外科(中级)习题库(含答案)
- 格式:doc
- 大小:454.00 KB
- 文档页数:111
外科专业中级试题及答案一、单选题1. 以下哪个是外科手术中常用的无菌技术?A. 穿无菌手术衣B. 使用未消毒的器械C. 手术室内人员随意进出D. 手术人员不戴手套答案:A2. 外科手术中,以下哪项不是无菌区域?A. 手术台B. 手术人员的身体C. 手术器械D. 患者手术部位答案:B3. 以下哪个是外科手术中常见的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有以上答案:D4. 外科手术中,以下哪项不是手术前准备的内容?A. 患者病史收集B. 患者术前禁食C. 患者术前洗澡D. 患者术前进行剧烈运动答案:D5. 以下哪个是外科手术中常用的缝合材料?A. 不锈钢丝B. 尼龙线C. 棉线D. 所有以上答案:D二、多选题6. 外科手术中,以下哪些属于无菌操作的基本原则?A. 保持无菌区域的清洁B. 避免无菌区域与非无菌区域接触C. 使用一次性无菌器械D. 手术人员频繁进出手术间答案:A, B, C7. 以下哪些是外科手术中常用的局部麻醉方法?A. 浸润麻醉B. 神经阻滞麻醉C. 椎管内麻醉D. 全身麻醉答案:A, B8. 外科手术中,以下哪些是预防感染的措施?A. 严格无菌操作B. 术前使用抗生素C. 术后及时换药D. 术中使用消毒液答案:A, B, C9. 以下哪些是外科手术中常用的止血带?A. 橡胶止血带B. 气压止血带C. 电子止血带D. 纱布止血带答案:A, B, C10. 外科手术中,以下哪些是评估手术风险的因素?A. 患者的年龄B. 患者的体重C. 患者的既往病史D. 手术的复杂程度答案:A, C, D三、判断题11. 在外科手术中,所有参与手术的人员都必须穿戴无菌手术衣和手套。
(对)12. 手术室内的空气流通可以增加手术感染的风险。
(错)13. 手术前患者需要进行全身清洁,以减少感染的风险。
(对)14. 手术中使用的器械必须经过高温灭菌处理。
(对)15. 外科手术中,患者可以自由选择手术时间。
外科学中级试题库及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案:C2. 外科手术中,以下哪个部位的感染风险最高?A. 头皮B. 胸部C. 腹部D. 手部答案:C3. 以下哪个是外科手术中常见的并发症?A. 术后出血B. 术后感染C. 术后疼痛D. 所有选项都是答案:D4. 以下哪种情况不适合进行外科手术治疗?A. 患者同意手术B. 患者有手术禁忌症C. 患者对手术有恐惧D. 患者经济负担过重答案:B5. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有选项都是答案:D二、多项选择题6. 以下哪些是外科手术前必须进行的准备工作?A. 患者知情同意B. 术前禁食C. 术前皮肤准备D. 术前心理辅导答案:A, B, C, D7. 外科手术中常用的麻醉方式包括哪些?A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案:A, B, C8. 以下哪些是外科手术的常见风险?A. 感染B. 出血C. 麻醉并发症D. 术后疼痛答案:A, B, C三、简答题9. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答:无菌操作是外科手术中非常重要的一环,它可以有效预防术后感染的发生。
无菌操作包括手术区域的消毒、手术人员的无菌穿戴、手术器械的消毒等,每一个环节都至关重要,以确保手术过程中不引入外界的微生物,降低感染风险。
10. 描述外科手术中常见的术后并发症及其预防措施。
答:常见的术后并发症包括感染、出血、深静脉血栓形成等。
预防措施包括:术前进行彻底的皮肤准备,术中严格无菌操作,术后使用抗生素预防感染;术中控制出血,术后密切观察出血情况;术后鼓励患者早期活动,使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。
结束语:本试题库涵盖了外科学中级考试的常见知识点,包括外科手术的基本原则、并发症、术前准备、麻醉方式等。
通过这些题目的练习,考生可以更好地掌握外科手术的相关知识,为实际工作和考试做好充分的准备。
外科中级考试试题及答案一、单选题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是无菌操作的原则?A. 操作前洗手B. 操作时戴手套C. 操作时不接触非无菌区域D. 操作时随意交谈答案:D2. 外科手术中,下列哪项是预防感染的重要措施?A. 术前禁食B. 术前备皮C. 术中使用抗生素D. 术中使用电刀答案:B3. 在进行腹部手术时,下列哪项不是预防术后肠梗阻的措施?A. 术后早期活动B. 术后使用止痛药物C. 术中避免肠管损伤D. 术中使用抗生素答案:D4. 以下哪项不是外科手术中止血的方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 热力止血答案:C5. 外科手术中,下列哪项不是无菌技术的要求?A. 手术器械消毒B. 手术人员穿戴无菌手术衣C. 手术区域皮肤消毒D. 手术室内人员自由进出答案:D6. 以下哪项不是外科手术中常见的并发症?A. 出血B. 感染C. 血栓形成D. 术后立即进食答案:D7. 在进行骨科手术时,下列哪项不是预防术后感染的措施?A. 术前备皮B. 术中使用抗生素C. 术后使用抗生素D. 术后立即进行物理治疗答案:D8. 以下哪项不是手术中麻醉的类型?A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案:D9. 在进行胸部手术时,下列哪项不是预防术后肺部并发症的措施?A. 术后早期下床活动B. 术后使用呼吸机C. 术后鼓励咳嗽D. 术后使用镇咳药物答案:D10. 以下哪项不是术后疼痛管理的方法?A. 口服镇痛药物B. 静脉镇痛药物C. 局部神经阻滞D. 术后立即进行剧烈运动答案:D二、多选题(每题3分,共30分)1. 以下哪些是手术前准备的常规内容?A. 术前禁食B. 术前备皮C. 术前谈话D. 术前检查答案:ABCD2. 以下哪些是手术中常见的并发症?A. 出血B. 感染C. 血栓形成D. 麻醉意外答案:ABCD3. 以下哪些是术后常见的并发症?A. 伤口感染B. 伤口裂开C. 深静脉血栓D. 肺部感染答案:ABCD4. 以下哪些是预防术后感染的措施?A. 术前备皮B. 术中使用抗生素C. 术后使用抗生素D. 术后早期活动答案:ABCD5. 以下哪些是预防术后出血的措施?A. 术中仔细止血B. 术中使用止血药物C. 术后使用抗凝药物D. 术后监测血压答案:ABD6. 以下哪些是预防术后血栓形成的措施?A. 术中使用抗凝药物B. 术后使用抗凝药物C. 术后早期活动D. 术后使用弹力袜答案:BCD7. 以下哪些是术后疼痛管理的方法?A. 口服镇痛药物B. 静脉镇痛药物C. 局部神经阻滞D. 术后立即进行剧烈运动答案:ABC8. 以下哪些是术后伤口护理的措施?A. 定期更换敷料B. 保持伤口干燥C. 观察伤口愈合情况D. 术后立即进行剧烈运动答案:ABC9. 以下哪些是预防术后肺部并发症的措施?A. 术后早期下床活动B. 术后使用呼吸机C. 术后鼓励咳嗽D. 术后使用镇咳药物答案:ABC10. 以下哪些是预防术后肠梗阻的措施?A. 术后早期活动B. 术后使用止痛药物C. 术中避免肠管损伤D. 术后使用抗生素答案:ABC三、判断题(每题1分,共10分)1. 无菌操作的原则包括操作时不接触非无菌区域。
外科中级试题及答案一、单选题(每题2分,共10题)1. 以下哪个选项不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 微创原则C. 快速原则D. 安全原则答案:C2. 外科手术中,以下哪个步骤不属于术前准备?A. 皮肤准备B. 器械准备C. 患者心理辅导D. 手术室内清洁答案:D3. 外科手术中,以下哪个因素不会影响手术切口的愈合?A. 局部感染B. 营养不良C. 手术技术D. 患者的年龄答案:D4. 以下哪个不是外科手术中常用的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 冷冻止血答案:D5. 以下哪个不是外科手术中常用的缝合材料?A. 丝线B. 尼龙线C. 金属线D. 聚丙烯线答案:C6. 以下哪个不是外科手术中常用的麻醉方式?A. 局部麻醉B. 腰麻C. 全身麻醉D. 硬膜外麻醉答案:B7. 以下哪个不是外科手术中常用的无菌技术?A. 无菌手套B. 无菌手术衣C. 无菌手术巾D. 非无菌手术巾答案:D8. 以下哪个不是外科手术中常用的引流方法?A. 负压引流B. 重力引流C. 人工引流D. 管状引流答案:C9. 以下哪个不是外科手术中常用的缝合方式?A. 单纯间断缝合B. 连续缝合C. 荷包缝合D. 皮内缝合答案:D10. 以下哪个不是外科手术中常用的器械?A. 手术刀B. 手术钳C. 手术剪D. 听诊器答案:D二、多选题(每题3分,共5题)1. 外科手术中,以下哪些因素会影响手术切口的愈合?A. 局部感染B. 营养不良C. 手术技术D. 患者的年龄答案:A, B, C2. 外科手术中,以下哪些是常用的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 冷冻止血答案:A, B, C3. 外科手术中,以下哪些是常用的缝合材料?A. 丝线B. 尼龙线C. 金属线D. 聚丙烯线答案:A, B, D4. 外科手术中,以下哪些是常用的麻醉方式?A. 局部麻醉B. 腰麻C. 全身麻醉D. 硬膜外麻醉答案:A, C, D5. 外科手术中,以下哪些是常用的无菌技术?A. 无菌手套B. 无菌手术衣C. 无菌手术巾D. 非无菌手术巾答案:A, B, C三、判断题(每题1分,共5题)1. 外科手术中,快速原则是手术的基本原则之一。
普外科中级试题及答案
1. 以下哪个选项是普外科常见的疾病?
A. 胃溃疡
B. 肺炎
C. 肾结石
D. 阑尾炎
答案:D
2. 阑尾切除术的常见并发症是什么?
A. 肺炎
B. 心肌梗死
C. 阑尾周围脓肿
D. 脑出血
答案:C
3. 以下哪个选项是胃癌的早期症状?
A. 持续性上腹痛
B. 持续性下腹痛
C. 持续性腰痛
D. 持续性头痛
答案:A
4. 胆囊结石的典型临床表现是什么?
A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊穿孔
D. 胆囊结石无症状
答案:A
5. 以下哪个检查是诊断肝癌的首选方法?
A. 血常规
B. 肝功能
C. 彩超
D. X线
答案:C
6. 胰腺炎的常见症状包括以下哪些?
A. 腹痛
B. 呕吐
C. 腹泻
D. 以上都是
答案:D
7. 以下哪个选项是结肠癌的高危因素?
A. 长期吸烟
B. 长期饮酒
C. 家族遗传史
D. 以上都是
答案:D
8. 以下哪个选项是甲状腺癌的常见症状?
A. 甲状腺肿大
B. 体重增加
C. 声音嘶哑
D. 以上都是
答案:D
9. 以下哪个选项是乳腺癌的早期症状?
A. 乳房肿块
B. 乳房皮肤凹陷
C. 乳头溢液
D. 以上都是
答案:D
10. 以下哪个选项是食管癌的常见症状?
A. 吞咽困难
B. 胸痛
C. 咳嗽
D. 以上都是
答案:D。
基础知识(外科中级)(共 100 道题,总分 100.00 分)考号____________姓名_______________一、单选题[A1/A2](每题只有一个正确答案,共70道题)1、下列不属于休克特殊监测指标的是A、中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)B、心排出量(CO)和心脏指数(CI)C、动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定D、肺功能、肾功能和血生化E、胃肠黏膜内pH和出凝血时间正确答案:D休克特殊监测指包括:①中心静脉压:(正常值0.49~0.98kPa,5~10cmH2O)在低血压时,中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足;高于1.47kPa(15cmH2O)时,则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加;高于1.96kPa(20cmH2O)时,则表示有充血性心力衰竭。
②肺动脉楔压(PCWP):(正常值0.8~2.0kPa,肺动脉压正常值1.3~2.9kPa)可了解肺静脉、左心房和左心室舒张末期的压力,借此反映肺循环阻力的情况,而中心静脉压不能直接反映肺静脉、左心房和左心室的压力。
肺动脉楔压增高表示肺循环阻力增加,肺水肿时PCWP超过4.0kPa(30mmHg)。
当肺动脉楔压增高,中心静脉压无增加时,即应避免输液过多,以防引起肺水肿,并应考虑降低肺循环阻力。
③心排血量和心排血指数:休克时,心排血量一般都降低,但在感染性休克时,可升高。
通过肺动脉插管和温度稀释法,测定心排血量和算出心排血指数。
心排血指数正常值为2.5~3.5L/(min·m2)。
总外周血管阻力=[平均动脉压-右心房压力(以中心静脉压代表)]×80/心排血量,正常值为100~130kPa·s/L[1000~1300dyn/(s·cm5)]。
④动脉血气分析:了解肺换气情况及休克时酸碱平衡的情况。
⑤动脉血乳酸盐测定:(正常值1~1.5mmol/L)一般说,休克持续时间愈长,血液灌流障碍愈严重,动脉血乳酸盐浓度也愈高。
外科护理中级考试答案一、单项选择题1. 外科感染的分类不包括以下哪一项?A. 非特异性感染B. 特异性感染C. 医院感染D. 社区感染答案:C2. 以下哪项不是外科休克的常见原因?A. 失血过多B. 严重脱水C. 严重感染D. 严重过敏反应答案:D3. 以下哪项是外科手术前准备的主要内容?A. 心理护理B. 皮肤准备C. 胃肠道准备D. 以上都是答案:D4. 以下哪项不是外科手术后常见并发症?A. 出血B. 感染C. 肺栓塞D. 营养不良答案:D5. 以下哪项不是外科护理中的疼痛管理措施?A. 药物镇痛B. 物理疗法C. 心理干预D. 忽视疼痛答案:D二、多项选择题1. 外科感染的特点包括哪些?A. 感染部位多B. 感染途径多C. 感染细菌种类多D. 感染后易形成脓肿答案:ABCD2. 外科休克的临床表现包括哪些?A. 血压下降B. 脉搏细速C. 呼吸急促D. 意识模糊答案:ABCD3. 外科手术前准备包括哪些内容?A. 病史和体格检查B. 实验室检查C. 心理评估D. 术前教育答案:ABCD4. 外科手术后常见并发症包括哪些?A. 出血B. 感染C. 深静脉血栓D. 肺不张答案:ABCD5. 外科护理中的疼痛管理措施包括哪些?A. 药物镇痛B. 非药物镇痛C. 患者教育D. 疼痛评估答案:ABCD三、判断题1. 外科感染的治疗原则是早期使用抗生素。
(正确)2. 外科休克的首要治疗措施是补充血容量。
(正确)3. 外科手术前不需要进行心理护理。
(错误)4. 外科手术后患者不需要胃肠道准备。
(错误)5. 外科护理中疼痛管理不需要心理干预。
(错误)结束语:以上是外科护理中级考试的答案,希望对各位考生的复习和准备有所帮助。
外科护理学中级测试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 外科手术前,患者需要进行哪些常规检查?A. 血常规、尿常规B. 心电图、胸部X光C. 肝肾功能、凝血功能D. 所有上述选项2. 以下哪项不是外科手术的禁忌症?A. 严重心功能不全B. 严重肾功能衰竭C. 局部皮肤感染D. 患者拒绝手术3. 术后患者出现恶心呕吐,可能的原因有哪些?A. 麻醉药物副作用B. 术后疼痛C. 术后低血压D. 所有上述选项4. 外科护理中,以下哪项不是伤口的护理措施?A. 定期更换敷料B. 保持伤口干燥C. 伤口感染时使用抗生素E. 伤口缝合后立即拆线5. 以下哪项不是外科手术后的常见并发症?A. 出血C. 肺栓塞D. 低血糖6. 外科手术中,以下哪项是预防感染的重要措施?A. 术中使用抗生素B. 手术前禁食C. 术中保持无菌操作D. 所有上述选项7. 以下哪项不是术后患者疼痛管理的措施?A. 定时给予镇痛药B. 评估疼痛程度C. 鼓励患者多活动D. 应用非药物镇痛方法8. 外科患者术后需要进行哪些基本的监测?A. 血压、心率、呼吸B. 体温、意识状态C. 尿量、血糖D. 所有上述选项9. 以下哪项不是外科患者术前准备的内容?A. 心理护理B. 皮肤准备C. 禁食禁水D. 立即进行手术10. 术后患者发生深静脉血栓的风险因素包括哪些?A. 长时间卧床B. 手术创伤D. 所有上述选项答案:1. D2. D3. D4. E5. D6. C7. C8. D9. D 10. D二、判断题(每题1分,共10分)1. 术后患者应尽早下床活动以预防肺部感染。
(错误)2. 外科手术前患者需要进行空腹,以减少术中呕吐的风险。
(正确)3. 术后患者伤口红肿、疼痛是正常现象,不需要特别处理。
(错误)4. 术后患者需要定期翻身以预防压疮的发生。
(正确)5. 外科手术中,无菌操作是预防感染的关键。
(正确)6. 术后患者不需要监测血糖水平。
中级护理外科试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 以下哪项不是外科感染的特点?A. 感染部位多在体表或与外界相通的腔道B. 感染途径多经血液传播C. 感染病灶多局限D. 感染病原菌多为化脓性细菌答案:B2. 外科休克的首要治疗原则是:A. 补充血容量B. 使用抗生素C. 应用血管活性药物D. 纠正酸碱平衡答案:A3. 以下哪项不是外科手术前准备的内容?A. 心理护理B. 皮肤准备C. 胃肠道准备D. 术后康复训练答案:D4. 以下哪项是术后并发症?A. 切口感染B. 术后出血C. 术后疼痛D. 术后发热答案:A5. 以下哪项是术后护理的常规操作?A. 切口换药B. 切口缝合C. 切口拆线D. 切口引流答案:A6. 以下哪项是烧伤病人的护理措施?A. 保持创面干燥B. 保持创面湿润C. 创面暴露D. 创面包扎答案:B7. 以下哪项不是骨折病人的护理措施?A. 固定患肢B. 保持患肢功能位C. 鼓励早期活动D. 限制患肢活动答案:D8. 以下哪项是颅脑外伤病人的护理措施?A. 保持呼吸道通畅B. 限制饮水C. 避免搬动病人D. 给予高蛋白饮食答案:A9. 以下哪项是腹部手术后病人的护理措施?A. 早期下床活动B. 禁食C. 限制饮水D. 给予高蛋白饮食答案:A10. 以下哪项是术后病人的疼痛护理措施?A. 给予镇痛药物B. 鼓励病人忍痛C. 限制活动D. 给予心理安慰答案:A二、多项选择题(每题2分,共10分)1. 以下哪些是外科感染的常见类型?A. 疖B. 痈C. 脓肿D. 蜂窝织炎答案:ABCD2. 以下哪些是休克病人的护理措施?A. 快速补液B. 监测生命体征C. 保持呼吸道通畅D. 给予高蛋白饮食答案:ABC3. 以下哪些是术后病人的常见并发症?A. 切口感染B. 肺部感染C. 血栓形成D. 肠梗阻答案:ABCD4. 以下哪些是烧伤病人的护理措施?A. 保持创面湿润B. 避免创面感染C. 创面暴露D. 创面包扎答案:AB5. 以下哪些是颅脑外伤病人的护理措施?A. 保持呼吸道通畅B. 限制饮水C. 避免搬动病人D. 监测神经功能答案:ACD三、判断题(每题1分,共10分)1. 外科感染的病原菌多为非化脓性细菌。
外科中级职称考试题库1. 外科基础理论与知识- 外科感染的分类及其特点是什么?- 描述外科手术的基本原则和步骤。
- 简述无菌技术的重要性及其实施要点。
2. 外科手术操作技能- 简述外科手术切口的选择原则。
- 描述常见的外科手术缝合技术及其适应症。
- 阐述手术中止血的方法和技巧。
3. 外科常见疾病诊断与治疗- 急性阑尾炎的临床表现和诊断要点是什么?- 乳腺癌的早期诊断方法有哪些?- 描述甲状腺功能亢进的外科治疗原则。
4. 外科急症处理- 急性肠梗阻的诊断和急救措施有哪些?- 简述创伤性休克的处理流程。
- 描述急性胰腺炎的外科治疗策略。
5. 外科术后管理- 术后疼痛管理的方法有哪些?- 描述术后并发症的预防和处理措施。
- 阐述外科手术后患者的营养支持原则。
6. 外科特殊技术与设备- 简述腹腔镜手术的优势和局限性。
- 描述机器人辅助手术的特点及其在外科中的应用。
- 阐述外科手术中超声刀的使用技巧和注意事项。
7. 外科伦理与法规- 外科医生在临床实践中应遵循的伦理原则有哪些?- 描述医疗事故的预防和处理流程。
- 阐述外科医生在患者隐私保护方面的责任和义务。
8. 外科护理知识- 描述外科患者术前的心理护理要点。
- 阐述术后患者的生活护理和康复指导。
- 简述外科患者术后伤口护理的方法和注意事项。
9. 外科常见并发症的预防与处理- 描述术后感染的预防措施和治疗方法。
- 阐述深静脉血栓的预防和治疗策略。
- 描述肺栓塞的诊断要点和急救措施。
10. 外科临床思维与决策- 描述外科医生在面对复杂病例时的临床思维过程。
- 阐述外科手术方案选择的决策依据。
- 简述外科医生在多学科团队中的沟通和协作方式。
11. 外科新技术与新进展- 简述微创外科技术的最新进展。
- 描述3D打印技术在外科手术中的应用。
- 阐述基因治疗在外科疾病治疗中的研究进展。
12. 外科临床病例分析- 通过一个具体的外科病例,分析患者的诊断过程、治疗方案选择及术后管理。
【共享】外科(中级)习题库(含答案)普外1一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★★★甲状腺癌的临床表现不包括A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块C.甲状腺肿块短期内迅速增大D.甲状腺包块伴声嘶E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大答案:B 题解:甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高。
临床表现和治疗原则:(1)乳头状腺癌30~45岁女性多见,淋巴转移为主,恶性度较低,单发,质硬不平、活动受限的肿块,晚期可有气管、食管受压的症状,手术根治为主,预后良好。
(2)滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多,血行转移为主,中度恶性,肿块硬、边界不清,发展较快,手术、放疗都需要,预后较差。
(3)髓样癌中年男女相近,淋巴、血行转移,中度恶性,有家族史,产生降钙素,有低血钙的表现,手术治疗为主,预后尚可。
(4)未分化癌老年男女相近,淋巴、血行转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差。
2.★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是A.病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C.可发生眼球突出D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征答案:C 题解:继发性甲亢少见,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。
高功能腺瘤少见,甲状腺内有单发的自主性高功能结节,病人无突眼。
3.★为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围答案:E 题解:甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。
一旦出现危象及时吸氧,物理降温,补液,静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。
可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/min;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。
4.★★★Paget病是指A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺肉瘤D.乳腺肉瘤E.乳头湿疹样癌答案:E 题解:湿疹样乳癌(Paget乳头病见于50岁以上的妇女,原发癌灶在乳头区的大乳管中,逐渐移行至乳头皮肤。
病起局部刺痒、灼痛,进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮,揭痂创面鲜红、渗液,类似慢性湿疹,但病变皮肤硬、边缘较清楚,最后乳头回缩、破损。
该型乳癌发展慢,转移很晚,恶性程度较低。
5.★关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法B.一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60~70%C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血D.保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症E.保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切答案:B 题解:切除甲状腺组织80~90%。
6.★甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是A.乳头状癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.以上答案都不对答案:C 题解:甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高。
临床表现和治疗原则:(1)乳头状腺癌30~45岁女性多见,淋巴转移为主,恶性度较低,单发,质硬不平、活动受限的肿块,晚期可有气管、食管受压的症状,手术根治为主,预后良好。
(2)滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多,血行转移为主,中度恶性,肿块硬、边界不清,发展较快,手术、放疗都需要,预后较差。
(3)髓样癌中年男女相近,淋巴、血行转移,中度恶性,有家族史,产生降钙素,有低血钙的表现,手术治疗为主,预后尚可。
(4)未分化癌老年男女相近,淋巴、血行转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差。
7.★急性乳腺炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌答案:E 题解:致病菌以金黄色葡萄球菌为主,链球菌次之。
分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降,初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤,且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积,继发感染。
细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵,亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管,在淤积的乳汁中生长繁殖,引起化脓性感染。
8.★甲亢术前准备,脉率应降至每分钟A.80次以下B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下答案:B 题解:特殊的药物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。
要求达到:①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;②脉率<90次/分;③基础代谢率<+20%。
在这样的情况下手术,便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。
9.★关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是A.碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作B.常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)C.每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴D.一般约4周(不宜超过8周)E.凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂答案:D 题解:药物准备的方法通常有三种:①甲亢症状较重者,先服用抗甲状腺药物,症状控制后停药改服碘剂;②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备;③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者,常用制剂为复方碘溶液(卢戈液),一般约2周(不宜超过6周)。
凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂。
可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/分;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。
10.★甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹确答案:A 题解:呼吸困难和窒息是最危急的并发症。
常见的原因有:①切口内积血,气管受压;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经受损伤;⑤粘痰阻塞等。
紧急处理:①拆除缝线、敞开切口、清除血肿;②快速静脉滴注甘露醇、氢化可的松、速尿;③应在手术中做气管悬吊或气管切开;④吸痰解救无效时,做气管切开。
11.★甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T 、测定3 T4B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率答案:D 题解:术前必须的检查①测定基础代谢。
按以下公式计算:基础代谢率(BMR)=(脉率+脉压)-111(此处的脉压计量单位仍按mmHg计)。
基础代谢正常为±10%,+20%~30%为轻度甲亢,+30%~60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。
②颈部X线检查。
③心电图检查。
④喉镜检查。
⑤测定血清钙、磷。
12.★男性,50岁,因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗,术前查Hb125g/L,手术过程顺利,估计失血量400ml,已输入平衡盐液1000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。
此时应该A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD.继续观察,暂不输血E.输注少白细胞的红细胞2个单位题解:检查都在正常范围内13.★★★女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤答案:C 题解:几种常见的乳房肿块的鉴别:(1)纤维腺瘤20~25岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。
(2)乳房囊性增生20~40岁多见,病程缓慢,周期性疼痛,多数成串,边界不清,活动度良好,无转移,无脓肿。
(3)乳管内乳头状瘤40~50岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。
(4)乳癌40~60岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界不清,活动度不良,局部淋巴结肿大,无脓肿。
(5)肉瘤40~500岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好14.★★★女,25岁,右乳房外上象限有一肿块,3cm×3cm,质韧、光滑、边界清楚,易推动,诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤答案:B 题解:几种常见的乳房肿块的鉴别:(1)纤维腺瘤20~25岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。
(2)乳房囊性增生20~40岁多见,病程缓慢,周期性疼痛,多数成串,边界不清,活动度良好,无转移,无脓肿。
(3)乳管内乳头状瘤40~50岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。
(4)乳癌40~60岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界不清,活动度不良,局部淋巴结肿大,无脓肿。
(5)肉瘤40~500岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好15.★关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者E.少年儿童患者答案:E 题解:前四项均为手术适应症,在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证。
手术禁忌证为:青少年患者;症状较轻者;老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
16.★关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种B.是一种自身免疫性疾病C.特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状D.因常伴有眼球突出,故亦称突眼性甲状腺肿E.多见于20~40岁的男性答案:E 题解:重点识记,一般多见于20~40岁的女性。
17.★甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为A.+15%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下答案:B 题解:特殊的药物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。
要求达到:①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;②脉率<90次/min;③基础代谢率<+20%。
在这样的情况下手术,便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。
18.★★★乳癌最多发生的部位在乳房的A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.乳晕区答案:A 题解:乳房肿块为乳腺癌最重要的症状,位于外上象限者最多,占45%~50%,外下及内下象限最少。
起病时无任何不适,常偶然发现。
肿块质硬、不光滑、边界不清、不易推动。
乳房无痛性肿块常是病人就诊的主要症状。
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。