乡村兽医备案表(正表)

畜禽养殖场、养殖小区备案表畜禽养殖代码：蜜蜂养殖场、养殖小区备案表畜禽养殖代码：畜禽（蜜蜂）养殖场（小区）备案汇总表注：蜜蜂养殖场（小区）不填写动物防疫条件合格证编号。

畜禽养殖场（小区）养殖档案单位名称：畜禽养殖代码：动物防疫条件合格证编号：畜禽种类：（一）畜禽养殖场（小区）平面图（由畜禽养殖场自行绘制）（二）畜禽养殖场（小区）免疫程序（由畜禽养殖场填写）（三）生产记录（按日或变动记录）注：1.栏舍号：填写畜禽饲养的圈、舍、栏的编号或名称。

不分圈、舍、栏的的此栏不填。

2.时间：填写出生、调入、调出和死淘的时间。

3.变动情况（数量）：填写出生、调入、调出和死淘的数量。

调入的需要在备注栏注明动物检疫合格证明编号，并将检疫证明原件粘贴在记录背面。

调出的需要在备注栏注明详细的去向。

死亡的需要在备注栏注明死亡和淘汰的原因。

4.存栏数：填写存栏总数，为上次存栏数和变动数量之和。

（四）饲料和饲料添加剂使用记录注：1.养殖场外购的饲料应在备注栏注明原料组成。

2.养殖场自加工的饲料在生产厂家栏填写自加工，并在备注栏写明使用的药物饲料添加剂的详细成分。

（五）兽药使用记录（六）消毒记录注：1.时间：填写实施消毒的时间。

2.消毒场所：填写圈舍、人员出入通道和附属设施等场所。

3.消毒药名称：填写消毒药的化学名称。

4.用药剂量：填写消毒药的使用量和使用浓度。

5.消毒方法：填写熏蒸、喷洒、浸泡、焚烧等。

（七）免疫记录栏舍号：动物批号：注：1.动物批号：指日龄相同（近）的同种动物，一般用动物出生日期或调入日期标示。

一张表只能记录同一批动物的免疫情况。

2.栏舍号：填写动物饲养的圈、舍、栏的编号或名称。

不分圈、舍、栏的的此栏不填。

3.批号：填写疫苗的批号。

4.数量：填写同批次免疫畜禽的数量，单位为头、只。

5.免疫方法：填写免疫的具体方法，如喷雾、饮水、滴鼻点眼、注射部位等方法。

6.免疫次数：指对同个动物用同种疫苗重复免疫的次数。

7.备注：记录本次免疫中未免疫动物的耳标号。

《乡村兽医登记证》申请表
申请人
（盖章）：
日期:
日期:
中华人民共和国农业部制
填表说明
、该表一式二份，分别由申请人、登记机关保存。

、填表内容解释
1、姓名：应当与持证者身份证的姓名一致。

2、从业区域: 指持证者所在乡镇。

例：X省X市X县
X乡（镇）。

3、从业地点: 应具体到村。

例：X省X市X县X乡（镇）X村。

4.证书类别: 技术职称或职业技能鉴定。

、申请人在向登记机关申请时，需要提交下列材料:
1、乡村兽医登记申请表;
2、学历证明、职业技能鉴定证书、培训合格证书或者
乡镇畜牧兽医站出具的从业年限证明;
申请人免冠二寸彩色照片2张;
申请人身份证明和复印件;
从业场所位置图及平面图;
设施设备清单规章制度及记录
乡村兽医登记表。

乡村兽医登记办理流程表事项名称乡村兽医登记单位名称任丘市畜牧水产局动物卫生监督所办理地点任丘市党校街25号电话设定依据法律及条款《中华人民共和国动物防疫法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议于2007年8月30日修订通过，现将修订后的《中华人民共和国动物防疫法》公布，自2008年1月1日起施行。

《中华人民共和国动物防疫法》第五十七条乡村兽医服务人员可以在乡村从事动物诊疗服务活动，具体管理办法由国务院兽医主管部门制定。

法规（规章）及条款《乡村兽医管理办法》已经2008年11月4日农业部第8次常务会议审议通过，现予发布，自2009年1月1日起施行。

《乡村兽医管理办法》第四条农业部主管全国乡村兽医管理工作。

县级以上地方人民政府兽医主管部门主管本行政区域内乡村兽医管理工作。

县级以上地方人民政府设立的动物卫生监督机构负责本行政区域内乡村兽医监督执法工作。

申请条件申请条件的法律依据及条款《中华人民共和国动物防疫法》第五十七条《乡村兽医管理办法》第六条条件具体内《中华人民共和国动物防疫法》第五十七条乡村兽医服务容人员可以在乡村从事动物诊疗服务活动，具体管理办法由国务院兽医主管部门制定。

《乡村兽医管理办法》第六条符合下列条件之一的，可以向县级人民政府兽医主管部门申请乡村兽医登记：(一）取得中等以上兽医、畜牧（畜牧兽医）、中兽医（民族兽医）或水产养殖专业学历的；（二）取得中级以上动物疫病防治员、水生动物病害防治员职业技能鉴定证书的；（三）在乡村从事动物诊疗服务连续5年以上的；（四）经县级人民政府兽医主管部门培训合格的。

申报材料申请材料的法律依据及条款《乡村兽医管理办法》第七条材料具体内容1、乡村兽医登记申请表；2、学历证明、职业技能鉴定证书、培训合格证书或者乡镇畜牧兽医站出具的从业年限证明；3、申请人身份证明和复印件。

审批流程分类环节名称承办主体审查内容审批结果时限（工作日）一般环节受理任丘市畜牧水产局申请材料1、受理2、不予受理，将申请材料退还申请人，告知需补正的全部内容5个工作日审核任丘市畜牧水产局1、合格的，予以登记；2、不合格的，书面通知申请人，并说明理由。

畜牧主管部门审核意见：
经办人：
年月日
备注
注：1、引进配套系种畜禽，需填写清楚代次及各系的公母数量。
2、本表一式三份，畜牧主管部门，检疫部门，申请单位各执一份：要求内容一致，字迹清楚。
云南省引进种畜（禽）审批（备案）表
（年）第号
有效期：年月日至年月日申请单位来自（盖公章）联系
地址
联系电话
联系人
邮政编码
引进地点
省市（州）县
引进时间
供种单位及（种畜禽生产经营许可证）编号
引进种畜（禽）名称
种畜（禽）代数
进总数
（头、只、匹、套）
其中：
公或父系数
年龄
母或母系数
年龄
检疫部门审核意见：
经办人：
年月日

执业兽医师申请书备案模板
尊敬的县级以上地方人民政府农业农村主管部门：
我谨代表本人向您提交执业兽医师申请书，请您予以审批。

一、基本情况
1. 姓名：XXX
2. 性别：XXX
3. 出生日期：XXX
4. 身份证号码：XXX
5. 学历：XXX
6. 联系电话：XXX
7. 住址：XXX
二、执业兽医资格证书情况
1. 证书名称：执业兽医资格证书
2. 证书编号：XXX
3. 取得证书日期：XXX
4. 证书类别：兽医全科类（或水生动物类）
三、动物诊疗情况
1. 所在动物诊疗机构名称：XXX
2. 所在动物诊疗机构地址：XXX
3. 职务：XXX
4. 诊疗范围：XXX
四、备案材料
1. 执业兽医备案表
2. 身份证明
3. 健康证明
4. 执业机构聘用证明或服务协议
5. 动物诊疗许可证（若申请人是动物诊疗机构法定代表人或负责人）
五、承诺
本人承诺遵守国家法律法规和有关管理规定，遵守动物诊疗操作技术规范，使用符合国家规定的兽药和兽医器械，参加预防、控制和扑灭动物疫病的活动，爱护动物，宣传动物保健知识和动物福利，接受再教育，提高动物诊疗水平。

六、申请理由
1. 取得执业兽医资格证书。

2. 符合备案条件，具备从事动物诊疗活动的资质。

3. 为了更好地服务于动物健康和农业发展，提高我国畜牧业水平。

请您予以审批，并给予备案。

如有需要，本人将积极配合相关部门进行审查和核实。

谨致敬意！
申请人：（签名）
日期：XXXX年XX月XX日。

78 25 52 47 3 19 224
三类
134 41 47 46 168 14 450
备注
2 11
116 172 101
包括6个居委会
33
841
Hale Waihona Puke 备注：乡镇村一二三类标准按当前存栏量换算为羊单位划分，一类乡镇：畜禽存栏40万个羊单位以上；二类乡镇：畜禽存栏20— 40万个羊单位；三类乡镇：畜禽存栏20万个羊单位以下。肃南县根据防疫半径除明花乡为2类其余均为一类。一类村：畜禽存栏3 万个羊单位以上；二类村：畜禽存栏1.5—3万个羊单位；三类村：畜禽存栏1.5万羊单位以下。牧区饲养量低于划分标准，根据 防疫半径划分，一类村：防疫半径在20公里以上；二类村：防疫半径在10—20公里；三类村：防疫半径在10公里以下。
张掖市乡镇村动物防疫类别统计表
单位：个 乡镇站数 县区 甘州区 临泽县 高台县 山丹县 民乐县 肃南县 合 计 小计
22 7 10 8 11 7 65
村数 三类
15 5
一类
1 0 4 2 0 6 13
二类
6 2 6 4 0 1 19
小计
245 71 136
一类
33 5 37 23 1 68 167
二类

精品文档
附件1畜禽养殖场（小区）、户备案表
畜禽标识代码：
名称
养殖品种
规模
地址
畜禽养殖场（小区）、户负责人
邮政编码
联系电话
畜禽养殖场（小区）、户有关情况简介
、生产场所和配套生产设施（主要生产工艺）：
二、 畜牧兽医技术人员数量和水平（专业技能）：
三、《动物防疫合格证》编号：
四、环保设施：
现场验收意见：
验收组长签字：
县（市、区）畜牧局（盖章） 年月日
中华人民共和国农业部监制
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时间
毕业学校
学历
专业
技术职称或职业技能鉴定情况
时间
证书类别
发证单位
培训情况
时间
地点
内容
申请人从业简历
乡镇兽医行政部门意见
（公章）
年月日
市级兽医行政主管部门意见
（公章）
年月日
备注
4、经县级人民政府兽医主管部门培训合格的。
办理流程
1.申请人将乡村兽医登记材料报送所在镇（区）畜牧兽医站；
2.镇（区）畜牧兽医站网上递交申请给市农业局兽医科承办；
3.市农业局兽医科办结后将办理书面决定交由市农业局办理窗口发放给申请人。准予登记的，应将乡村兽医登记证一并发放。
提交材料
1、《乡村兽医登记表》（简述本人目前从事工作、工作地点及与兽医工作相关的简历）（黑色钢笔填写）；
关于申请乡村兽医登记指南
办理事项
乡村兽医登记
办理机关
**市农业局
法律依据
农业部2008年第17号令《乡村兽医管理办法》
办理条件
符合下列条件之一的：
1、取得中等以上兽医、畜牧（畜牧兽医）、中兽医（民族兽医）或水产养殖专业学历的；
2、取得；
3、在乡村从事动物诊疗服务连续5年以上的；
办理时限
20个工作日。
收费标准
不收费。
咨询电话
********、********、********（办证窗口）
投诉电话
********
受理地址
**市中山三路市政府第二办公区办证窗口
乡村兽医登记申请表
姓名
性别
出生年月
照片
（小二寸）
身份证号码
居住地
联系方式
健康状况
登记时间

填报日期：年月日姓名性别照片身份证号出生年月居住地址联系电话是否为村级防疫员备案时间备案编号从业区域从业机构从业地点备案条件（符合一项即可）1.具备中等以上兽医、畜牧（畜牧兽医）、中兽医（民族兽医）或水产养殖专业学历的。

□2.具备中级以上动物疫病防治员、水生动物病害防治员职业技能鉴定证书的。

□3.2020年10月14日前已取得乡村兽医登记证书的。

□4.经县级人民政府农业农村主管部门培训合格的。

□本人承诺1.本表所填写的信息属实。

2.备案后到其他县从事动物诊疗服务活动时，按程序重新办理备案。

3.遵守有关动物诊疗的操作技术规范，使用符合国家规定的兽药和兽医器械。

4.遵守法律、法规、规章和有关规定，遵守职业道德。

5.定期接受继续教育，提高专业水平。

签名：办理意见年月日注:1.本表格由备案机关留存。

2.提交此表时应同时提交下列材料：①学历证明、职业技能鉴定证书、乡村兽医登记证书或培训合格证书；②申请人身份证明和复印件。

3.拟备案人员应提交本表的打印件，并签名。

4.“备案时间”“备案编号”由备案部门填写，备案编号由“发证机关所在行政区域代码”+“四位数字顺序号”组成。

5.在“从业区域”栏填写从业县名称。

“从业机构”由备案部门指导拟备案人员参照“全国兽医队伍信息管理系统”有关要求填写。

填报日期：年月日姓名性别照片身份证号出生年月居住地址联系电话是否为村级防疫员备案时间备案编号从业区域从业机构从业地点备案条件（符合一项即可）1.具备中等以上兽医、畜牧（畜牧兽医）、中兽医（民族兽医）或水产养殖专业学历的。

□2.具备中级以上动物疫病防治员、水生动物病害防治员职业技能鉴定证书的。

□3.2020年10月14日前已取得乡村兽医登记证书的。

□4.经县级人民政府农业农村主管部门培训合格的。

□本人承诺1.本表所填写的信息属实。

2.备案后到其他县从事动物诊疗服务活动时，按程序重新办理备案。

3.遵守有关动物诊疗的操作技术规范，使用符合国家规定的兽药和兽医器械。

乡村兽医登记证申请表
姓名
性别
出生年月
身份证号
居住地
联系方式
从业区域
从业地点
审核条件
符合下列条件之一的，可以向县级人民政府兽医主管部门申请乡村兽医登记：：
（一）取得中等以上兽医、畜牧（畜牧兽医）、中兽医（民族兽医）或水产养殖专业学历的；
（二）取得中级以上动物疫病防治员、水生动物病害防治员职业技能鉴定证书的；
意见
签（章）：
备注：该表一式三分，分别由街道畜牧兽医站、区动监所、区农业局备案。
（三）在乡村从事动物诊疗服务连续5年以上的；
（四）经县级人民政府兽医主管部门培训合格的。
提交材料
鉴定证书、培训合格证书或者乡镇畜牧兽医站出具的从业年限证明；
（三）申请人身份证明和复印件。
街道畜牧兽医站初审意见
签（章）：
区动监所
复核意见
签（章）：
区农业局

最新2021年乡村兽医登记许可监管工作方案模板为认真贯彻落实《国务院关于取消和下放一批行政许可事项的决定》，《省人民政府办公厅关于衔接落实国务院取消和下放一批行政许可事项的通知》、《市人民政府办公厅关于衔接落实国务院取消和下放一批行政许可事项的通知》和《市区人民政府办公室关于衔接落实国务院取消和下放一批行政许可事项的通知》规定，“乡村兽医登记许可”事项已取消，改为备案。

为切实做好乡村兽医诊疗服务活动治理，建立健全备案制度，加强事中事后监管，特制定本实施方案。

一、备案条件依据《中华人民共和国动物防疫法》和《乡村兽医治理办法》的规定，区农业农村局可为具备以下条件之一的职员办理乡村兽医备案：（一）具备中等以上兽医、畜牧（畜牧兽医）、中兽医（民族兽医）或水产养殖专业学历的;（二）具备中级以上动物疫病防治员、水生动物病害防治员职业技能鉴定证书的;（三）本通知印发前已取得乡村兽医登记证书的;（四）经区农业农村局培训合格的。

二、备案材料要求办理乡村兽医备案时，拟备案职员应当提交如下材料：（一）乡村兽医备案表;（二）学历证实、职业技能鉴定证书、乡村兽医登记证书或培训考核合格证书;（三）拟备案职员身份证实和复印件。

三、备案程序区农业农村局负责办理乡村兽医备案，收到拟备案职员的备案材料后，应当于15个工作日内对备案材料进行核查，备案材料真实有效即可予以备案，在《乡村兽医备案表》办理意见一栏签署“已备案”并加盖公章;对提交材料不全或真实性存疑的，应当退回《乡村兽医备案表》，向拟备案职员说明情况，要求补充或更正备案材料。

已备案乡村兽医的《乡村兽医备案表》正表由区农业农村局保存，副表由其本人保存。

四、备案治理要求（一）区农业农村局应当加强对《决定》和乡村兽医备案治理有关规定的宣传，并在办公场所明显位置公示备案条件、要求和程序。

（二）区农业农村局应当加强乡村兽医备案信息治理，登录“中国兽医网—兽医卫生综合信息平台”，将备案信息录进“全国兽医队伍信息治理系统”。

的兽药和兽医器械，使用规范的处方笺、病历册，不得伪造诊断结果， 出具虚假证明文件。 3. 执业兽医在动物诊疗活动中发现动物染疫或者疑似染疫的，应当按照 国家规定立即向 有关部门报 告，并采取 隔离等控制 措施，防止 动物疫 情扩散。 4. 执业兽医应当遵守法律、法规、规章和有关规定，遵守职业道德。 5. 执业兽医应当定期接受继续教育，提高执业水平。 6. 执业兽医变更受聘的动物诊疗机构须重新办理注册。
兽医执业活动情况表
姓名 身份证号 执业机构
报告日期：
年月日
执业兽医证编号 执业兽医资格证书号
联系电话
执业活动情况
（包括上年度动物诊疗、公 益性防疫、重大诊疗事件、 处方药使用、从业机构变更
等相关内容）
继续教育情况
（包括培训机构、起至日期、 学时、内容摘要）
本人承诺
1. 本表所填写的信息必须真实、有效。 2. 执业兽医应当遵守有关动物诊疗的操作技术规范，使用 Nhomakorabea合国家规定
签名： 年
月日
注册部门审批意见
1