六字诀呼吸操训练干预对COPD缓解期患者肺康复的效果观察

传统“六字诀”呼吸操的肺康复效果作者：史静卉王振伟李海燕黄佳颖杨佩兰来源：《中国社区医师》2019年第15期摘要目的：探讨传统“六字诀”呼吸操对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和呼吸困难症状的影响。

方法：2017年收治COPD稳定期患者40例，随机分为两组各20例，对照组接受常规健康指导，肺康复组在此基础上进行“六字诀”呼吸操训练。

3个月后两组患者进行肺功能和呼吸困难症状的对比评价。

结果：肺康复组每秒用力呼吸量（FEV）、1s用力呼气量百分比预计值（FEV：%）、1s用力呼吸量/用力肺活量百分比预计值（FEV/FVC%）均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：“六字诀”呼吸操对COPD稳定期的患者具有良好肺康复效果。

关键词传统“六字诀”呼吸操;COPD;肺康复效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性的呼吸系统疾病，其气流受限制呈进行性变化，对患者的生活水平有严重危害"。

因此，降低呼吸困难程度、促进患者的肺功能康复对患者的生活质量提升有着重大意义。

资料与方法2017年收治COPO稳定期患者40例，随机分为两组各20例。

肺康复组男18例，女2例，平均年龄（71.66±7.22）岁。

对照组男15例，女5例，平均年龄（73.28+6.15）岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：对照组常规健康治疗，肺康复组在常规健康治疗上进行3个月的“六字诀”呼吸操训练。

此训练融合了缩唇呼吸、腹式呼吸和肢体活动，在呼气的同时配合六字发音，即“噓、呵、呼、咽、吹、嘻"训练。

治疗期间对两组患者进行定期随访。

观测指标：①肺功能：于肺功能室对患者进行肺功能的检测。

②呼吸困难症状：通过英国医学研究委员会制定的MRC呼吸困难分级量表来检测患者的呼吸困难症状。

4级：明显的呼吸困难、不能离开住所或穿脱衣时气短;3级：平缓地面步行100m或数分钟需要停下呼吸;2级：与同龄人相比，步行速度慢或以自己的速度平地步行需停下呼吸;1级：快走或缓坡会出现气短;0级：非剧烈运动情况下无明显的呼吸困难症状。

当代护士2021年2月第28卷第5期(中旬刊)•23•六字诀呼吸操与八段锦对COPD患者肺功能的影响奚明昆郑玲摘要目的探讨六字诀呼吸操与八段锦对COPD患者肺功能的影响。

方法根据不同的护理方法将本院2018年1月—2019年1月接治的60例COPD患者分为两组，对照组患者行六字诀呼吸操，研究组患者行八段锦。

干预后，对患者肺功能改善情况及生活质量进行对比。

结果研究组患者肺功能改善情况及生存质量评分与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)o结论COPD患者临床治疗期间应用六字诀呼吸操及八段锦均可有效改善患者的肺功能，提高生存质量，患者可依照自身实际情况选择对应康复锻炼，两种锻炼方式均具有较高临床应用价值。

关键词：六字诀呼吸操;八段锦;慢性阻塞性肺部疾病;肺功能；生存质量目前临床上对慢性阻塞性肺部疾病(chronic operative pul­monary disease,COPD)，其治疗的关键是有效预防并发症，阻止患者肺功能继续恶化，以提高其生存质量⑴o六字诀呼吸操注重对患者全身及局部功能进行调节，属于恢复训练方法⑵。

结合患者实际情况，综合我国古代中医学相关理论,提出一套完整科学的康复方案即规律八段锦运动，这种运动具有动作简单、灵活舒展的特点⑶。

六字诀与八段锦包含了现代肺部康复功能的动作，在预防和康复阶段中发挥着重要的作用，该运动模式学习难度小，患者可以在任何地方锻炼，有效帮助患者减轻经济负担。

所以对于肺功能欠佳的患者，鼓励其进行六字诀与八段锦的锻炼，有望改善肺脏的通气和换气功能。

目前,已经有学者探讨了八段锦对稳定期COPD患者肺功能和运动耐力的影响"Q o此次研究对本院接治的部分COPD患者行上述两种方法联合干预，目的是探讨联合干预对患者肺功能的改善作用，现进行报道。

1资料与方法1.1一般资料根据护理方法不同将本院2018年1月-2019年1月接治的60例COPD患者分为两组。

六字诀呼吸操联合氧疗对COPD合并自发性气胸的康复疗效研究目的：探讨六字诀呼吸操联合氧疗对COPD合并自发性气胸患者的康复疗效。

方法：将48例患者随机分为试验组和对照组，试验组进行六字诀呼吸操锻炼同时给予家庭氧疗，试验前和试验半年后测定FEV1、6 min步行距离（6MWD）和呼吸困难评分（Borg评分）。

结果：试验组较对照组的FEV1、6 min步行距离（6MWD）及Borg评分明显改善，具有统计学意义。

结论：六字诀呼吸操联合氧疗可显著提高COPD合并自发性气胸患者的运动耐力，改善其生活质量。

标签：六字诀呼吸操；氧疗；慢性阻塞性肺疾病；自发性气胸慢性阻塞性肺疾病（COPD）因长期肺泡内压力增高，肺泡毛细血管供应量减少，肺组织营养障碍引起肺泡壁弹性和耐受压力减弱，容易导致自发性气胸的发生[1]。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能明显减退，并发气胸后其肺功能进一步受损。

许多患者经治疗后虽然肺可复张，但其受损的肺功能不能恢复，导致患者活动能力下降，不能完全适应家庭和社会生活，需要进一步的康复训练，以提高运动耐力和改善生活质量。

本研究将六字诀呼吸操联合家庭氧疗引入COPD合并自发性气胸患者的康复治疗，探讨其对患者的运动耐力、生活质量等方面康复的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2009年1～12月因并发于老年COPD的自发性气胸在本院呼吸内科住院治疗症状缓解出院的48例患者为研究对象，男36例，女12例，平均年龄（75±8）岁，将其随机分为两组，每组24例。

入选标准：COPD诊断符合《COPD 诊治指南（2007 年修订版）》[2]COPD 诊断标准，胸片确诊气胸，且肺组织压缩大于30%，均给予胸腔闭式引流术，术后胸片明确肺已完全复张者。

排除标准：不符合纳入标准者；合并严重心血管、肝、肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者；精神、智力或思维异常无法配合者；体质极度虚弱或肢体功能残障者。

坐卧式“六字诀”呼吸操对老年慢阻肺患者的应用效果分析【摘要】目的探讨坐卧式“六字诀”呼吸操对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的应用效果。

方法选取2015年2月至2018年3月我院收治的COPD患者106例，随机分为观察组和对照组各53例。

其中对照组采用我院COPD患者常规护理和治疗；观察组患者在对照组患者的基础上增加“六字诀”呼吸操训练。

比较两组患者之间呼吸困难评分、步行6分钟距离评分以及生活质量评分。

结果观察组患者6分钟步行总距离明显大于对照组（P＜0.05）；呼吸困难评分以及生活质量评分皆低于对照组（P＜0.05）。

结论坐卧式“六字诀呼吸操”可以增强COPD患者运动能力，改善患者呼吸困难以及提高患者的生活质量。

【关键词】坐卧式“六字诀”；慢阻肺；生活质量COPD为一种具有气流阻塞的慢性肺气肿或支气管炎，可发展为呼吸衰竭等疾病[1]。

COPD患者症状包含：咳嗽、咳痰、呼吸困难以及胸闷等，严重影响患者身心健康，给患者生活上、精神上、经济上等带来严重损失，同时降低了患者的生活质量。

在中医认为，COPD发病与肺、脾、肾有关，应多注重补虚治疗。

坐卧式“六字诀呼吸操”是以中医整体观作为指导，对四肢肌肉和呼吸肌进行锻炼，使局部和全身机体功能调整相结合的恢复训练方法[2]，可以改善COPD患者运动耐力不足、呼吸困难等症状。

我院在探讨COPD患者在卧式“六字诀呼吸操”干预下应用效果，现报告如下。

1资料与方法1.1.一般资料选取2015年2月至2018年3月我院收治的COPD患者106例，随机分为观察组和对照组，每组各53例。

观察组男27例，女26例，年龄50~65岁，平均（56.5±5.4）岁，病程（10.2±2.5）年；对照组男30例，女23例，年龄52~66岁，平均（58.5±5.6）岁，病程（10.8±1.5）年，两组患者基本资料接近，差异无统计学意义。

纳入标准：①符合COPD诊断标准[3]；②自主意识清晰、无沟通障碍；③家属和患者知情本次研究目的。

呼吸操锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的临床效果摘要】目的：探讨呼吸操锻炼在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复中的临床效果。

方法：选择我院收治的COPD患者60例，将纳入研究的60例患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组进行常规健康教育和护理，观察组在对照组基础上进行呼吸操康复锻炼6个月，对两组患者康复前后的肺功能、6min行走距离等指标进行测评。

结果：观察组康复后肺功能、6min行走距离等指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：呼吸操锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的临床效果显著，可提高运动耐力，有效改善肺功能，提高了患者生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】呼吸操；慢性阻塞性肺疾病；肺功能【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0104-01慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病、多发病，其患病率高，患者死亡率也高，因患者的肺功能呈进行性减退，故严重影响患者的生活质量，威胁患者生命安全[1]。

对慢性阻塞性肺疾病患者进行康复治疗，在相关临床症状逐步缓解的同时，对患者采用精心的护理措施，进行积极的辅助治疗干预，改善患者肺功能，提高运动耐力，有利于提高患者生活质量，控制并降低死亡率。

我院对收治的COPD患者在常规治疗护理基础上，对患者实施呼吸操锻炼，临床效果显著，现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选择我院2015年1月—2016年6月收治的COPD患者60例，所有患者诊断均符合中华医学会呼吸病学分会在2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]。

将纳入研究的60例患者随机分为观察组和对照组各30例。

观察组男20例，女10例，年龄53～82岁，平均70.15±2.37岁；对照组男19例，女11例，年龄52～83岁，平均71.09±1.86岁。

两组患者性别、年龄、病程、吸烟史情况比较差异无统计学意义(P>O.05)，具有可比性。

六字诀呼吸法在COPD稳定期患者肺康复方面的研究进展1 “六字诀”呼吸法用于稳定期患者肺功能康复的理论依据1.1 “六字诀”呼吸法的历史渊源“六字诀”呼吸法是根根中医学阴阳五行、生克制化之理论，以及天人合一之伦典，按春生、夏长、秋收、冬藏四时之节序，配合五脏(肝、心、脾、肺、肾)之属性，与角、徽、宫、商、羽五音之发音口型，肢体屈伸开合之形式，使气血流通于五脏六腑之中，淤者通，结者解，虚者能补，实者能泻。

最早提到“六字诀”呼吸法的是南北朝时期梁代陶弘景，他在其著作《养性延命录》写到：“纳气有一，吐气有六。

纳气一者，谓吸也，吐气六者，谓吹、呼、嘻、呵、嘘、咽，皆出气也。

”“心脏病者，体有冷热，吹呼二气出之；肺脏病者，胸背胀满，嘘气出之；脾脏病者，体上游风习习，身痒痛闷，唏气出之；肝脏病者，眼痛，愁忧不乐，呵气出之。

”[1]1.2 “六字诀”呼吸法的基础研究罗灵芝(2023)[2]等通过让患有呼吸系统、消化系统疾病及其他一些杂病的患者练习“六字诀”呼吸法六个月，并以单克隆抗体分别检测患者练习前后外周血的T细胞亚群情况，结果发现练习六个月后多数患者外周血中CD,、CD₄、CD4均升高，这表明“六字诀”呼吸法可提高人体自身免疫力，长期坚持练习可起到防病、治病的目的；苏增许(2022)[3]采用SIS95语音识别系统来研究“六字诀”呼吸法发音的音图特点，结果显示，不同发音法治疗上、中、下三焦不同脏腑的疾病可能与发音的频率和能量有关，从上到下，能量逐近向高频部分移动，共振蜂也有升高的倾向。

从王慧芳等（2022）[4]研究结果中可以看出，“六字诀”呼吸法通过六种不同的口型、发音，使唇、舌、齿、喉产生不同的形状和变化，从而造成胸腹腔内产生不同的内压力，影响着不同的脏腑。

同时人体十二经脉均循行于咽喉及口唇部，通过不同的口型和发音以牵动十二经脉与相应的脏腑，起到通经活络、旺盛脏腑机能的作用，因此“六字诀”呼吸法是一种即重视全身机能调节，又具有局部治疗作用的呼吸训练方法，将呼吸训练与肢体运动有机柔和，符合中医整体与局部治疗相结合的原则，也为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复奠定了重要的理论基础。

六字诀呼吸操训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果苏增许【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2022(34)22【摘要】目的:观察六字诀呼吸操训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。

方法:选取2019年12月至2021年12月该院收治的74例COPD 稳定期患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。

对照组采取常规干预,观察组在对照组基础上采取六字诀呼吸操训练,比较两组干预前后呼吸困难症状[改良版呼吸困难量表(mMRC)]评分、运动耐力[6 min步行试验(6MWT)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)和每分钟最大通气量(MVV)]水平和生命质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]评分。

结果:干预后,两组mMRC 评分均低于干预前,且观察组低于对照组,两组6MWT距离均长于干预前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FVC、PEF和MVV水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸症状、活动受限、疾病影响等SGRQ评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:在常规干预基础上采取“六字诀呼吸操”训练可提高COPD稳定期患者运动耐力和肺功能指标水平,降低mMRC和SGRQ评分,其效果优于常规干预。

【总页数】4页(P154-156)【作者】苏增许【作者单位】南阳医学高等专科学校第一附属医院重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.“六字诀呼吸操”在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者延续性护理中的应用与效果2.六字诀呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复效果研究3.六字诀呼吸操联合有氧-抗阻训练在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用观察4.呼吸操训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者改善肺功能的效果研究5."六字诀"呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复效果的Meta分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

健康教育配合呼吸操锻炼对COPD患者肺功能的影响张佳;陆雪琴【摘要】目的探讨“六字诀”呼吸操锻炼对轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者生活质量的影响.方法本研究从2015年3月-2017年2月入住本院治疗的轻中度COPD稳定期患者中随机选取100例作为研究对象,将其分为实验组（50例）和对照组（50例）.两组患者给予常规健康教育的同时,实验组主要采用“六字诀”呼吸操法训练,对照组主要采用全身呼吸操法训练.经过3个月（1次/d,30 min/次）训练之后,对两组患者的康复效果进行比较分析.结果从SGR项目评分来看,两组患者呼吸症状、活动受限、疾病影响评分均较训练前显著降低.但从三项总评分来看,实验组降低幅度明显高于对照组,可见“六字诀”呼吸操训练对患者肺功能影响效果显著.结论健康教育配合“六字诀”呼吸操锻炼,能有效改善COPD患者的肺功能,增强其体力和活动能力.【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》【年(卷),期】2017(006)003【总页数】2页(P522-523)【关键词】健康教育呼吸操锻炼 COPD 肺功能【作者】张佳;陆雪琴【作者单位】[1]上海中医药大学附属第七人民医院心血管内科,上海200137;[2]上海中医药大学附属第七人民医院内科,上海200137【正文语种】中文【中图分类】R511.6慢性阻塞性肺疾病，简称“慢阻肺”，是一种既常见又多发，严重影响患者生活质量，又具有较高病死率的疾病。

目前治疗该病尚缺乏可靠、有效的药物和治疗方法。

因此，减少合并症发生、防止肺功能恶化、提高患者生活质量，乃轻中度COPD患者治疗之首选。

本研究将“嘘、呵、呼、咽、吹、嘻”传统“六字诀”呼吸操锻炼法，引入轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺康复训练中，并探讨该锻炼法在COPD患者肺功能、运动耐力和生活质量改善等方面的功效和影响优势。

1.1 病例选择随机选取我院2015年3月-2017年2月收治的100例轻中度COPD稳定期患者，将其分为实验组和对照组（各50例）。