培训机构申请表

安全培训机构资质认定申请表申请单位：（盖章）申请类别：□初次申请□复审申请申请资质：□三级□四级安全培训办班情况汇总表2、请分年份汇总，标准培训人数按苏安监[2008]83号文件要求计算。

2安全培训机构教师基本情况汇总表3安全培训机构教师登记表安全培训机构专职管理人员基本情况汇总表5安全培训机构专职管理人员登记表附件1安全培训机构复审考核日程表附件2现场复审检查备查材料清单1、复审机构自查报告；2、营业执照、法人证书（法人授权委托书）、机构章程原件；3、注册资金或开办费用证明材料；4、办公场地、教学生活设施产权证明或租赁契约原件（租赁的，租赁期限需在3年以上）；5、管理制度汇编；6、安全培训机构专职管理人员基本情况汇总表、登记表，学历证书、职称证书、人事任免文件；劳动关系证明、保险缴费单据等原件；7、安全培训机构教师基本情况登记表、汇总表，专职教师学历证书、职称证书、注册安全工程师证书、老师岗位证书、人事档案、劳动关系证明、保险缴费单据、专项调研报告原件，兼职教师聘任协议原件；8、安全培训机构三年办班情况汇总表，培训人员录入信息系统资料，培训教学档案及培训班组织实施有关资料，如多媒体课件、班主任听课记录、图书资料室和计算机室使用记录、学员座谈会记录、制度执行记录等（初次认定机构不准备）；9、安全培训教学研究成果，包括研究项目立项文件、发表的培训方面的论文、辅助教材或课件（初次认定机构不准备）；10、相关部门核定的安全培训收费标准；11、复审机构或现场复审人员认为应当提供的其他材料。

附件3培训机构自评报告应包含的内容1、培训机构概况；2、开展安全培训的办学条件和师资力量；3、培训管理机构设置、人员配置和管理制度情况；4、开展培训工作的主要成绩和特色；5、存在的问题及今后打算；6、拟申请的培训范围，并从师资专业力量等方面进行简要说明；7、其他需要说明的事项。

培训申请表格【示例】1. 个人信息- 姓名：[填写姓名]- 性别：[填写性别]- 年龄：[填写年龄]- 职务：[填写职务]- 所属部门：[填写所属部门]2. 培训信息- 培训课程名称：[填写培训课程名称]- 培训机构：[填写培训机构名称]- 培训地点：[填写培训地点]- 培训日期：[填写培训日期]- 培训时长：[填写培训时长]3. 培训目的请简要说明参加该培训的目的和对个人职业发展的影响。

[填写培训目的和影响]4. 研究计划请列出你在培训期间计划研究的具体内容和目标。

- 研究内容：- [填写研究内容1]- [填写研究内容2]- [填写研究内容3]- 目标：- [填写目标1]- [填写目标2]- [填写目标3]5. 培训费用预算请列出培训所需费用的预算项及金额。

- 培训费用项：- [填写费用项1]- [填写费用项2]- [填写费用项3]- 预算金额：- [填写金额1]- [填写金额2]- [填写金额3]6. 公司支持请简要说明公司对你参加该培训的支持方式（如费用承担、时间安排等）。

[填写公司支持方式]7. 自我评估请简要说明你对自己参加该培训的适应能力和动力。

[填写自我评估]8. 签字- 申请人签字：______________________- 日期：______________________注意：请在填写申请表格之前，事先详细阅读并了解培训相关规定和政策。

提交申请表格并不代表申请成功，公司会根据实际情况进行评估和决策。

请在填写申请表格之前，事先详细阅读并了解培训相关规定和政策。

提交申请表格并不代表申请成功，公司会根据实际情况进行评估和决策。

以上为《培训申请表格【示例】》内容，请根据实际情况填写相关信息并如实提交申请。

感谢合作！。

附件：
编号：
民办教育培训机构申办审批登记表
举办者：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
培训机构名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申请日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受理日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
填表须知
一、本表（含相关材料）应报一式三份，所有内容须真实无误。

二、本表填写内容字迹要清晰、工整，若手写，请用蓝色或黑色墨水填写。

三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。

四、表内填写不下的内容，可另外A4纸附页。

五、两个以上举办者联合申请办学的，每个单位（或个人）都必须填写《申请办学法人单位情况表》（或《申请办学个人情况表》），另外还必须提供联合办学协议。

六、申请者提交的文件、证件复印件一律用A4纸。

七、培训机构获准成立后，申报材料一份留县教育局，一份送县民政局或县市场监督管理局，一份退举办者。

一、简况表
二、申请办学法人单位情况表
（个人独资举办者免填）
三、申请办学个人情况表
（法人单位独资举办者免填）
四、拟办培训机构法定代表人情况表
五、拟任校长（负责人）履历表
六、拟聘任教职工情况表
七、校园校舍设备情况表
八、办学审批（一）
（现场检查意见）
八、办学审批（二）
－11－
－12－。

附件：
编号：
民办教育培训机构申办审批登记表
举办者：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
培训机构名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申请日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿受理日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
填表须知
一、本表（含相关材料）应报一式三份，所有内容须真实无误。

二、本表填写内容字迹要清晰、工整，若手写，请用蓝色或黑色墨水填写。

三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。

四、表内填写不下的内容，可另外A4纸附页。

五、两个以上举办者联合申请办学的，每个单位（或个人）都必须填写《申请办学法人单位情况表》（或《申请办学个人情况表》），另外还必须提供联合办学协议。

六、申请者提交的文件、证件复印件一律用A4纸。

七、培训机构获准成立后，申报材料一份留县教育局，一份送县民政局或县市场监督管理局，一份退举办者。

一、简况表
二、申请办学法人单位情况表
（个人独资举办者免填）。

编号：深圳市教育培训机构
设立审批表（样表）
举办者：深圳市XX公司
拟办教育培训机构名称：深圳市XX培训中心（培训学校、培训学院）
申请日期：201X年 XX月XX日
受理日期：201X年 XX月XX日
深圳市教育局制
填表须知
一、本表（含附件）应报一式三份，所有内容必须真实无误。

二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。

三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。

四、表内填写不下的内容，可另加A4纸附页。

五、除填写本表外，申办者还需提供下列附件材料：
1、申办单位法人证书、执照复印件（个人举办者免）；
2、拟任校长学历、职称、资格证书复印件；
3、开办资金验资报告（原件）；
4、学校用地、校舍产权证明或租赁合同；
5、教育培训机构章程（草案）。

六、两个以上举办者联合申请办学的，每个单位（或个人）都必须填写《申请办学法人单位情况表》（或《申请办学个人情况表》），另外还必须提供联合办学协议。

七、申请者提交的文件、证明复印件一律使用A4纸。

八、教育培训机构获准成立后，申报材料分别由审批机关、业务主管单位、举办者各存一份。

一、简况表
注：开办资金验资报告作附件（三）
二、申请办学法人单位情况表
三、申请办学个人情况表
四、拟办教育培训机构法定代表人（负责人）情况表
五、拟任校长（负责人）履历表
六、拟聘任教职工情况表
本页写不下可另附页。

七、校园校舍设备情况表
八、办学审批表（一）
八、办学审批表（二）。

●填写本表前，请认真阅读项目管理手册。

●尽可能多地填写本表的信息，并附上有关信息。

只有填写完整的申请表才予以评估。

单位名称：英文名称：上级单位（如有）：单位地址：_________________________________________________________________________________________________ 单位负责人：__________________________电话：__________________________ 传真：___电子邮件：_____ ____________网址：__________请另附申办机构简介，并说明申请成为AHA培训中心的原因或理由。

请附申办机构的营业执照复印/扫描件。

姓名（申办机构的首要联系人）：职务：电话：移动电话：传真：_____________________电子邮件：1.申办机构准备申请下列培训科目：____BLS（基础生命支持）____ACLS（高级生命支持）____PALS（儿童高级生命支持）____HeartSaver（初级急救）管理2.申办机构是否有下列项目？___是___否可接入互联网的计算机___是___否可接受电子邮件的计算机___是___否维护软件数据库的驱动器/磁盘空间___是___否保存纸质记录的场所3.培训/库存：申办机构是否有下列项目？___是___否开设课程的场所面积：_________ m2___是___否储存器材的场所面积：_________ m2（请附照片或图纸说明）4.申办机构是否同意在所有AHA培训项目中遵守AHA的相关要求？___是___否5.申办机构以往开展培训的情况简介：时间培训课程名称培训人数（人）6.申办机构预期第一年和第二年培训计划：时间培训课程名称培训人数（人）国康医药器材有限公司TC申请表Page 2 of 57.BLS或HS课程能否将来向社会开放（如果是BLS培训中心）？___是___否如果不能，请解释：______________________________________________________________________________________________________________________________________________________8.除了本单位的员工外，课程能否向其他单位医护人员开放？（如果是ACLS或PALS培训中心）___是___否如果不能，请解释：______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 9.申办机构是否同意接受本单位人员以外的AHA导师授课？___是___否如果不能，请解释：____________________________________________________________________________________________________________________________________________________10.申办机构是否有开发培训点的计划？___是___否预期开发培训点的计划和数量___________________________________________________________________________________________________________________________________________ 器材1.分别列出所有自己的培训器材，或申办机构教学/考核可使用的器材。

教育培训机构补课申请表模板请按照以下模板填写补课申请表。

个人信息
- 姓名：
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课程信息
- 课程名称：
- 开班日期：
- 上课时间：
- 上课地点：
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请简要说明为什么需要补课，包括但不限于以下情况：
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- 补课必要性：
补课计划
请提供您的补课计划，包括日期、时间和地点。

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- 时间：
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3. 补课日期：
- 时间：
- 地点：
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补课费用
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- 补课费用：
- 付款方式：
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申请日期
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- 日期：
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免责声明
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教育培训机构将尽力安排补课，但不对补课的结果做出任何保证。

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