前庭性偏头痛PPT课件
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你知道有一种晕是头痛引起的么大家知道三分之二的眩晕是因耳朵引起的,其实还有一种头晕是头痛引起的,发病率并不低特别是女性发病率高,这个疾病又称前庭性偏头痛,就像一个变色龙,患者通过影像学及血液的检查往往无法发现异常,该病是一种反复性,发作性疾病,眩晕和头晕是最常见表现,发病时或发病前或发病后具有偏头痛或者家族中有偏头痛病史,有的患者虽然没有偏头痛症状,但是会有畏光、畏声、气味过敏及运动不耐受的表现。
牵和痛之间的关系5几年玫几十年后曾经的痛.................................. > 豪又晕又< ----------------------迫问病史—、症状1.可伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状,从而影响甚至不能坚持日常活动。
2.持续超过数分钟至数天的的眩晕或头晕。
3.平衡问题,有的人表示眩晕之后伴有走路不稳。
4.对运动极康敏感,头动时头晕加重;对声青敏感,就想自己静静;对光特别敏感, 总想在暗室独处;对气味敏感r有人表示晕车,一闻到汽油味就受不了。
5.有些患者可能并没有偏头痛的症状或者年轻时有头痛到成年后头痛消失,开始反反复复头晕。
6、有的病人头晕时可能伴有耳鸣或者听力轻度下降。
二、诱发因素1、情绪变化和波动,如:焦虑、抑郁、紧张、烦躁、生气等2、内分泌激素水平波动,如:月经前后、更年期等3、不良的睡眠行为及睡眠质呈差等4、精神及体力方面过度疲劳5、压力过大6、饮食和生活规律的改变,生活习惯的改变等三、预防和治疗为了防止偏头痛性眩呈的发作应注意:1.生活规律,注倉劳逸结合,勿熬夜,少接触强光强声如手机、电脑、电视等的强光刺激均会加大发作频率,避免精神刺激、过度紧张。
2.对于前庭性偏头痛患者很多诱发神经兴奋性增高的因素都需要尽呈避免,如酒精、咖啡、浓茶、碳酸饮料等;拒绝巧克力、乳制品;避免坚果、干酪胺、肉类食物等。
合理的药物治疗前庭性偏头痛药物治疗主要包括急性期治疗和预防治疗。
前庭性偏头痛完整版前庭性偏头痛是一种综合征,表现为偏头痛引起眩晕或其他前庭症状反复发作。
有脑干先兆型偏头痛(migraine with brainstem aura, MBA)是一种相关疾病,特征是有复杂先兆,可能包括眩晕伴其他脑干症状。
前庭性偏头痛的旧称包括偏头痛相关性眩晕、偏头痛相关性头晕、偏头痛相关性前庭病和偏头痛性眩晕。
成人期偏头痛和前庭性偏头痛的儿童期前驱疾病包括儿童前庭性偏头痛、儿童良性阵发性眩晕和儿童复发性眩晕。
前庭性偏头痛不同于MBA,后者旧称基底动脉型偏头痛。
病理生理学和相关疾病尚未完全了解前庭性偏头痛的病理生理学。
前庭功能障碍有很多不同的临床和实验室特征,与偏头痛和其他前庭疾病相重叠,提示其病理生理学具有异质性。
有几个因素阻碍了前庭性偏头痛的研究,包括缺乏生物标志物或特异性试验,缺乏标准术语,以及共识诊断标准还在不断变化。
有人提出了一些可能的机制;它们并不相互排斥。
前庭功能障碍和偏头痛—早在1873年,人们就注意到发作性眩晕和偏头痛之间的关联。
当代的观察性研究发现偏头痛患者中前庭症状的患病率较高,还有研究发现有发作性前庭症状的患者中偏头痛的患病率较高。
20%-33%的偏头痛患者报告有发作性眩晕病史。
这与报告紧张型头痛患者眩晕患病率和一般人群眩晕终生患病率的研究不同,两者的估计值一般都低于8%。
1/2-2/3的偏头痛患者还报告有晕动病。
此患病率很可能是一般人群的2-5倍。
偏头痛患者也更容易出现视觉诱发的晕动病,症状也更严重。
关于偏头痛患者的研究中,非定位性前庭征象和提示中枢性前庭功能障碍的征象很常见,但这些表现也有很大差异。
发作间期轻度前庭和眼动征象(自发性、位置性或凝视诱发性眼震;前庭眼反射异常;眼跟随运动受损)见于20%-66%的偏头痛患者。
在发作性眩晕患者中,偏头痛的患病率估计为38%-87%。
一项研究中,眩晕患者的家属的偏头痛患病率也高于预期。
发病机制—目前有几种假说将前庭性偏头痛症状发作归为发作性偏头痛的一种表现。