叩背排痰操作流程及评分标准

翻身叩背排痰操作标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身叩背排痰是一项重要的护理技能，常用于帮助患者清除呼吸道内的分泌物，减轻呼吸不畅的症状。

正确的翻身叩背排痰操作可以有效提高患者的呼吸功能，预防呼吸道感染和其他并发症。

一、操作前准备1.确认患者的病情和需要进行排痰的程度。

根据医嘱和实际情况确定是否需要进行翻身叩背排痰操作。

2.了解患者的身体状况和活动能力。

需要特别注意患者是否有胸部手术史、心脏病史或其他潜在的身体问题。

3.准备好必要的器材和药物。

包括喉喷、排痰瓶、口罩、手套等。

4.告知患者翻身叩背排痰的操作目的和过程，取得患者的同意。

二、操作步骤1.确保患者处于合适的姿势。

平躺在床上，双腿自然分开，臂下垫以枕头或护士的手。

2.将患者向一侧滚动。

护士站在床边的一侧，用一只手扶住患者的臀部，另一只手扶住肩部，轻轻将患者向一侧滚动。

3.控制好滚动的幅度和速度。

避免过快或过度滚动导致患者不适或伤害。

4.在患者的背部进行叩打。

用另一只手在患者的背部进行规律而有力的叩打，从下向上依次叩打。

这有助于松动并促进呼吸道内的分泌物排出。

5.进行排痰操作。

在叩打的让患者做深呼吸，然后用排痰瓶或抽吸器帮助患者将痰液吸出。

6.完成操作后，将患者轻轻转回原来的位置。

确保患者舒适，安抚患者情绪，给予必要的护理。

三、注意事项1.在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严，尽量减少不必要的暴露和刺激。

2.对于患者的身体状况和心理状态要进行全面评估，合理选择合适的技术手段和操作方法。

3.在操作前要仔细准备，确保所有器材和药物的清洁和完整，操作时要注意有无任何异物或异常情况。

4.操作过程中要根据患者的反应和需求调整自己的动作和力度，避免造成患者的不适和创伤。

5.操作后要及时记录患者的呼吸情况、痰液情况和操作的效果，以便及时调整护理计划和措施。

正确的翻身叩背排痰操作对于患者的康复和健康至关重要，护理人员需要具备扎实的专业知识和操作技能，以确保患者得到有效的护理和照顾。

翻身叩背促进排痰操作流程叩背排痰是指通过叩击胸壁、震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过咳嗽排出体外。

对于长期卧床、痰多不能自行咳出的老年人，可采取叩背排痰技术，借助叩击力量促使痰液排出，以保证呼吸道通畅，预防并发症的发生。

一、叩背排痰的准备工作（1）自身准备：着装整洁，修剪指甲后洗净并温暖双手，戴口罩。

（2）用物准备：软枕、痰杯、漱口水、纸巾等。

（3）环境准备：环境清洁、温暖、安静，关闭门窗。

（4）老年人准备：协助老年人取适宜体位。

二、叩背排痰的操作程序（1）照护人员评估老年人的精神状态及合作程度，向老年人解释叩背排痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

（2）协助老年人采取坐位或用翻身侧卧法协助老年人采取侧卧位，面向照护人员。

图11—1 手指弯曲并拢呈杯状（3）暴露老年人背部，叩击部位垫薄毛巾，照护人员一手扶住老年人以使其保持体位稳定，另一手手指弯曲并拢，使指关节屈曲120°，掌侧呈杯状（见图11—1），指腹与大小鱼际着落，利用腕关节力量从下至上、从外至内有节律地叩击，叩击时发出一种空而深的叩击音则表明手法正确。

从背部第十肋间隙开始，向上叩击至肩部，避开脊柱和肾区。

每个部位叩击1～3分钟，120～130次/分钟，一共持续5～10分钟。

照护人员在叩背的同时要观察老年人的反应，如果能耐受，可以适当增加叩背时间。

叩击的幅度以手掌根部离开胸壁3～5cm、手指尖部离开胸壁10～15cm为宜。

（4）在操作过程中，照护人员应协助老年人进行间歇性深呼吸并嘱其深吸气后用力咳嗽；咳出痰液后协助其擦净面部，清洁口腔。

老年人在咳嗽时，照护人员用双手加压胸壁可加强咳嗽效果。

（5）操作完毕，整理床位及用物，开窗通风，洗手，做好记录。

三、叩背排痰的注意事项（1）操作前应温暖双手，以免过凉引起老年人的不适感。

（2）叩击宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。

最好在雾化吸入后进行。

翻身扣背排痰法操作流程
项目分值内容及评分标准满分得分
准备24自身准备：着装整洁，洗手、戴口罩4
评估患者：患者的病情、咳痰是否有效，对咳嗽的耐受程度，学习能力，听诊肺
部湿啰音情况，痰液黏稠者可先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液咳出
8环境准备：光线充足、调节室温、保护隐私6用物准备：纸巾、听诊器、弯盘、一次性垫巾、软枕头（必要时）、手消毒凝胶6
操作过程60
携用物至床旁，向患者解释，告知有效咳嗽咳痰：
缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3秒，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌
用力，腹壁内缩；停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出；再缓慢深吸气，重复以上动
作，连续做2～3次后，休息和正常呼吸几分钟再重新开始
8
协助患者取舒适体位，坐位或侧卧位；婴幼儿可取俯卧位，注意头偏向一侧4衣物厚度适宜，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤4协助患者扣背排痰，操作者五指并拢成空杯状，依靠手腕的力量，迅速而有节律
地叩击背部，每次30～60秒，频率100～120次/分
12叩击原则：从下至上、从外至内，注意避开脊柱及脏区，勿在骨突部位进行；叩
击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确
10评估拍背效果，听诊患者双肺呼吸音情况5协助患者做好口腔护理，去除痰液气味5观察痰液性状、量、气味3询问并观察患者反应，交代注意事项，整理床单位6整理用物，洗手，记录3
注意
事项16拍背前指导患者进行深呼吸及有效咳痰4拍背时力量适中，以病人不感到疼痛为宜4拍背过程中，应密切观察病人的反应4每次叩击应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，以避免呕吐4
总分100100。

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准翻身扣背促进排痰的操作流程如下：1. 准备：清洁双手，备好必要的物品，如治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕和洗手液等。

2. 查对：检查垫枕数量，确保二人查对无误。

3. 协助病人移向患侧：确保病人患侧位置正确。

4. 轴位翻身：协助病人进行轴位翻身，患肢保持外展中立位。

5. 扣背：双手十指自然弯曲，用手腕发力带动手指扣击（类似弹钢琴的手法）腋前线和腋后线之间的肺部位置。

每次叩击30\~60秒，从下至上，从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。

嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔上下抖动，吸气时停止震颤。

每个部位反复5个呼吸周期。

6. 观察和统计：观察病人的反应和排痰效果，统计排出痰液的性质、颜色及量。

以下是翻身扣背促进排痰的评分标准：1. 操作熟练、准确程度：扣分项包括未清洁患者面部、整体计划操作时间不准确等。

2. 叩背手法：叩击手法不正确，整理不规范。

3. 患者病情、耐受能力、合作程度：未评定患者病情、耐受能力、合作程度等。

4. 通知阅读X线胸片：未阅读X线胸片以判定炎性灶所在肺叶或肺段。

5. 物品准备：衣帽不整齐、未戴口罩、胸卡、洗手等一项不符则扣分。

少一件物品如小治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕、洗手液等则扣分。

6. 查对与协助病人移向患侧：查对不仔细，协助病人移向患侧方法或位置不对则扣分。

7. 轴位翻身与患肢保持外展中立位：轴位翻身与患肢保持外展中立位不符合要求则扣分。

8. 扣背操作：扣背操作不熟练、准确则扣分。

9. 提问环节：提问环节总分10分，累计扣分。

以上评分标准仅供参考，具体可查阅护理学相关书籍获取更全面的信息。