桩基测量放线 报验申请表

一、总说明本表主要用于工程质量检查验收申报。

1、用于隐蔽工程的检查和验收时，当承包单位完成自检，填报此表提请监理人员确认。

在填报此表时应附有相应工序和部位的工程质量检查证明。

2、用于施工放样报检申请时，应附有承包单位的施工放样成果。

3、用于分项、分部、单位工程质量检验评定报审时，应附有相关的质量检验的评定标准要求的资料及规范规定的表。

二、施工测量放线报验申请表说明1、附件：1）专职测量人员岗位证书及测量设备检定证书：指负责本工程施工测量放线的测量人员岗位证书及用于本工程经法定计量部门检定的测量设备检定证书。

2）测量放线依据及放线结果：测量放线依据是指施工测量方案、建设单位提供的红线桩、水准点等材料；放线结果指承包单位测量放线后的成果材料。

如：施工测量放线表等。

2、施工测量放线清单：清单包括工程或部位名称、放线内容和备注。

1）工程或部位名称：工程定位测量填写工程名称，部位名称指被测项目，如基槽、一层、二层……等。

2）放线内容：指轴线测量或标高测量。

3）备注：施工测量放线使用的测量仪器名称、型号。

3、专业监理工程师审查意见：专业监理工程师首先检查测量放线资料是否符合要求，并到现场实际复测，根据检查情况填写检查意见，如所报资料符合要求且复测结果符合要求，签署“查验合格”意见；如不符合要求，签署“纠正差错后再报”意见。

4、施工测量放线报验分为：1）开工前的交桩复测及承包单位建立的控制网、水准系统的测量；2）施工过程的施工测量放线。

5、开工前的交桩复测及承包单位建立的控制网、水准点系统的测量的审查程序：1）承包单位应填写施工测量方案报审表，采用《施工组织设计（方案）报审表》，将施工测量方案、、专职测量人员的岗位证书及测量设备检定证书报送项目监理机构审批认可。

2）承包单位按报送的“施工测量方案”，对建设单位交给施工的红线桩、水准点进行校核复测，并在施工现场设置平面坐标控制网（或控制导线）及高程控制网后，填写《施工测量放线报验申请表》，并附上相应的测量放线依据资料及测量放线成果，报项目监理机构审查。

施工测量放样报验单工程名称：中富路（元江路～北松公路）道路新建工程编号：001本表由施工单位填写连同附件一式三份，监理审查后，建设、监理、施工单位各留一份。

欢迎共阅工程施工测量记录工程名称中富路（元江路～北松公路）道路新建工程示意图：工程编号施测部位护渠桥F1（0#-1#）墩台仪器型号型号/规格RTS—112SL 室外温度5℃施测日期2016年11月02日引测控制点坐标R8X:-22055.863Y:-10496.519R10X:-22123.218Y:-10832.727引测水准点标高BM1：4.334m复测意见说明：根据业主提供测绘项目技术报告2016F017-1控制成果表点号R8(X:-22055.863Y:-10496.519)、R10(X:-22123.218Y:-10832.727)坐标采用极坐标法引测护渠桥F1（0#-1#）墩台钻孔灌注桩桩位。

参加人员施工单位总监理工程师施测人复测人测量负责人技术负责人欢迎共阅工程施工测量记录(监理复核单)工程名称中富路（元江路～北松公路）道路新建工程示意图：工程编号施测部位护渠桥F1（0#-1#）墩台仪器型号型号/规格RTS—112SL 室外温度7℃施测日期2016年11月03日引测控制点坐标R8X:-22055.863Y:-10496.519R10X:-22123.218Y:-10832.727引测水准点标高BM1：4.334m复测意见说明：根据业主提供测绘项目技术报告2016F017-1控制成果表点号R8(X:-22055.863Y:-10496.519)、R10(X:-22123.218Y:-10832.727)坐标采用极坐标法引测护渠桥F1（0#-1#）墩台钻孔灌注桩桩位。

参加人员监理单位施测人总监理工程师欢迎共阅欢迎共阅。

甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表工程名称：众安时代广场围护桩工程I标段编号：本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表%工程名称：众安时代广场围护桩工程I标段编号：本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

!甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表！本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表工程名称：众安时代广场围护桩工程I标段编号：本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

^甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

致：云南城城建设监理文山分公司广南项目部 (监理单位)我单位已按图纸和规范要求完成了人工挖孔桩工作，并经质检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：人工挖孔灌注桩桩孔验收记录混凝土灌注桩(钢筋笼)检验批质量验收记录混凝土灌注桩检验批质量验收记录承包单位(章)：项目经理：日期年月日审查意见：同意申报验收项目监理机构；总/专业监理工程师：日期年月日工程名称广南县计划生育服务站桩位编号施工单位宣威市靖外建筑建材公司分包单位原地面标高(m) 造孔起止时间年月日至年月日检查项目允许偏差值实测值或实测偏差附图孔身直径d(mm) ±20mm孔桩全深H(m) —扩大头最大直径D(mm) －20mm 扩大头高度hc(m) —锅底矢高hb(mm) —进入持力层深度(mm) ±50mm 孔桩垂直度＜H/100孔桩水平位移≤20mm 护壁节数及总数深度(m) —桩底岩、土性分析是否满足勘察设计要求满足设计要求验收结论施工单位意见勘察、设计单位意见监理(建设)单位意见项目负责人：专业工长：专业监理工程师：专业质量检查员：(建设单位项目专业负责人)：扩大头检查员：项目负责人：年月日年月日年月日杂填土1.5m强风化1m中风化5.31910.122002工程名称 广南县珠街镇中心计划生育服务所业务用房检验部位施工单位广南县华夏建筑安装工程有限公司项目经理监理 (建设) 单位 意见执行企业标准名称及编号GB50202 – 2002施工质量验收规范规定施工单位检查记录主控项目1 主筋间距 ±10mm2 长度 ±100mm3钢筋材质检验符合设计要求有钢筋合格证及复检报告，达到规范及设计要求一般项目1箍筋间距±20mm2直径±10mm主控项目：全部合格；一般项目：符合要求；共抽查 点，合格 点，合格率为 % 施工 单位 检查 结果检查评定合格施工班组长： 专业施工员 专职质检员：年 月 日 监理 （建设） 验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日工程名称 广南县珠街镇中心计划生育服务所业务用房检验部位施工单位广南县华夏建筑安装工程有限公司项目经理监理 (建设) 单位 意见执行企业标准名称及编号GB50202 – 2002施工质量验收规范规定施工单位检查记录主控项目1 孔深偏差 ±300mm符合规范要求2 承载力及桩身完整性检验符合设计要求，检测数量满足设计规范及基桩技术规范 见检测报告3 混凝土强度符合设计要求 设计强度： 见检测报告4沙、石、水泥、钢材等原材料质量符合产品标准和满足设计要求原材料均有出厂合格证及检验报告，均进行了复检，各项性能指标满足设计要求5桩位允许偏差形式桩位 泥浆护壁钻孔桩 套管成孔灌注桩√ 干成孔灌注桩 人工挖孔桩D ≤ 1000 mm D ＞ 1000 mm D ≤ 500√ mm D ＞ 1000 mm 混凝土护壁 钢套管护壁1-3根、单排桩基垂直于中心线方向和群桩基础的边桩 D/6， 且不大于100 mm100 + 0.01H 70 100 70 50 100条形桩基沿中心线方向和群桩基础的中间桩D/4，且不大于150 mm150+ 0.01H150 150 150 150 200一般项目1 桩垂直度(%) <1 <1 <1 <0.5 <12 桩径 ±50 ±50 -20 -20 +50 +503 泥浆比重(粘土或砂性土中) 1.15~1.204 泥浆面标高(高于地下水位) 0.5~1.0m5 沉渣厚度 端承桩 ≤50mm 摩擦桩 ≤150mm6 混凝土坍落度 水下灌注 160-220mm 干施工 70-100mm 7 钢筋笼安装深度 ±100mm 8 混凝土充盈系数 >1 9桩顶标高 +30mm ，-50mm主控项目：全部合格；一般项目：符合要求；共抽查 点，合格 点，合格率为 % 施工 单位 检查 结果检查评定合格施工班组长： 专业施工员： 专职质检员： 年 月 日 监理（建设） 验收 结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日致：云南城城建设监理文山分公司广南项目部 (监理单位)我单位已按图纸和规范要求完成了人工挖孔桩工作，并经质检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

桩资料所需要的表桩基放线:1.施工测量放线报审表A112.地基处理及桩基施工记录:桩位放线测量记录C11173.施工放线控制网记录C1202验线:1.报验申请表A42.基槽验线记录(统表C01-10)施工前准备资料:开工报告04-B10041.分包单位资质2.特殊人员资质3.施工组织设计方案4.项目管理人员资质04-B10075.工程材料/设备/构配件6.放线.验线一、普通灌注桩：成孔：1.钻（挖）孔灌注桩成孔质量检验记录表C11302.钻（挖）孔灌注桩成孔质量检验记录汇总表C11293.钻（挖）孔灌注桩成桩质量检验记录表C1131混凝土：1.混凝土浇筑报审表A132.混凝土配合比用水量调整及开盘签订记录C12113.混凝土浇筑申请表C12104.混凝土坍落度检查记录C12175.现浇混凝土全过程施工记录C12136.混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表A1032钢筋：1.钢筋加工检验批质量验收记录表A20042.钢筋安装工程检验批质量验收记录表A20053.钢筋工程隐蔽验收记录B10234.混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录A1031二、灰土挤密桩：1.土与灰土挤密桩工程检验批质量验收记录表2.土方回填工程检验批质量验收记录表3.土和灰土挤密桩桩孔分填施工记录表4.土及灰土地基（垫层）回填现场试验记录5.工程隐蔽验收记录表三、护坡桩： 1.钻（挖）孔灌注桩成孔质量检验记录表2.钻（挖）孔灌注桩成孔质量检验记录汇总表3.混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表A10314.混凝土塌落度检查记录表C12175.钻孔灌注桩水下砼灌注记录表C1124(有水的时候)6.钻孔灌注桩及钢筋笼隐蔽验收记录7.钻（挖）孔灌注桩成桩质量检验记录表8.混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表四、CFG桩：1.CFG素混凝土桩成孔及灌注施工记录表（自制表）；2.混凝土浇筑申请表；A133.混凝土坍落度检查记录表；4.工程隐蔽验收记录；04-B10235.混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表；6.粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表；五、挂网喷面：简单的：1.钢筋加工检验批质量验收记录表A20042.钢筋安装工程检验批质量验收记录表A20053.混凝土浇筑申请表B.1.2.64.混凝土坍落度检查记录B.1.2.105.隐蔽工程验收记录A.0.216.锚喷支护检验批质量验收记录表7.注浆及护坡混凝土施工记录B.1.1.19复杂的：1.钢筋加工检验批质量验收记录表2.钢筋安装工程检验批质量验收记录表3.隐蔽工程验收记录（钢筋）4.混凝土浇筑报审表5.混凝土浇筑申请表6.混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表7.混凝土施工检验批质量验收记录表8.混凝土坍落度检查记录9.隐蔽工程验收记录（混凝土）10.锚喷支护检验批质量验收记录表11.注浆及护坡混凝土施工记录六、土钉： 1.土钉墙土钉成孔施工记录2.钢筋加工检验批质量验收记录表3.钢筋安装工程检验批质量验收记录表4.土钉墙土钉钢筋安装记录5.工程隐蔽验收记录6.注浆及护坡混凝土施工记录7.锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表七、锚杆： 1.锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表2.锚杆成孔记录3.钢筋加工检验批质量验收记录表4.钢筋安装工程检验批质量验收记录表5.隐蔽工程验收记录（钢筋）6.注浆及护坡混凝土施工记录7.隐蔽工程验收记录（混凝土）8.水泥砂浆检验批质量验收记录表9.锚喷支护检验批质量验收记录表原材料、配件、设备测试复验委托单混凝土试件同条件养护施工记录混凝土试件强度等级评定汇总记录见证取样送检见证人授权书分部/子分部（B1041）分项(B1040)冠梁：1.钢筋加工检验批质量验收记录表2.钢筋安装工程检验批质量验收记录表3.模板安装工程检验批质量验收记录4.砼配合比及浇筑施工记录5.砼浇筑报审表6.砼浇筑申请表7.砼坍落度检查记录8.隐蔽工程验收记录9.现浇砼全过程施工记录10.砼施工检验批质量验收记录表11.中间交接记录。

冲击钻孔灌注桩工程报验申请表浙建监A5-2工程名称：**********************工程楼编号：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

施工测量放线报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

冲击钻孔灌注桩桩位放样记录表工程名称：***************************工程楼编号：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

冲击钻孔灌注桩施工开孔通知书工程名称：***************************工程楼编号：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

精品文档.冲击钻孔灌注桩成孔施工原始记录工程名称：***************************** 楼 建设单位：********************** 施工单位：***************桩 号： 设计桩径： mm 设计桩顶标高： m 设计桩长：设计桩底标高：施工单位： 监理单位：终孔验收报审表工程名称：****************************工程楼编号：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

钢筋笼验收记录工程名称：***************************工程楼编号：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录精品文档隐蔽工程（钢筋笼）检查验收记录年月日编号：单位工程名称**********************工程楼建设单位***********监理单位***************** 部位（桩号）桩施工单位****************** 图号结施--03隐蔽检查内容主筋ф14非加密区螺旋箍加密区螺旋箍注：1、主筋：ф142、加劲箍：ф12＠20003、箍筋：距桩顶5d范围内采用ф＠，其余均采用ф＠250。

桩基报验申请表
0#-16桩基报验申请表
混凝土灌注桩钢筋笼钢筋原材料检验批质量验收记录
编号：
016
混凝土灌注桩钢筋笼钢筋加工检验批质量验收记录
编号
016
混凝土灌注桩钢筋笼钢筋连接检验批质量验收记录
编号016
混凝土灌注桩钢筋笼钢筋安装检验批质量验收记录
编号
016
隐蔽工程检查验收记录
年月日质检表4
混凝土灌注桩质量检验检验批质量验收记录编号
016
混凝土灌注桩混凝土原材料检验批质量验收记录
编号
016
混凝土灌注桩混凝土施工（灌注）检验批质量验收记录
编号016
第7.13.4条当
使用具有潜在碱
活性骨料时，混凝
土中的总碱含量
应符合CJJ
22008规范第
7.1.2条的规定和
设计要求。

第7.13.5条混
混凝土浇注记录
施工单位：烟建集团市政路桥分公司
编号016
注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。

施工项目技术负责人填表人。