内科科主任年度工作计划

1 医务科工作总结及重点工作计划

一、医疗质量及医疗安全

（一）、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设

医务科从科室实际情况出发，不断深化医疗核心制度。完善并落实医疗质量控制工作实施方案，继续深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动，定期通过行政查房进行监督。内容包括：科主任手册；科室8大本；医师交接班制度（包括科室实际交接班进行状况和书面记录），重点督促科室三级查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

（二）、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平

1、病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理，不断强调病历书写的重要性。今年我院医务科参加了温州市病历质控中心举行的温州市病历书写规范化培训，及时向我院住院医师反馈我院病历质控存在的共性的问题；解读《医疗机构病历管理规定》《住院病历质量检查评分表（2014版）》，按照新要求重点督查病历质量。 医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，始终“以病人为中心，以质量为核心”， 强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实，提高病历书写质量，保证了医务科各项工作的全面开展。现将医务科工作总结如下： 2 2、加强进行运行病历质量质控，每周三查内科、周四妇产科、周五外科常规检查。严格按照《2010版病历书写基本规范》和《住院病历质量检查评分表》单项否决、时效性、知情同意谈话签字、病程记录书写及签字及时性等方面进行监控；

3、我院每月归档病历主要按《卫生部2010版病历书写基本规范》、《住院病历质量检查评分表》进行质控，并向个人反馈存在问题以提升病历甲级率，病历甲级率≥90%。截至12月底共抽查归档病历余份，根据质控结果及时将存在问题反馈给主任、病历书写者本人，要求病历书写者及时修改存在的问题，全年共修改病历问题份；对全院住院医师进行了病历书写规范的培训并专门对新进医师进行了病历书写规范的培训，在医疗质量与医疗安全大会上进行了病历问题反馈会，要求科主任重视，强化医师责任心，争取从根源上改正。

2012年度西区综合门诊部工作计划

目的：

进一步改善医疗服务质量，在医院支持下逐步完成肿瘤科组建工作。

责任人：

西区综合门诊部负责人及全体人员。

内容：

一、工作质量目标

（一）医疗质量

1、好转率≥80%。

2、门诊处方合格率≥95%

3、住院病历书写合格率≥90%。

4、治疗单合格率≥95%

5、医务人员“三基”训练合格率100%。

6、医疗事故发生次数0。

（二）医技质量

1、医疗设备仪器完好率≥95%。

2、合理用药规范，开展用药指导与不良反应监测合格率90%。

（三）感染管理质量

1、院内感染发病率<10%。

2、院内感染漏报率≤20%。

3、法定传染病漏报率0。

4、门诊环境细菌含量符合卫生学标准。

（四）科研教学质量

1、举办业务学习1次/2周。

3、举办疑难病案分析、讨论、学习，每月1次。

（五）经济管理质量

挖掘潜力，积极创收。节约开支，降低成本。 二、工作量目标：

1、 2006年计划完成常规化疗500例，腔内化疗20例。

2、 有计划开展生物靶向治疗，同时辅以免疫治疗，中药治疗及放疗等。

2007 年 度 计 划 目的：

建立肿瘤内科年度计划，规范肿瘤内科年度工作。

责任人：

肿瘤内科负责人及全体人员。

内容：

一、工作质量目标

（一）医疗质量

工作质量

1、好转率≥85%。

2、门诊处方合格率≥95%

3、住院病历书写合格率≥95%。

4、治疗单合格率≥100%

5、医务人员“三基”训练合格率100%。

6、医疗事故发生次数0。

（二）医技质量

1、医疗设备仪器完好率≥95%。

2、合理用药规范，开展用药指导与不良反应监测合格率95%。

（三）感染管理质量

1、院内感染发病率<5%。

2、院内感染漏报率≤15%。

3、法定传染病漏报率0。

4、门诊环境细菌含量符合卫生学标准。

（四）科研教学质量

1、计划我科人员今年在各级杂志上发表论文2篇，完成1项新业务。

2、举办业务学习1次/2周。

2023年医院内科年度工作计划10篇

医院内科年度工作计划1

是积极上进的一年，也是评审二级甲等医院的一年，在这一段时间里，神经内科将严格遵守临床医疗管理制度，加强医疗质量安全管理，努力提高医护人员质量，以安全，优质，高效的全层服务，打造一流品牌人性化的临床科室。现将工作计划列表如下：

—、继续强化本科室医疗质量安全管理，不断提高医疗队伍的素质。

认真落实总住院医师制度，把三级医师查房制度落实到实处。切实抓好医疗安全工作，提高安全意识，从医疗活动的每个具体环节上，防范医疗风险。加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，护士长等人做好监督工作。

二、继续提高神经内科人员医疗技术水平和素质。

继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我科护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提。定期进行考核，通过目标管理促使医护人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使医疗质量提高。

三、坚持业务。

学习每周1次，每月在科室内举办医护新知识、新业务、新技术培训。计划派出1-2名医师外出进修学习新技术,新疗法,不断提高全科医疗水平。做好医疗文件书写，杜绝医疗差错出现。

四、继续抓好职业道德和行业作风建设，促进医疗质量的提高。

医疗质量及服务意识的提高，关键在于全体医务人员的职业道德水平的提高，而职业道德意识的提高，必须有赖于经常性的、规范性的思想教育。大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，严格贯彻卫生部关于加强卫生行业作风建设的`八个“不准”，树立良好的医风医德，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。这是我们的基本要求。

五、继续开展新技术新项目。

在神经介入方面争取更好的成绩，提高神经介入诊治水平，建立初步的康复治疗体系，增加康复治疗项目，促进脑血管病治疗水平提升。

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医务科2015年工作总结及2016年工作计划

2015年医务科在各级主管部门、分管院长的领导下，在各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”，结合“进一步改善医疗服务行动”开展各项工作，在医疗、科研、教学、中医药适宜技术推广等工作中，取得了一定的成绩，现总结如下：

一、工作开展情况

（一）在分管院长的领导下扎实开展医疗质量与安全管理工作。

1、深入开展“进一步改善医疗服务行动”活动，认真贯彻落实国家中医药管理局关于开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动实施方案。在各项检查中“以查促改”，结合各级医疗专家组提出的整改建议，梳理医疗质量与安全管理中的漏洞，查缺补漏，认真落实各项改进措施，持续改进医疗服务行为。 2

2、将科室质控本梳理成二十二本，完善了科室医疗质量与安全指标，内容涵盖医疗质量、安全、疗效评价、合理用药、合理检查、单病种、临床路径、手术管理、中医药适宜技术等方面，科室每月对质量数据进行分析总结，提出整改措施，医务科每季度督查整改落实情况。

3、落实药占比控制管理，加强合理用药的监管。

（1）按照院办公会和分管领导制定的《2015年控制药品费用管理方案》，每月将各科和临床医师的药占比上报至分管领导，在分管领导的督办下，通过落实药占比管理，有效调整了医院收入结构，控制了逐渐攀升的药品费用占总收入比例，目前院内药占比以降至29.21%。

（2）按要求开展“处方、医嘱点评”工作。按照《2015版抗菌药物临床应用指导原则》，优化院内《抗菌药物合理应用评价表》和《围手术期预防用药评价表》，使点评的尺度标准化、规范化，提升了医嘱、处方点评的准确性和可操作性。

4、深入落实核心制度。 3

（1）对医疗核心制度的落实进行监管。每月不定期到科室科室对医生值班交接班、各种医疗文书规范书写、手术病人围手术期管理、术前讨论、三级医师查房等进行督导落实。