偏瘫患者常用康复评定

偏瘫患者的康复评定介绍偏瘫是一种常见的神经功能障碍，主要由于中风、脑出血、脑损伤等原因导致大脑半球的运动功能受损而引起。

康复评定是指对偏瘫患者进行综合评估，以确定其康复治疗的方案和效果。

本文将深入探讨偏瘫患者康复评定的相关内容。

康复评定的目的康复评定的目的是全面了解偏瘫患者的病情和功能状态，为制定个性化的康复治疗计划提供依据。

通过康复评定，可以评估患者的肌力、感觉、平衡、协调能力、日常生活活动能力等方面的功能，以及对康复治疗的反应和效果。

康复评定的内容康复评定的内容包括但不限于以下几个方面：1. 病史采集首先需要了解患者的病史，包括发病时间、病因、既往病史等。

此外，还需了解患者的社会背景、家庭支持情况以及生活环境等因素，这些对康复治疗的影响也非常重要。

2. 肌力评估肌力评估是康复评定的重要内容之一。

通过对患者各个肌肉群的力量进行评估，可以了解患者的肌力状况及其受损的程度。

常用的评定方法包括手持物体的抓握力、四肢屈伸力量测试等。

3. 感觉评估感觉评估主要包括对患者皮肤触觉、温度觉、疼痛觉等进行评估。

这些评估可以帮助了解患者的感觉功能是否正常，以及感觉障碍对患者日常生活的影响。

4. 平衡和协调评估平衡和协调评估是判断患者步态和运动功能是否受损的重要手段。

通过进行平衡和协调测试，可以了解患者的行走能力、站立稳定性以及动作协调能力等方面的情况。

5. 日常生活活动能力评估评估患者的日常生活活动能力是康复评定的重要内容之一。

通过评估患者的自理能力、独立生活能力以及社会参与能力等方面的情况，可以为制定个性化的康复治疗计划提供依据。

康复评定的工具和方法康复评定常用的工具和方法有很多种，根据不同的评定内容选择相应的工具和方法进行评估。

常用的评定工具包括以下几种：1. Fugl-Meyer运动功能评定量表Fugl-Meyer运动功能评定量表是评估中风患者运动功能的常用工具，该量表包括肌力评估、运动量评估和平衡评估等项目，可以全面评估患者的运动功能。

偏瘫康复评定内容：
1、运动功能评定：评估患者肌肉力量、关节活动度、协调性等方面的功能。

这是通过临床观察和特定测量工具（如布氏量表）进行的。

根据评估结果，医生可能会建议物理疗法、药物治疗（如巴比妥类药物等）等，处方药需要在医生的指导下使用。

2、感觉功能评定：包括触觉、温度感觉、疼痛感觉等。

感觉功能的缺损可能会影响患者的日常生活和康复治疗。

治疗方案可能包括感觉重训、药物治疗（如抗抑郁药、镇痛药等），处方药需要在医生的指导下使用。

3、认知功能评定：评估患者的注意力、记忆、执行功能等方面的认知能力。

缺损可能需要通过认知训练、药物治疗（如美克派尔等）进行改善，处方药需要在医生的指导下使用。

4、生活自理能力评定：通过巴索尔量表等评估患者在饮食、穿衣、个人卫生等日常生活自理能力。

医生会根据情况指导康复训练和家庭护理等。

5、语言沟通能力评定：针对可能存在的语言障碍进行评估，包括听说读写能力。

医生可能会推荐语言治疗师进行语言康复训练。

偏瘫患者的康复评定摘要：一、偏瘫概述1.偏瘫的定义2.偏瘫的病因和症状二、康复评定在偏瘫治疗中的重要性1.康复评定的目的2.康复评定对治疗方案的影响三、偏瘫康复评定方法1.临床检查2.功能评定3.心理评定四、康复评定结果的处理与分析1.结果的记录和报告2.结果与治疗方案的关联3.定期复评及调整方案五、康复评定在偏瘫患者生活中的应用1.辅助康复治疗2.家庭和社会参与3.提高生活质量正文：偏瘫患者的康复评定在治疗过程中起着至关重要的作用。

首先，我们需要了解偏瘫的定义和病因。

偏瘫是指由于脑血管意外或疾病导致大脑某一侧损伤，进而引发对侧肢体运动和感觉功能障碍的病症。

其主要症状包括肢体无力、运动不协调、感觉异常等。

康复评定在偏瘫治疗中的重要性不言而喻。

康复评定的目的是了解患者的病情、功能状况和心理状态，为制定个性化治疗方案提供依据。

康复评定有助于医生全面了解患者的状况，从而制定更加精准的治疗方案，提高治疗效果。

针对偏瘫患者的康复评定，常用的方法包括临床检查、功能评定和心理评定。

临床检查主要包括对患者的神经系统、肌肉骨骼系统等方面的检查；功能评定主要评价患者的生活能力、运动能力等；心理评定则关注患者的心理状态和应对能力。

在康复评定过程中，评定结果的处理与分析至关重要。

评定结果应被详细记录并报告给患者及其家属，以便他们了解患者的状况。

同时，评定结果应与治疗方案紧密结合，根据患者的实际情况调整治疗方案。

为了确保治疗效果，康复评定还应定期进行，以便及时发现并解决治疗过程中的问题。

康复评定在偏瘫患者生活中的应用也日益广泛。

评定结果可辅助康复治疗，帮助患者尽快恢复生活自理能力。

此外，评定结果还可以为患者参与家庭和社会活动提供参考，帮助他们更好地融入社会，提高生活质量。

总之，偏瘫患者的康复评定是治疗过程中的关键环节。

康复医学偏瘫运动功能评定标准【目的】偏瘫为上运动神经元损伤所致运动功能障碍，其特点是运动模式异常。

在完全瘫痪之后，首先出现协同运动，以后又从协同运动分解为单独运动，肌张力从低到高到正常。

因此测试目的是通过肢体运动了解运动功能恢复在那一阶段。

【评定】布仑司托姆（Brunstrum）偏瘫运动功能评定（MFT）。

（一）上肢：1级：无随意运动。

2级：开始出现轻微的屈曲协同动作，肩上提、外展、外旋，肘屈曲，前臂旋后。

3级：能充分进行上两项运动，也能进行伸展协同动作（肩内收、内旋时伸展，前臂旋前）。

4级：①肘屈曲位前臂能部分旋前、旋后。

②肘伸展位肩能前屈90°。

③肘平向腰后旋转。

5级：①肘伸展位肩能外展90°（前臂旋前位）。

②肘伸展位肩能前屈180°。

③肘伸展位前臂能旋前、旋后。

6级：正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活。

（二）手指：1级：无随意运动。

2级：稍出现指的联合屈曲。

3级：能充分联合屈曲，但联合伸展不能。

4级：①稍能总的伸展，但不够全范围。

②能侧方抓握。

5级：①总的伸展可达全范围，抓圆柱状物、球形物，能三指对捏。

②指伸展位能外展。

③手掌抓握。

6级：指屈曲位能外展、投球、扣解纽扣，但稍欠巧致，大体上正常。

（三）下肢：1级：无随意运动。

2级：轻度随意运动。

3级：坐位、立位时有髋、膝、足屈曲。

4级：①坐位，膝屈曲90°时可将脚向后滑动。

②坐位，足跟着地，足能背屈。

5级：①立位，髋伸展位能屈膝。

②立位，膝伸展位，脚稍向前踏出，足能背屈。

6级：①立位，髋能外展并超过骨盆上提的范围。

②坐位，小腿能内旋，外旋，但伴有足内翻及足外翻。

【注意事项】中枢性运动麻痹时的肌力低下，由于下述原因，除轻度麻痹外，不能作偏瘫运动功能评价。

（一）不能进行单关节运动，只能进行如上肢数个关节联合运动的协同运动。

（二）虽尚有一定肌力，但运动徐缓，非属正常模式。

（三）因姿势不同，有时能运动或不能运动，无恒定性。

目前临床较为实用的康复评定量表简介：一、偏瘫的运动功能评定：一类是未量化的等级评定方法，如Brunnstrom法，Bobath法一类是量化的评定方法，如Fugl—Meyer量表（最常用的）1、Brunnstrom评定法：瑞典物理治疗师Brunnstrom于20世纪中叶对大量的偏瘫患者进行了长期临床观察，发现偏瘫的恢复过程几乎是定型的连续过程，对大多数中风患者可以反映出运动功能恢复的基本规律，提出了著名的恢复6阶段理论，该理论的出现对如上田敏法及Fugl—Meyer评定法等产生了积极地影响。

据此理论设计了偏瘫功能恢复的评价标准：I期：无肌肉收缩，患侧肌肉呈迟缓状态，肌张力消失。

II期：出现肌张力，痉挛和联合反应，患者试图主动活动时出现不伴有关节活动的微弱肌收缩III期：患者可随意引起不同程度的共同运动或其组成成分，痉挛逐渐加重，达到病程中的极值IV期：共同运动模式开始被打破，出现脱离共同运动模式的分离运动，痉挛逐渐减轻，V期：分离运动进一步改善，可以完成较难的功能活动，痉挛减轻更为明显。

VI期：接近正常或基本正常。

该理论不仅是评价患者运动功能的依据，也是临床治疗方案制定的基础。

Brunnstrom评定法的优点：内容精简，省时，易为患者接受，也易为同行所重复。

比较适合于神经内科，外科查房及对门诊患者的评价。

但该评定法又存在着一定局限性，其为等级评价，所以敏感性差，常出现患者功能恢复，而功能级别却无变化的现象，但可用于此法对中风病患者运动功能恢复进行评定。

修订的Brunnstrom偏瘫运动功能评价2、Fugl—Meyer评定法：瑞典学者Fugl—Meyer主要根据Brunnstrom的观点，设计了定量化的Fugl—Meyer评定法，专门用于脑卒中偏瘫患者的评测。

大量的应用研究显示，Fugl—Meyer评定法敏感，可靠，目前已成为应用最多的评价方法。

但评测费时。

通常使用简化评测表。

Fugl—Meyer量化评定法的全称为躯体功能评定，是目前较公认的，使用最为广泛的评价方法。

偏瘫功能评定范文偏瘫是指身体一侧的肌肉无力或运动功能受损，在临床上常见于中风或脑血管意外等导致的脑血管疾病。

偏瘫功能评定是指对患者的肌力、肌张力、协调性、感觉和功能状态进行综合性评估，以了解患者各项功能的受损程度以及康复潜力的评估。

下面将详细介绍偏瘫功能评定的内容。

1.肌力评定肌力评定主要是评估患者的肌肉力量。

常用的方法有手动肌力评定（MMT）和负重评定（NGT）。

手动肌力评定通过医务人员手动提供肌肉抵抗力来进行，依据力量的大小进行分级评定。

常见的分级有0-5级，0级表示完全没有肌肉收缩，5级表示肌肉强度正常。

而负重评定则利用负重设备来评估患者肌肉的负重能力。

2.肌张力评定肌张力评定用于评估患者的肌肉张力状态，即肌肉的紧张度。

常用的评定方法包括抵抗运动、弹性评定、抓握和松弛等。

其中，抵抗运动是通过医务人员手动向患者提供力的方向进行，以评估患者的肌肉紧张度。

弹性评定则是医务人员对患者肌肉进行拉伸，评估肌肉弹性的程度。

3.协调性评定协调性评定主要用于评估患者的协调运动能力。

常见的评定方法有握力评定、倒地反射、抓握和身体平衡等。

握力评定用于评估患者手指握力的强度，以了解患者的手指协调能力。

倒地反射评定则用于评估患者的平衡能力，通过观察患者在玻璃杯踢到过程中的平衡情况来进行评定。

4.感觉评定感觉评定用于评估患者的感觉功能状态，包括触觉、痛觉、温觉、震动觉和深触觉等。

常用的评定方法有麦克尼尔评定法、杜尔评定法和陈氏评定法等。

这些方法通过对患者一些特定区域进行刺激，观察患者对刺激的反应情况，从而评估患者感觉功能的完整性。

5.功能状态评定功能状态评定主要用于评估患者在日常生活中的功能状态，以了解患者的自理能力和康复潜力。

常见的评定方法包括Barthel指数评定法和FIM评定法。

Barthel指标评定法通过评估患者在排尿、排便、洗漱、穿衣、进食等活动中需要别人的帮助程度，从而评估患者的自理能力。

而FIM评定法则是通过评估患者在康复过程中的功能状态，包括床位活动、移动、康复训练等，来评估患者的康复潜力。

偏瘫平衡评定通常采用三级评定标准，具体如下：
1. 一级评定：完全丧失平衡能力。

患者无法自主站立、行走或保持身体的平衡，需要完全依赖他人提供支持和协助。

在进行平衡测试时，患者无法完成任何要求平衡的动作。

2. 二级评定：部分丧失平衡能力。

患者在站立、行走或保持身体平衡时存在明显困难，但仍然可以通过一定程度的支持和协助实现平衡。

在进行平衡测试时，患者可能需要使用辅助工具（如拐杖、步行器）或者依靠他人的帮助才能完成一些要求平衡的动作。

3. 三级评定：基本保持平衡能力。

患者在站立、行走或保持身体平衡时有一定的困难，但可以独立完成大部分日常生活中需要平衡的动作。

在进行平衡测试时，患者能够完成绝大多数要求平衡的动作，并且不需要倚靠辅助工具或他人的帮助。

这些评定标准用于对偏瘫患者的平衡能力进行定量评估，有助于医务人员了解患者的康复进展和设计个体化的康复方案。

1。

偏瘫评定量表治疗前后评估篇一：偏瘫评定量表（Fugl-Meyer Assessment Scale for Upper Extremity）是一种常用于评估偏瘫患者上肢功能恢复程度的工具。

该评定量表包含了一系列任务，涵盖了上肢的运动、协调、感觉和力量等方面。

治疗前后的评估可以帮助医生和治疗师了解患者的康复进展，并根据评估结果调整治疗方案。

在偏瘫治疗前的评估中，医生和治疗师会对患者进行详细的身体检查，包括肌力测试、关节活动度测试和神经系统评估等，以确定患者的上肢功能受损程度。

然后，根据Fugl-Meyer量表的要求，患者会被要求进行一系列的上肢任务，如握拳、抓取物体、上举等。

根据患者的表现，医生和治疗师会给出相应的评分，从而评估患者的上肢功能状态。

治疗期间，患者通常会接受多种康复治疗手段，如物理治疗、运动训练和康复器械的使用等。

治疗师会根据患者的康复需求和评估结果制定个性化的康复方案，以促进患者的上肢功能恢复。

治疗后的评估是在一定的治疗周期后进行的。

通过与治疗前的评估结果进行对比，可以客观地评估患者的康复进展。

治疗后的评估可能包括重复一系列的上肢任务，以及重新检查肌力、关节活动度和神经系统功能等。

根据治疗后的评估结果，医生和治疗师可以了解治疗效果，是否需要调整治疗方案或延长治疗周期。

偏瘫评定量表治疗前后评估的目的是为了监测患者的康复进展，并根据评估结果调整治疗方案，以提高患者的上肢功能恢复程度。

通过定期的评估，医生和治疗师可以更好地了解患者的康复情况，提供精准的康复治疗，最大限度地促进患者的康复。

篇二：偏瘫评定量表是一种用于评估偏瘫患者康复进展的工具。

偏瘫是一种常见的中风后遗症，它导致身体的一侧肢体失去力量和运动功能。

使用偏瘫评定量表可以帮助医生和康复师了解患者的康复进展情况，并为制定个性化的治疗计划提供指导。

治疗前的评估是为了确定患者的病情严重程度和康复的潜力。

偏瘫评定量表通常包括多个项目，如肌力、协调性、平衡能力、日常生活活动能力等。

偏瘫病人康复评定表一、身体结构与功能（一）填写部分视觉：正常有视野缺损偏盲全盲语言：正常 Broca失语 Wernick失语混合性失语构音障碍全哑听觉：正常减退耳聋患侧忽略：有无病前的自理能力：完全自理大部分自理完全不能自理病前的移动能力：可走动：无辅助使用拐杖、助行器等不可走动：坐轮椅卧床（二）表格部分1．痉挛评定(改良Ashworth法)改良Ashworth评定法：是评定痉挛最常用的方法，该法简便易行，不需任何仪器。

评定时，检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围内的被动运动，通过感觉到的阻力及其变化情况，把痉挛分成0~4共5个级别。

改良Ashworth痉挛评定量表级别痉挛程度0 无肌张力的增加I 肌张力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在持续被动运动（ROM）之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放I+肌张力轻度增加：在ROM<50%范围内出现突然卡住，或呈现最小的阻力II 肌张力较明显地增加：在>50%ROM范围，肌张力较明显地增加，但受累部分仍能较易地被移动III 肌张力严重增高：全ROM被动运动困难IV 僵硬；受累部分被动屈伸时呈现僵硬状态而不能动2.感觉功能评定（1）浅感觉①轻触觉：让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。

刺激的动作要轻，刺激不应过频。

检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。

检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。

②痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。

先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。

对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常的部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉范围的大小。

③温度觉：包括冷觉与温觉。

冷觉用装有5—10 c的冷水试管，温觉用40一45C的温水试管。

偏瘫患者的康复评定？
答：偏瘫患者的康复评定包含以下方面：
1. 运动功能评定：评估患者的肌肉力量、肌张力、关节活动度、协调性和平衡能力等。

2. 感觉功能评定：检查患者是否有感觉障碍，如触觉、痛觉、温度觉等。

3. 认知功能评定：评估患者的注意力、记忆力、思维能力和判断力等。

4. 言语功能评定：检查患者的言语表达和理解能力，是否存在失语症或构音障碍等。

5. 吞咽功能评定：评估患者的吞咽能力和是否存在吞咽障碍，以避免误吸和肺部感染等并发症。

6. 心理评估：了解患者的情绪状态、心理需求和社交能力等，以制定个性化的康复方案。

7. 日常生活活动能力评估：评估患者在进行日常生活活动时的自理能力，如穿衣、进食、洗澡等。

8. 并发症评估：检查患者是否存在肩关节半脱位、压疮、深静脉血栓等并发症，以及时采取预防措施。

偏瘫运动功能的评定偏瘫是指中枢神经系病变引起的肢体运动障碍，通常表现为一侧肢体肌力减退或完全丧失，伴有对侧一侧神经反射亢进、病理反射与舞蹈样动作等。

运动功能评定是评估偏瘫患者运动康复的重要环节，有助于制定个体化的康复计划和评价康复效果。

以下是关于偏瘫运动功能评定的详细介绍。

一、常用的偏瘫运动功能评定量表1. Fugl-Meyer评定（FMA）：是一种较为广泛应用的评定量表，包括肌力、运动协调、肌张力和功能活动等评估项目，通过观察患者在各个项目上的表现，综合评价患者的运动功能状况。

2. Brunnstrom运动阶段评定：根据肢体动作的协调性评估患者运动功能的恢复情况，共分为6个阶段。

每个阶段都有相应的评估项目，如手指灵活性、手臂过程性动作、肩部前部上升动作等。

3. Medical Research Council肌力评级量表（MRC）：该量表用于评估患者的肢体肌力，根据肌肉收缩的能力和活动范围，将肌力分为6个等级，从0级表示无运动功能到5级表示正常肌力。

4. Ashworth肌张力量表：用于评估患者的肌张力，通过手动检查患者肌肉的抵抗程度，将肌张力分为0级表示无肌张力到4级表示非常明显的抵抗。

上述评定量表可以结合使用，互相补充，以获取更全面的运动功能评估结果。

二、偏瘫运动功能评定的方法与步骤1.视觉评估：通过观察患者的姿势、对称性、动作协调性、肢体活动范围等来评估运动功能的损伤程度。

2.肌力评定：使用MRC量表评估患者的肌力，根据手动检查患者受损肢体的主要肌肉群的收缩能力和活动范围，将其分级。

3. 肌张力评定：使用Ashworth肌张力量表评估患者的肌张力，手动检查患者萎缩肢体的主要肌肉群，评估其肌张力的程度。

4. 动作评定：使用FMA和Brunnstrom量表评估患者的动作协调性和功能活动。

观察患者的手指活动、手臂、肩膀和腿部的动作，评估其运动协调程度和能力。

5.功能评定：根据患者的日常生活活动，如握笔、握取物品、抓取食物等，评定患者的日常生活功能受损程度。

偏瘫病人康复评定表评定容与标准华西医院康复科一、身体结构与功能（一）填写部分视觉：正常有视野缺损偏盲全盲语言：正常 Broca失语 Wernick失语混合性失语构音障碍全哑听觉：正常减退耳聋患侧忽略：有无病前的自理能力：完全自理大部分自理完全不能自理病前的移动能力：可走动：无辅助使用拐杖、助行器等不可走动：坐轮椅卧床（二）表格部分1．痉挛评定(改良Ashworth法)改良Ashworth评定法：是评定痉挛最常用的方法，该法简便易行，不需任何仪器。

评定时，检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动围的被动运动，通过感觉到的阻力及其变化情况，把痉挛分成0~4共5个级别。

改良Ashworth痉挛评定量表级别痉挛程度0 无肌力的增加I 肌力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在持续被动运动（ROM）之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放I+肌力轻度增加：在ROM<50%围出现突然卡住，或呈现最小的阻力II 肌力较明显地增加：在>50%ROM围，肌力较明显地增加，但受累部分仍能较易地被移动III 肌力严重增高：全ROM被动运动困难IV 僵硬；受累部分被动屈伸时呈现僵硬状态而不能动2.感觉功能评定（1）浅感觉①轻触觉：让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。

刺激的动作要轻，刺激不应过频。

检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。

检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。

②痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。

先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。

对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常的部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉围的大小。

③温度觉：包括冷觉与温觉。

冷觉用装有5—10 c的冷水试管，温觉用40一45C的温水试管。