成都市城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险政策一览表汇总
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成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 成都市人民政府令(第155号)《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》已经2008年11月3日市政府第22次常务会议讨论通过,现予以公布,自2009年1月1日起施行。
市长:葛红林二○○八年十一月十八日成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法第一条(目的依据)为完善城乡居民基本医疗保障体系,实现城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗一体化,根据国家有关规定,结合成都市实际,制定本办法。
第二条(保险原则)城乡居民基本医疗保险遵循以下原则:(一)筹资标准和保障水平与经济社会发展水平相适应;(二)自愿参保,个人缴费,政府补贴;(三)保大病,保当期,不设缴费年限;(四)医疗保险基金以收定支,收支平衡,略有节余。
第三条(统筹模式)城乡居民基本医疗保险基金(以下简称基本医疗保险基金)实行市级统筹,统一政策、统一管理。
第四条(部门职责)市劳动和社会保障行政部门负责本市城乡居民基本医疗保险管理工作;区(市)县劳动和社会保障行政部门负责本区(市)县行政区域内的城乡居民基本医疗保险管理工作。
财政部门负责参保补助资金的筹集和对基金的监督管理。
审计部门负责对基本医疗保险基金的使用和管理进行审计监督。
民政部门负责城市“三无”对象、农村五保户、农村优抚对象中的贫困户及享受城乡最低生活保障人员(以下简称低保人员)的身份确认和证明提供,并组织参保及资助。
教育部门负责督促市属高校、中小学校、中等职业学校(技校)、特殊教育学校和托幼机构组织在册学生、在园幼儿参保。
卫生部门负责定点医疗机构的医疗服务管理并协助组织散居儿童参保。
成都市大病医疗互助补充保险政策成都市大病医疗互助补充保险政策一、政策背景为了解决大病医疗费用过高的问题,满足市民在面临重大疾病时的医疗保障需求,我市决定推出大病医疗互助补充保险政策。
二、政策目标1、提供全市范围内的大病医疗保障,缓解患者负担;2、鼓励市民参与互助组织,形成共同抗风险的力量;3、促进医疗资源的合理配置和优化治疗效果。
三、政策适用范围1、本政策适用于成都市户籍居民;2、享受城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险或其他单位购买的医疗保险的居民可以同时参加大病医疗互助补充保险。
四、政策内容1、参保条件(1)年满18周岁的成都市户籍居民;(2)符合互助组织规定的身体健康状况。
2、互助组织管理(1)设立专门的互助组织管理机构,负责互助组织的注册、会员管理、资金统筹等工作;(2)定期召开互助组织会员大会,审议重大事项。
3、保险责任(1)确诊的35种重大疾病,如肿瘤、心脏病等;(2)根据疾病的不同,按照互助组织规定的保险责任进行赔付。
4、报销范围(1)符合互助组织规定的医疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用等;(2)报销比例根据疾病的不同而定,具体比例由互助组织确定。
5、基金筹集(1)互助组织成员按照规定缴纳一定的互助金,用于共同承担医疗费用风险;(2)互助组织可以通过募捐等方式筹集资金。
五、政策实施和监督1、各相关部门配合互助组织开展工作,提供必要的支持和帮助;2、互助组织应进行定期的财务公开和风险评估,并接受相关监管部门的监督。
附件:无法律名词及注释:1、大病医疗保障:指针对重大疾病的医疗费用进行保障的政策措施。
2、互助组织:由成都市设立的负责管理大病医疗互助补充保险的组织机构。
《成都市大病医疗互助补充保险办法》实施细则第一条为保证《成都市大病医疗互助补充保险办法》(以下简称《办法》)的顺利实施,根据《办法》第十五条的规定,制定本实施细则。
第二条《办法》第二条第一款第(一)、(二)项规定的参保范围的用人单位和参保人员,应在基本医疗保险关系所在地的社会保险经办机构办理大病医疗互助补充保险参保业务,缴纳大病医疗互助补充保险费。
用人单位缴纳基本医疗保险费时一并缴纳大病医疗互助补充保险费,由具有资格的商业银行代扣缴纳。
社会保险经办机构通过用人单位提供的基本医疗保险银行代扣账户按月统一征收。
用人单位应在规定时间内将应缴纳的大病医疗互助补充保险费足额存入基本医疗保险的银行代扣账户。
第三条《办法》第二条第一款规定的以统账结合方式参加本市城镇职工基本医疗保险的个体参保人员,应在基本医疗保险关系所在地的社会保险经办机构办理大病医疗互助补充保险参保手续,缴纳大病医疗互助补充保险费。
个体参保人员缴纳基本医疗保险费时一并缴纳大病医疗互助补充保险费,应按规定与社会保险经办机构签订银行按月代扣缴纳协议,通过具有资格的商业银行按时足额向社会保险经办机构缴纳大病医疗互助补充保险费。
第四条《办法》第二条第二款规定的参保人员,可自愿到相应的医疗保险经办机构,按照下列规定办理大病医疗互助补充保险参保业务,缴纳大病医疗互助补充保险费:(一)以住院统筹方式参加本市城镇职工基本医疗保险的个体参保人员,由个人凭身份证(户口簿)和社保卡到基本医疗保险关系所在地的医疗保险经办机构办理相关手续;(二)参加本市城乡居民基本医疗保险的人员,由个人凭身份证(户口簿)和社保卡(医疗证)到基本医疗保险关系所在地的医疗保险经办机构办理相关手续;(三)未参加本市基本医疗保险,但在《办法》实施前按规定参加《成都市住院补充医疗保险办法三》(成办发〔2005〕123号)且连续不间断缴费或者一次性缴纳若干年费用的人员,在原保险有效期满后3个月内,由个人凭身份证(户口簿)到市医疗保险经办机构办理相关手续,超过3个月不再纳入大病医疗互助补充保险的参保范围。
什么是成都⼤病互助补充医疗保险我们都知道,虽然如今我国医疗技术得到了很⼤的发展,但是医疗费⽤却依然居⾼不下,对于⼀些普通的家庭来说,当家⾥有⼈不幸罹患重⼤疾病时,这可能会严重影响整个家庭的⽣活,为此,我国各个地区都推出了⼤病互助补充医疗保险,成都也不例外。
现在我们来介绍...想要了解更多关于什么是成都⼤病互助补充医疗保险的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
认识成都⼤病互助补充医疗保险成都⼤病互助补充医疗保险是为⼴⼤成都市民提供⼤病医疗救助的保险,也是具有社会福利性的保险,它可以帮助成都市民在罹患重⼤疾病的时候,减轻经济负担。
那么,什么是成都⼤病互助补充医疗保险呢?下⾯,⼩编为⼤家详细介绍。
⼀、参保⼈群成都⼤病互助医疗保险的参保⼈群有两种:⼀是在已连续不间断缴费参加了《成都市住院补充医疗保险办法三》的⼈员,并且是在⼤病医疗互助补充保险实施前;⼆是参加了基本医疗保险的城乡居民和城镇职⼯。
⼆、如何参加⼤病互助补充医疗保险参加⼤病互助补充医疗保险有两种情况,⼀种是单位代缴,另⼀种是个⼈缴费参保。
⽆论是哪⼀种⽅式,只要去基本医疗保险关系所在地的社保或者是医保经办机构办理即可。
城乡居民还可以在筹资期由街道、村统⼀组织办理参保。
需要注意的是,城乡居民中的新⽣⼉和⼤学⽣参加成都⼤病互助医疗保险需要在每年缴纳基本医疗保险费的同时在基本医疗保险参保地缴纳⼤病医疗互助补充保险费。
三、成都⼤病互助医疗保险缴费标准和⽅式1.个体参保⼈员,参加成都市城镇职⼯基本医疗保险采⽤统账结合⽅式的,缴纳保险费将按照基本医疗保险缴费基数的1%,由个⼈在缴纳基本医疗保险费时⼀并缴纳;参加成都市城镇职⼯基本医疗保险采⽤住院统筹⽅式的,缴费基数是以上⼀年度成都市职⼯平均⼯资的80%,缴费费率为1%,由个⼈按年度缴纳。
2.单位代缴的职⼯,参加成都市城镇职⼯基本医疗保险采⽤统账结合⽅式的,缴纳保险费将按基本医疗保险缴费基数的1%,由单位在缴纳基本医疗保险费时⼀并缴纳。
成都市城乡居民基本医疗保险政策问答一、政策调整的主要内容有哪些?2010年我市城乡居民基本医疗保险政策主要作了以下三方面的调整:一是提高了财政补助标准。
我市取消了原一档筹资标准,分设220元和320元两个筹资标准,分别对应市政府第155号令二、三档,其中,财政补助提高到180元和220元/人·年。
二是提高了最高支付限额。
一个保险有效期限内,基本医疗保险基金累计支付最高限额提高到2009年度成都市城镇居民可支配收入的6倍。
三是取消了城乡居民基本医疗保险门诊定额补助,增加了门诊医疗待遇。
明年《成都市城乡基本医疗保险门诊统筹暂行办法》(成府发[2009]51号)实施后,在不另行缴费的情况下,参保人员可以按规定报销门诊费用。
一个自然年度内统筹基金为个人支付的门诊医疗费累计不超过200元。
二、参加城乡居民基本医疗保险需要缴纳多少医保费?(一)成年人筹资标准成年人筹资标准分为每人每年320元、每人每年220元两个筹资标准。
锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、成都高新区和有条件的区(市)县按每人每年320元标准筹资,其他区(市)县按每人每年220元标准筹资。
按每人每年320元标准筹资的区(市)县,个人缴费每人每年100元,各级财政补助每人每年220元;按每人每年220元标准筹资的区(市)县,个人缴费每人每年40元,各级财政补助每人每年180元。
按每人每年220元标准筹资的区(市)县,若个人自愿按320元筹资标准缴费的,个人缴费为每人每年140元,各级财政补助仍为每人每年180元。
(二)学生、儿童筹资标准中小学生、儿童筹资标准为每人每年220元,其中个人缴费每人每年40元,各级财政补助每人每年180元。
大学生筹资标准为每人每年160元,其中个人缴费每人每年40元,各级财政补助每人每年120元。
三、哪些人可以参加城乡居民基本医疗保险?成都市行政区域内的下列居民,可以参加城乡居民基本医疗保险:(一)全日制普通高等学校、科研院所、中小学校、中等职业学校(技校)、特殊教育学校在册学生,托幼机构在园幼儿,具有成都市户籍或者父母一方具有成都市户籍或居住证的婴儿、散居学龄前儿童和因病(残)未入学的少年儿童;(二)具有成都市户籍,男年满60周岁、女年满50周岁或从业年龄内未与用人单位建立劳动关系的城镇居民;(三)具有成都市户籍,年满18周岁的农村居民(不含现役军人)。
大病医疗互助补充保险缴费办理服务(新增)(即办件)一、编号:09-02-026二、政策依据1、成都市人民政府关于印发《成都市大病医疗互助补充保险办法》的通知(成府发[2009]52号)2、成都市劳动和社会保障局关于印发《<成都市大病医疗互助补充保险办法>实施细则》的通知(成劳社发〔2010〕10号)3、《关于成都市2010年自愿参加大病医疗互助补充保险征收工作有关问题的通知》(成医险〔2010〕5号)三、服务范围、对象及条件参加成都市城乡居民基本医疗保险且在待遇有效期内的人员。
四、申请人需提供的材料1、申请人身份证或户口簿原件。
站填写《2010年大病医疗互助补充保险参保人员花名册》。
2、确认、录入系统。
社区公共服务站通过劳动保障信息系统确认参保人员信息无误后,将参保人员个人信息录入系统。
3、收取费用、出具收据。
录入成功后,社区公共服务站收取相应的参保费用(通过POS机刷卡收费或现金收费),并填开专用收据,加盖专用章后交参保人员。
4、每日核对。
每日终了,社区公共服务站对POS机扎账金额、笔数与银行卡POS凭证、专用收据汇总金额进行核对,核对一致并打印POS机结算总计单及交易明细;对收取的现金与专用收据汇总金额要核对一致。
5、次日对帐。
次日,医保局财务科通过QQ群或电话传真的方式和各社区公共服务站收费网点进行POS机刷卡对账。
(传真电话号码:;QQ群号:)6、提交缴费申请。
社区公共服务站每周五下班前将本周已录入并确认收费的人员信息核对后,在系统中提交缴费申请。
7、打印缴费单、缴存现金。
社区公共服务站于下周一到医保局财务科核对POS机刷卡、现金缴费情况,到医保局综合科核对提交的信息,并打印业务缴费单,同时将上周收取的现金缴存银行基金收入户。
8、打印票据。
社区公共服务站将业务缴费单、银行卡POS凭证、结算总计单、交易明细、银行盖章的现金缴款回单以及专用票据,按POS刷卡收费和现金收费分类整理后,交到医保局财务科核对后,打印非经营性票据。
成都市城乡居民保险政策解读
成都市城乡居民保险政策是指适用于成都市区内的城乡居民的保险政策。
该政策旨在提供城乡居民基本医疗保障,保障其享受基本医疗保健服务,减轻医疗费用负担。
根据该政策,成都市的城乡居民都可以参加城乡居民基本医疗保险。
保险费用由居民个人、政府和用人单位共同负担,具体比例有一定差异。
城乡居民按年度支付保险费用,缴费标准根据居民家庭收入和户籍所在地确定。
参加城乡居民基本医疗保险后,居民可以享受基本医疗保健服务。
基本医疗保健服务包括基本医疗就医、基本医疗保健药品、基本医疗保健辅助器具等。
居民在就医时,可以通过城乡居民医疗保险卡实现医保结算,减轻自费负担。
此外,成都市的城乡居民还可以享受相应的医保待遇。
医保待遇包括基本医疗保险报销、大病保险、门诊慢性病管理等。
居民在享受这些待遇时,需要按规定的程序和要求申请,并提供相应的材料。
需要注意的是,城乡居民保险政策也有一些限制和规定。
例如,居民需要按规定的时间进行参保、缴费和报销申请;居民在享受基本医疗保健服务时需要选择指定医疗机构进行就诊;对于一些特殊疾病的治疗,可能需要提供额外的申请材料。
总之,成都市城乡居民保险政策的出台为城乡居民提供了基本的医疗保障,减轻了医疗费用压力,提高了居民的生活质量。
居民在享受这一政策的同时,也需要了解其具体要求和限制,遵守相关规定,合理使用医疗资源,共同维护医疗保健体系的可持续发展。
成都市医保报销有什么政策最新成都市的医保是有什么报销的政策呢?成都有没有最新的医保报销政策?小编为你带来了“成都市医保报销政策”的相关知识,这其中也许就有你需要的。
成都最新医保政策出炉城乡居民医疗保险的筹资流程成都市的城乡居民医疗保险分为基本医疗保险、大病医疗互助补充保险、城乡居民大病保险三类,基本医疗保险包含成人高档、成人低档和学生儿童档三个缴费档次,大病医疗互助补充保险包含高档和低档两个缴费档次。
其中城乡居民大病保险从基本医疗保险基金划拨而不需个人单独购买,基本医疗保险和大病医疗互助补充保险在筹资期内按年度一次性征缴,所缴保险费不予退还。
根据参保人群的身份,医疗保险筹资情况分为以下四类:(一)城乡成年居民和散居儿童具有本市户籍且年满18周岁的成年居民(不含现役军人),以及具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的散居儿童,在户籍所在地街道(乡镇)、村(社区)劳动保障所(站)参保缴费。
缴费时间为每年的9月1日至12月20日,待遇有效期为次年的1月1日0时至12月31日24时。
(二)大中小学和幼儿园学生不论是否具有本市户籍,凡在辖区内的大学、中学、小学和幼儿园就读的学生均在学校或幼儿园参保缴费。
缴费时间为每年的9月1日至12月20日,中小学和幼儿园学生儿童的待遇有效期为次年的1月1日0时至12月31日24时,大学生待遇有效期为每年的9月1日0时至次年的8月31日24时。
(三)新生儿具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的新生儿在出生60天内,可持户口薄到户籍所在地医保经办机构参保缴费,60天内未能参保则只能参加下一年度的医疗保险。
如新生儿出生当年,其母亲参保了本市城乡居民基本医疗保险,则家长只需登记参保而不用再缴纳基本医疗保险费,但大病医疗互助补充保险需要自行购买。
新生儿参保后,待遇有效期为出生之日起至当年12月31日24时。
(四)特殊人群民政部门确定的城市“三无”对象、农村“五保户”、低保人员和农村优抚对象中的贫困户,以及城乡困难家庭中持有《中华人民共和国残疾人证》的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人,持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人困难家庭中的学生儿童、残疾学生儿童,分别由户籍所在地的民政部门、残疾人联合会全额资助参保。
成都市大病医疗补助实施细则
根据成都市大病医疗补助实施细则,大致如下:
1. 适用范围:成都市户籍居民和参保居民,实施城镇职工基本医疗保险、城乡居民基
本医疗保险、新农合或大病保险的人员均可申请大病医疗补助。
2. 大病诊断范围:符合国家或成都市规定的大病范围,包括但不限于恶性肿瘤、白血病、重大器官移植、重型肝炎、肺动脉高压等。
3. 报销比例:根据参保人员的医疗保险类型和保险政策的规定,报销比例可能会有所
不同。
一般情况下,医保部分报销比例为50%至80%,大病保险部分报销比例为80%至90%。
4. 医疗费用限额:大病医疗费用累计达到一定金额后,可以申请大病医疗补助。
具体
金额根据成都市相关规定而定。
5. 报销流程:参保人员需在就医前先去当地社保或医保机构办理申请手续,并提供相
关的医疗证明、费用清单等材料。
经审核通过后,大病医疗费用将由医保机构或大病
保险机构直接支付给医院。
6. 补助申请时效:一般情况下,参保人员需在就诊后的一定时间内提交大病医疗补助
申请,具体时限根据成都市相关规定而定。
请注意,以上内容仅为参考,具体实施细则可能会根据政策调整而有所变化,请以当
地社保或医保机构的官方公告为准。
2012年中小学生、儿童参加成都市城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险宣传资料来源:医保局发布日期:2011-09-15一、哪些学生儿童可以参加城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险?(一)凡在蓉的中小学校、托幼机构的在册、在园学生,以及父母具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或长期居住证的散居儿童和出生60天内办理了入户手续的新生婴儿;(二)已参加2012年成都市城乡居民基本医疗保险学生儿童可以自愿参加大病医疗互助补充保险。
二、参加2012年城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险个人缴费标准是多少?什么时候缴费?中小学生、儿童2012年度个人缴费标准为每人每年50元。
大病医疗互助补充保险2012年缴费标准为:上一年度成都市职工平均工资×80%×1%,即:30515元×80%×1%=244元。
2012年学生儿童参加城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险缴费时间为2011年9月1日至2011年12月20日。
三、学生儿童在哪里可以办理城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险参保手续?(一)在册学生、在园幼儿在学校、托幼机构参保缴费;(二)散居儿童在街道(镇乡)、社区劳动保障所(站)参保缴费;(三)民政部门确定的城市“三无”对象、农村五保户、低保人员和农村优抚对象中的贫困户,以及城乡困难家庭中持有《中华人民共和国残疾人证》的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人,持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人困难家庭中的学生儿童、残疾学生儿童,个人缴费部分,分别由户籍所在地的民政部门、残疾人联合会全额资助参保;新增计生“三结合”帮扶中的学生儿童,个人缴费部分,由计生“三结合”帮扶部门全额资助参保。
民政、残联资助人员自愿购买大病医疗互助补充保险后,可凭缴费发票和相关材料,由民政、残联按缴费标准的30%予以补助。
四、学生儿童参加城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险后,能享受哪些待遇?最高能报销多少?(一)住院待遇参保学生儿童发生符合报销范围的住院医疗费用,在定点医疗机构直接刷卡即可办理结算。
成都市人民政府关于印发《成都市大病医疗互助补充保险办法》的通知成府发〔2009〕52 号各区(市)县政府,市政府各部门:《成都市大病医疗互助补充保险办法》已经市政府同意,现印发你们,请遵照执行。
二00九年^一月十三日第一条(目的依据)为减轻参保人员的医疗负担,根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44 号)和医疗保险政策的有关规定,结合成都市实际,制定本办法。
第二条(参保范围)本市行政区域内的下列单位和人员(含退休人员)应当参加大病医疗互助补充保险:(一)以统账结合方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的单位及其职工;(二)有雇工的个体工商户及其雇工;(三)以统账结合方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的个体参保人员。
本市行政区域内的下列人员可自愿参加大病医疗互助补充保险:(一)以住院统筹方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的人员;(二)参加成都市城乡居民基本医疗保险的人员;(三)未参加成都市基本医疗保险,但在本办法实施前按规定参加《成都市住院补充医疗保险办法三》(成办发〔2005〕123 号)且连续不间断缴费的人员。
第三条(基本原则)大病医疗互助补充保险资金实行“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。
第四条(部门职责)市劳动保障部门负责全市大病医疗互助补充保险管理工作;区(市)县劳动保障部门负责本辖区内的大病医疗互助补充保险管理工作。
市和区(市)县社会保险经办机构、医疗保险经办机构依照各自职责负责办理大病医疗互助补充保险业务。
第五条(统筹模式)大病医疗互助补充保险资金实行市级统筹,统一参保范围、统一待遇水平、统一管理办法。
第六条(缴费标准)参加大病医疗互助补充保险按下列标准和方式缴纳保险费:(一)以统账结合方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的单位,按基本医疗保险缴费基数的1%缴纳保险费,由单位在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。
(二)有雇工的个体工商户,按基本医疗保险缴费基数的1%缴纳保险费,由雇主在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。
简阳市城乡居民医疗保险宣传资料城乡居民医疗保险筹资一、城乡居民医疗保险有哪些险种?成都市城乡居民医疗保险有:基本医疗保险(含城乡居民大病保险)和大病医疗互助补充保险、重特大疾病保险。
二、城乡居民医疗保险参保范围有哪些?(一)简阳市户籍,未参加城镇职工医疗保险的城乡居民(不含现役军人)。
(二)简阳市各级各类学校在册学生,简阳市户籍(含父母一方具有本市户籍或成都市公安部门颁发的《居住证》)的散居儿童、新生婴儿。
三、2020年个人缴费档次和标准四、参保须知(一)如何参保?1、学生由学校组织参保缴费,已在学校参保学生不再在乡镇(街道)、村(社区)参保。
2、建档立卡贫困人口、低保对象(含低保对象中的残疾人)、特困人员、残疾人等由相应资助部门组织参保缴费。
3、其他居民在所辖乡镇(街道)、村(社区)参保登记及缴费。
4、新生婴儿,出生后180天内,持户口簿(非本市户籍须提供父母的户口簿或《成都市居住证》原件及复印件、与父母的关系证明)到医保中心11号窗口办理参保登记及缴费。
(二)办理参保所需资料1、本市城乡居民持本人的户口簿原件及复印件2、非本市的0-18岁散居儿童⑴本人的户口簿原件及复印件⑵父母的户口簿或《成都市居住证》原件及复印件、与父母的关系证明六、缴费时间、方式和待遇享受时间(一)筹资期为2019年9月1日至12月31日(节假日除外),在所辖乡镇(街道)、村(社区)参保登记,在税务部门缴费。
(二)筹资期内参加城乡居民基本医疗保险不设等待期;初次参加大病医疗互助补充保险设90天等待期(学生、儿童除外)。
(三)符合城乡居民医疗保险参保条件的人员可在筹资期外参加城乡居民医疗保险,自参保缴费90天后(不含90天)享受医保待遇(参保缴费时间以税务系统记录的缴费时间为准)。
城乡居民医疗保险待遇一、门诊待遇(一)普通门诊:参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。
成都新出台三种补充医疗保险办法近日,四川省成都市出台了《成都市住院补充医疗保险办法一》《成都市住院补充医疗保险办法二》和《成都市住院补充医疗保险办法三》,3个新办法从11月1日起施行。
新办法对3项补充医疗保险的缴费标准、报销条件及享受待遇,以及限制条款等作出了详细规定。
据有关负责人介绍
近日,四川省成都市出台了《成都市住院补充医疗保险办法一》《成都市住院补充医疗保险办法二》和《成都市住院补充医疗保险办法三》,3个新办法从11月1日起施行。
新办法对3项补充医疗保险的缴费标准、报销条件及享受待遇,以及限制条款等作出了详细规定。
据有关负责人介绍,在新办法实施前已经按原办法参加补充医疗保险
的人员,在保险有效期内,可享受原办法规定的待遇。
新办法执行后,
在保险关系不中断的情况下,可按新办法规定接续保险关系并享受新
待遇。
据悉,新办法主要对补充医疗保险的4个方面进行了较大修改:只有参加了成都市基本医疗保险的人员,才能参加补充医疗保险;对住院费用的报销金额实行了封顶限制;取消了50人以上购买补
充医疗保险能享受到的优惠政策;将补充医疗保险3种的缴费比例,
根据年龄段进行区分。
参保人员一次性住院治疗出院后,应在
60日内凭补充医疗保险单、身份证、社保卡原件和复印件,以及出院证、住院费用收据、住院医疗费统筹支付结算表(参加省和区(市)县
的基本医疗保险的人员,还须持省和所属区(市)县社保经办机构出具
的基本医疗保险报销后的情况证明和住院医疗费用清单)等相关资料,
到成都市社保经办机构办理申报手续,逾期不予报销。
成都市社保经办机构在基本医疗保险报销后的20个工作日内予以审核报销。
2022四川成都最新基本医疗保险缴费⽐例规定是什么在⽇常的⽣活与⼯作中,⼈们对于成都最新基本医疗保险缴费⽐例规定是什么也是着重关注的,许多⼈可能只是对其有⼀定的了解,但是对其具体是怎样的,可能还不太清楚,接下来就由店铺⼩编为⼤家带来关于成都最新基本医疗保险缴费⽐例规定是什么的解答,希望对⼤家有所帮助。
⼀、成都基本医疗保险缴费⽐例城镇职⼯:⽤⼈单位按照在职职⼯上年⼯资总额的8%⽐例缴纳;在职职⼯按照2%⽐例缴纳。
城乡居民:2020年成年居民⾼档440元/年,成年居民低档220元/年,⼤学⽣、中⼩学⽣及新⽣婴⼉220元/年。
⼆、哪些单位和职⼯必须参加基本医疗保险按照《国务院关于建⽴城镇职⼯基本医疗保险制度的决定》的最新规定,城镇所有⽤⼈单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办⾮企业单位及其职⼯,都要参加基本医疗保险。
这就是说,必须参加城镇职⼯基本医疗保险的单位和职⼯,既包括机关事业单位也包括城镇各类企业,既包括国有经济也包括⾮国有经济单位,既包括效益好的企业也包括困难企业。
这是⽬前中国社会保险制度中覆盖范围最⼴的险种之⼀。
但对乡镇企业及其职⼯、城镇个体经济组织业主及其从业⼈员是否参加基本医疗保险,国家明确由各省、⾃治区、直辖市⼈民政府确定。
这主要是考虑到对这部分⼈群管理的状况和医疗保险本⾝的特殊性。
如果硬性纳⼊基本医疗保险,⽽管理能⼒⼜跟不上,则有可能导致医疗费⽤⽀出控制不住,增加基⾦超⽀的风险。
三、参加基本医疗保险的职⼯死亡之后其个⼈帐户如何处理职⼯个⼈医疗保险帐户的本⾦和利息均归职⼯个⼈所有,可以结转使⽤和继承。
因此,参加基本医疗保险的职⼯死亡后,其个⼈医疗帐户仍有余额的,可作为遗产,由其亲属按《民法典》规定实施继承。
同时,其个⼈医疗帐户台帐、《职⼯医疗社会保险⼿册》由医疗社会保险机构收回注销。
上⾯的内容就是店铺⼩编依据我国现⾏相关法律法规对成都最新基本医疗保险缴费⽐例规定是什么做出了详细介绍。
2022年城乡居民医疗保险政策城乡居民医疗保险是成都市统筹城乡发展、促进社会和谐而推行的一项惠民政策。
作为社会保障体系的重要内容,在整个社会保障体系中具有举足轻重的地位,发挥着重要作用。
2022年城乡居民医疗保险参保对象为:具有邛崃市户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的农村居民、城镇居民;在园、在校学生儿童;具有成都市户籍或父母一方具有成都市户籍或居住证的0-18岁散居儿童。
缴费标准为:城乡居民基本医疗保险学生儿童150元/人?年(含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险);成年人低档160元/人?年,高档320元/人?年;大病医疗互助补充保险低档230元/人?年,高档460元/人?年;重特大疾病医疗保险中,凡未参加大病医疗互助补充保险的人员,需缴纳保险费26元/人?年,由个人在缴纳基本医疗保险费时一并缴费。
据了解,2022年城乡居民医疗保险以银行代扣方式参保时间为2022年1月1日至10月31日,以现金方式参保时间为2022年9月1日至11月20日。
符合参保条件的在园在校学生儿童可在就读学校或幼儿园办理现金参保缴费;年满18周岁以上未参加城镇职工基本医疗保险的农村居民和城镇居民(不含特殊人群和现役军人)可在户籍所在地的村(社区)就业和社会保障服务站签订代扣协议,协议长期有效。
散居儿童、扣款失败的签约居民可到户籍所在地的村(社区)就业和社会保障服务站办理现金参保缴费。
出生60天内的新生儿购买2022年城乡居民医疗保险可在市政务中心医保局窗口办理;购买2022年城乡居民医疗保险需在缴费期内到户籍所在地村(社区)办理,逾期不予办理。
2022年城乡居民医保基本医疗政策温馨提示1、缴费时间。
我市2022年城乡居民医保缴费时间从2022年10月15日至2022年12月10日,逾期不再办理。
2、2022年城乡居民医保手工报销受理的时间:2022年的1月1日至2022年的2月15日,逾期不予受理。
3、参保人员到温州以外就诊,须办理转诊转院手续或异地安置手续。
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成都市大学生大病医疗互助补充保险待遇
一、大学生如何参加大病医疗互助补充保险:
大学生在参加城乡居民基本医疗保险的基础上,可自愿参加大病医疗互助补充保险。
二、大病医疗互助补充保险的缴费标准:
2014学年度缴费标准为每人380元或190元2015学年度以当年公布为准。
三、大病医疗互助补充保险有效期规定:
医疗保险待遇有效期为当年9月1日至次年8月31日。
初次参保有6个月的等待期。
四、大病医疗互助补充保险住院待遇:
报销公式:(一次性住院医疗费-起付标准-全自费费用-城乡居民最高档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额)×报销比例
五、报销比例及最高限额:
按照380元标准缴费的报销比例77%,一个自然年度内最高限额为40万元;
按照190元标准缴费的报销比例38.5% ,一个自然年度内最高限额为20万元。
温馨提示:
我市医疗保险分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。
大学生在校时,随学校参加城乡居民医疗保险,就业后,随用人单位参加城镇职工医疗保险。
我市社会保险卡现已统一,大学生就业后,随用人单位参保缴费可继续使用原社保卡,不再另行制卡,只需将个人社保编码提供给用人单位,由用人单位办理参保手续即可。
2022年成都新农合缴费档次表
缴费标准
20XX年成都市城乡居民医疗保险缴费标准人群险种缴费合计基本医疗保险大病医疗互助补充保险重特大疾病保险成人(低档)345元(含长期照护保险25元/年。
人)357元0元702元成人(高档)485元(含长期照护保险25元/年。
人)357元0元842元学生儿童档(含大学生、婴幼儿)320元(含大病医疗互助补充保险)0元0元320元成年人参加20XX年成都市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准中,锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、成都高新区和有条件的区(市)县按每人每年485元标准筹资。
哪些人需要缴纳城乡居民医保?
1、未参加20XX年城乡居民基本医疗保险的城乡成年居民、18
岁以下散居儿童及新生婴儿;
2、高校、高中、职高、高职、技师院校20XX年毕业的学生
3、城乡居民医疗保险参保人员中20XX年年满18周岁的原散居儿童;
4、在册、在校学生和在园幼儿;
5、民X、退役X人事务部门和残联资助对象中调减人员;
6、民X、退役X人事务部门和残联资助等X府资助对象。
成都市城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险政策一览表(新生婴
儿)
个人缴费标准城乡居民基本医疗保
险
50元/
人·年
城乡居民基
本医疗保险
待遇规定
大病医疗互助补充
保险上一年度成都市职
工平均工资
×80%×1%
住院医疗
乡镇卫生院
和社区卫生
服务中心
一级
医院
二级
医院
三级
医院
市
外
转
诊
缴费时间出生60天内持入户
手续办理
报销比例92% 85% 75% 50%
按
市
内
同
级
别
医
院
缴费地点街道(镇乡)、社
区劳动保障所
(站)参保缴费
起付标准100元
200
元
500
元
1000
元
保险有效期出生之日起至当年
12月31日
年度最高
支付限额
上一年度
成都市城
镇居民可
支配收入
的6倍
大病医疗互助补充保险待遇规定支付标准
基本医疗
保险统筹
基金支付
额=(一
次性住院
医疗费总
额-全自
费-个人
自付医疗
费用-起付
标准)×
报销比例
起付标准与基本医疗保险一
致
普通门诊
在门诊统
筹定点医
疗机构发
生的符合
门诊统筹
支付范围
的门诊医
疗费用,
门诊统筹
基金按
60%的比
例报销,
一个自然
年度内累
计不超过
200元。
支付标准〔一次性住院医疗费总额(除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用)-全自费-起付标准-按城乡居民最高
档缴费计算的基本
医疗保险统筹基金
支付额)〕×77%;
肝脏、心脏移植手
术定额支付4万
元。
年度最高
支付限额
40万元
结算方式本人持身份证和社保卡,在就医定点医疗机构结算,个人只支付应由个人负担的部分。
成都市城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险政策一览表(学生儿
童)
个人缴费标准城乡居民基本医疗保
险
50元/
人·年
城乡居民基
本医疗保险
待遇规定
大病医疗互助补充
保险上一年度成都市职
工平均工资
×80%×1%
住院医疗
乡镇卫生院
和社区卫生
服务中心
一级
医院
二级
医院
三级
医院
市
外
转
诊
缴费时间当年9月1日—12
月20日
报销比例92% 85% 75% 50%
按
市
内
同
级
别
医
院
缴费地点学校、托幼机构、
街道(镇乡)、社
区劳动保障所
(站)参保缴费
起付标准100元
200
元
500
元
1000
元
保险有效期次年1月1日—12
月31日
年度最高
支付限额
上一年度
成都市城
镇居民可
支配收入
的6倍
大病医疗互助补充保险待遇规定支付标准
基本医疗
保险统筹
基金支付
额=(一
次性住院
医疗费总
额-全自
费-个人
自付医疗
费用-起付
标准)×
报销比例
起付标准与基本医疗保险一
致
普通门诊
在门诊统
筹定点医
疗机构发
生的符合
门诊统筹
支付范围的门诊医疗费用,门诊统筹基金按60%的比例报销,一个自然年度内累计不超过200元。
支付标准〔一次性住院医疗费总额(除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用)-全自费-起付标准-按城乡居民最高档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额)〕×77%;肝脏、心脏移植手术定额支付4万元。
年度最高
支付限额
40万元
结算方式本人持身份证和社保卡,在就医定点医疗机构结算,个人只支付应由个人负担的部分。