超声诊断在妇科急腹症中的临床应用
【摘要】 目的 探讨超声检查在妇科急腹症中的临床应用。方法
回顾分析164例经过超声检查的妇科急腹症患者的超声资料并与临床治疗结果相对照。结果 164例超声诊断与临床结果对照，超声诊断临床符合率为96.95%。结论 超声检查能为妇科急腹症的临床诊断和鉴别诊断提供准确可靠的客观依据，在妇科急腹症的临床应用中价值极大。
【关键词】 妇科急腹症；经腹部超声；经阴道超声；声像表现
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.726 文章编号：1004-7484（2013）-08-4711-02
妇科急腹症发病急、病情重、进展快，尽早做出病因诊断，是及时准确治疗的关键，超声检查是妇科急腹症重要的辅助检查手段之一，准确率可达90%以上[1]，具有较高的临床应用价值[2]。回顾我院2008年——2012年经超声诊断的164例妇科急腹症病例的超声诊断资料，总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 164例患者为2008年2月——2012年2月间在我院就诊的妇科急腹症患者。患者年龄18-51岁，均以不同程度腹痛就诊，腹痛以下腹为主，疼痛时间最短1.5h，最长6天；部分患者伴有阴道流血，最短0.5h，最长8天。
1.2 检查方法 采用美国通用logiqtm400超声诊断仪，采用经腹部及经阴道探查方法，经腹部超声探头频率3-5mhz，经阴道超声探头频率7-9mhz，部分患者应用多普勒测病灶血流情况。
2 结 果
164例妇科急腹症病例，超声诊断结果为：异位妊娠69例，宫内孕流产27例，卵巢囊肿蒂扭转19例，黄体破裂15例，子宫穿孔6例，急性盆腔炎28例，其中包括盆腔脓肿9例。所有患者住院124例，40例门诊治疗。132例进行手术治疗，手术后及病理诊断异位妊娠70例，先兆流产11例，不全流产7例，稽留流产4例，卵巢囊肿蒂扭转19例，黄体破裂14例，子宫穿孔6例，盆腔脓肿7例；26例行非手术治疗，均经过对症综合处理后愈合，临床诊断为先兆流产5例，急性盆腔炎21例，其中包括2例盆腔脓肿。164例临床结果与超声诊断对照，误漏诊异位妊娠2例、卵巢囊肿蒂扭转2例、急性盆腔炎1例，共5例，超声诊断临床符合率为96.95%。
唯快不破，正确应对急腹症这个“狠角色”
作者：刘言
来源：《祝您健康》2024年第04期
陶庆松 东南大学附属中大医院胃肠外科主任医师。中华医学会肠外肠内营养学分会加速康复协作组委员，中国医师协会外科医师分会急重症外科专家组委员，中国医师协会结直肠肿瘤分会委员，江苏医师协会外科分会委员，江苏抗癌协会大肠癌专业委员会委员，江苏抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员，江苏抗癌协会微创外科专业委员会委员，江苏省外科学分会外科感染学组委员，江苏医师协会微无创专业委员会胃肠学组委员，江苏医师协会外科学会分会胃肠外科学组委员，南京市外科学会青年委员会副主任委员。擅长腹腔镜及机器人手术，形成微创外科诊疗特色，包括胃肠外科手术（胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、炎症性肠病、克罗恩病、肠瘘等）、甲状（旁）腺手术、各类疝手术。
急性腹痛在我们日常生活中屡见不鲜，急腹症也是急诊科常见急症，涉及多个学科，有些急腹症只是单纯的疼痛剧烈，经医生抗菌消炎止痛就可缓解，不会危及生命；而有些急腹症病情凶险，处理不及时则会危及患者生命。
急腹症属临床常见病、多发病，是指由腹腔内外病变引起的以急性腹痛为主要表现的腹部疾病总称。急腹症可初步分为2类：一类是需要外科干预的疾病，包括腹腔空腔脏器穿孔、梗阻、感染，实质脏器的破裂出血及血管性疾病，此类称之为外科急腹症；另一类则是可转入内科保守治疗的疾病，包括腹腔内外脏器病损及全身性疾病，此类称之为内科急腹症。
急腹症的病因非常复杂，发生在不同的部位可能是不同的疾病，同一部位也可能是不同的疾病。到底是什么疾病引起的腹痛，需要有丰富临床经验的医生，认真全面地问诊和合理的辅助检查，才能确定病变的部位、性质，对病因做出正确的诊断。临床上，以急腹症为首发症状的急性胰腺炎、肠梗阻、胸腹主动脉夹层等病例，因延误治疗而死亡的并不罕见。日常生活中，遇到比较严重的腹痛，最好的做法就是立即就医，由医生专业判断、及时救治。
妇科急腹症病人盆腔B超检查前膀胱快速充盈法介绍
吕世平
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2012(026)025
【总页数】1页(P2394)
【作 者】吕世平
【作者单位】442000,湖北医药学院附属医院东风公司总医院
【正文语种】中 文
妇科急腹症是病因较多的常见病，主要临床表现为不同程度的下腹痛，或伴有不规则阴道出血，严重者甚至出现晕厥或休克。由于病人发病急、病情重、病程进展快，需要及时做出诊断及治疗。B超作为妇科急腹症首选检查方法，能够快速准确地为临床提供更多更可靠的诊断依据，但必须膀胱适度充盈［1］。因此要想在最短时间内让膀胱充盈，传统的方法是让病人短时间内大量饮水，甚至静脉输液，静脉注射呋塞米，这些方法相对急诊B型超声而言还是比较缓慢。因此，总结近两年来因急腹症来我院就诊的80例病人，在配合B型超声医生迅速置入导尿管向膀胱内灌入无菌生理盐水使膀胱快速充盈，取得满意的临床效果。现介绍如下。
1 用物
无菌生理盐水300mL～500mL；50mL一次性注射器1具；硅胶气囊导尿管1根。
2 方法
病人取仰卧位，在无菌操作下置入尿管，留取尿标本后，用50mL注射器抽取生理盐水将针头插入导尿管出尿管壁内在医生配合下注入300mL～500mL，至膀胱充盈适度即可行床边B型超声检查。待检查结束可根据病人病情和治疗需求继续留置尿管或是拔出。
3 效果
方法简单、便于操作、安全可靠，且脏器显影清晰，大大缩短就诊、确诊时间，得到及时治疗。B型超声结束后及时放出液体，又可达到冲洗膀胱的目的。留置尿管还为部分需要手术的病人节约了术前准备时间。
4 讨论
灌注生理盐水时尽量避免气泡混入而影响超声检查结果［2］。由于快速及大量液体充盈膀胱，可使老年病人产生急性尿潴留等并发症，从而增加痛苦。因此，当需要快速膀胱充盈时，老年病人膀胱内注入生理盐水不应超过350mL［3］。本组80例病人均顺利地完成B型超声检查，为临床医生提供了可靠的诊断依据。同时使用硅胶气囊导尿管，不易滑脱，减少了逆行感染，病人易于接受。因此，直接将无菌生理盐水注入膀胱在妇科急腹症快速诊断方面具有临床推广价值。同时也可用于其他急诊或不能耐受憋尿病人B型超声前膀胱快速充盈。
２０１０年８月第ｌ７卷第２４期 护理研究
妇科急腹症的临床护理体会
吴赛琴 （广东省汕尾市人民医院妇产科，广东汕尾 ５１６６００）
【摘要】目的：通过分析妇科急腹症的特点，探讨提高循证护理的有效方法。方法：对本组患者进行系统性分析，总结其
临床特点及护理要点。结果：本组患者中经过手术治疗１７０例，占７３＿３％，主要是内出血疾病患者；保守治疗６２例，
占２６．７％，主要是感染患者。由于正确及时的诊断和抢救，无死亡患者，全部治愈出院。结论：准确的病情判断和积极
抢救是治疗妇科急腹症的前提，精心护理是患者顺利康复的保证。
【关键词］妇科；急腹症；护理 【中图分类号】Ｒ４７２．２ 【文献标识码］Ｃ ［文章编号］１６７４—４７２１（２０１０）０８（ｃ）一１０９—０２
妇科急腹症是指以急性下腹痛为主要症状的一类妇科
疾病。由于此类疾病起病急、病情重、变化快以及病因复杂， 因此，需在短时间内作出正确诊断与处理【１＿。一旦延误，则可
造成严重后果。常见的妇科急腹症有异位妊娠、卵巢肿瘤扭转 与破裂、急性盆腔炎等。笔者所在医院妇产科２００９年３月～
２０１０年３月共收治急腹症患者２３２例，总结本组病例并进
行回顾分析，探讨妇科急腹症的临床鉴别要点及相应的护理
措施。
１资料与方法 １．１一般资料 本组患者为笔者所在医院妇产科２００９年３月～２０１０年 ３月收治的２３２例急腹症患者，最小年龄１６岁，最大年龄
６５岁，其中，２０～４６岁２２０例，占９４．８％。病种分为感染性疾
病、内出血性疾病、肿瘤并发症和其他疾病４大类。其构成比
分别是，感染性疾病８５例，占３６．６％，其中急性盆腔炎７３例， 占感染性疾病的８５．９％．．肿瘤并发症２１例，占９．１％，其中，卵
巢肿瘤蒂扭转１８例，卵巢巧克力囊肿破裂３例。
１．２临床表现 妇科急腹症以急性下腹痛为主诉，多伴有停经、阴道出
血，或者白带增多、肛门肿胀、头昏甚至晕厥。本组检测尿 ＨＣＧ阳性１５８例，阳性率为６８．１％，其中黄体破裂及出血性
