医院多学科诊疗管理制度

医院多学科诊疗（MDT）制度为更快适应国家公立医院改革趋势以及医院未来发展总体要求，进一步提高我院各专业临床诊疗水平，加强学科间协作，使涉及多系统疾病的复杂、疑难病例得到更加合理化、规范化的诊治，以期较大幅度提高治愈率和医务人员对疑难危重病例的诊治能力，我院特制定多学科诊疗（MDT）制度。

1.病房MDT制度：（1）由医务科遴选多学科专家成立MDT专家组。

（2）MDT专家组采取联席模式，针对某个或几个患者，通过召开MDT讨论会，专家共同参与的病例讨论，共同查看病人和相关临床资料，提出诊疗意见，制定最佳治疗方案。

2.MDT专家组如下：组长：业务院长副组长：医务科科长组员：各临床、医技科室主任及副主任3.职责（1）定期召集召开小组会议，研究改进工作中存在的问题。

（2）组员对患者本专业诊治方案有决定权。

组织本科室人员进行业务知识培训，自查本科室工作流程的执行情况。

（3）组长对患者的综合诊治方案有最终决定权并对治疗方案负总责。

4.工作制度（1）申请MDT应在完成各项常规检查及针对性检查之后。

如患有其他科室疾病者，申请前必须及时请相关科室交叉会诊，确保患者能够得到科学合理及时有效的治疗。

（2）对于需进行MDT的病人，实行科主任或医疗组长负责制，经所在科室向MDT小组提出申请。

由组长（或副组长）牵头、协调各组员，根据每位病人的机体状况、疾病不同类型制定最佳的综合诊治方案，以解决临床疑难病例的诊断与治疗问题。

申请科室要做好记录，积累临床证据和经验。

（3）院内多学科综合会诊时，申请会诊科室必须提前2-3天通知医务科并明确会诊主持人。

医务科根据申请确定会诊专家后，及时通知会诊专家。

（4）MDT以病例讨论形式进行。

（5）下列情况原则上必须申请医务科组织院内MDT：①临床诊治困难的疑难、危重患者；②拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊的病例；③出现严重并发症的病例；④已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。

5.监督管理（1）MDT的实施可使患者接受到规范化、专业化的治疗，实现提高医疗质量目的。

多学科联合诊疗与护理管理制度第一章总则第一条为了提升医院的医疗质量和护理服务水平，实施多学科联合诊疗与护理管理制度，确保患者得到全面、准确、高效的医疗和护理服务。

第二条多学科联合诊疗与护理是基于团队合作的医疗模式，包含医生、护士、药师、病愈师、营养师等专业人员的参加，共同订立个体化的治疗与护理方案。

第二章多学科联合诊疗管理第三条医院将成立多学科联合诊疗团队，包含各学科主任、医生代表、护理人员代表等，团队负责订立和执行多学科联合诊疗方案。

第四条多学科联合诊疗团队应具备下列条件：1.包含涵盖医院各科室在内的重要学科专家；2.团队成员之间应具备良好的沟通和合作本领；3.团队应具备常态化且有效的会议与讨论机制。

第五条医院将建立多学科联合诊疗制度，确保患者得到个体化的、综合性的医疗服务。

治疗方案应充分考虑患者的病情特点、病史、诊断结果、并订立相应的治疗计划。

第六条多学科联合诊疗方案应包含以下内容：1.患者个人信息及基本医疗资料；2.多学科专家构成人员名单；3.患者的诊断结果及病情评估；4.治疗方案及药物使用计划；5.手术、放疗、化疗等治疗过程及效果的监测与评估；6.多学科会诊的时间布置；7.患者的饮食、运动和病愈方案；8.防备并发症和护理要点；9.治疗过程中的预期效果及随访计划。

第七条多学科联合诊疗方案需经过专家讨论，并得到患者或家属的知情同意后方可实施。

第八条医院将建立和完善多学科联合诊疗的信息系统，方便团队成员之间的协作和信息共享。

第三章多学科联合护理管理第九条在多学科联合护理中，护士将扮演核心角色，负责监测患者的病情变动，协调各专业人员的工作，并供应个性化的护理服务。

第十条多学科联合护理团队应包含护士长、护士、病愈师、营养师等，通过充分的协作和沟通，为患者供应全面的护理服务。

第十一条护理团队与医生团队应建立紧密的工作联系，及时沟通患者的病情变动和治疗效果，并相互沟通看法，确保患者得到协调全都的医疗和护理服务。

XXXX 医院
多学科联合会诊管理制度
1.多学科联合会诊是由专科医师、护理人员及相关学科专家共同参与讨论、共同制定符合患者全面情况的诊断和治疗方案，并由专科医师及护理人员负责实施治疗和护理的一种工作模式。

2.组织及人员组成如下：
(1）按专科（病种）成立多学科联合诊疗组，每个诊疗组包括专业组、护理组。

根据患者病情变化情况，专科医师可提请多学科联合诊疗组共同商讨。

(2）多学科联合诊疗组成员由正（副）主任医师/技师/护师担任，部分学科可以由高年资主治医师/主管护师担任。

设立诊疗组秘书，由专业组成员担任。

3.多学科联合会诊适用于诊断不明确、诊断明确但疗效欠佳、治疗涉及多个专科等情况的患者，各多学科联合诊疗组可以按照本专业的实际情况制定治疗方案。

4.多学科联合会诊的流程及要求如下。

(1）各多学科联合诊疗组在诊疗组组长的主持下，按医院实际情况制定本诊疗组的工作制度。

(2）多学科联合会诊时间采取预约制，原则上自提出会诊申请72 小时内完成。

各诊疗组成员应认真履行职责，准时出席诊疗组织的诊治活动和学术活动。

医院多学科联合诊疗管理规定为进一步加强交叉学科诊疗工作的协同管理，提高医务人员对多学科、多系统、多器官疑难及复杂病例的诊断和治疗水平，为患者提供最佳诊疗方案，特制定本管理规定。

一、下列情况必须向医务处申请组织多学科联合诊疗1．各类恶性实体肿瘤病例；2．新发现的疑似传染病病例；3．临床确诊艰难或者疗效不满意的疑难病例；4．疑诊恶性肿瘤病例；5．浮现严重并发症的病例；6．其他临床科主任认为有必要进行多学科联合诊疗讨论的病例。

二、下列情况必须向门诊部申请组织多学科联合诊疗讨论1．连续 3 天门诊就诊诊断不明的；2．疑难杂症治疗效果不好的。

三、多学科联合诊疗管理实行科主任负责制，科室必须保证随时能找到参预诊疗的人员。

四、参预多学科联合诊疗讨论的诊疗医师应由科室主任(副主任)或者相应资质医师担任。

科室主任因故不能参加的，可指派科室副主任、副高以上职称或者高年资主治医生参预诊疗，不允许住院医师参预。

五、多学科联合诊疗诊疗方案的确定必须依据于国内最新诊疗指南或者专家共识意见，如国内指南或者专家共识意见未涉及的地方可务限国外最新指南或者专家共识意见。

六、参预多学科联合诊疗相关学科应为病种相关的临床科室、相关医技科室(如医学影像科、病理科、超声科、临床药学、检验科等及相关职能部门(医务、护理、质控、院感等)。

七、拟组织院内多学科联合诊疗讨论时，申请诊疗科室必须至少提前一天向医务处或者门诊部递交《多学科联合诊疗申请表》并明确诊疗牵头人 (牵头人须为科室主任、副主任或者副高职称以上医师) 医务处或者门诊部根据申请确定参预诊疗专家，将拟诊疗的患者基本情况和需要解决的问题等资料发给支持专家团队的专家，让专家们做好准备，同时将参预诊疗专家名单反馈给申请科室。

八、组织诊疗科室须提前做好诊疗前期各项准备；受邀诊疗专家需按时到达会诊地点，认真负责完成诊疗工作。

会诊后，应及时书写《多学科联合诊疗病例讨论意见书》，并请专家签名保存。

医院多学科诊疗管理制度一、背景介绍多学科诊疗是一种以团队为基础的医疗模式，通过不同学科的医务人员协同工作，提供全方位的医疗服务。

为了促进医院多学科诊疗的有效管理和运作，制定医院多学科诊疗管理制度是非常必要的。

二、制度目的1.保障医院多学科诊疗工作的顺利进行，提高医疗质量和效率。

2.规范医务人员的行为规范，确保所有人员的工作按照相应职责和规定进行。

3.优化资源配置，提高医院整体竞争力。

三、诊疗团队组建与管理1.医院设立多学科诊疗委员会，负责多学科诊疗团队的组建和管理。

2.根据医疗需求和学科特点，确定各学科的参与医生和护士，并明确各自的职责和权力。

3.设置诊疗团队主任，负责组织和协调各学科的诊疗工作，确保团队的有效运作。

四、诊疗过程管理1.医院建立多学科诊疗流程图，并制定相应的操作规程，明确每个环节的工作内容和责任人。

2.诊疗团队成员应按照流程图和规程开展工作，确保每个环节的工作及时、准确、完整。

3.诊疗团队成员应及时沟通和协作，共同解决疑难病例和诊疗方案，确保病人得到最佳的治疗方案。

五、信息共享与交流1.医院应建立多学科诊疗信息平台，实现医疗信息的共享和交流。

2.诊疗团队成员应及时上传病历和病情资料，并与其他团队成员进行交流和讨论。

3.医院应定期组织学术交流会，促进不同学科的交流与合作，提高团队整体水平。

六、绩效考核与激励机制1.医院应制定多学科诊疗绩效考核指标，定期对诊疗团队进行绩效考核。

2.根据绩效考核结果，对团队成员进行奖惩，激励医务人员积极参与多学科诊疗工作。

3.医院应为优秀的诊疗团队予以表彰和奖励，提高团队的凝聚力和积极性。

七、培训和教育1.医院应定期组织多学科诊疗培训和教育，提高医务人员的综合素质和专业水平。

2.医院应鼓励医务人员参加学术会议和学术研究，提高医院的学术声誉和影响力。

3.医院应建立导师制度，培养优秀的多学科诊疗人才，为团队的可持续发展提供人才储备。

综上所述，医院多学科诊疗管理制度对于提高医疗质量、优化资源配置和增强医院整体竞争力具有重要意义。

多学科诊疗规范第一章总则第一条目的和依据为了提高医院的多学科诊疗水平，确保医疗质量和患者安全，依据国家有关法律法规及医疗质量管理标准，订立本规章制度。

第二条适用范围本规章制度适用于医院内各科室、医务人员，以及涉及多学科诊疗的相关工作和人员。

第二章诊疗流程第三条病例讨论会1.每周定期召开病例讨论会，由多学科诊疗团队构成，包含但不限于主治医生、护士、药师、技师等。

2.病例讨论会重要目的是通过多学科专家的集思广益，订立个体化的治疗方案，确保患者得到最佳的诊疗效果。

3.病例讨论会应记录讨论内容、看法和建议，并及时进行整理和归档。

第四条会诊流程1.涉及多学科会诊的患者，由主治医生提出会诊申请，并明确会诊目的和需要帮助的科室。

2.医院将依据患者情况及时布置相应的多学科会诊，并确定会诊时间和地方。

3.会诊过程中，参加的医务人员应明确各自的职责，保证信息的准确传递和沟通。

4.会诊结束后，会诊报告应及时撰写并发送给会诊的主治医生，供订立治疗方案和引导患者。

第五条治疗方案评估1.多学科诊疗团队应依据患者病情和需要，订立科学、个体化的治疗方案。

2.治疗方案应具备可行性、可操作性、可评估性，并明确各个环节的时间节点和责任人。

3.治疗方案的评估应包含对治疗效果的评价，以及对患者的不良反应和并发症的监测和防备。

第三章专科沟通和培训第六条专科沟通会1.医院应定期组织专科沟通会，促进各科室之间的学术沟通和经验共享。

2.专科沟通会的重要内容包含疑难病例讨论、新技术新药介绍、学术报告等。

3.专科沟通会应做好会议纪要和沟通内容的整理和归档，供后续参考和学习。

第七条专科培训1.医院应定期组织专科培训，提高医务人员的专业水平和技术本领。

2.专科培训的内容应依据各科室的实际需求进行布置，包含学术讲座、技术操作演练等。

3.专科培训应依据医务人员的不同职称和专业需求，分级分类进行。

第四章质量监控和评估第八条多学科诊疗质量监控1.医院应建立多学科诊疗质量监控机制，对诊疗过程和结果进行监控和评估。

MDT多学科诊疗制度及流程随着医学发展的进步和医疗模式的改变，多学科诊疗（Multidisciplinary Team, MDT）已经成为现代医院的重要特点之一。

MDT强调不同学科之间的协同合作和共同决策，旨在为患者提供更全面、更精准的诊疗方案。

本文将介绍MDT多学科诊疗制度及其流程。

一、MDT多学科诊疗制度简介MDT多学科诊疗制度是指基于患者的实际情况，由各个学科专家组成的团队，通过共同研究、讨论和决策，制定出最佳的诊疗方案，以提高患者的治疗效果。

MDT团队通常由多个学科组成，包括但不限于医生、护士、放射科医师、放疗师、病理医师、药师等。

MDT的主要目标是提供全面的医疗服务，避免不同学科之间的信息孤岛，减少重复检查和冗余治疗，提高医疗资源的利用率。

MDT多学科诊疗制度可以应用于各个医疗领域，如肿瘤科、心血管科、神经科等，为患者提供最佳的个性化治疗方案。

二、MDT多学科诊疗流程MDT多学科诊疗流程是指MDT团队在进行诊疗决策时所遵循的一系列程序和步骤。

下面将介绍一般的MDT多学科诊疗流程。

1. 病例讨论MDT团队在每周定期或不定期的病例讨论会上进行病例讨论。

病例讨论会通常由一个主持人主持，旨在收集患者的详细病史、体检结果、影像学报告等信息，并由相关学科专家进行评估和讨论。

2. 诊断评估MDT团队根据收集到的病例信息，进行全面的诊断评估。

各个学科专家根据自己的专业知识和经验，对患者的疾病进行诊断、分期和风险评估，以确定最佳的诊疗方案。

3. 制定治疗方案在诊断评估的基础上，MDT团队制定治疗方案。

各个学科专家根据自己的专业领域和技术特长，提供个性化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。

4. 团队讨论和决策MDT团队成员进行团队讨论，共同讨论和决定最终的诊疗方案。

在讨论过程中，各个学科专家提出自己的意见和建议，通过充分的沟通和协商，制定出最佳的治疗方案。

5. 确定治疗计划MDT团队根据最终确定的诊疗方案，制定出详细的治疗计划。

多学科会诊与合作管理制度第一章总则第一条规章制度的目的本制度旨在规范医院内多学科会诊与合作管理的流程和要求，提高医疗服务水平，促进医生之间的协作与沟通，确保患者得到最优质的医疗服务。

第二条定义1.多学科会诊：指由不同学科的医生构成的会诊团队，依据患者的疾病情况，对病情进行全面讨论、分析，并供应综合、个性化的诊疗方案。

2.合作管理：指医生之间在患者治疗过程中进行协作与合作，共同订立、实施治疗方案，并进行联合病例讨论与评估。

第三条适用范围本制度适用于医院内全部医生组织多学科会诊和进行合作管理的情况。

第二章多学科会诊管理第四条会诊团队的构成1.会诊团队由相关学科的医生构成，包含但不限于内科、外科、影像学、病理学等。

2.会诊团队应依据病情的多而杂程度和患者需求，敏捷构成。

第五条会诊申请与布置1.会诊申请由主治医生发起，并供应患者的基本病情资料、诊断结果和治疗方案。

2.医院将依据患者病情的紧急程度和会诊团队的可用性，合理布置会诊时间。

3.会诊时间一般不得超出48小时，如有特殊情况，应及时沟通并协商解决。

第六条会诊过程1.会诊团队应在规定的时间内进行会诊，以确保及时有效的诊断和治疗。

2.会诊团队应充分讨论患者病情，结合各自专业知识和经验，供应全面、综合的诊疗方案。

3.会诊团队应将会诊结果书面记录，并及时反馈给主治医生。

第七条会诊结果的处理1.主治医生应认真研究会诊结果，与患者和家属进行沟通，解释会诊结果，并订立治疗计划。

2.如有需要，主治医生可与会诊团队进行进一步讨论，调整治疗方案。

第三章合作管理制度第八条合作管理的原则1.医生之间应保持良好的沟通和协作，共同订立患者的治疗方案。

2.严禁医生之间显现争持、抢夺病人资源等不正当竞争行为。

第九条联合病例讨论与评估1.医院应定期组织联合病例讨论会，邀请相关学科的医生参加。

2.联合病例讨论会应对近期的疑难病例进行分析和评估，共享经验和研究成绩。

第十条合作管理的授权与责任1.医院鼓舞医生之间进行合作与协作，共同提高医疗服务水平。

XXX医院多学科诊疗（MDT）制度
多学科诊疗（以下简称“MDT”）是针对特定疾病，依托多学科团队，制定规范化、个体化、连续性的综合治理方案。

为提高我院MDT水平，进一步促进和规范MDT的开展，加强对恶性肿瘤患者和疑难危重患者的管理，促进医疗诊疗水平的提升，特制订本制度。

（一）临床科室可以围绕特定疾病的诊疗，申请由各相关专业的专业技术人员组成的MDT专家小组进行会诊。

（二）申请MDT召集人应具有副主任医师资格。

（三）临床科室指定医师负责收集、随访、记录病人临床资料（包括病史、检验、影像、病理等相关资料），组织MDT活动至少提前 1 天向医务科报备申请(急诊除外)同时将资料发给医务科再由医务科
发给MDT专家成员,并做好MDT决策执行情况及执行评价的记录。

（四）MDT原则上由临床科室确定具体的讨论时间和讨论地点。

紧急情况下召开MDT应经医务科审核批准。

（五）各级医师在接诊或收治MDT疾病患者（尤其是恶性肿瘤患者和疑难危重患者）时，在取得患者或其家属同意后，启动MDT，申请MDT的医师应提前 1 天把患者病历资料（包括病史、检验、影像、病理等相关资料）向医务科报备。

（六）MDT讨论的每一个病例都应完成讨论报告，讨论结论交给患者，讨论报告由科室进行存档管理。

（七）各科室应及时有效执行经过MDT讨论后确定的诊疗方案，指定医师负责跟踪记录患者的诊疗及随访情况。

定期（半年）回顾分析进入MDT诊疗患者的情况，包括诊疗方案的执行率、诊疗效果等。

三、本制度自发布之日起实施，由医务科负责解释。

医院全院多学科会诊制度一、前言随着现代医学的不断发展，单一学科的诊疗模式已无法满足临床复杂疾病的诊疗需求。

多学科会诊（MDT）作为一种新型的医疗服务模式，通过整合多个学科的优势资源，为患者提供全面、个体化的诊疗方案。

我国医院全院多学科会诊制度旨在规范MDT的开展，提高医疗服务质量，确保患者安全。

二、制度目的1. 提高诊疗水平：通过多学科会诊，充分发挥各学科专业优势，为患者提供全面、准确的诊断和治疗方案。

2. 优化资源配置：整合医院各学科优势资源，提高医疗资源利用效率。

3. 提升患者满意度：为患者提供一站式、个体化的诊疗服务，提高患者满意度。

4. 促进学科发展：通过多学科合作，推动学科间交流与合作，促进学科发展。

三、组织架构1. 多学科会诊委员会：负责全院多学科会诊工作的组织、协调和监督。

2. 会诊主持人：由多学科会诊委员会指定，负责组织、协调会诊过程中的各项工作。

3. 各学科专家：参与多学科会诊，为患者提供专业意见。

四、会诊流程1. 会诊申请：由患者主管医师提出，经科室负责人同意后，向多学科会诊委员会提出申请。

2. 会诊安排：多学科会诊委员会根据申请，安排会诊时间、地点，并通知各学科专家。

3. 会诊准备：各学科专家在会诊前对病例进行充分研究，准备好相关资料。

4. 会诊过程：会诊主持人组织专家讨论，形成初步诊疗方案。

5. 会诊总结：会诊结束后，会诊主持人整理会诊意见，形成会诊报告。

6. 会诊执行：患者主管医师根据会诊报告，制定具体治疗方案并执行。

五、会诊质量管理1. 会诊质量标准：制定多学科会诊质量标准，确保会诊质量。

2. 会诊质量评价：定期对会诊质量进行评价，对存在的问题进行整改。

3. 会诊质量反馈：对会诊质量评价结果进行反馈，促进各学科专家提高会诊质量。

六、会诊费用管理1. 会诊费用标准：根据会诊时长、专家人数等因素，制定会诊费用标准。

2. 会诊费用结算：会诊费用由患者承担，医院财务部门负责结算。

多学科协作诊治管理制度一、背景和目的随着医学进步和疾病的复杂性增加，单一科室的诊治已经无法满足患者的需求。

多学科协作诊治(MDT)模式在世界范围内得到了广泛应用，通过各专业领域的医生和专家的协作，为患者提供全面、个体化的诊疗方案。

本管理制度的目的是建立和规范多学科协作诊治的工作流程和管理机制，提高医疗质量和患者满意度。

二、适用范围本管理制度适用于本医院所有需要多学科协作诊治的病例，包括但不限于肿瘤、心脑血管疾病、骨科等各专科相关的病情。

三、组织结构1.多学科协作诊治委员会：由医院相关科室的负责人组成，负责制定和审核本管理制度，监督和协调各专科之间的协作工作；2.多学科协作诊治团队：由各专科的医生、专家和护士组成，根据需要调整成员组成，负责具体的病例讨论和诊疗计划制定；3.病例主管医生：由诊治患者的主治医生担任，负责组织和召集多学科协作诊治团队，及时汇报病情变化和协调各专科的工作；4.MDT病历管理员：由医院信息科相关人员担任，负责建立和维护MDT病历系统，保证多学科团队的沟通和协作。

四、工作流程1.病例挑选和评估：-随着诊治科室的患者入院，对可能需要多学科协作诊治的病例进行初步评估；-主治医生根据病情和临床需要，决定是否提请多学科协作诊治。

2.多学科协作讨论会：-由病例主管医生在入院后的48小时内召集多学科协作诊治团队进行病例讨论；-医生根据病历和影像学资料，介绍病情和诊疗方案；-各专科医生和专家提供相关意见和建议；-经过讨论和共识，制定出综合性的诊疗计划。

3.诊疗计划的执行：-主治医生负责根据多学科协作诊治团队的意见制定和执行诊疗计划；-各科室的医生和护士协助执行和监督病例的诊疗工作；-定期召开MDT病例讨论会，评估病情和疗效，及时调整诊疗计划。

4.MDT病历系统的建立和管理：-由MDT病历管理员负责建立和维护MDT病历系统；-医生和护士填写相关信息和病历资料，上传相关影像学资料；-保证各专科医生和专家能及时查看和参与病例的讨论和诊疗计划的制定。

院内多学科综合诊疗会诊管理制度为提高医疗质量，保障医疗安全，规范诊疗行为，有效利用医疗资源，进一步加强患者管理，促进医院多学科综合诊疗医疗质量持续改进，根据《三级综合医院等级评审标准实施细则》等有关文件要求，结合医院实际，特制定本制度。

一、定义多学科综合诊疗是指医务人员根据患者多系统医疗问题以及患者的生理、心理、社会、精神等多方面情况，将患者作为一个整体，为患者提供最佳个体化诊疗的过程。

二、目的多学科综合诊疗会诊适用于诊断不明确、诊断明确但疗效欠佳、治疗涉及多个专科等各种临床情况。

通过实施医院多学科综合诊疗工作，以患者为中心，以多学科共同诊治为基础，医务人员有依据地做出系统科学的临床诊治计划，保证患者得到科学有效的治疗，达到提高医疗质量，保障患者生命安全的目的。

三、适用范围下列情况须申请医务部组织多学科综合诊疗会诊：（一）病人因同一症状或体征到医院门诊诊治3次仍未诊断明确或治疗效果欠佳者；（二）临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重病例；（三）需多学科协助诊治的恶性肿瘤病例；（四）拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过3个专业）的病例；（五）出现严重并发症的病例；（六）已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例；（七）其他科室认为需要进行多学科协助诊治的病例。

四、组织管理（一）院内多学科综合诊疗会诊专家组组长由主管医疗副院长担任，组员为副高以上职称医务人员，专家组下设办公室在医务部，由医务部主任任办公室主任，下设秘书一名，负责多学科综合诊疗的日常工作。

（二）院内多学科综合诊疗会诊管理实行科主任负责制，必须保证随时能找到会诊人员。

五、工作要求（一）院内多学科综合诊疗会诊时，申请会诊科室必须先行科室内部讨论，会诊申请原则上由科室负责人提出，且必须至少提前一天向医务部递交《院内多学科综合诊疗会诊申请表》（紧急会诊除外）。

医务部根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。

医院多学科联合诊疗制度（一）总则1.根据XXX“进一步改善医疗服务行动计划”有关文件精神，为提高医务人员对多学科、多系统、多器官疑难及复杂病例诊断治疗水平，充分整合优质医疗资源，给患者提供最佳诊疗方案，结合医院实际，制定本制度。

2.多学科联合诊疗，指3个或3个以上相关学科专家，针对某一特殊病例、某一器官或系统疾病，通过临床讨论提出诊疗意见的临床诊疗模式。

（二）患者如有以下情况之一，安排多学科联合诊疗1.门诊或住院患者所患疾病病情涉及多学科多系统、多器官，须多个专科协同诊断治疗。

2.门诊患者就诊3个科室以上。

3.住院患者住院7天以上，未明确诊断。

4.各类恶性实体肿瘤病例。

5.临床确诊困难或疗效不满意的疑难病例。

6.出现严重并发症的病例。

7.其他临床科室主任认为有必要进行多学科联合讨论的病例。

（三）多学科联合诊疗实行科主任负责制，科室必须保证随时能找到参与诊疗的人员。

（四）院内多学科联合诊疗医师由副主任医师以上职称者担任。

（五）加入多学科联合诊疗相干学科应为病种相干的临床科室、相干医技科室及相干职能部门。

（六）申请科室至少提前1天向医疗管理部门递交申请并明确牵头人，牵头人应为科室主任、副主任或副高职称以上医师。

医疗管理部门根据申请确定参与专家，将患者基本情况、须解决问题等资料发给相关专家，同时将专家名单反馈给申请科室。

（七）组织院内多学科联合诊疗时，申请科室提前作好各项准备，受邀专家按时到达和完成诊疗工作。

会诊后，书写《多学科联合诊疗病例讨论意见书》专家签名保存。

责任医师将诊疗意见及执行情况记入病历。

牵头人与责任医师共同将诊疗意见反馈给患方，必要时医疗管理部门人员参加。

（八）门诊部可根据患者就诊情况按期开设多学科联合诊疗门诊，实行施行预约制，轻易患者就医。

（九）申请科室负责具体实施多学科联合诊疗方案，对患者进行跟踪随访，定期向专家反馈治疗效果及预后，提高诊疗水平。

遇有疗效不佳疾病进展等情况及时反馈，再次提请多学科联合诊疗，修订完善治疗方案。

医院多学科诊疗制度
为加强医院各科室之间的协作，以便为患者提供优质的医疗服务，医院制订多学科诊疗制度。

一、此制度主要适用于以下患者
1．临床确诊困难或疗效不满意的疑难患者；
2．危重患者；
3．新诊断的恶性肿瘤；
4．出现严重并发症的病例；
5．已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例；
6．符合多学科综合门诊管理的患者。

二、流程
对需要多学科会诊的患者，科室应进行相关检查，积极治疗，对效果作出评价，科室讨论后认为诊治方面还需要多学科会诊，向医务科提出申请，医务科根据科室提出的问题，组织相关科室专家进行会诊，并根据实际情况通知临床药师参加多学科诊疗工作。

三、讨论内容包括
患者目前的诊断、治疗方案是否准确、适宜，需要进一步进行的相关检查，目前患者最需要紧急解决的问题，并发症的处理，预后分析，确定今后诊疗方案，最后讨论结果记录于病历中。

四、其他
1．受邀请参加会诊的科室应派出具有中级职称以上的医师参加会诊，并按时参加。

会诊医师需仔细查阅患者的病历资料，详细了解本次讨论内容，对诊断、临床分期、病理诊断、预后评估、治疗方案等作出判断。

2．多学科联合查房，科室根据患者病情决定需要由多学科联合查房时，向医务科申请，并将患者病历资料发送至相关科室。

医务科协调相关专家并派人参加查房，做好记录。

查房时按照三级医师查房标准进行，查房后认真讨论，得出下一步诊疗方案。

3．组织讨论科室必须按照讨论结果意见，认真执行。

医院多学科联合诊疗管理办法为贯彻“以患者为中心”的医疗宗旨，提高医务人员对疑难病症的诊治能力，促进各学科融合，协调多学科（亚专科）在临床诊疗过程中规范、高效地开展临床工作，结合我院实际，特制订本管理办法。

第一条本办法所称“多学科联合诊疗”来自三个及以上相关学科的专家，形成相对固定的专家组，针对某一器官或系统疾病，通过进行定期定时的临床讨论会，提出诊疗意见的临床治疗模式，即多学科联合诊疗（Multi Disciplinary treatment）团队，以下简称MDT团队。

MDT是医疗业务协作组织不属于二级业务科室，不具备独立人事权，不作为独立经济核算单元，原则上不新增工作场地和人员编制。

团队的运行实行负责人负责制。

第二条我院门诊或住院患者有下列情况之一者，需进行多学科联合诊疗：1、门诊或住院病人所患疾病病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗或综合解决者；2、门诊病人就诊3个专科或者在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者；3、恶性肿瘤患者；4、其他需要多学科联合诊疗的患者。

第三条申请或成立MDT团队应当满足以下条件：（一）团队负责人应为本院内本专业领域的权威，具有副高级以上职称，其他相关学科参与MDT的成员原则上应具备副高级以上职称，特殊情况下经验丰富的高年资主治医师（本专业工作5年以上）也可参与，参与科室之间有较强的专业互补性，其合作预期可提高临床诊疗水平。

（二）团队有明确的建设与发展计划，对诊疗相关病种有明确界定，制定相关疾病的诊疗常规、治疗方案及事情流程。

（三）团队成员自愿参加，人员相对固定，定期、按时、定址进行会议，提出诊疗意见。

第四条MDT团队的申报和审批遵循以下流程：（一）团队负责人填写并提交《XXX疾病MDT团队申请表》；（二）医务处初审；（三）院内公示；（四）医务处组织专家评审；（五）院长办公会审议核准，各类疾病的多学科结合诊疗团队在院内只设置一个；（六）在医院网站上发布公告。

多学科协同诊疗管理制度第一章总则第一条目的和依据1.1 本制度的目的是为了规范医院的多学科协同诊疗工作，提高医疗服务的质量和效率。

1.2 本制度的订立依据《医疗机构管理条例》及相关法律法规。

第二条适用范围2.1 本制度适用于本院各临床科室，包含医生、护士、技师等相关人员。

2.2 本制度适用于医院内部多学科协同诊疗的各个环节。

第二章多学科协同诊疗流程第三条会诊申请和受理3.1 医生在需要多学科协同诊疗的情况下，应填写会诊申请表，认真说明病情和需要协调的科室。

3.2 会诊申请表应包含患者基本信息、主诉、既往病史、试验室检查结果等。

3.3 会诊申请表应由主治医生和科室负责人签字。

第四条会诊评估和确认4.1 会诊申请收到后，医院将布置专家组对患者病情进行评估，并确定需要会诊的专科和专家。

4.2 评估结果将在24小时内反馈给主治医生。

4.3 主治医生应与患者及其家属进行沟通，解释会诊意义，并征得患者或其家属的同意。

第五条会诊组建和议事5.1 医院负责依据评估结果组建会诊专家组。

5.2 每次会诊应邀请至少两名具有相关专业知识和丰富临床经验的专家参加。

5.3 会诊期间，由会诊组组长主持会诊讨论，各专家就病情进行充分讨论和沟通。

5.4 会诊期间，会诊构成员应认真记录会诊过程、看法和建议。

第六条会诊看法和报告6.1 会诊结束后，会诊组应形成会诊看法和建议的书面报告。

6.2 会诊报告应包含病情分析、诊断看法、治疗建议等内容。

6.3 会诊报告应在会诊结束后24小时内送达给主治医生。

6.4 主治医生应与患者或其家属进行沟通，解释会诊结果和治疗方案，并征得患者或其家属的同意。

第七条会诊讨论和质控7.1 医院应定期组织会诊讨论会议，分析和总结会诊过程中存在的问题，提出改进措施。

7.2 医院应建立会诊质量评价制度，对会诊结果进行评估和监控。

7.3 会诊过程中显现的纠纷应依照医院相应的处理程序进行处理和调解。

第八条保密和信息安全8.1 医院应加强对患者信息的保密工作，严禁将患者的隐私信息泄露给外部人员。

多学科协作诊治管理制度多学科协作诊治管理制度是指在医疗卫生领域，各学科专业人员之间加强合作，共同制定和执行诊治管理方案，以提高患者的医疗效果和满意度。

这一制度的实施需要建立起一个有机的多学科协作诊治管理体系，其中各学科间需要有明确的职责分工和合作机制，可以有效地提高医疗质量和效率。

首先，多学科协作诊治管理制度需要建立一个权威的组织机构。

该机构应由医院管理层和各学科专家组成，负责制定多学科协作诊治管理的规范和标准，以及协调各学科间的合作关系和决策。

该机构应有明确的职责分工和权威的决策能力，以确保制度的顺利运行。

其次，在多学科协作诊治管理制度中，各学科的专家需要明确自己的职责和作用。

例如，临床医师需要负责对患者进行全面的诊断和治疗，专科护士需要提供患者的基础护理和特殊护理技术支持，药剂师需要负责合理用药的指导和监督等。

各学科之间需要密切配合，共同制定和执行患者的诊治计划，并及时沟通和分享各自的专业知识和经验。

此外，多学科协作诊治管理制度还需要建立一个有效的信息共享和沟通机制。

由于患者的病情常常涉及多个学科的专业知识，因此患者的相关信息应能够被各学科专业人员及时获取和共享。

可以通过建立电子病历系统、开展学科间的会议和病例讨论等方式来实现信息共享和沟通。

此外，多学科协作诊治管理制度还可以借助现代信息化技术，如远程会诊系统和在线论坛等，进一步提高学科间的协作效率和质量。

最后，多学科协作诊治管理制度在实施过程中需要进行有效的评估和反馈。

通过定期评估制度的运行情况和效果，可以发现潜在的问题和改进的方向。

同时，及时收集患者的反馈意见和体验，可以进一步改善和优化诊治管理制度，提高患者的满意度和医疗效果。

综上所述，多学科协作诊治管理制度是医疗卫生领域提高医疗质量和效率的重要手段之一、建立起一个有机的多学科协作诊治管理体系，明确各学科间的职责和合作机制，建立有效的信息共享和沟通机制，进行有效的评估和反馈，可以有效地提高诊治效果，增强患者的满意度，为医疗卫生事业的发展带来积极的影响。