一、总则为保障放射科工作人员、患者及公众的健康与安全,确保放射诊疗设备的安全运行,提高影像诊断质量,特制定本制度。
二、组织与管理1. 放射科主任负责放射科的安全管理工作,组织实施本制度。
2. 放射科设立安全管理小组,负责日常安全检查、监督和整改。
3. 所有放射科工作人员应严格遵守本制度,确保放射诊疗工作的安全。
三、放射防护与安全1. 放射科工作人员必须接受放射防护与安全培训,考核合格后方可上岗。
2. 放射科工作人员应佩戴个人剂量监测仪,每年进行四次个人剂量监测,并将监测结果记录在个人剂量档案内。
3. 工作场所应设置醒目的电离辐射警示标志,门上方设有警示红色信号灯,并有防止工作人员和公众受意外照射的安全连锁装置。
4. 制定完善的安全操作规程,严格按照规程操作,并告知患者和相关人员辐射的危害性。
5. 制定放射安全应急预案,每年评估检查,不断完善。
发生事故后应及时上报。
6. 工作时严格按照放射质控(QA/QC)标准,维修工程师、物理师定期对机器进行机械精度及剂量的监测和校正。
四、医疗安全1. 放射科实行诊断报告分级审核及签字制度,确保诊断报告的准确性。
2. 错误诊断报告的更正及签字制度,确保患者得到及时、正确的诊断。
3. 建立疑难病例误、漏诊讨论制度,提高诊断水平。
4. 严格执行查对制度,防止误诊、误治。
5. 实施急诊检查制度,确保患者得到及时、有效的救治。
6. 有创检查、碘剂造影签字制度,确保患者知情同意。
7. 特殊人群x线检查告知及同意签字制度,保障特殊人群的权益。
五、医学影像资料管理1. 建立医学影像资料(数据)保存、使用及专人管理制度,确保资料安全、完整。
2. 严格执行医学影像资料归档、备份、恢复等操作规范。
3. 对医学影像资料进行分类、编号,方便查询和管理。
六、设备管理1. 设备管理制度,确保设备正常运行。
2. 设备维修保养制度,定期对设备进行检查、维护和保养。
3. 设备使用人员应接受设备操作培训,掌握设备使用技能。