宫颈癌患者放射治疗皮肤反应的护理
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肿瘤患者放射治疗期间的护理作者:房丽君郭永红石岩来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期放射治疗是恶性癌肿的三大诊疗手段之一,是利用放射线照射在病变组织上,使生物体内能量传递,引起细胞活性损伤,以至将细胞杀灭。
外照射后首先是皮肤暴露于较高强度的放射线,除其他放射性副反应外,皮肤也会出现不良反应。
针对不同部位的放射性副反应宜采取不同的护理措施。
1 照射野皮肤的护理在放疗过程中,照射野皮肤会出现放疗反应。
如护理不当,可加重皮肤反应。
1.1 应充分暴露照射野皮肤,避免机械性刺激。
照射部位可出现红、肿、痒、皮肤破溃等干、湿性反应。
切忌用手抓挠和剥脱皮屑,建议穿柔软、宽松、吸湿性强的纯棉内衣,避免粗糙衣物摩擦,颈部有照射野穿衣领柔软或低领开衫,以减少刺激便于穿脱。
1.2 病人进入放射治疗室不能带金属物品,如手表、钢笔、项链、耳环、假牙、钥匙等,以免增加射线吸收,加重皮肤损伤。
1.3 照射野区域皮肤,可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗,禁用碱性肥皂搓洗;不可涂酒精、碘酒以及对皮肤有刺激性的药物,避免冷热刺激如热敷、冰袋等。
忌用化妆品外涂,局部禁贴胶布,因氧化锌为重金属,可产生二次射线,加重皮肤放射性损伤。
1.4 照射区皮肤禁作注射点、剃毛发宜用电动剃须刀,以防损伤皮肤造成感染。
1.5 保持照射野皮肤的清洁干燥,特别是多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处。
1.6 外出时注意防晒和冻伤。
2 保持口腔清洁头颈部放疗患者,由于射线的影响,唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,容易发生龋齿及口腔感染,诱发更严重的放疗并发症或后遗症。
2.1 保持良好的口腔卫生,餐后、睡前漱口,清除食物残渣。
2.2 每日用软毛牙刷刷牙,建议用含氟牙膏。
2.3 禁止强冷强热及辛辣食品对口腔黏膜刺激。
3 监测血象放疗可使外周血象下降,尤其是大范围照射如颅骨、脊柱、骨盆、肋骨、脾等,均可抑制血细胞的生成,造成骨髓抑制。
患者在放疗期间每周查一次血象,及时监测血细胞的变化,并观察有无发热等症状,及早对症治疗,以保证放疗顺利进行。
肿瘤放疗后皮肤反应的护理方法与探讨摘要:目的加强放疗患者皮肤反应观察及护理,避免不良因素造成局部组织损伤。
方法放疗前、中、后加强健康教育、心理支持,局部皮肤观察及处理,尽可能减轻放疗患者局部皮肤反应发生。
结果通过对患者的观察、护理,患者在放疗期间皮肤反应有效的好转,患者尊医行为提高,自我保护意识加强,放疗局部皮肤反应发生率明显降低,确保放疗顺利进程。
结论加强放疗患者局部皮肤观察及护理,对提高放射治疗肿瘤患者的疗效起到重要的作用。
关键词:肿瘤;放疗;皮肤反应;护理放疗是恶性肿瘤三大治疗手段之一,它是利用放射线照射在肿瘤组织上,使生物体内能量传递,引起细胞活性损伤,以至将细胞杀灭。
外照射后首先是皮肤暴露于较高强度的放射线,除其他放射性副反应外,皮肤也会出现不良反应,根据病变严重程度不同可将不良反应分为三大类,即Ⅰ度皮肤反应(干性皮炎)、Ⅱ度皮肤反应(湿性皮炎)和Ⅲ度皮肤反应(放射性溃疡)。
除了针对不同的反应进行恰当的临床处理外,有针对性的个性化护理、与患者积极沟通并告知患者在整个放疗过程中的注意事项等,对不良反应的治疗与康复都将起到比较重要的作用。
1一般资料本组选取1,3例恶性肿瘤患者,13例恶性肿瘤住院病人中,男性7例,女性6例,年龄最小的28岁,最大的69岁,平均年龄44岁,其中11例出现红斑,干性脱皮,湿性脱皮和局部溃疡等近期皮肤反应,2例出现肌肉纤维化远期皮肤反应.2结果通过精心的观察护理、健康教育和心理疏导,使患者对放疗有了正确的认识,消除紧张情绪积极配合做好皮肤保护,避免不必要的损伤。
患者能顺利完成放疗,取得满意的疗效。
3讨论放射性皮肤损伤是放疗中常见并发症,常使放疗中断,疗程延长,影响疗效。
放射性皮肤损伤主要是由于电离辐射损伤上皮的生发层细胞和皮下血管。
辐射首先引起照射部位毛细血管反射性扩张,局部形成充血性反应,出现红斑。
随着放疗进行,发生血管损伤和微循环障碍,血管内皮细胞增生肿胀,管壁增厚,管腔变窄、闭塞,导致受照部位组织供血不足,使物质交换受限,组织细胞变性坏死,广泛纤维化。
放疗病人的皮肤护理要点放疗作为一种常见的治疗方法,常用于肿瘤等疾病的治疗。
然而,放疗可能会对患者的皮肤造成一定的伤害。
为了最大程度地减少这种伤害,以下是放疗病人皮肤护理的要点,希望能对大家有所帮助。
1. 温和洗护:放疗期间,患者的皮肤特别敏感,所以选择温和的洗护产品非常重要。
建议选用不含刺激性成分的温和洗面奶、洗发水和沐浴露,以避免对皮肤的二次刺激。
2. 避免热水刺激:放疗期间,患者的皮肤容易干燥,所以在洗澡时应尽量避免使用过热的水。
热水会使皮肤的水分蒸发加剧,加重皮肤干燥的症状。
建议使用温水洗澡,并在洗澡后及时涂抹保湿霜。
3. 避免摩擦:患者的皮肤在放疗期间变得特别脆弱,容易受到摩擦的刺激。
因此,患者在穿着衣物时应选择柔软的棉质衣物,避免使用粗糙的纤维和紧身衣物,以减少对皮肤的摩擦。
4. 保湿:放疗会使皮肤变得干燥,因此患者需要加强保湿。
建议患者每天使用保湿霜,尤其是在洗澡后或皮肤感到干燥时。
选择含有保湿成分如尿囊素、玻尿酸等的保湿霜,以帮助皮肤保持水分。
5. 避免暴晒:放疗期间,患者的皮肤对阳光的敏感度增加,容易出现晒伤的情况。
因此,患者应尽量避免暴晒,尤其是在阳光强烈的中午时段。
外出时应选择宽边帽和防晒霜,以保护皮肤免受阳光的伤害。
6. 饮食调理:患者在放疗期间需要注意饮食调理,以提高皮肤的抵抗力。
建议患者增加摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、番茄、坚果等。
这些食物含有丰富的抗氧化物质,可以帮助皮肤抵御外界的伤害。
7. 定期检查:放疗期间,患者的皮肤状况需要定期检查。
如果发现皮肤出现红肿、疼痛、破损等异常症状,应及时向医生报告,以便及时采取措施。
以上就是放疗病人皮肤护理的要点。
希望通过合理护理可以减轻放疗对皮肤的伤害,让患者在治疗的同时保持良好的皮肤健康。
防止放疗病人皮肤损伤的措施为了防止放疗病人皮肤损伤,我们可以采取以下措施:1. 严格控制放疗剂量:放疗剂量应根据患者的具体情况进行调整,以最大程度地减少对皮肤的损伤。
医生需要根据病人的体质、病情以及放疗部位等因素来制定合理的治疗计划。
2. 使用皮肤保护剂:在进行放疗前,可以使用适当的皮肤保护剂来保护皮肤。
这些保护剂可以形成一层保护膜,减少放疗对皮肤的直接伤害。
然而,对于某些特定部位,使用保护剂可能会影响放疗的效果,因此需要在医生的指导下进行。
3. 定期检查皮肤状况:在放疗期间,医生会定期检查患者的皮肤状况,以及时发现和处理任何皮肤损伤。
如果发现皮肤出现红肿、糜烂、潮湿等异常情况,应及时采取措施进行保护和治疗。
4. 注意个人卫生:放疗期间,患者应保持皮肤的清洁和干燥,避免因汗液、细菌感染等因素导致皮肤损伤。
可以选择柔和的清洁产品,并避免使用含有刺激性成分的护肤品。
5. 保持饮食均衡:合理的饮食有助于提高皮肤的抵抗力和修复能力。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤组织的修复和再生。
6. 注意防晒:放疗期间,患者应避免阳光直射,减少紫外线对皮肤的伤害。
可以选择使用防晒霜或遮阳帽等防护措施,保护皮肤免受紫外线的损伤。
7. 避免摩擦和刺激:放疗期间,患者应尽量避免穿着过紧、过粗糙的衣物,以免对皮肤造成摩擦和刺激。
同时,还应避免使用刺激性化妆品和洗涤剂等产品。
通过以上措施的综合应用,可以有效地减少放疗对病人皮肤的损伤。
然而,每个患者的情况是不同的,因此在进行放疗前,应与医生进行充分的沟通和讨论,制定个性化的防护计划。
同时,患者也应密切关注自己的皮肤状况,及时与医生沟通,以便及时采取措施进行处理和治疗。
宫颈癌的护理
一、护理评估
1、评估患者病情,了解阴道出血情况。
2、评估患者对疾病的认知及合作程度。
二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。
2、放射野皮肤护理:保持照射野标识清晰,皮肤清洁干燥。
3、预防出血:观察阴道出血情况,进行阴道冲洗时动作要轻柔,大出血时行阴道填塞。
4、观察放化疗毒性反应,如出现恶心、呕吐等不适,及时予以对症处理;如患者出现里急后重、腹泻,甚至脓血便等放射性直肠炎表现时,指导患者进少渣半流质饮食,并给予放射直肠炎合剂灌肠;放疗前排空膀胱,放疗后多饮水以预防膀胱炎,发生膀胱炎后遵医嘱给予止血及抗感染等治疗。
三、健康指导要点
1、指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、无刺激性食物。
2、保持会阴清洁,指导患者学习阴道冲洗方法。
3、宫颈癌术后 3 个月内避免性生活。
四、注意事项
如出现尿频或突发性血尿、脓血便、下腹坠痛等症状,应及时报告医生进行处理。
放射治疗中皮肤反应的观察与护理摘要】目的:临床对肿瘤病人不同部位肿瘤进行放射治疗时,可导致该部位周围正常组织放射性损伤继而引起不良反应。
方法:现代放疗新技术提升了针对性,使得副作用大减,结果:皮肤反应仍然会是他们不得不面对的最严重的问题之一。
结论:临床上放疗科护士如何更好地观察与护理照射野的皮肤,以减轻患者痛苦,使治疗得以顺利完成。
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2019)02-0026-01由于放射线的刺激,90%以上接受根治性放射治疗的肿瘤患者的放疗区皮肤均会出现不同程度的放射性皮肤反应。
据报道,放射治疗时间延长1周,局部控制力下降14%,延长2周则下降26%[1]。
而且,临床上医生很多时候也会同时采用同步放化疗,和/或结合使用靶向治疗。
但是,联合治疗又会产生更多的毒副作用,给人的机体功能带来不同程度的损害,对于放疗科护士来说,放疗期间如何更好地评估与护理皮肤是日常工作的难点之一。
令人忧虑的是,不同医院间所采用的肿瘤放疗区域的皮肤护理措施差别很大。
而且,很多放疗科护士没有经过综合性的、证据为基础的培训,使得患者没有得到及时、快速、有效的护理,严重者甚至还影响了治疗的顺利进行。
鉴于这个事实,放疗科护士应该不断地提高自己的理论和业务水平。
在照顾接受放疗的病人时,必须密切注意观察病人的不良反应,并根据反应的程度来采取相对应的标准化护理措施,以保证及早终止反应,并力求减轻反应的严重程度。
影响因素虽然现代兆伏级放射治疗设备大多已经具有皮肤免除效应,但是仍旧会对照射野内皮肤造成一定的伤害。
新技术如调强适形放射治疗(IMRT)等也可改善皮肤毒性,但是这些技术在国内并没有被普及。
严重的时候皮肤的不良反应会甚至出现糜烂和破溃的情况,一般多见于头颈部、胸部和会阴部肿瘤放疗。
因为这些部位相贴的皮肤褶皱叠加在一起会经常相互摩擦,所以出现严重情况的概率会比较大。
其它影响因素还包括以下几个方面:1、治疗因素。
放疗患者皮肤管理制度一、前言放疗是治疗恶性肿瘤的一种重要手段,对于许多患者来说,放疗是他们最后的希望。
然而,放疗也会对患者的皮肤造成一定的损害,包括红肿、瘙痒、脱皮等症状。
为了减轻这些不良反应对患者造成的影响,保护患者皮肤的健康,制定一套科学的皮肤管理制度是非常必要的。
二、放疗对皮肤的影响1. 引起红肿、瘙痒:放疗会直接作用于皮肤细胞,导致皮肤红肿、瘙痒等症状。
2. 引起脱皮、干燥:放疗会破坏皮肤的角质层,导致皮肤干燥脱皮。
3. 引起色素沉着:放疗会导致皮肤色素沉着,形成暂时或永久性的色斑。
4. 引起水肿、溃疡:放疗会引起皮肤水肿、溃疡等严重的不良反应。
5. 其他影响:放疗还可能引起毛囊炎、头发脱落等问题。
三、放疗患者皮肤管理制度1. 术前准备在接受放疗之前,患者应该进行全面的皮肤评估。
医护人员应该了解患者的皮肤类型、过敏史、病史等信息,并根据患者的具体情况制定个性化的皮肤管理计划。
2. 保湿护理放疗会导致皮肤干燥,因此保湿护理是非常重要的。
患者应该每天使用温和的保湿霜或乳液,保持皮肤的水分平衡。
在洗澡时,患者应该选择温和的清洁产品,避免过度刺激皮肤。
3. 防晒护理放疗会使皮肤更容易受到紫外线的伤害,因此在接受放疗期间,患者应该尽量避免阳光直射,出门时应该使用防晒霜或遮阳伞等措施保护皮肤。
4. 营养保健在放疗期间,患者身体的免疫功能会受到一定影响,因此保持良好的营养状态对于皮肤的康复非常重要。
患者应该合理搭配饮食,增加维生素、蛋白质等营养物质的摄入。
5. 定期观察患者在接受放疗期间应该定期观察皮肤状况,一旦发现异常情况,应该及时向医护人员报告。
医护人员应该及时调整皮肤管理计划,帮助患者减轻不良反应。
6. 注意心理护理放疗期间的患者往往面临着巨大的心理压力,医护人员应该关心患者的情绪变化,提供积极的心理支持,帮助患者积极面对治疗过程。
四、结语放疗患者的皮肤管理是一个重要而复杂的工作,医护人员应该根据患者的具体情况,制定科学的皮肤管理计划,以减轻不良反应,保护患者的皮肤健康。
宫颈放疗后的护理措施有哪些宫颈放疗是一种常见的治疗宫颈癌的方法,通过放射线照射来杀死癌细胞。
然而,放疗对宫颈组织和周围器官也会造成一定程度的损伤,因此在放疗后需要进行一定的护理措施来帮助患者恢复健康。
下面将介绍宫颈放疗后的护理措施。
1. 饮食护理。
放疗会影响患者的食欲和消化系统,因此在放疗期间和放疗后需要注意饮食护理。
建议患者多食用易消化的食物,如米粥、面条、烂熟的蔬菜和水果等,避免辛辣刺激性食物和油腻食物。
同时,要保持充足的水分摄入,以帮助身体排毒和恢复。
2. 皮肤护理。
放疗会对患者的皮肤造成一定程度的刺激和损伤,因此需要进行皮肤护理。
患者应避免使用含酒精和刺激性成分的护肤品,选择温和的清洁产品和保湿产品来保持皮肤清洁和滋润。
同时,要避免暴露在阳光下,尽量穿着宽松舒适的衣物,避免摩擦和刺激皮肤。
3. 心理护理。
放疗期间和放疗后,患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,需要进行心理护理。
家人和朋友可以给予患者更多的关心和支持,帮助他们树立信心和战胜疾病。
同时,患者也可以通过参加心理咨询和心理疏导来缓解心理压力,保持良好的心态。
4. 定期复查。
放疗后,患者需要定期复查身体状况,包括癌细胞的复发情况和身体的恢复情况。
定期复查可以及时发现问题并进行治疗,帮助患者保持健康。
5. 锻炼护理。
适当的锻炼可以帮助患者增强体质和免疫力,促进身体的康复。
建议患者选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、太极等,避免剧烈运动和过度劳累。
6. 定期随访。
放疗后,患者需要定期到医院进行随访,包括放疗效果的评估和身体状况的检查。
医生会根据患者的情况进行个性化的治疗方案,帮助患者更好地康复。
总之,宫颈放疗后的护理措施包括饮食护理、皮肤护理、心理护理、定期复查、锻炼护理和定期随访。
这些护理措施可以帮助患者更好地恢复健康,提高生活质量。
同时,患者在进行护理的过程中也需要家人和医护人员的支持和帮助,共同度过难关,战胜疾病。
放射治疗皮肤防护剂预防放射性皮肤反应效果观察
黄爱玉;陈桂莲;张风贞
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2005(027)006
【摘要】放射治疗是治疗肿瘤的主要方法之一。
宫颈癌患者在放射治疗过程中常
可出现不同程度的放射损伤,包括全身反应和局部反应,其中最常见的是皮肤反应,尤其是腰骶部皮肤反应,轻者照射野皮肤可出现红斑、瘙痒、烧灼感、水泡等,严重者可致皮肤溃疡、坏死,进而继发感染,造成放射治疗中断而影响疗效。
为了预防和减轻放射性皮肤反应,自2004年以来,我科对部分宫颈癌患者在放射治疗开始时即使用放射治疗皮肤防护剂(简称皮肤防护剂)预防放射性皮肤反应,取得了良好效果,减轻了患者的痛苦,保证了放疗的顺利进行,提高了生活质量,现报告如下。
【总页数】2页(P191-192)
【作者】黄爱玉;陈桂莲;张风贞
【作者单位】福建省肿瘤医院妇科,350014;福建省肿瘤医院妇科,350014;福建省肿瘤医院妇科,350014
【正文语种】中文
【中图分类】R75
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复方维生素B12外敷治疗宫颈癌放疗后皮肤损伤的疗效观察摘要】目的观察复方维生素B12液局部外敷治疗宫颈癌放疗后皮肤损伤的疗效。
方法将我院放疗中心收治的宫颈癌放疗后皮肤损伤的患者随机分成对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理,采用0.1%新洁尔灭或生理盐水冲洗会阴,2-3次/天,观察组在此基础上增加复方维生素B12液局部外敷3-4次/天。
对两组皮肤损伤的恢复情况进行评估。
结果观察组的临床治愈率95%,对照组治愈率72.5%,观察组治愈率明显高于对照组,统计学处理P<0.05,有显著差异性。
结论常规治疗加复方维生素B12溶液外敷比单一常规治疗放疗后皮肤损伤有显著疗效。
【关键词】放疗皮肤损伤复方维生素B12液1 资料与方法1.1一般资料选取2011年3月~2011年12月在我院首次入院治疗,经病理检查确诊为宫颈癌80例患者,年龄为31~73岁,平均为52.2岁。
鳞癌49例,腺癌23例,腺鳞癌6例,未分化癌2例,按FIGO分期标准,Ⅱ期14例Ⅲ期45例Ⅳ期21例。
1.2方法1.2.1治疗方法将80例患者随机分为观察组(复方维生素B12 液护理组)与对照组(常规护理组)各40例,所有患者均采用直线加速器X线外照射,B点DT40Gy~50Gy/20~25次/4~5周;腔内后装治疗,采用198Ir后装机腔内放疗,A点DT4剂量30~36Gy/5~6次。
每组病例做护理指导:保持会阴部清洁,干燥,禁止涂擦刺激性和油性药物,护理均在皮肤反应出现后开始,常规护理组采用0.1%新洁尔灭或生理盐水冲洗会阴,2-3次/天;复方维生素B12液护理组为常规护理后外敷复方维生素B12溶液3-4次/天,至放射野皮肤破溃愈合。
放疗后继续保持放射野皮肤清洁、干燥,避免局部摩擦。
操作步骤:0.9%生理盐水250ML+维生素B12液50mg×30支+庆大霉素8万U+地塞米松10mg配制复方维生素B12溶液,将无菌纱布浸透溶液后覆盖在会阴区皮肤上,四周超过破溃范围1~2cm,再盖一层无菌纱布3次/日,持续至放疗结束。