最新国家开放大学电大本科《外科护理学》名词解释题题库及答案(试卷号：1324)

国家开放大学电大本科《外科护理学》2023-2024期末试题及答案关建字摘要：病人，患侧，静脉，护理，患肢，软膏，症状，小题，体征，手术竭诚为您提供优质文档，本文为收集整理修正，共7页，请先行预览，如有帮助感谢下载支持国家开放大学电大本科《外科护理学（本）》2023-2024期末试题及答案（试卷代号：1324）一、单项选择题（在各题的备选答案中，只有1项是正确的，请将正确答案的序号，填写在题中的括号内。

每小题2分，共40分）1.急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）OA.右旋糖酎B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氧钠D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水o2.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）A.低血糖B.脂肪肝C.肝功能损害D.高渗性非酮症昏迷E.局血糖3.ARDS病人主要特征性的临床表现为（）oA.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.胸部X线改变D.动脉氧分压下降E.进行性呼吸困难4o判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是（）oA.pHB.PaozC.Sa02D.PaC02E.BE5。

关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是（）oA.药液必须新鲜配制B.药液不可溢出静脉外C.若出现药液外渗，应立即热敷D.每周检查白细胞和血小板计数E.用后的注射器和空药瓶应单独处理6.脑出血最常见的原因是（）。

A.颅内肿瘤破裂B.颅内动脉瘤破裂C.高血压脑动脉硬化D.动静脉畸形E.头部创伤7.开颅手术最危险的并发症是（）。

A.颅内感染B.中枢性高热C.颅内出血D.尿崩症E.癫痫发作8.女性，37岁，甲状腺大部切除术，术后3h突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是（）。

A.出血B.粘痰堵塞咽喉部C.分泌物堵塞气管D.气管塌陷E.喉返神经损伤9.乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是（）oA.粘连B.肿物压迫C.并发炎症D.癌肿侵及Cooper韧带E.癌细胞堵塞表浅淋巴管10.右上肺叶切除术后第一天病人最适宜的体位是（）oA.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头地脚高卧位E.半卧位11 .食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高到39°C,呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发（）oA.肺炎B.胸膜炎C.切口感染D.食管吻合口痿E.癌肿播散12.不符合体外循环后低心排综合征的表现是（）。

最新国家开放大学电大本科《外科护理学》期末标准题库及答案（试卷号：1324）考试说明：本人汇总了历年来该科所有的试题及答案，形成了一个完整的标准考试题库，对考生的复习和考试起着非常重要的作用，会给您节省大量的时间。

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一、单项选择题1．高渗性缺水最突出的临床表现是( )。

A．烦躁B．口渴C．尿量减少D．血压下降E．神志不清2．肠外营养的护理方法正确的是( )。

A．首选中心静脉途径B．可经营养导管输血C．不可经营养导管取血D．怀疑导管败血症时，首先给予病人抗感染治疗E．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注3．对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是( )。

A．血气分析B．X线检查C．心电图检测D．呼吸功能监测E．血液动力学监测4．男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是( )。

A. 休克B．超急排异C．加速性排异D．急性排异E．慢性排异5．在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是( )。

A．血象B．食欲不振C．恶心呕吐D．皮肤损害E．脱发程度6．颅内动静脉畸形最常见的首发症状是( )。

A．出血B．癫痫C．头痛D．运动障碍E．视力障碍7．颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过( )。

A．200mlB．300mlC．400mlD．500mlE．600ml8．甲状腺大部分切除术后一回到病房，护士就要求病人回答问题，目的是为了评估其有无( )。

A．意识障碍B．神经损伤C．麻醉清醒D．记忆受损E．痰液阻塞9．乳癌病人局部皮肤出现“洒窝征”的原因是( )。

A．粘连B．肿物压迫C．并发炎症D．癌肿侵及Cooper韧带E．癌细胞堵塞表浅淋巴管10．肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是( )。

2022国家开放大学电大本科《外科护理学》期末试题及答案（试卷号1324）2022国家开放大学电大本科《外科护理学》期末试题及答案（试卷号：1324）盗传必究一、单项选择题（在各题的备选答案中，只有1项是正确的，请将正确答案的序号，填写在题中的括号内。

每小题2分，共40分）1.高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予()A.5%NaHCO,溶液B.5%葡萄糖加胰岛素C.10%葡萄糖酸钙D.高渗盐水E.透析治疗2.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是()A.低血糖B.脂肪肝C.肝功能损害D.高渗性非酮症昏迷E.高血糖3.ARDS病人主要特征性的临床表现为()A.呼吸音减弱B.肺部湿罗音C.胸部某线改变D.动脉氧分压下降E.进行性呼吸困难4.判断呼吸性酸碱失衡的唯-指标是()A.pHB.PaO2C.SaO2D.PaCO2.E.BE5.男性,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫,坏死，该病人出现的是()A.休克B.超急排异C.加速性排异D.急性排异E.慢性排异6．乳癌根治术术后病人的护理措施中不正确的是()A．抬高患侧上肢B．患侧胸壁加压包扎C．保持引流管通畅D．早期活动患肢E．不在患肢测血压7．甲状腺大部分切除术后一回到病房，护士就要求病人回答问题，目的是为了评估其有无()A．意识障碍B．神经损伤C．麻醉清醒D．记忆受损E．痰液阻塞8．胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是()A．吻合口不完全梗阻B．吻合口完全梗阻C．输入段完全梗阻D．输入段不完全梗阻E．输出段梗阻9．用于保护瘘口周围皮肤的常用药膏是()A．硫磺软膏B．红霉素软膏C．氟氢松软膏D．氧化锌软膏E．磺胺软膏10．肠梗阻病人非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是()A．腹痛减轻B．呕吐减少C．腹胀消失D．肛门有排气、排便E．肠鸣音正常11．原发性肝癌最常见的首发症状是()A．乏力、消瘦B．上消化道出血C．肝性昏迷D．肝区疼痛E．黄疽12.下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是()A．抗凝疗法B．卧床休息C．穿弹力袜或弹力绷带D．溶栓疗法E．手术取栓13.肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是()A．动眼神经受压B．交感神经受压C．喉返神经受压D．上腔静脉受阻E．肋间神经受压14.食管癌的典型症状是()A．进食时哽噎B．进行性吞咽困难C．持续性胸背疼痛D．贫血、低蛋白血症E．呛咳、吸人性肺炎15.体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意(）A．血钠浓度B．血钾浓度C．血氯浓度D．血钙浓度E．血镁浓度16.开颅手术最危险的并发症是()A．颅内感染B．中枢性高热C．颅内出血D．尿崩症E．癫痫发作17.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是()A．出血B．癫痫C．头痛D．运动障碍E．视力障碍18.输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是()A．大量饮水B．应用抗菌药C．解痉止痛D．立即手术治疗E．跳跃运动19.骨牵引病人出现患肢麻木，皮温低，足背动脉搏动减弱和被动伸指剧痛等表现，可能的原因是()A．下肢着凉B．针孔感染C．骨折移位D．肌肉萎缩E．牵引重量过大20.腰椎间盘突出症患者术后行直腿抬高练习的最主要的目的是为了预防()A．神经根粘连B．血肿形成C．骨质疏松D．伤口感染E．肌肉萎缩二、名词解释（每小题4分，共20分）21.中心静脉压：是指胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力，（2分）主要反映右心功能与静脉回心血量之间的平衡关系。

国家开放高校电大本科《内科护理学》2024期末试题及答案（试卷号：1323）通过整理的国家开放高校电大本科《内科护理学》2024期末试题及答案（试卷号：1323）相关文档，渴望对大家有所扶植，感谢观看！国家开放高校电大本科《内科护理学》2024期末试题及答案（试卷号：1323）一、单选题（每题2分，共60分）1．指导慢性堵塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为( )。

A．1:1 B．1:1.5 C．1:2或1:3 D．2:1 2．B。

肾上腺素受体激烈剂首选的给药方式为( )。

A．口服B．吸入C．肌内注射D．静脉滴人3．订正呼吸性酸中毒最有效的措施是( )。

A．限制感染B．静滴碱性药物C．提高吸氧浓度D．改善通气4．对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是( )。

A．早期B．联合C．适量D．规则、全程5．洋地黄类药物毒性反应引起心律失常，最常见的是( )。

A．窦性心动过缓B．三度房室传导阻滞C．室性期前收缩多呈二联律、三联律D．室上性心动过速伴房室传导阻滞6．患者，女性，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊，门诊查血压：160/95mmHg。

据此可以推断该病人高血压分级属于( )。

A. 1级高血压B．2级高血压C．3级高血压D．单纯舒张期高血压7．与扩张型心肌病发病无关的因素是( )。

A．病毒、细菌感染B．药物C．代谢异样D．遗传因素8．急性心肌梗死出后最须要紧急处理的心律失常是( )。

A．多源性室性期前收缩B．Ⅱ度I型房室传导阻滞C．房性期前收缩D．心房抖动9．胰腺炎病人腹痛不能用吗啡止痛的主要缘由是( )。

A．吗啡不作用于胰腺，不能止痛B．吗啡可加重呕吐C．吗啡引起Oddi括约肌痉挛，加重难过D．运用吗啡掩盖病情，不利于治疗10.溃疡性结肠炎患者不同病程阶段均具有的症状是( )。

A．高热B．关节痛C．腹泻D．全腹痛11．肝硬化失代偿期最突出的临床表现是( )。

A．蜘蛛痣B．腹水C．脾肿大D．腹壁静脉曲张12.十二指肠球部溃疡的难过规律为( )。

最新国家开放大学电大本科《内科护理学》单选题题库及答案（试卷号：1323）最新国家开放大学电大本科《内科护理学》单选题题库及答案（试卷号：1323）单选题1.下列使呼吸道的防御功能降低的因素不包括()。

A.经鼻呼吸B.高浓度吸氧C.气管插管或气管切开D.使用麻醉药2.慢性肺源性心脏病最主要的死亡原因是(A.心力衰竭B.心律失常C.肝功能衰竭.D.肺性脑病3.患者,男性,43岁。

右上肺浸润性肺结核伴空洞,3小时前突然咯血不止,最关键的护理措施是()。

A.保持呼吸道通畅，防止窒息B.减少活动,保持安静C.镇静、镇咳等对症处理D.稳定情绪,避免紧张4.符合I型呼吸衰竭血气检测结果的是()。

A.PaO295mmHg,PaCO230mmHgB.PaO280mmHg,PaCO245mmHgC.PaO255mmH g,PaCO245mmHgD.PaO240mmHg,PaCO260mmHg5.支气管哮喘急性发作时,控制症状首选()。

A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类6.患者,女性，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊,门诊查血压:160/100mmHg。

据此可以推断该病人高血压分级属于()。

A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.单纯舒张期高血压7.患者,男性,58岁,2小时前突感心前区压榨样闷痛,30分钟仍不缓解,急来医院。

ECG显示:心电图示V1-V6导联S-T段抬高。

就诊时发现患者突然出现呼吸急促,张口呼吸,大汗,端坐位,咳大量粉泡沫痰。

该病人最可能发生了()。

A.急性左心衰B.心源性休克C.心脏骤停D.急性右心衰8.患者,男,59岁,诊断心绞痛5年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,患者心绞痛长期预防用药物不包括()。

A.呋塞米B.单硝酸异山梨酯.C.硝苯地平缓释片D.小剂量阿司匹林9.患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现呕心,呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊，查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了()。

最新国家开放大学电大本科《外科护理学》简答题题库及答案（试卷号：1324）最新国家开放大学电大本科《外科护理学》简答题题库及答案（试卷号：1324）简答题 1.列举使用呼吸机过程中出现人机对抗的原因。

答：人机呼吸对抗原因：开始用机不适应；自主呼吸过强，烦躁不配合；咳嗽、疼痛；通气不足或通气过度；出现气胸、肺不张、气管痉挛、循环功能异常等并发症；呼吸机故障。

2.简述胃大部切除术后病人出现晚期倾倒综合征的原因及处理方法。

答：晚期倾倒综合征，又称低血糖综合征，由于胃排空快，高渗食物迅速进入小肠、快速吸收，引起高血糖，致胰岛素大量分泌，继而发生反应性低血糖综合征。

出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即可缓解，饮食中减少糖类含量，增加蛋白质比例，少量多餐可防止其发生。

3．简述肾盂造瘘病人的护理。

答：(1)妥善固定造瘘管；(2)鼓励病人多饮水，若冲洗每次冲洗量应小于5-8ml;(3)观察并记录引流的量及性质；(4)定期更换引流袋；(5)通常管道放置2周左右，拔管前先明确下尿路通畅；拔管后病人取健侧卧位，防止尿液自瘘口流出影响愈合。

4．简述肩关节脱位病人功能锻炼方法。

答：肩部固定期间做握拳、腕部旋转和患肢肌肉舒缩活动，缓慢推动患肢外展和内收，活动程度以不引起肩部疼痛为宜。

三周后解除固定，练习弯腰垂肩，即当病人弯腰90。

患肢可自然下垂时做手臂画圈运动，范围从小到大。

四周后指导病人面对或侧对墙，患侧手指交替上爬直至肩关节上举完全正常，或患侧手经过头顶摸对侧耳朵，或患侧手从背后摸对侧肩胛骨。

5．简述放疗病人放射区局部皮肤护理。

答：(1)保护皮肤：教育病人选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣；照射部位保持干燥，清洗时应轻柔，勿用力擦洗和使用肥皂；避免照射部位冷、热刺激和日光直射；(2)促进皮肤反应修复：干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。

湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎}有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1-2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。

国家开放大学电大本科《内科护理学》名词解释题题库及答案〔试卷号：1323〕-关建字摘要：疾病，引起，心脏病，出血，功能，缺血性，坏死，出血性，急性，胰腺竭诚为您提供优质文档，本文为收集整理修正，共5页，请先行预览，如有帮助感谢下载支持GJ开放大学电大本科《内科护理学》名词解释题题库及答案〔试卷号：1323〕: GJ开放大学电大本科《内科护理学》名词解释题题库及答案〔试卷号：1323〕名词解释题1．慢性堵塞性肺疾病(COPD)：COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性进展。

2．急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

3．出血性疾病：出血性疾病是指正常止血功能发生障碍，造成以自发出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病。

4．糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和〔或〕胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

5．心力衰竭：心力衰竭是指在静脉回流正常的状况下，由于原发的心脏损害引起心排血量削减，不能满足组织代谢需要的一种综合征。

6．慢性肺源性心脏病：是由于支气管一肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和〔或〕功能异样，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或〔和〕肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

7．慢性肾衰竭：是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴胃，引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。

8．出血性疾病：撰延常止血翰鼹攀镰障碍囊蘧臻辫寓簿辫癣麝辍徽创伤擂出血不止为主要表现的．一组疾‘病。

9．心律失常：凡各种缘由引起心脏p动形成或，冲动传导异样均髓使心脏活动钧规律发生紊乱，称之为心律失常。

10．中毒：由于有毒化学物质进入人体，到达中毒量，产生损害全身性的疾病。

11．冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、堵塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。

最新国家开放大学电大本科《外科护理学》形考任务2试题及答案
形考任务2
单选题（每题0.8分，共25道，满分20分）
题目1
全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量应控制在2000ml内，速度20～30滴/分为宜（）。

选择一项：
A. 60～70滴/分为宜
B. 50～60滴/分为宜
C. 40～50滴/分为宜
D. 30～30滴/分为宜
E. 20～30滴/分为宜
题目2
甲状腺手术后，有可能发生的最危急的并发症是（）。

选择一项：
A. 手足抽搐
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经损伤
D. 呼吸困难与窒息
E. 甲状腺危象
题目3
关于Horner征的叙述，错误的是（）。

选择一项：
A. 又称为上叶顶部肺癌
B. 肺癌侵犯颈交感神经产生
C. 同侧上眼睑下垂
D. 瞳孔缩小、眼球内
E. 面部无汗
题目4
女性，37岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天，病人T37.4℃、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg，胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流，病人诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等，病人向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。

以下主要护理诊断/问题，错误的是（）。

最新国家开放大学电大《外科护理学》期末题库及答案考试说明：本人针对该科精心汇总了历年题库及答案，形成一个完整的题库，并且每年都在更新。

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《外科护理学》题库及答案一一、名词解释（每题4分．共16分）1．休克2．腹膜刺激征3．纵隔扑动4．中间清醒期二、单项选择题（每题2分，共30分）1．急性消化道失液的病人，医嘱有静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入( )。

A．右旋糖酐 B．5%葡萄糖液C．5%碳酸氢钠D．10%葡萄糖液E．5%葡萄糖盐水2．灌注要素饮食时病人最好取( )。

A.半卧位 B．左侧卧位C．右侧卧位 D．垫枕平卧位E．去枕平卧位3．预防腰麻术后头痛的主要措施是( )。

A.注意保暖 B．心理护理C．减少术中输液量 D．垫枕平卧4～6小时E．去枕平卧6～8小时4．某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑( )A.切口感染 B．切口裂开C．切口血肿 D．肠破裂E．腹腔内出血5．某病人不慎被开水烫伤，出现大水庖、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。

烧伤深度为( ) A.I。

B．浅Ⅱ。

C．深Ⅱ。

D．Ⅲ。

E．Ⅳ。

6．乳房自我检查时，不正确的方法是( )。

A.病人取坐位，两臂自然下垂B．手指掌面平放于乳房上顺序触诊C．依次用手指抓捏检查乳房D．依次检查乳房的五个区域E．包括应检查两侧腋窝淋巴结7．腹外疝的主要病因是( )。

A.慢性咳嗽 B．习惯性便秘C．负举重物 D．排尿困难E．腹壁存在薄弱或缺损8．女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是 ( )A．敞开伤口，急诊手术B．用消毒棉垫加压包扎C．迅速将肠管还纳入腹腔D．用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E．用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室9．弥漫性腹膜炎易导致的肠梗阻类型是( )。

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《外科护理学》题库及答案一
一、单项选择题（在各题的备选答案中，只有1项是正确的，请将正确答案的序号，填写在题中的括号内。

每小题2分，共50分）
1．高渗性缺水病人最突出的临床表现是( )。

A．烦躁 B．口渴
C．尿量减少 D．血压下降
E．神志不清
2．经鼻胃管为病人灌注要素饮食时，最好让病人取( )。

A．半卧位 B．左侧卧位
C．右侧卧位 D．垫枕平卧位
E．去枕平卧位
3．急性肾功能衰竭少尿期病人最常见的死亡原因是( )。

A．感染 B．高钾血症
C．尿毒症 D．水中毒
E．代谢性酸中毒
4．不会导致气道峰值压增高的是( )。

A.呼吸道分泌物过多 B．管道阻塞
C．气管插管进入一侧支气管 D．气管导管气囊漏气
E．气管插管的斜面贴壁
5．关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是( )。

A．药液必须新鲜配制
B．药液不可溢出静脉外
C．若出现药液外渗，应立即热敷
D．每周检查白细胞和血小板计数。

外科护理学形成性考核手册名词解释1. 等渗性缺水：水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水。

2.完全胃肠外营养：若病人所需旳营养物质全部经静脉途径供应病人，则称完全胃肠外营养。

3. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指严重创伤、感染等危重病症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致旳急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特性。

4. 呼吸末正压（PEEP）：是指呼气末借助呼气端旳阻力阀等装置使气道旳压力高于大气压。

可以增加功能残气量和肺顺应性，降低气道阻力，使萎陷旳肺泡扩张，改善通气和氧合，并减轻对循环功能旳影响。

目旳是降低肺内分流量，纠正低氧血症。

5. 急性排斥反应：是同种异体器官移植时最常见旳一种排斥反应，常发生于移植术后几天至数月内。

急性排斥反应发生时可出现特异性地针对移植物抗原旳一切免疫反应现象，是一种细胞介导旳迟发型超敏反应。

1．颅内动脉瘤：是因颅内局部血管壁异常所致旳局部脑血管扩大形成旳脑血管瘤样突起。

颅内动脉瘤不仅可以引起局部压迫症状，若破裂常引起蛛网膜下腔出血。

2．酒窝征：乳房肿瘤增大可致局部隆起。

若肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而致乳房表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”。

3．橘皮征：邻近乳头或乳晕旳癌肿可侵及乳管使之短，将乳头牵向癌肿一侧，可使乳头扁平、回缩、内陷。

若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”变化。

4．Horner征：亦称为颈交感神经综合征，指颈部肿瘤等压迫颈交感神经，导致同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。

5．Pancoast肿瘤：亦称为上叶顶部肺癌，可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口旳器官或组织，如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等，而产生剧烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍1．急腹症：由于腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生急性生理病理变化，而产生以腹部症状和体征为主、同步伴全身反应旳临床体现，称为急腹症。

最新国家开放大学电大本科《外科护理学》病例分析题题库及答案（试卷号1324）最新国家开放大学电大本科《外科护理学》病例分析题题库及答案（试卷号：1324）病例分析题1.男,39岁,司机,3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,眼前发黑,并有呕吐。

查体:T36.0＇C,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神清,急性病容，面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左上腹明显,移动性浊音(十),肠鸣音减弱。

血常规检查示:Hb50g/L,RBC2某1012/L。

诊断性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml。

问:(1)目前医疗诊断是什么(2)如何处理(3)目前的护理措施有哪些答：(1)闭合性腹部损伤，脾破裂？低血容量性休克早期。

(2)抗休克的同时准备急诊手术。

(3)密切观察病情变化，包括生命体征、腹部症状和体征、相关检查结果，开放快速补液，平卧位或仰卧中凹位，禁食、胃肠减压，术前准备，心理护理，对症护理。

2．男性，20岁，1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。

人院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体：T36.8℃，P84次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部某线平片可见小肠多个气液平面。

病人曾于2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。

问：(1)该病人目前的医疗诊断是什么？(2)目前的治疗原则是什么？(3)列出2个主要护理诊断。

(4)主要护理措施有哪些？答：(1)粘连性肠梗阻，等渗性缺水。

(2)非手术治疗。

(3)护理诊断：疼痛。

与肠梗阻有关；体液不足：与呕吐、失液有关。

护理措施：禁食补液，半卧位，胃肠减压护理，腹痛的护理，呕吐的护理，补液的护理，抗菌药的，病情的观察。

3.女性,37岁,因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术,现为术后第1天,病人T37.4°C、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg,胸部用绷带加压包扎,皮瓣下置引流管持续引流,病人诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等,病人向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。