工伤事故赔偿协议书范本文档
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工伤事故赔偿协议书范本工伤事故赔偿协议书范本精选5篇(一)工伤事故赔偿协议书当事人一:(雇主/单位名称)法定代表人:(法定代表人姓名)联系地址:(单位地址)当事人二:(受伤员工姓名)身份证号码:(身份证号码)联系地址:(家庭地址)鉴于:当事人二在从事工作的过程中因工受伤,遭受了身体伤害,工伤事故赔偿协议书范本精选5篇(二)工伤协议书协议书编号:(填写编号)本协议书由以下各方于(填写日期)签署:甲方:(公司名称)地址:(公司地址)法定代表人:(法定代表人姓名)电话:(联系电话)乙方:(工伤员工姓名)地址:(工伤员工住址)电话:(联系电话)鉴于:1. 乙方作为甲方的员工,因工作意外事故导致工伤;2. 甲方承认乙方的工伤认定,并愿意履行相关赔偿责任;3. 双方自愿达成以下协议以解决工伤赔偿事宜。
一、赔偿金额及方式1. 甲方将向乙方支付人民币(填写金额)作为工伤赔偿金。
2. 乙方同意将工伤赔偿金以一次性支付的方式结清。
二、其他权益保障1. 甲方将为乙方办理工伤保险相关手续,确保乙方享受工伤保险待遇。
2. 甲方将为乙方提供必要的康复和治疗支持,包括但不限于提供医疗费用、康复训练等。
三、免责条款1. 甲方将对乙方的工伤事故承担赔偿责任,但不承担由乙方主观原因或不遵守安全操作规程、注意劳动安全的行为造成的后果赔偿责任。
2. 乙方同意在本协议签订后不再向甲方追究与工伤事故相关的其他责任。
四、解除协议1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,并对双方具有约束力。
2. 在完成赔偿和其他权益保障后,本协议自动解除。
3. 在本协议解除后,若乙方发现因工伤引起的其他问题,应立即与甲方协商解决。
甲方(公司名称):(盖章)法定代表人:(法定代表人签名)日期:(签署日期)乙方(工伤员工姓名):(签字)日期:(签署日期)工伤事故赔偿协议书范本精选5篇(三)工伤死亡赔偿协议书甲方:(雇主单位名称)地址:xxxxxxxxxxx乙方:(工伤死者姓名)身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx地址:xxxxxxxxxxxxxxx鉴于甲方与乙方在工作期间发生工伤事故,造成乙方不幸死亡,为保障乙方合法权益,双方经协商一致,达成以下协议:一、工伤赔偿金1.1 甲方同意按照国家有关工伤赔偿法规的规定,向乙方的合法受益人支付工伤赔偿金。
工伤事故赔偿协议书的范本5篇篇1甲方(用人单位):____________________乙方(劳动者):____________________鉴于甲方员工乙方在从事甲方安排的工作中遭受工伤事故,为妥善解决相关赔偿事宜,双方根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下赔偿协议:一、事故经过及责任认定1. 乙方在甲方工作期间,于____年____月____日在________地点遭受工伤事故。
2. 经调查,本次事故是由________(原因)引起,乙方负有责任。
甲方已经尽力采取相应措施防止事故的发生或减轻事故的伤害程度。
二、赔偿项目与标准1. 工伤医疗费用:甲方已承担乙方因本次工伤事故产生的全部医疗费用。
2. 工伤津贴:甲方应按照乙方工资标准支付工伤津贴,具体数额按照国家规定及甲方内部制度执行。
3. 伤残赔偿金:根据乙方的伤残等级,甲方应支付相应的伤残赔偿金。
具体数额按照国家规定的伤残赔偿标准进行计算。
4. 误工费:甲方应支付乙方因工伤事故导致的误工费,具体数额按照甲方内部制度执行。
5. 其他费用:包括但不限于营养费、交通费、护理费等,按照实际发生并由甲方承担。
三、赔偿方式与期限1. 赔偿方式:甲方通过银行转账方式支付赔偿款项至乙方指定的银行账户。
2. 赔偿期限:本协议签订后,甲方应在____日内完成赔偿款项的支付。
四、保密条款双方应对本协议内容及相关文件资料予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方透露。
五、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定的期限支付赔偿款项,应承担违约责任,并向乙方支付违约金。
违约金的具体数额按照未支付款项的____%计算。
2. 若乙方违反本协议约定的保密义务,甲方有权要求乙方承担违约责任并赔偿损失。
六、争议解决因本协议引起的任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
工伤事故赔偿协议书通用范本9篇第1篇示例:工伤事故赔偿协议书甲方:(公司名称)乙方:(受伤员工姓名)鉴于甲方与乙方因工伤事故纠纷的解决,双方经友好协商,本着公平、公正的原则,达成如下协议:一、事故概况1. 乙方于(事故发生日期)在甲方工作过程中,遭受工伤事故,并经医院诊断确认为工伤。
2. 工伤事故具体情况为(事故描述)。
二、责任认定1. 甲方承认对乙方工伤事故负全部或部分责任,并愿意承担相应的赔偿责任。
2. 乙方保证对工伤事故的责任认定结果无异议,不采取进一步行动。
三、赔偿金额1. 甲方同意向乙方支付由工伤事故造成的医疗费用,具体数额为(具体数额)。
2. 甲方同意向乙方支付由工伤事故造成的停工伤亡期间的工资损失,具体数额为(具体数额)。
3. 甲方同意向乙方支付由工伤事故造成的残疾赔偿金,具体数额为(具体数额)。
4. 甲方同意向乙方支付由工伤事故造成的精神损失赔偿金,具体数额为(具体数额)。
5. 甲方同意向乙方支付由工伤事故造成的其他损失赔偿金,具体数额为(具体数额)。
四、赔偿方式1. 甲方将赔偿款项一次性支付给乙方,乙方确认收到并无异议。
2. 赔偿款项支付方式为(支付方式,如银行转账、现金等)。
五、其他约定1. 双方同意在本协议签订之日起7日内办理工伤事故相关手续,包括但不限于工伤认定、医疗报销等。
2. 甲方在赔偿后不再承担乙方因工伤事故产生的其他任何责任。
3. 如有协议内容发生争议,双方应友好协商解决,协商不成,向所在地人民法院提起诉讼。
4. 本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):乙方(签名):(以上为《工伤事故赔偿协议书通用范本》,具体内容可根据实际情况进行调整补充。
)第2篇示例:工伤事故赔偿协议书甲方:(企业名称)乙方:(工伤事故受害者姓名)鉴于甲方与乙方因工伤事故赔偿事宜,经友好协商,达成一致意见,特订立本赔偿协议书,共同遵守,以兹信守。
一、事故基本情况1. 事故发生时间:(年)年(月)月(日)日2. 事故发生地点:(详细地址)3. 事故经过:(事故描述)二、责任认定1. 经查证,工伤事故系由于乙方在甲方工作岗位上的工作所致,甲方承担全额赔偿责任。
工伤事故补偿协议书范本推荐6篇篇1甲方(用人单位):乙方(劳动者):鉴于乙方在甲方工作过程中发生工伤事故,根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方就工伤事故补偿事宜达成如下协议:一、事故经过乙方在甲方工作过程中,于XXXX年XX月XX日因工作原因发生工伤事故,导致乙方身体受到伤害。
事故发生后,甲方及时将乙方送往医院接受治疗,并承担了医疗费用。
二、补偿内容1. 医疗费用补偿:甲方已承担乙方在事故发生后的医疗费用,乙方同意不再向甲方追究医疗费用问题。
2. 工伤赔偿金:根据《工伤保险条例》的规定,甲方同意向乙方支付一次性工伤赔偿金,具体金额为人民币XXX元。
乙方同意该金额已充分考虑了乙方的伤情、治疗费用、误工损失等因素,并自愿放弃其他补偿要求。
3. 工伤津贴:乙方在工伤治疗期间,甲方同意按照乙方受伤前12个月平均工资的XX%支付工伤津贴,具体金额为人民币XXX元/月。
工伤治疗期限为XX个月,共计人民币XXX元。
4. 伤残赔偿金:根据乙方的伤残等级,甲方同意支付一次性伤残赔偿金,具体金额为人民币XXX元。
乙方同意该金额已充分考虑了乙方的伤残等级、伤情、治疗费用等因素,并自愿放弃其他补偿要求。
5. 其他补偿:甲方同意向乙方支付其他补偿费用,包括但不限于交通费、住宿费、护理费等,具体金额为人民币XXX元。
三、协议履行1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效,甲方应在协议生效后XX 日内将本协议所约定的补偿款项一次性支付给乙方。
2. 乙方同意在收到补偿款项后,放弃向甲方追究其他补偿要求的权利。
3. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
四、其他1. 本协议未尽事宜,按照《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定执行。
2. 本协议自双方签字或盖章之日起生效,有效期为XX年。
3. 本协议的解释权归甲乙双方共同所有。
如有争议,应协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
工伤赔付协议书范本6篇篇1甲方(用人单位):____________________乙方(劳动者):____________________根据中华人民共和国相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方工伤赔付事宜达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间发生工伤事故,经医院诊断治疗后,现需进行工伤赔付。
甲乙双方本着公平、公正、合法原则,经友好协商,达成此协议。
二、工伤情况1. 乙方工伤事故发生时间:____年__月__日。
2. 乙方工伤事故治疗情况:____________________。
3. 乙方工伤认定结果:经相关部门认定为工伤。
三、赔付项目及标准1. 医疗费用:甲方已支付乙方全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金:甲方支付乙方一次性工伤赔偿金,包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等,共计人民币________元。
3. 休假期间的工资及福利待遇:甲方按照国家规定支付乙方工伤休假期间的工资及福利待遇。
4. 其他损失:对于因工伤导致的其他损失,如交通费、住宿费等,甲方根据实际情况进行合理赔偿。
四、赔付方式及期限1. 甲方在本协议签订后____日内支付乙方全部工伤赔偿金。
2. 甲方按照国家规定及时支付乙方工伤休假期间的工资及福利待遇。
3. 乙方需提供相关证明材料,以便甲方办理赔付手续。
五、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付本协议约定的赔付项目及标准。
2. 乙方需提供真实的医疗证明及相关材料,确保协议的履行。
3. 乙方在协议签订后,不得再向甲方提出其他与本次工伤有关的赔偿要求。
4. 双方应遵守国家法律法规,确保协议的合法性和有效性。
六、违约责任1. 若甲方未按时足额支付本协议约定的赔付项目及标准,构成违约,应承担违约责任,支付违约金并赔偿乙方的实际损失。
2. 若乙方违反本协议约定,提供虚假材料或主张其他与本次工伤有关的赔偿要求,构成违约,应退还甲方已支付的赔付金额,并承担违约责任。
工伤事故赔偿协议书范本(精选10篇)工伤事故赔偿协议书(篇1)甲方(用人单位):____________乙方(工人):,男,岁,身份证号:乙方于____年____月____日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。
事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币5000元(大写:伍仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(负责人)签字: ____________乙方签字:____________日期:____年____月____日日期:____年____月____日工伤事故赔偿协议书(篇2)甲方: ____________公司乙方: ____________,性别____________ ,年龄____________ ,身份证号:____________住址:____________ ,联系电话:____________ 。
工伤事故赔偿协议书(范本)5篇全文共5篇示例,供读者参考篇1工伤事故赔偿协议书协议书编号:XXXX-XXXX-XXX甲方:(单位名称):法定代表人:(姓名):地址:(详细地址)电话:(联系方式)乙方:(员工姓名)性别:(男/女)身份证号:(身份证号码)联系电话:(手机号)鉴于:1. 甲方为一家依法成立的企业(事业单位、民办非企业单位等),乙方系其正式聘用的员工。
2. 乙方因工作需要,在甲方单位从事相应的工作,发生工伤事故并经医院诊断鉴定符合《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定。
3. 甲乙双方在诚信原则下,经过协商一致,达成以下工伤事故赔偿协议:一、赔偿标准1. 甲方将根据乙方工伤事故的具体情况,依法支付乙方工伤保险金,并根据国家有关规定,向乙方支付一次性工伤医疗补助金、伤残津贴、停工留薪期间生活费等赔偿款项。
2. 甲方将积极协助乙方办理工伤事故医疗报销手续,保障乙方的权益。
3. 乙方在接受医疗治疗期间,甲方将按照国家法律法规规定,支付相应的工伤期间的工资待遇。
二、保密责任1. 甲乙双方一致同意将工伤事故赔偿事宜保密,不得向任何第三方透露相关协议内容,如有违反,责任自负。
2. 协议书签订后,甲方将全面协助乙方办理工伤事故相关赔偿手续,保障乙方的权益和利益。
三、其他约定1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,直至工伤事故赔偿事宜完全落实为止。
2. 本协议未尽事宜,可以视具体情况后续协商处理,双方如对协议内容有异议,应协商解决。
如无法协商解决,应向有关部门申请协助处理。
4. 本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(单位名称):(盖章)法定代表人(签字):乙方(员工姓名):签字日期:本协议经双方仔细阅读、充分协商,并自愿签署,具有法律效力。
备注:本协议中的具体金额、赔偿标准等事宜,根据实际工伤事故情况进行调整,最终以国家有关部门认可的赔偿标准为准。
(以上仅为范本,具体协议内容以实际签署协议为准)篇2工伤事故赔偿协议书(范本)甲方:_________(以下简称甲方)乙方:_________(以下简称乙方)依据《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的规定,甲、乙双方友好协商一致,就乙方因工作所致的伤残及赔偿问题,达成如下协议:一、工伤认定1. 乙方在____________年月日于________单位工作时,因工作所致发生伤残,经当地劳动保障部门审查认定,确认属于工伤。
工伤事故补偿协议书范本6篇篇1甲方(用人单位):____________________乙方(员工):______________________鉴于甲方公司的员工乙方在从事工作中遭受工伤事故,经治疗后已基本康复,为明确双方权益和义务,避免后续纠纷,特达成以下补偿协议:一、事故经过及责任认定甲乙双方确认,乙方在甲方公司工作期间遭受工伤事故。
事故的具体情况已经经过相关部门的调查与鉴定,双方对工伤责任认定无争议。
甲方公司依据国家法律法规承担相应责任。
二、补偿原则及内容1. 甲方根据乙方工伤程度及恢复状况,依据国家相关法律法规及公司政策,对乙方进行一次性工伤补偿。
2. 补偿内容包括但不限于:医疗费用、工伤津贴、误工费、护理费、营养费、交通费等。
具体金额按照相关法律法规及公司政策计算。
3. 甲方将为乙方提供必要的康复治疗和疗养条件,确保乙方得到良好的恢复。
三、协议条款1. 甲方应按时足额支付本协议约定的补偿款项,不得无故拖欠或拒绝支付。
2. 乙方应积极配合甲方进行康复治疗,遵守相关规定,确保恢复效果。
3. 本协议签订后,双方应共同遵守,不得擅自更改或解除。
如有特殊情况需修改协议,应经双方协商一致并书面确认。
4. 若甲方未按照本协议约定履行义务,乙方有权向有关部门投诉并要求依法处理。
5. 双方应保守本协议涉及的商业秘密和个人隐私,不得外泄。
四、争议解决1. 本协议的履行过程中,如甲乙双方发生争议,应首先协商解决。
2. 若协商不成,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜,按照国家法律法规及甲方公司的相关规定执行。
甲方(用人单位):____________________(盖章)乙方(员工):______________________(签字)日期:____________________篇2甲方(用人单位):___________________________乙方(工伤职工):___________________________根据《劳动法》和相关法律法规的规定,甲乙双方就乙方工伤事故补偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间发生工伤事故,经医院诊断治疗后,现已基本康复。
工伤事故补偿协议书范本8篇篇1甲方(用人单位):____________________乙方(员工):______________________鉴于甲方公司发生了一起工伤事故,导致乙方不幸受伤。
为了明确双方的权利和义务,达成公平、合理的补偿协议,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,订立本工伤事故补偿协议书。
一、事故经过双方确认,事故发生于____年____月____日,地点在甲方公司的工作场所。
乙方在执行工作任务时,因工作原因遭受意外伤害。
事故的具体情况为:____________________(此处详细叙述事故的过程)。
二、医疗及费用1. 乙方受伤后,甲方应立即送乙方到医院接受治疗,并承担所有医疗费用。
2. 甲方应支付乙方接受治疗期间的所有药费、住院费、手术费、康复费等。
3. 甲方应支付乙方的护理费、交通费等与工伤治疗相关的费用。
三、工伤认定经双方协商,认定此次事故为工伤事故。
甲方有义务按照国家的法律法规对乙方进行工伤认定和申报。
四、补偿项目及标准1. 医疗费用补偿:甲方已支付乙方所有的医疗费用,无需再次支付。
2. 工伤赔偿金:根据乙方的伤情及国家的法律法规,甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
具体金额根据乙方的伤残等级评定结果确定。
3. 误工费:甲方应支付乙方因工伤导致的误工费,具体金额按照乙方的工资标准和工作天数计算。
4. 精神损失费:鉴于此次事故给乙方带来的精神损失,甲方应支付一定的精神损失费。
5. 其他费用:如后续治疗费、营养费等,根据实际需要和法律规定进行支付。
五、补偿方式及期限1. 甲方应在乙方完成治疗后,按照国家法律法规规定的期限内支付上述补偿费用。
2. 补偿费用支付方式:____________________(如:现金、银行转账等)。
3. 乙方收到补偿费用后,应向甲方出具收据。
六、保密条款双方应对本协议的内容进行保密,不得对外泄露。
七、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定的期限和方式支付补偿费用,乙方有权要求甲方立即支付并追究甲方的违约责任。
工伤事故赔偿协议书范本6篇篇1甲方(用人单位):____________________乙方(劳动者):____________________(受伤员工)鉴于甲方单位发生了一起工伤事故,导致乙方受伤,为了妥善解决此事,甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,经充分协商,达成如下协议:一、事故经过双方确认,乙方在甲方单位工作期间发生工伤事故,具体经过如下:____________________(此处详细叙述事故的时间、地点、原因、过程及受伤情况)。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方已支付乙方全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金:甲方支付乙方一次性工伤赔偿金,包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性就业补助金等。
具体金额根据乙方伤情及地方政策确定。
3. 误工费用:甲方支付乙方工伤期间的工资及福利待遇。
4. 护理费用:甲方支付乙方住院期间的护理费及后期康复护理费用。
5. 交通食宿费用:甲方支付乙方因工伤产生的交通费用及住院期间的伙食费用。
6. 其他费用:双方根据实际情况协商解决,包括但不限于营养费、精神损失费等。
三、赔偿方式及期限1. 本协议签订后,甲方在______日内将本协议所列赔偿项目及标准一次性支付乙方。
2. 赔偿款项支付方式:通过银行转账方式支付至乙方指定账户。
3. 乙方在收到赔偿款项后,应向甲方出具书面收据。
四、协议履行及保证1. 甲乙双方应严格遵守本协议,任何一方不得擅自变更或解除本协议。
2. 乙方应保证在收到赔偿款项后,不再就本次工伤事故向甲方提出其他任何要求。
3. 甲方应保证按照本协议约定的期限和方式支付赔偿款项。
4. 双方应对本次事故的相关文件、资料予以妥善保管,不得对外泄露。
五、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定的期限和方式支付赔偿款项,应承担违约责任,并向乙方支付违约金。
2. 若乙方违反本协议约定,擅自向甲方提出其他要求,甲方有权追究乙方的法律责任。
六、争议解决1. 本协议的履行过程中,如甲乙双方发生争议,应首先协商解决;协商不成的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
工伤事故补偿协议书范本7篇篇1甲方(用人单位):________________________乙方(员工):________________________鉴于甲方公司发生了一起工伤事故,导致乙方不幸受伤。
为了明确双方权益,妥善解决相关补偿事宜,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、事故经过及责任认定1. 事故发生时间:____年____月____日2. 事故发生地点:甲方公司内3. 乙方在事故中的受伤情况:________________________4. 经调查,事故原因及责任认定为:________________________二、补偿原则1. 甲方愿意依法对乙方进行补偿,以维护乙方的合法权益。
2. 补偿内容包括但不限于:医疗费用、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损失费等。
三、补偿项目及标准1. 医疗费用:甲方全额承担乙方因受伤产生的医疗费用。
2. 误工费:根据乙方实际工资及预计休养时间,甲方同意支付乙方误工费。
具体金额及支付时间如下:________________________。
3. 护理费:如乙方需要护理,甲方将支付护理费。
具体金额及支付时间如下:________________________。
4. 伤残赔偿金:根据乙方伤残程度,甲方将依法支付相应的伤残赔偿金。
5. 精神损失费:因事故给乙方带来的精神损失,甲方将支付一定的精神损失费。
四、支付方式及期限1. 甲方应按照本协议约定的期限和方式支付补偿款项。
2. 支付方式:________________________(如:银行转账、现金等)。
3. 支付期限:________________________五、保密条款1. 双方同意对本次工伤事故的补偿事宜保持保密,除非经双方书面同意或法律要求披露。
2. 任何一方违反保密条款,应承担违约责任。
六、违约责任1. 双方应遵守本协议的各项约定,如一方违反,应承担违约责任。
工伤事故补偿协议书范本6篇第1篇示例:工伤是指因工作原因导致的意外伤害或疾病。
在工作中,有时难以避免发生工伤事故。
为了保障员工权益,公司与员工之间需要签订工伤事故补偿协议书。
以下是一个关于工伤事故补偿协议书的范本:工伤事故补偿协议书甲方:公司(以下简称“甲方”)鉴于:乙方在甲方公司工作期间因工作原因受伤,经医院诊断为工伤事故。
为保障乙方的合法权益,甲、乙双方经友好协商一致,达成如下补偿协议:一、工伤事故概况1. 事故发生时间:_________ 年月日4. 伤害部位及伤情情况:_________5. 医院诊断结果:工伤事故二、工伤事故的影响1. 乙方因工伤事故需要暂时停止工作,治疗期间工资应按规定发放。
2. 乙方因工伤事故造成的医疗费用由甲方承担。
乙方需提供医院诊断报告、费用清单等相关资料。
三、工伤事故的补偿标准1. 乙方在医疗期间,工资照发,不低于其正常工资标准。
2. 乙方在治疗期结束后,如因工伤事故导致残疾或影响其工作能力,甲方将根据乙方的实际情况予以合理的补偿。
3. 乙方如因工伤事故导致无法从事原工作,经过重新培训后,可在公司内部调配安排新的工作岗位。
四、其他约定1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,至工伤事故处理完毕后终止。
2. 本协议的解释权归甲方所有。
甲方(公司):_________以上内容为工伤事故补偿协议书的范本,双方需在签署之前仔细阅读内容,确保了解其中的条款和约定。
希望这份协议能够为甲乙双方之间的工伤事故处理提供明确的指引,保障员工的合法权益。
第2篇示例:工伤事故补偿协议书范本甲方:(单位名称)地址:(单位地址)法定代表人:(法定代表人姓名)联系人:(联系人姓名)电话:(联系电话)乙方:(工伤事故受害人姓名)地址:(受害人地址)根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动保障监察条例》等相关法律法规的规定,为明确双方的责任和义务,保障乙方的合法权益,特拟定本协议如下:第一条乙方因工作原因发生工伤事故,经过鉴定符合法定工伤的,甲方应承担相应的赔偿责任。
工伤事故补偿协议书范本8篇第1篇示例:工伤事故补偿协议书范本甲方:(公司名称)地址:(公司地址)法定代表人:(法定代表人姓名)电话:(公司联系电话)乙方:(受害员工姓名)身份证号码:(受害员工身份证号码)联系电话:(受害员工联系电话)经双方友好协商,就甲方劳动者工伤事故的赔偿问题,达成如下协议:一、事故经过1. 甲方确认乙方在从事工作期间发生了工伤事故,经鉴定为工伤。
2. 工伤事故发生地点:(工伤事故发生地点)3. 工伤事故发生经过:(工伤事故发生经过)二、工伤赔偿内容1. 甲方对乙方的工伤事故给予以下补偿:(1)医疗费用:甲方负责支付乙方因工伤所产生的医疗费用,包括住院费、手术费、药费等,限于符合国家相关规定的费用范围;(2)一次性伤残赔偿金:根据工伤程度,甲方支付相应的一次性伤残赔偿金;(3)工伤津贴:在乙方因工伤而暂时无法正常工作期间,甲方按照国家相关规定支付工伤津贴,直至乙方康复或确认伤残。
2. 乙方已收到由甲方提供的部分医疗费用,并对此提供书面确认。
三、免责声明1. 甲方对于工伤事故赔偿所造成的后续影响不承担责任,包括但不限于医疗后遗症、伤残加重等后果;2. 乙方在接受工伤赔偿的放弃对甲方提出进一步赔偿要求的权利,不得再要求甲方承担其他责任;3. 乙方须在接受工伤赔偿后,遵守医嘱进行治疗和康复,如因乙方自身过错导致伤残加重的,甲方有权停止继续赔偿。
四、其他约定1. 本协议经双方签字盖章后生效;2. 未尽事宜,双方可友好协商解决;3. 本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:(盖章)乙方:(签字)签订日期:年月日以上为工伤事故补偿协议书范本,双方在签订协议前应仔细阅读所有条款,确保理解并同意其中的内容。
希望双方能够本着友好协商的原则,解决工伤事故赔偿问题,共同维护劳动者的合法权益。
第2篇示例:工伤事故补偿协议书范本甲方:(公司名称)乙方:(工伤事故受害者姓名)鉴于甲方与乙方发生工伤事故,经双方协商一致,为保障乙方的合法权益,特达成以下协议:一、事故概况1. 事故发生时间、地点:(详细描述事故发生的具体时间和地点)2. 事故经过:(详细描述事故发生的经过及造成的损失)3. 工伤鉴定结果:经劳动部门或医院鉴定,乙方的伤情属于工伤。
工伤赔偿协议书范本推荐6篇篇1甲方(用人单位):____________________乙方(工伤职工):____________________根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间遭受工伤事故伤害,经相关医疗机构治疗,现已康复出院。
为保障双方权益,甲乙双方就工伤赔偿事宜进行友好协商,达成以下协议。
二、赔偿项目与标准1. 医疗费用:甲方支付乙方已发生的医疗费用总额______元,包括但不限于住院费、手术费、药品费等。
2. 住院伙食补助:甲方支付乙方住院期间伙食补助费用______元。
3. 工伤津贴:甲方支付乙方工伤津贴______元/月,支付期限为______个月。
4. 一次性伤残赔偿金:根据乙方伤残等级评定结果,甲方支付乙方一次性伤残赔偿金______元。
5. 后续治疗费用:甲方预留乙方后续治疗费用______元,用于后续康复和治疗。
6. 其他赔偿项目:双方协商确定的其他赔偿项目(请列明具体项目、金额及支付方式)。
三、协议履行期限与方式1. 本协议签订后,甲方应在______日内将本协议约定的赔偿款项支付至乙方指定账户。
2. 乙方应在本协议签订后______日内向甲方提供完整的医疗费用发票、伤残鉴定等相关证明材料。
3. 甲方在支付完本协议约定的赔偿款项后,乙方不得再向甲方提出任何赔偿要求。
四、违约责任及法律后果1. 若甲方未按照本协议约定的期限和方式支付赔偿款项,应承担违约责任,并向乙方支付违约金______元。
2. 若乙方在收到赔偿款项后违反本协议约定,向甲方再次提出赔偿要求,乙方应退还已收到的赔偿款项,并承担违约责任。
3. 本协议的履行如发生争议,甲乙双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他约定事项1. 甲乙双方在本协议中未约定的事项,按照《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定执行。
工伤事故赔偿协议书(范本)5篇篇1甲方(用人单位):__________乙方(工伤职工):__________根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方就乙方工伤事故赔偿事宜达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间发生工伤事故,经医疗机构治疗并鉴定后,确认工伤事实及伤残等级。
现双方自愿在平等、公正、合理的基础上,就工伤事故的赔偿事宜达成协议。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方已全额支付乙方的医疗费用。
2. 住院伙食补助:按实际住院天数计算,每天____元。
3. 护理费:按鉴定等级及实际情况支付护理费,总计____元。
4. 伤残赔偿金:根据乙方伤残等级,按照相关法律规定支付伤残赔偿金,总计____元。
5. 停工留薪期工资:按照乙方工资标准支付停工留薪期工资,总计____元。
6. 其他费用:包括但不限于交通费、营养费、后续治疗费等,总计____元。
三、赔偿总额及支付方式1. 赔偿总额:本协议赔偿总额为人民币____元(大写:____元整)。
2. 支付方式:甲方在签订本协议后__日内支付赔偿总额的__%,即人民币____元(大写:____元整);剩余款项在乙方完成所有治疗并提交相关证明材料后__日内支付完毕。
四、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项,履行赔偿责任。
2. 乙方应配合甲方提供相关证明材料,确保材料的真实性和完整性。
3. 乙方获得赔偿后,不得再向甲方提出任何与此工伤事故有关的赔偿要求。
4. 双方应严格遵守本协议,未尽事宜,由双方协商解决。
五、违约责任1. 若甲方未按本协议约定时间支付赔偿款项,乙方有权要求甲方支付逾期付款违约金。
2. 若乙方提供虚假材料或违反本协议约定事项,甲方有权解除协议并不再承担任何赔偿责任。
六、争议解决方式本协议履行过程中发生争议,双方应首先协商解决;协商不成的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
七、其他约定事项__________。
工伤赔付协议书范本6篇篇1甲方(用人单位):_________________________乙方(员工):_________________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤,根据相关法律法规,甲乙双方本着公平、公正、合理的原则,就工伤赔付事宜达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间,于______年______月______日发生工伤事故,经医疗机构诊断,确诊为因工作导致的______(具体伤害情况)。
为了妥善解决此事,保障双方权益,特签订本协议。
二、协议目的本协议旨在明确甲乙双方关于工伤赔付的权利义务,确保乙方得到合理赔偿,促进双方之间的和谐稳定。
1. 甲方应按照国家和地方有关工伤保险的规定,对乙方因工作遭受的工伤进行赔付。
2. 乙方有权依法享受工伤保险待遇,包括但不限于医疗费用、工伤津贴、一次性伤残补助金等。
3. 甲方应依法为乙方申请工伤认定和劳动能力鉴定,确保乙方享受相应的工伤保险待遇。
四、赔付内容1. 医疗费用:甲方应支付乙方因工作受伤产生的全部医疗费用,包括住院费、手术费、药品费等。
2. 工伤津贴:乙方在工伤治疗期间,甲方应支付工伤津贴。
具体金额按照国家和地方相关规定执行。
3. 一次性伤残补助金:根据乙方的伤残等级,甲方应支付一次性伤残补助金。
具体金额按照国家规定的标准执行。
4. 其他待遇:如乙方因工伤导致丧失劳动能力或暂时不能工作,甲方应依法支付相应的抚恤金或生活费用。
1. 甲方应在乙方发生工伤后XX个工作日内完成工伤认定和劳动能力鉴定。
2. 甲方应在完成工伤认定和劳动能力鉴定后XX个工作日内支付乙方应享受的工伤保险待遇。
3. 如因特殊情况需延迟支付,甲方应及时通知乙方,并明确延迟支付的原因和期限。
六、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行赔付义务,乙方有权要求甲方履行。
2. 若因甲方原因导致延迟支付,甲方应承担相应的违约责任,包括但不限于支付违约金、赔偿乙方因此遭受的损失等。
工伤事故补偿协议书范本6篇全文共6篇示例,供读者参考篇1工伤事故补偿协议书范本甲方:________________(单位名称)乙方:________________(被害人姓名)鉴于:甲方与乙方因工伤事故纠纷事宜,经双方友好协商,达成如下协议,共同遵守并让公正、便捷、快速地解决纠纷。
一、事故经过1.事故发生时间:_____________年____月____日2.地点:_____________________3.事故经过:__________________二、损失情况1.乙方受伤程度:_______________2.医疗费用:___________________元3.误工费用:___________________元4.护理费用:___________________元5.其他费用:___________________元6.合计费用:___________________元三、协议内容1.甲方承担全部工伤事故医疗费用。
2.甲方支付乙方的误工费用、护理费用、其他费用,共计_______________元。
3.协议签订后,双方不再追究其他法律责任。
四、签署日期:______________年____月____日甲方:______________(单位盖章)乙方:______________(被害人签字)本协议一式两份,双方各持一份,协议自签署之日起生效。
特此规定,以示遵守。
附:《工伤事故医疗费用明细单》具体明细如下:1.治疗费用:_____________元2.检查费用:_____________元3.药费:_____________元4.住院费用:_____________元5.手术费用:_____________元以上为明细,共计_____________元。
篇2工伤事故补偿协议书范本甲方:(单位名称/个人姓名)乙方:(单位名称/个人姓名)为了明确甲方与乙方之间在工伤事故发生后的相关事宜,特签订本协议。
工伤赔付协议书范本6篇全文共6篇示例,供读者参考篇1工伤赔付协议书范本甲方:(单位名称)乙方:(工伤员工姓名)为明确双方的权利与义务,经双方友好协商,特签订本协议书。
一、协议目的为规范工伤赔付事宜,保障工伤员工的合法权益,特订立本协议。
二、工伤认定1. 乙方于(具体时间)因(具体工伤事故)发生工伤,经医院诊断为工伤。
甲方接受工商局的认定结果。
2. 工伤认定后,甲方将依法给予乙方工伤津贴和相关补助。
三、工伤赔付标准1. 工伤期间,甲方将支付乙方医疗费、伤残补助金、住院伙食补助金等工伤赔付款项。
2. 如乙方伤残程度达到一定标准,甲方将支付伤残津贴。
3. 乙方工伤期间的工资待遇将按相关法规执行,保障乙方的基本生活。
四、工伤复发或恶化1. 如乙方工伤复发或恶化,将进行重新鉴定,并按相关程序进行处理。
2. 若乙方工伤致残程度加重,将根据新的残疾鉴定结果进行赔付调整。
五、协议终止1. 本协议自双方签字日期起生效,至工伤员工符合退休条件或死亡后终止。
2. 若甲方因违反协议规定,导致工伤员工权益受损,乙方有权提出行政、法律诉讼维护自己的合法权益。
六、其他1. 双方应保持友好沟通,及时解决工伤赔付中遇到的问题。
2. 本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
甲方(单位名称):乙方(工伤员工姓名):签字日期:年月日本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
篇2工伤赔付协议书范本甲方(用人单位):____________乙方(工伤职工):____________根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,经甲乙双方协商一致,达成以下工伤赔付协议:一、基本情况1. 乙方于____________年月日在甲方工作时遭受工伤,经鉴定认定为工伤事故。
2. 工伤鉴定机构:____________3. 工伤认定决定书编号:____________4. 工伤认定日期:____________5. 工伤伤残程度:____________6. 工伤引起的伤残等级:____________7. 工伤治疗时间:____________8. 工伤期间的工资待遇发放情况:____________9. 工伤期间的伤残津贴发放情况:____________二、赔付内容1. 甲方应按照《工伤保险条例》的规定为乙方支付工伤医疗费用,并在其治疗结束后,支付相应的工伤残疾津贴。
工伤事故赔偿协议书范本甲方:_____性别:_____ 出生年月:_____ 身份证码:_____ 家庭住址:_____ 电话:_____ 乙方:_____ 公司住所地:_____法人代表:_____鉴于甲方于____年____月____日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及_____地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。
为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:一、赔偿金额:1、甲、乙双方一致确认,乙方于____年____月____日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥_____元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥_____元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币_____元整。
甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限:本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;____年____月____日前付人民币;余款人民币于____年____月____日前付清。
乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:_____.三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。
甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
工伤事故赔偿协议书标准版5篇全文共5篇示例,供读者参考篇1工伤事故赔偿协议书甲方:(工伤事故受害者)身份证号码:联系电话:地址:乙方:(责任单位/用人单位)单位名称:统一社会信用代码:联系人及联系方式:地址:为明确双方在工伤事故责任及赔偿事项上的权利义务,经甲、乙双方协商一致,依法签订本《工伤事故赔偿协议书》。
一、事故基本情况1.1 甲方系乙方用人单位的职工,于(时间)在因工作原因导致(事故名称)的工伤事故。
1.2 工伤鉴定结论为(鉴定结论)。
二、责任认定2.1 乙方承认对甲方工伤事故的责任。
2.2 乙方应承担工伤事故的医疗费、住院伙食补助费、住院伙食补助费、住院伙食补助费、住院伙食补助费费、伤残赔偿金、误工补助、丧葬费等全部相关费用。
三、赔偿细则3.1 临时工伤期间,按国家规定支付甲方医疗期间伙食费、住院伙食费等生活补贴。
3.2 若甲方有伤残的,乙方应按照国家相关规定支付伤残赔偿金。
3.3 误工期间,乙方应按照法定标准支付误工补助金。
3.4 若甲方因工伤事故不幸死亡,乙方应支付丧葬费。
四、其他约定4.1 如有治疗期内后遗症、二次伤残等情况,乙方仍应承担相应的赔偿责任。
4.2 本协议项下的赔偿义务应在事故认定之日起30日内完成,并向甲方出具相应的证明文件。
4.3 本协议未尽事宜,双方可以另行协商解决。
甲方(签名/盖章):日期:乙方(签名/盖章):日期:本协议一式两份,自双方签字盖章之日起生效。
在此特别声明:工伤赔偿事宜应遵循国家相关法律法规之规定,如有争议应依法协商解决。
篇2工伤事故赔偿协议书标准版甲方(单位名称):乙方(个人姓名):为了明确工伤事故赔偿的责任和金额,甲、乙双方在平等和自愿的基础上,经过协商一致,达成如下协议:一、工伤事故的基本情况1. 工伤发生地点:__________________________2. 工伤发生时间:__________________________3. 工伤发生的原因:__________________________4. 工伤程度及损伤部位:__________________________5. 医院诊断情况:__________________________6. 已发生的医疗费用:__________________________7. 其他相关费用(如住院费、交通费等):__________________________二、赔偿标准1. 医疗费用:甲方承担乙方发生的医疗费用,包括但不限于手术费、药费、住院费等。
2020
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《中华人民共和国民法典》第四百六十四条:婚姻、收养、监护等有关身份关系的
协议,适用有关该身份关系的法律规定;没有规定的,可以根据其性质参照适用第
三编规定。
依法成立的合同,受法律保护。
依法成立的合同,仅对当事人具有法律
约束力,但是法律另有规定的除外。
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工伤事故赔偿协议书范本一
甲方:_________,委托代表人:_________
乙方:__________,男,汉族,年龄_____岁,身份证号码:______________
因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议:
第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
第二条乙方系甲方工地雇员,在年月日在工地受伤,经龙华人民医院治疗。
甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费
等费用元。
第三条双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币_____万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。
第四条各方的身份情况及保证情况:
1、甲方向各方陈述和保证如下:
(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;
(2)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。
2、乙方向各方陈述和保证如下:
(1)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;
(2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在平等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;
第五条违约责任
如果任何一方违反本协议,则该协议无效。
任何一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要求予以赔偿。
第六条保密条款
一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第七条本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。
甲方:__________乙方:__________
委托代表人:_________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
工伤事故赔偿协议书范本二
协议人(以下简称甲方):____________厂
协议人(以下简称乙方):________
乙方于____年被甲方聘为该厂工人。
____年____月____日____,乙方在工作时,不慎受伤。
事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗日,并支付了全部医疗费用。
____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。
为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:
一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次
性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(¥:________元);
工伤赔偿问题
关于索要工伤赔偿时间问题
二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。
甲方:________乙方:________
____年____月____日____年____月____日
工伤事故赔偿协议书范本三
甲方:________
乙方:________,身份证号码:____________
乙方系甲方职工,____年____月____日在工作期间发生工伤事故,事故发生后甲方对乙方采取了积极的医救措施,并承担了乙方医疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用。
为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商的原则,依据有关法律规定,经协商达成以下协议,共同遵守:
第一条、乙方确认甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。
第二条、乙方主动要求继续留在甲方工作,甲方承诺提供合
适的岗位给乙方,并按以下第三、第四条的约定分次补偿乙方,直到乙方主动要求离职。
第三条、于本协议签订之日起三日内,甲方支付乙方工伤补偿金金额共计____元(人民币____元整),乙方收到款项后应签署收据凭证,否则甲方有权拒绝支付。
第四条、在乙方主动甲方解除劳动关系,或者出现劳动合同法规定甲方可解除劳动关系的情况,或者因为甲方经营不善或者不可抗拒原因导致关闭时,甲方再一次性支付乙方补偿费用____元(人民币____元整),乙方收到款项后应签署收据凭证,否则甲方有权拒绝支付。
第五条、本协议赔偿数额由双方根据现行工伤标准协商确定,属双方自愿一次性了断。
协议生效后,除双方在本协议中约定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其因本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,也不再主张与其他劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他争议。
第六条、违约责任:甲方延迟付款,乙方有权要求甲方及时付清款项,并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七条、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自签字之日起生效
甲方:________乙方:________
代表人(签字):________
时间:____年____月____日。