最新版麻醉恢复室工作制度

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目 录

一、麻醉恢复室工作制度………………………………………………………（2）

二、麻醉恢复室（PACU）交接班制度…………………………………………（4）

三、业务学习及继续教育管理制度……………………………………………（6）

四、麻醉恢复室劳动纪律………………………………………………………（7）

五、麻醉恢复室患者准入标准…………………………………………………（8）

六、麻醉恢复室入室流程………………………………………………………（9）

七、麻醉恢复室患者出室标准…………………………………………………（10）

八、麻醉恢复室患者转出流程…………………………………………………（12）

九、口头医嘱执行制度及执行流程……………………………………………（13）

十、输注药品安全管理制度……………………………………………………（15）

十一、输血管理制度……………………………………………………………（17）

十二、危重患者护理质量管理制度……………………………………………（19）

十三、麻醉恢复室护士各班职责………………………………………………（20）

十四、麻醉恢复室护士长职责…………………………………………………（21）

十五、主任（副主任）护师职责………………………………………………（22）

十六、PACU主管护师的岗位职责………………………………………………（23）

十七、PACU护师的岗位职责……………………………………………………（24）

十八、PACU护士的岗位职责……………………………………………………（25）

十九、PACU病历管理规定………………………………………………………（26） 二十、毒、麻限制药品管理制度………………………………………………（27）

Xxx医院

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

麻醉恢复室管理制度

编制科室： 知丁

日期： 年 月 日

Xxx医院

麻醉恢复室管理制度

一、为确保患者麻醉恢复期的安全，设置麻醉恢复室，科主任负责管理，人员构成至少包括一名主治以上医师（含主治）和一名或数名护理人员。

二、麻醉恢复室用于麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。

三、转出麻醉恢复室标准：患者意识清醒，呼吸及肌力等恢复情况达到Steward 苏醒评分4分以上。

四、如遇到患者苏醒时间意外延长，或呼吸循环等功能不稳定者，应积极查找原因，及时处理，必要时可转ICU，以免延误病情。

五、由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室，并负责患者的病情监测与诊治。知丁

麻醉术后恢复室（PACU）工作制度

1．麻醉恢复室是密切观察手术麻醉后患者苏醒的场所。对手术麻醉后危重患者进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后患者的安全性以及手术房间的周转效率。

2．麻醉恢复室收治范围：小儿全身麻醉手术后等待苏醒者；所有全身麻醉后患者；椎管内麻醉后生命体征不稳定，需要在恢复室暂时观察的患者。

3．麻醉恢复室在麻醉手术科领导下，由麻醉科医师主持日常工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责制。恢复室护士负责对患者进行密切的监测和治疗，并认真记录，发现情况及时报告恢复室医师。

4．恢复室内患者常规监测的一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、体温、血常规、尿量、补液量及速度，以及引流量等。

5．在恢复室内应给予患者充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。

6．恢复室各级医护人员严格遵守恢复室工作制度，履行岗位职责，遵循恢复室工作流程。

7．工作人员应保持肃静，绝对禁止在恢复室内大声讨论患者病情或谈笑。

8．本制度适用范围为麻醉手术科全体人员以及相关手术科室人员。

麻醉恢复室管理制度

目的：麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。麻醉恢复室护理工作的正规运作，大大提高了手术病人围麻醉期安全，减少术后并发症发生，提高麻醉科工作效率，缩短连台手术等候时间，增加手术床位周转率。

范围：适用于麻醉科工作人员

1 .麻醉后恢复室是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所，是保证患者麻醉后安全、提高医疗质量的关键环节。

2 .麻醉恢复室由科主任领导，日常监测治疗工作由值班麻醉医师和麻醉护士负责。值班麻醉医师负责制定患者的监测、治疗计划，并与主管医师共同决定是否转送普通病房或ICUo麻醉科负责对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训与考核。

3 .麻醉恢复室主要接收全麻结束后尚未清醒，或呼吸通气功能恢复不全、循环功能不稳定的患者。由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室，并负责患者的病情监测与诊治。麻醉恢复室入室范围（患者转入标准）为：

3.1 全身麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者。

3.2 高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的患者。

3.3 神经阻滞麻醉后发生意外情况，或术中使用大量镇静镇痛药物、有迟发性抑制危险的患者。

3.4 特殊病情手术后需要在手术室环境暂时监测、治疗的患者。

4 .工作规范

4.1 交接班

患者进入复苏室，复苏室值班麻醉医师和负责该患者的麻醉医师交接班，包括病情、术中输液、输血及用药，检查手术伤口包扎情况、引流等。保证静脉通道输液通畅。

4.2 循环呼吸系统监测

继续监测脉搏血氧饱和度、血压、心电图。严密观察全麻术后患者的肌力、呼吸幅度和呼吸道通畅情况。已拔除气管插管者，给以面罩或鼻导管吸氧。未拔除气管导管者，严密观察呼吸频率、分钟通气量、氧浓度、气道压，保证有效通气。注意吸痰、维持呼吸道通畅。维持血流动力学稳定，必要时对因或对症处理。