心脏彩超正常值

心脏彩超正常值

指标 实测值 参考值 指标 实测值 参考值

二维超声测值

主动脉内径AO <30mm 肺动脉内径PA 12-26mm

室间隔厚度IVS 6~12mm 左室后壁厚度LVPW 6~12mm

左室内径LV 45~50mm 左房内径LA <30mm

右室内径RV 7-23mm 右房内径RA 33~41mm

右室流出道RVOT ＜20mm

多普勒测值

二尖瓣口血流速度MV 0.3~0.9m/s 主动脉瓣口流速AV 1.0~1.7米/秒

三尖瓣口血流速度TV 0.3~0.7m/s 肺动脉瓣口流速PV 0.6~0.9米/秒

左心功能测值：

舒张末期容量EDV 108±24ml 收缩末期容量ESV 45±16ml

舒张末期内径LVD 35-55mm 收缩末期内径LVS 20-40mm

射血分数EF 50-70% 缩短分数FS 30-45%

左室射血分数 55-80% 左室缩短率L 30%左右 LVEF VFS

E峰与A峰比值E/A ＞1 每搏输出量SV

70-90ml

其他数据

二尖瓣瓣口面积MVA 4-6cm2 主动脉瓣口面积AVA 2.5-3.5cm2

房缺大小、流速 0，0 m/s 肺动脉压力PAP 15-28 mmHg

室缺大小、流速 0，0 m/s Nakata指数（PAI指数） ＞330mm/m

Mcgoon指数 ＞2.0

计算 有否动脉导管未闭、肺静脉异位引流、永存左上腔，升主动脉、弓降部如何？

Nakata指数（PAI指数）=左右肺动脉截面积之和÷体表面积

Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径

项目名称： 内径(mm) 部位名称 厚度（ mm）

左房 LA 〈35 室间隔IVS <12

左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12

升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4

主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12

右房 RA 〈40×35 右室 <25

左室流出道 18-40 右室流出道 18-35

部位 分度 瓣口面积 (cm2 )

二尖瓣狭窄 最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4

轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4

重度：0.6-1.0 最重度：<0.5

主动脉瓣狭窄 轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg

中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg

重度： <0.75 压差：50-150mmHg

肺动脉高压 正常： 15-30mmHg

轻度： 30-50mmHg 中度： 50-70mmHg

重度： >70mmHg

左室功能（LVEF）正常：>50％ 轻度降低：40％-50％

中度降低：30％-40％ 重度降低：<30％

左室充盈功能

左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁 69±12ms >40岁 76±13ms

E波减速时间：（EDT） 199±32ms

A峰E峰流速比值：E／A >1

血管正常值：

动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm

血流速度：>0. 50m/s

狭窄分级： 轻度 内径减少0－50％ 收缩期峰值流速<120cm/s

中度 内径减少51-70％ 收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s

严重狭窄 内径减少71-90％ 收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s

极严重狭窄内径减少91-99％ 收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s

闭塞 内径减少100％ 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号

下肢深静脉瓣功能不全分级:

I级 反流时间1-2s II级 反流时间2-3s III级 反流时间4-6s

IV级 反流时间>6s

心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟 下后壁

少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁

中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟 下后壁 心尖区

大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔

极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动

例如：

RVOT：24mm ——右室流出道 正常值 ＜30mm

AO： 24mm ——主动脉内径 正常值20~35mm

LA： 25mm ——左房内径 正常值19~35mm

RV： 18mm ——右室内径 正常值＜20mm

IVS： 9mm ——室间隔厚度 正常值6~11mm

LV： 42mm ——左室内径 正常值35~50mm

LVPW：8mm ——左室后壁厚度 正常值6~11mm

PA： 20mm ——肺动脉内径 正常值＜22mm

多普勒测值：

MV：0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.9米/秒

TV：0.7m/s ——三尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.7

AV：0.9m/s ——主动脉瓣口流速 正常 1.0~1.7

PV：1.0m/s ——肺动脉瓣口流速 正常 0.6~0.9

左心功能测值：

EDV：81ml —— 舒张末期容量 正常值 108±24 ESV：35ml —— 收缩末期容量 正常 45±16

SV：45ml —— 每分钟搏出量 正常 65±17

EF：0.65 —— 射血分数 正常＞0.6±0.1

FS：0.29 正常＞0.26

E/A＜1 ——E峰与A峰比值， 正常＜1

从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值均在在正常范围,但，EF=SV÷FDV 射血分数不低,而每搏量低,二者数值不符，可能数值有误,因此，B超检查属大致正常,

如何分析肺功能检查结果

发表时间：2010-05-14 发表者：辛建保 (访问人次：1346)

肺通气功能障碍的类型有：阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障碍。阻塞性通气功能障碍以流速 ( FEV1.0／FVC％ ) 降低为主，而限制性通气功能障碍以肺容量(如VC) 减少为主，混合性则二者兼而有之。判断通气功能障碍的类型的主要依据是肺功能检查，同时需要结合临床资料作出正确的结论。

分析肺功能检查结果可以参考以下的步骤：

步骤1：FVC

FVC正常，基本上可以排除限制性通气功能障碍，若有降低，则需要鉴别是阻塞性还是限制性通气功能障碍。

步骤2：FEV1

正常：可以除外明显的限制性和阻塞性通气功能障碍。

降低：提示存在有通气功能障碍，由于限制性和阻塞性通气功能障碍均可表现出FEV1降低，故需要评估FEV1/FVC，判断是否存在阻塞。若有条件，应检查TLC。TLC增加大于15%，提示阻塞；TLC正常或增加可除外限制；若降低，提示限制，对于混合性通气功能障碍，TLC偶可正常。

步骤3：FEV1/FVC

正常:通常可排除阻塞性通气功能障碍。

FEV1/FVC正常或增高，结合FVC降低，常常提示限制性通气功能障碍。若有疑问可检查TLC或DLCO，同时可以结合胸片检查有无TLC减少的依据。

FEV1/FVC降低，高度提示阻塞性通气功能障碍，是判断阻塞性通气工能障碍的重要指标。 步骤4：呼气流量值

FEF25-75与FEV1的改变一致，但更为敏感。

步骤5：MVV

MVV与FEV1的改变一般一致，但更为敏感。临床上可以通过FEV1来计算MVV值。在正常情况下，预计MVV=FEV1×40，在临床工作中可以利用MVV预计低限作为MVV是否适当的判断依据。MVV预计低限= FEV1×30。若MVV＜ FEV1×30，常常提示患者未用力、配合不佳、疲劳、神经肌肉疾患等，需要技术员认真甄别；若MVV显著＞FEV1×30，往往提示测定FEV1时未尽全力或存在有严重的阻塞性通气功能障碍。

引起MVV与FEV1不协调降低改变的原因主要是大气道阻塞或神经肌肉疾患。

步骤6：DLco

DLco降低，提示肺实质限制性病变。若为单纯性降低，多考虑肺血管病变。

增高，可见于哮喘、肥胖、肺泡出血等。

步骤7：支气管反应性测定

略。

实例分析---1 男，59岁。身高151cm。体重46kg。

项目 预计值 实测值 实测/预计%

VC 2.91 1.29 44.4

FVC 2.82 1.27 45.1

FEV1 2.29 0.56 24.6

FEV1/FVC 44.19

FEV1/VC 76.59 43.58 56.9

MVV 94.1 19.41 20.6

步骤1：FVC

FVC降低，提示存在有肺通气功能障碍，但则需要鉴别是阻塞性还是限制性的原因。 步骤2：FEV1

FEV1显著降低，结合FVC明显降低，提示存在限制性原因的可能，同时需要评估FEV1/FVC，以明确是否存在阻塞性的原因。

步骤3：FEV1/FVC

FEV1/FVC明显降低，高度提示阻塞性通气功能障碍。

步骤4：呼气流量值

未提供。

步骤5：MVV

MVV预计=0.56×30=16.8。MVV实测=19.41，结合上述各指标的改变，符合严重阻塞性通气功能障碍的MVV变化，当然需要技术员结合患者的检查情况和流量容积图形来综合判断。

结论：中度限制，重度阻塞性通气功能障碍。

实例分析---2 男，56岁。身高170cm。体重60kg。

项目 预计值 实测值 实测/预计%

FVC 4.00 3.48 87.2

FEV1 3.20 1.24 38.8

FEV1/FVC 35.6

MVV 119.21 48.29 40.5

RV/TLC 52.7

DLco 9.16 4.59 50.1

1）FVC正常，可以除外明显的限制性通气功能障碍。是否有阻塞性原因，需要检查FEV1，FEV1/FVC。

2）FEV1降低，可以明确有阻塞性原因，由于FVC正常，故其降低可能为阻塞性通气功能障碍所致，需要结合FEV1/FVC，以进一步肯定其判断。

3）FEV1/FVC降低，可以肯定存在通气功能障碍。