对医院医疗欠费管理的思考

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浅谈公立医院住院欠费管理

作者：严实

来源：《财会通讯》2012年第35期

公立医院作为独立的经济实体，在享受国家卫生补助的同时又需按照价值规律要求收取一定费用使医疗成本得到一定的经济补偿，以满足其自我发展和完善的基本要求。但是，近年来随着医疗成本的不断提高，欠费病人也不断增多，欠费金额也不断增大，这基本上成为所有公立医院的一大“顽疾”。为进一步治疗这一“顽疾”，公立医院正不断改进和完善医院收入管理体制，严格控制欠费问题，采取综合措施，发动全体人员全方位提高经济意识来减少住院病人欠费，减轻医院沉重的欠费压力。

一、公立医院住院欠费成因分析

（1）急救中心在接到“110”、“122”后会及时将病人送往附近的公立医院进行救治，公立医院往往是“先救人，后付费”。但就诊完后有的病人就会悄悄离开，觉得医院就是救济院，偿债观念非常薄弱，欠费的心安理得，这样欠账在不断增加也就成为了不争的事实。

（2）当突发事件发生时，比如火灾、地震、水灾等自然天灾发生时，医院会派出医务人员进行抢救活动，这常常会引起政府及各方面关注，患者多数为无辜受害者，医院必须全身心地投入抢救、诊治，但多数情况换回的仅仅是几面锦旗、几封感谢信，至于医院拨款的治疗费用只能由医院自身承担并纳入欠费范畴。

（3）有些病人以现金方式住院，住院费用由病患自身承担，应该全额付款。但是在病人治疗完后幸然离去，拉下尾款并未结清，这些少数人的投机、占便宜心理与市场经济相适应的医学伦理观相违背，他们对行医该不该赚钱的问题反映颇大，认为医院治愈病人是应该的，想从中获利不可能。

（4）现在大多数病员都为医保病患，他们持医保卡前来住院，虽说近年来社会的医疗保健费用个人自付有所下降，但医疗成本也在不断上升导致难以支付自费费用的贫困人群仍占相当大的比例，他们只能选择等有能力支付这高额的医疗费用时来结清账务领取医保卡。

住院患者欠费管理制度

一、概述

随着现代医疗技术的不断提高和医疗服务的不断扩大，医疗服务成本日益增长，住院患者的医疗费用也随之增加。然而，有的患者由于各种原因无法及时支付医疗费用，导致医疗机构面临着收费难题，影响了医疗服务的正常开展。因此，建立健全住院患者欠费管理制度，对于提高医疗收费管理水平，促进医疗服务质量的提升，具有十分重要的意义。

二、制度的重要性

1.保障患者权益

住院患者因疾病需要接受医疗治疗，而医疗费用是一个不小的开支，为了保障患者的合法权益，医疗机构应当建立完善的欠费管理制度，确保患者在接受医疗服务过程中不受到因欠费而影响治疗的困扰。

2.维护医疗机构的正常运作

医疗服务是医疗机构的主要职责，如果大量患者不按时支付医疗费用，将会给医疗机构的运作带来不小的困难，甚至影响到医疗服务的正常开展。建立健全的欠费管理制度，可以有效减少欠费情况的发生，维护医疗机构的正常运作。

3.规范医疗收费管理行为

医疗费用的合理收取是医疗机构的基本职责，但是由于医疗费用的复杂性和患者的疾病情况的不同，有时候医疗费用的收取可能存在一定的争议。建立健全的欠费管理制度，可以规范医疗收费管理行为，保证医疗费用的合理收取，维护医疗机构的正常运作。

三、制度的内容

1.住院患者欠费的分类

根据患者欠费的原因和程度，可以将患者欠费分为正常欠费和异常欠费两种情况。

正常欠费是指患者在规定时间内未按时支付医疗费用的情况。对于正常欠费的患者，医疗机构可以采取提醒、催款等方式，督促患者及时支付欠费。

异常欠费是指患者长时间未支付医疗费用或欠费额度较大，严重影响医疗机构的正常运作的情况。对于异常欠费的患者，医疗机构可以采取法律手段，要求患者按照规定支付欠费，确保医疗机构的正常运作。

2.住院患者欠费的管理流程 医疗机构应当建立健全住院患者欠费管理流程，明确每个环节的责任部门和具体操作步骤，确保患者欠费得到有效管理和解决。

（1）欠费预警：医疗机构应当建立完善的患者欠费信息系统，及时监测患者的欠费情况，实行预警机制，提醒医疗机构的相关人员及时介入，妥善处理患者欠费问题。

某公立医院住院患者医疗欠费原因分析及处理实务

某公立医院住院患者医疗欠费的原因可以有很多，主要包括以下几个方面：

一、患者经济困难

许多患者在住院治疗期间由于经济困难无法及时支付医疗费用，导致欠费情况的发生。这些患者可能是因为长期患病导致家庭经济负担沉重，或者突发疾病导致家庭经济状况急剧恶化。

二、医疗保险问题

在部分患者中，欠费的原因可能与医疗保险问题有关。有些患者可能没有及时购买医疗保险或者保险公司没有及时批准住院治疗费用，导致患者无法支付医疗费用。

三、医疗费用收取问题

在少数情况下，患者的欠费可能与医疗费用的收取问题有关。有些医院可能存在收费不规范、费用高昂等问题，导致患者无法支付全部的医疗费用。

对于患者医疗欠费问题，公立医院可以采取以下实务处理方式：

一、妥善沟通

医院应与患者进行充分的沟通，了解患者的经济状况，协商合理的还款方式，减轻患者的经济压力。也可以向相关社会救助机构寻求帮助，为患者提供资金支持。

二、加强医保管理

医院可以与医保机构加强合作，及时核对保险信息，确保患者的费用能够及时批准报销。医院也应加强对患者医保手续的指导，提高患者的报销比例，减少患者的负担。

三、完善内部管理

医院应完善内部费用管理制度，加强费用收取的监管，确保费用的合理和透明。医院可以建立专门的欠费管理团队，负责患者欠费情况的核对和处理，及时与患者沟通，解决欠费问题。

四、加强预防措施

医院可以通过加强预防措施，降低住院患者的欠费风险。医院可以加强对患者的财务评估，及时提醒患者购买医疗保险或者申请医疗救助。医院还可以加强对患者的费用指导，提高患者对医疗费用的认识和理解。 对于某公立医院住院患者医疗欠费问题，医院应加强与患者的沟通，提供合理的还款方式；加强与医保机构的合作，加快报销流程；完善内部费用管理制度，加强欠费管理；加强预防措施，降低欠费风险。通过这些措施，可以更好地解决患者医疗欠费问题，保障患者的合法权益。

医疗机构住院患者欠费管理措施

简介

医疗机构在住院患者欠费管理方面需要采取有效的措施，以确保患者的欠费问题得到妥善处理，同时维护医疗机构的正常运营和财务稳定。本文档将介绍医疗机构住院患者欠费管理的一些简单策略，以及相关注意事项。

措施一：明确费用结算方式

医疗机构应当在患者住院前明确告知患者有关费用结算的相关规定，包括住院押金、预交费用等。患者应当在住院前签署相关的费用结算协议，明确双方的权利和义务。这样可以有效避免由于费用结算不清晰而引发的欠费问题。

措施二：及时通知患者欠费情况

医疗机构应当及时向患者通知其欠费情况，包括欠费金额和欠费时间等。通知方式可以通过电话、短信或是书面信函等方式进行，以确保患者及时了解自己的欠费情况。

措施三：制定还款计划 针对欠费患者，医疗机构可以制定合理的还款计划，以分期方式收取欠费款项。还款计划应当根据患者的经济状况和欠费金额等因素进行合理安排，以便患者能够按时还清欠费。

措施四：加强与保险公司的合作

医疗机构可以与保险公司建立良好的合作关系，以便更好地解决患者欠费问题。通过与保险公司合作，可以加快费用结算的速度，减轻医疗机构的欠费风险。

措施五：法律途径处理欠费问题

若患者拒绝还款或无法按时还款，医疗机构可以诉诸法律途径来处理欠费问题。但在采取法律措施之前，医疗机构应当与患者进行充分沟通，尽量通过和解等方式解决欠费纠纷。

注意事项

- 医疗机构在制定欠费管理措施时，应当遵守相关法律法规，确保措施的合法性和合规性。

- 医疗机构应当保护患者的隐私权，妥善处理涉及患者个人信息的事务。 - 在与患者沟通过程中，医疗机构应当保持耐心和友好，以促进问题的解决。

以上是医疗机构住院患者欠费管理的一些建议措施，希望能对您有所帮助。