节不稳定）此外还需要注意的是：•年龄越⼩调节越强，需要的睫状肌⿇痹剂作⽤要越强。

⼀般8岁以下⼉童需要⽤强睫状肌⿇痹剂，如阿托品。

•浅⾊虹膜（⽩种⼈）⼈种对睫状肌⿇痹剂更敏感，需要弱⼀些的⿇痹药物。

•⽤药剂型：滴剂或者凝胶滴眼剂，次选膏剂。

三、快速与慢速散瞳验光——临床常⽤的3种睫状肌⿇痹剂⽐较理想的⽤于验光的睫状肌⿇痹剂应具有以下特点：1、起效快；2、睫状肌⿇痹作⽤强；3、不良反应少；4、恢复迅速；5、最好没有散瞳效果（⽬前还没有研发出只⿇痹睫状肌⽽⽆瞳孔散⼤作⽤的睫状肌⿇痹剂）眼科临床⼯作中对⼉童常⽤的睫状肌⿇痹药物，都属于M 型胆碱受体阻滞剂，包括：阿托品，长效睫状肌⿇痹剂，我们平时说的“慢速散瞳验光或慢散”就是指⽤1%阿托品做的睫状肌⿇痹验光。

什么是散瞳验光以及优点散瞳验光散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。

这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。

所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。

散瞳验光主要用于以下情况：（1）12岁以下的小孩。

因为其调节作用很强，验光如果不散瞳，误差会很大。

（2）12～40岁的近视、远视或散光患者，原则上第一次验光都要散瞳，第二次验光时，如度数改变不大，可根据原来的度数进行小瞳验光后加减。

（3）眼底和屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。

（4）比较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视或高度散光，近视或远视合并散光。

（5）青少年视力不稳定，视力一会儿好，一会儿差，怀疑为假性近视者。

这种患者一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就随之消除。

也有些不适合散瞳验光的情况：（1）青光眼病人，禁忌散瞳验光，否则会诱发青光眼急性发作。

（2）怀疑有青光眼的病人，检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者，亦要十分慎重。

（3）40岁以上的病人，由于调节力减弱，一般不再需要散瞳验光。

为什么青少年一定要散瞳验光呢？一些视力不好的青少年朋友都有过这样的经历：检查后都要求验光，而其一定要散瞳验光。

很多人感到散瞳验光时间长，散瞳后眼睛不舒服，而不愿检查。

那么，为什么青少年一定要散瞳验光呢？验光是指测定眼睛的屈光状态，有无屈光不正，屈光不正的类型及其程度。

根据验光结果来决定眼镜度数，所以验光是否准确和可靠直接关系到矫正效果。

不但如此，任何视力下降的疾病，只有在排除或矫正了屈光不正的基础上，才能诊断明确。

因此，验光是医学领域一个重要的检查手段。

验光方法包括主观和客观两种方法：主观验光法（如插片法），在患者眼前放置不同度数的镜片，由患者说出戴镜后是否能看清视力表的字，依靠患者的判断来选择最合适的眼镜片。

散瞳验光,你真的了解吗？孙朝晖;杨羿【期刊名称】《健康人生》【年(卷),期】2018(000)007【总页数】4页(P31-34)【作者】孙朝晖;杨羿【作者单位】浙江大学医学院附属第二医院眼科斜视和小儿眼科;【正文语种】中文期末考试刚刚结束，眼科天天门庭若市，在这些病人里，绝大部分小朋友们都是来看是否有近视或者近视度数是否加深的，那么就自然遇到了一个很重要的检查——“散瞳验光”。

“医生我的孩子为什么要散瞳验光？”“医生，我的孩子都15岁了，为什么还要散瞳？”“医生，总是散瞳对孩子的眼睛到底好不好？”几乎每天，我们都会被问到这样的问题。

在回答这个问题前，请各位家长先理解和掌握一个很重要的概念：调节。

什么是调节？如果把我们的眼睛比作一个照相机，那么调节就是一个对焦的过程。

正常情况下，眼睛看远的时候，需要处于一个平光无度数的状态（这可能和几万年前我们的老祖先经常要狩猎和提防各种猛兽有关，需要一个很好的看远视力）；而看中近距离时，眼睛需要发动调节变成一个近视状态。

看的东西越近，眼睛需要变成近视的度数就越高。

这个近视，叫做调节性近视，只是眼睛为了看清楚近的东西，暂时调节出来的。

所以，总结一下：调节就是一个让眼睛近视化对焦的过程。

当我们需要看清近处物体的时候，眼睛就发动调节，并产生调节性近视；当不需要看近了，调节就停止或取消，调节性近视也就没有了。

这个过程是可逆的，牢记这一点非常重要，因为和后面的散瞳验光息息相关。

那么接下来我们再来讲讲调节在近视和远视的人群中是怎么运作的。

前文提到，人要看清楚远处的东西，眼睛必须处于一个平光无度数状态。

这个状态不需要发动调节，去产生什么近视。

所以近视的人看远都是尽可能的放松、减少调节，以期达到平光的程度。

然而由于他们本身是近视，所以不管他们如何放松调节，还是近视状态，所以看远是看不清的。

远视的人群却刚好相反，他们要看清远处的物体，首先要发动调节，产生调节性近视，去抵消自己本身的远视，使眼睛处于平光状态，这样就可以看清楚远处的东西了。

散瞳的作用和功能主治什么是散瞳散瞳是一种通过使用药物来扩张眼瞳的方法，使得人的视野变宽广。

它通常通过滴入眼药水或者使用眼药膏的方式来实现。

散瞳的作用和功能散瞳是一项常见的医学技术，它有多种作用和功能，包括：1.检查眼底：对于眼科医生来说，散瞳可以帮助他们更好地检查眼底，观察眼球内部的组织和血管。

由于眼底检查能够提供很多关于眼球健康状况的重要信息，因此散瞳在眼科检查中是非常重要的一项工具。

2.配眼镜：在进行配镜时，散瞳可以帮助眼科医生更准确地测量患者的视力和眼球度数。

当眼瞳扩张后，医生可以更好地确定患者的视觉偏差，从而给出更精确的验光结果，进而提供适合患者的眼镜或隐形眼镜。

3.治疗视网膜疾病：视网膜是位于眼球后部的光敏感受器官，它对于视觉功能起着至关重要的作用。

对于一些视网膜疾病，如视网膜病变、视网膜剥离等，散瞳可以帮助医生更好地检查和治疗。

通过散瞳，医生可以更清晰地观察视网膜的状况，从而制定出更恰当的治疗方案。

4.矫正斜视：某些斜视患者可能会采用散瞳的方法来进行治疗。

在散瞳的作用下，病人的眼睛会暂时失去对焦能力，从而减轻眼睛的疲劳感和斜视的症状。

这种方法适用于一些特定类型的斜视，可以帮助患者恢复正常双眼协调运动的能力。

散瞳的常见症状和副作用散瞳是一项常见的医疗操作，但它也可能引起一些副作用和不适，包括：•光敏感：散瞳后，瞳孔会扩张，使得眼睛对光敏感度增加。

这可能导致患者在光线较强的环境下感到不适或眼睛刺痛。

•视力模糊：散瞳会使眼晴失去对焦能力，导致患者在使用近视或远视眼镜时视力模糊。

•持续时间：散瞳的作用时间根据使用的药物和个人差异而有所不同。

通常，散瞳的作用会持续数小时至一天不等。

•过敏反应：个别人群可能对散瞳药物存在过敏反应，引发眼部红肿、瘙痒等症状。

需要注意的是，散瞳药物的使用应该在专业医生的指导下进行，不能擅自使用或滥用。

应该根据医生的建议和处方正确使用散瞳药物，以降低不良反应的风险。

总结散瞳是一种通过使用药物来扩张眼瞳的方法，它在眼科医学中具有重要的作用和功能。

散瞳的原理和应用是什么1. 散瞳的原理散瞳是通过使用特定的药物或技术来扩大瞳孔的方法。

瞳孔是眼睛的黑色部分，它的大小可以影响进入眼睛的光线量。

散瞳的原理是阻断或抑制瞳孔收缩的神经信号，导致瞳孔扩大。

一般来说，人的瞳孔在强光下会收缩以减少进入眼睛的光线量，在昏暗环境中会扩大以增加进入眼睛的光线量。

通过散瞳，我们可以在进行眼部检查或手术时，为医生提供更好的视野。

2. 散瞳的应用2.1 眼科检查散瞳在眼科检查中被广泛应用。

医生可以通过扩大瞳孔来检查眼底、视网膜和其他结构，以评估眼睛的健康状况。

散瞳还可以帮助医生更准确地进行眼压检查，并检测潜在的眼部疾病如青光眼等。

2.2 护眼训练散瞳也常用于一些护眼训练中。

通过学习控制瞳孔的收缩和扩张，可以改善眼睛对光线的适应能力，减轻眼睛疲劳和干涩感。

这对于长时间使用电脑、手机等电子设备的人群来说特别重要。

2.3 视力矫正在一些视力矫正手术中，散瞳也是必要的。

例如，屈光手术（如近视手术、激光手术等）需要准确测量眼睛的角膜曲率和屈光度，以确定手术参数。

通过散瞳，医生可以获得更准确的测量结果。

2.4 药物疗法散瞳药物可以用于治疗一些眼部疾病。

例如，散瞳药物可以用于治疗视网膜脱落、眼底出血等状况。

这些药物可以扩大瞳孔，减轻症状并促进康复。

3. 散瞳的常用药物以下是一些常用的散瞳药物：•环托那尔（Cyclopentolate）：常用于眼科检查，持续时间较短，通常在30分钟到1小时内起效。

•托品（Tropicamide）：也常用于眼科检查，作用时间稍长，一般在1-2小时内起效。

•阿托品（Atropine）：持续时间较长，通常在24-48小时内起效，常用于一些严重眼部疾病的治疗。

请注意，在使用散瞳药物时，一定要严格遵循医生的建议，并按照正确的剂量和方法使用。

4. 散瞳的注意事项•使用散瞳药物时，可能会出现视觉模糊、光敏、近视等副作用，对于开车、操作机器或其他需要清晰视觉的活动需要谨慎。

儿童验光是否必须散瞳作者：徐景新贵刊2012年第11期杂志《验光与配镜》栏目刊登《儿童验光与散瞳》的讨论话题，提出儿童验光配镜是否要散瞳验光，这个话题非常好，也是业界长期争论不休的话题。

儿童散瞳验光在我国业内没有具体标准，各医院对儿童验光使用的睫状肌麻痹剂也不一样，有的习惯使用“慢速散瞳剂”，也有的喜欢使用“快速散瞳剂”，有的是依据患儿的具体情况分别对待。

各持不同见解，但对小于5岁的患儿验光有统一使用阿托品眼膏（慢速散瞳剂）散瞳的共识。

1、国内散瞳验光行为在我国散瞳验光属于医疗行为，医院大都使用散瞳验光，眼镜店多数不使用散瞳验光（医师坐诊除外），也不提倡散瞳验光。

在我国对于视力患儿的验光是否采用散瞳法，不是取决于患儿的具体情况，而是取决于患儿在什么地方检查视力。

比如笔者从事验光配镜多年，在医院和眼镜店都有经历。

在医院工作时，是以散瞳验光为主，在眼镜店是以小瞳验光为主。

对大于8岁的近视患儿采用散瞳验光其象征意义远大于实际意义，因为不散瞳和散瞳的验光结果几乎差不多。

2、多数近视患儿不散瞳可验光正确的验光应该是依据患儿的具体情况确定，而不是由医院或眼镜店的属地来定。

是否要散瞳验光，是根据患儿的具体情况而定，如弱视、远视和近视极度疲劳者必须做散瞳验光，屈光度才好确定。

因为这几种情况不散瞳很难验出理想的结果。

笔者的经验是8岁以上的近视患儿不散瞳是可以验光的，这是由于长期的临床验证获得的。

3、验光临床笔者在验光中，耗时90天，采用分阶段提取患儿进行临床验证（在不同时间段选择每2～3名患儿），共对50名患儿进行登记，采用小瞳验光与散瞳验光对比。

对象：4～18岁视力患者。

人数：50人。

其中弱视15人；远视15人；近视20人。

3.1弱视验光弱视15人中内斜视患儿5人；单眼外斜患儿2人；其余8人眼位均无异常。

患儿年龄4～15岁。

3.1.1验光方法眼位斜视者均采用散光验光，对小于4岁的患儿使用0.5%阿托品眼膏滴眼，5天后做检影验光，两周后进行视力复查；对大于5岁的患儿眼位偏斜者使用美多丽散瞳，每5min一次，滴3～4次，20～30min后做检影验光或电脑+插片验光，第二天进行视力复查。

儿童验光与散瞳之四：14岁以下儿童是否有必要散瞳验光
佚名
【期刊名称】《中国眼镜科技杂志》
【年(卷),期】2012(000)011
【摘要】首先要知道散瞳的目的是什么。

毫无疑问，散瞳的目的是为了避免调节
影响近视给光而导致给出的光度偏高。

调节紧张是假性近视的成因，而放松调节就是矫正假性近视的关键。

散瞳能起到麻痹睫状肌的作用吗？笔者的回答是否定的，散瞳和麻痹睫状肌完全是两码事。

【总页数】1页(P96-96)
【作者】佚名
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】TS959.6
【相关文献】
1.儿童验光与散瞳之一：对儿童散瞳的认识与散瞳药的应用
2.儿童验光与散瞳之二：青少年验光是否必须散瞳
3.儿童验光与散瞳之三：给自己孩子散瞳验光的经历
4.
两种散瞳药在儿童散瞳验光中的效果评价5.两种散瞳药在儿童散瞳验光中的效果
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