硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果

2019 年第 6 卷第 90 期2019 Vol.6 No.90173临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果宗晓燚1,2，顾伟英1*（1.苏州大学附属第三医院，江苏 常州 213000； 2.江苏省人民医院溧阳分院血液内科，江苏 常州 213300）【摘要】目的 研究在多发性骨髓瘤患者中应用硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺进行治疗的效果。

方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的多发性骨髓瘤患者90例作为研究对象，以入院时间的先后顺序将其均分为A 组与B 组，A 组采用常规VADT 治疗方法，B 组则使用硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺，将两组患者治疗有效率，不良反应发生率以及中位疗程数、生存时间予以比较。

结果 B 组患者治疗有效率，治疗有效的中位疗程数和持续时间均优于A 组，但部分不良反应发生率（肺部感染以及血小板减少）高于A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 对于多发性骨髓瘤患者，使用硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺进行治疗具有更好的治疗效果，同时具有安全性高以及起效快的优势，值得临床推广使用。

【关键词】硼替佐米；地塞米松；沙利度胺；多发性骨髓瘤；效果【中图分类号】R733.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.90.173.02作为血液科恶性肿瘤，多发性骨髓瘤的引发原因为异常增生出现于骨髓单克隆浆细胞中[1]，由于该疾病目前无法根治所以多采用化疗对疾病予以控制。

有研究证明，作为一种蛋白酶体抑制剂，硼替佐米的疗效更加稳定且持久，而沙利度胺则可以对患者的免疫功能予以调节[2]。

为此，本文研究了在多发性骨髓瘤患者中应用硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺进行治疗的效果，具体研究过程如下文所示。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2016年1月我院收治的多发性骨髓瘤患者90例作为研究对象，纳入标准：纳入疾病符合多发性骨髓瘤诊断标准，并同意实施研究的患者；排除标准：排除短期内使用其他药物进行化疗，存在精神或者意识障碍的患者[3]。

硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果及对骨代谢和NAG、β2-MG水平的影响典雪珂【期刊名称】《四川生理科学杂志》【年(卷),期】2024(46)2【摘要】目的:探讨硼替佐米(Bortezomib,BTZ)治疗老年多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)的效果及对骨代谢和尿溶酶体酶(N-aletyl-β-D-glucosaminidase,NAG)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平的影响。

方法:选取2020年03月~2021年12月我院血液科收治的78例老年MM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。

对照组采用沙利度胺(Thalidomide,THD)治疗,观察组采用BTZ治疗。

比较两组治疗疗效、骨髓功能、骨代谢指标以及肾功能与安全性。

结果:观察组治疗总有效率明显大于对照组(P<0.05)。

治疗后,观察组血红蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),血清M蛋白及骨髓浆细胞水平、核因子KB受体活化因子配体、人抗酒石酸磷酸酶、NAG、胱抑素与β2-MG水平明显低于对照组(P<0.05)。

观察组总不良反应发生率明显小于对照组(P<0.05)。

结论:BTZ用于治疗老年MM效果良好,可有效改善患者骨髓功能,降低骨代谢水平,且对肾功能影响小,临床应用安全性相对较高。

【总页数】4页(P391-394)【作者】典雪珂【作者单位】平顶山市第一人民医院血液淋巴瘤科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.硼替佐米对老年多发性骨髓瘤病人IL-6、CRP和β2-MG水平的影响及疗效观察2.硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及对免疫抑制因子、免疫细胞水平的影响效果观察3.硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤对患者骨代谢及免疫功能的影响4.硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的临床效果及对血小板生成素和免疫细胞水平的影响5.地塞米松联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者的临床效果及其对骨代谢、免疫功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果
硼替佐米是当前一线治疗老年多发性骨髓瘤的主要药物之一，它的主要作用是通过抑制蛋白酶体的功能，进而抑制多发性骨髓瘤细胞的增殖及合成。

经过已有的临床研究结果表明，硼替佐米能够显著提高老年多发性骨髓瘤患者的生存期，并且能够使得渗出液和骨髓嗜银细胞的减少率明显提高。

在治疗老年多发性骨髓瘤时，硼替佐米通常是与糖皮质激素以及其他化疗药物一同使用，不同于常规化疗方式的是，硼替佐米能够更好地保护患者的细胞免受化疗的损伤。

与传统的化疗方式相比，硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果更明显，而且其不良反应的发生率也较低。

二、硼替佐米的作用机制
硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，其作用机制主要是通过抑制蛋白酶体的正常功能，最终导致细胞代谢和细胞增殖途径的受阻。

蛋白酶体是一种细胞内的特殊的蛋白质酶，它具有吞噬和降解细胞内的有害蛋白质的能力，进而保护细胞的正常代谢和生长，硼替佐米能够完全抑制蛋白酶体的功能，从而使得多发性骨髓瘤细胞的合成和增殖得到了控制。

硼替佐米的作用机制可以帮助患者获得较好的治疗效果，同时其不良反应相对较少，给老年多发性骨髓瘤患者带来了更多的选择。

总之，硼替佐米是治疗老年多发性骨髓瘤的一种重要药物，其在抑制多发性骨髓瘤细胞增殖和合成方面具有明显的效果，并能够较好地保护患者的细胞免受化疗损伤。

在今后的治疗过程中，我们应该进一步推广和应用硼替佐米这种新型药物，为老年多发性骨髓瘤患者带来更多治愈的希望。

低剂量硼替佐米联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤疗效评价吴雅荣【摘要】目的:探讨改良后的低剂量硼替佐米联合化疗方案在多发性骨髓瘤临床治疗中的效果. 方法:将58例多发性骨髓瘤患者分为观察组和对照组,各29例. 观察组采取低剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素治疗,对照组采取常规剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素治疗,观察2组疗效和不良反应. 结果:2组治疗有效率、疾病控制率、血液毒性不良反应、生活质量评分等差异均无统计学意义(P>0. 05),2组患者治疗后周围神经损害、胃肠道毒性和带状疱疹发生率差异均有统计学意义(P<0.05). 结论:低剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素治疗多发性骨髓瘤疗效与常规剂量相当,是一种有效、安全、经济的治疗方案.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2015(040)012【总页数】2页(P1691-1692)【关键词】多发性骨髓瘤;硼替佐米;地塞米松;阿霉素【作者】吴雅荣【作者单位】江苏省丹阳市人民医院血液科,212300【正文语种】中文【中图分类】R733.310%，是一种起源浆细胞的恶性增殖性疾病，目前主要采用放化疗治疗［1］。

硼替佐米作为蛋白酶体抑制剂，是一种新型的靶向治疗药物，具有明显的抗骨髓瘤活性，作用机制是诱导骨髓瘤细胞死亡。

但在治疗过程产生的不良反应随着化疗药物剂量的加大而加大。

研究［2］发现，低剂量硼替佐米联合化疗方案也能够达到常规剂量硼替佐米联合化疗方案治疗MM的目标。

本文就低剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素方案治疗MM的临床效果作一探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年5月至2014年9月我科接收的58例多发性骨髓瘤患者，男39例，女19例，年龄48～82岁。

所有患者符合世界卫生组织公布的多发性骨髓瘤诊断标准。

D-S分期均为Ⅲ期。

58例中，IgG型32例，IgA型12例，轻链型11例，IgD型3例。

58例随机分为观察组和对照组，各29例，2组一般资料具有可比性。

硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果硼替佐米是一种治疗老年多发性骨髓瘤的新型药物，可以有效地延缓骨髓瘤的进展和提高患者的生存率。

本文将详细介绍硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果。

一、硼替佐米简介老年多发性骨髓瘤是一种恶性的骨髓疾病，常常在50岁以上的人群中出现。

传统的治疗方法主要是采用化疗和放疗的结合，而这些治疗方法存在着毒副作用大、难以耐受等问题。

随着硼替佐米的出现，新型的靶向治疗方法成为治疗老年多发性骨髓瘤的主要手段之一。

1. 延缓骨髓瘤的进展硼替佐米可以抑制骨髓瘤细胞的增殖和生长，从而延缓疾病的进展。

研究表明，硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的有效率可达到70%以上，其中30%以上的患者可以获得完全缓解。

2. 提高患者的生存率3. 减轻毒副作用相比于传统的化疗和放疗治疗方法，硼替佐米的毒副作用较轻，患者的耐受性也较高。

硼替佐米的主要不良反应包括乏力、恶心、呕吐和腹泻等，严重的不良反应较为罕见。

三、硼替佐米的用法和剂量硼替佐米的用法和剂量需要根据个体化情况进行调整。

一般来说，硼替佐米的剂量为1.3mg/m2，每周一次静脉注射，连续4周，然后停药7天，再次重复注射治疗。

硼替佐米的治疗周期一般为8-12周。

如果患者的疾病得到了明显的缓解，可以考虑在维持阶段继续进行硼替佐米的治疗。

四、注意事项1. 患者需要进行肝、肾和心功能检查，确保身体各项指标正常。

2. 治疗期间需要避免使用可能影响骨髓瘤治疗的其他药物。

3. 患者曾经有过脑部疾病或糖尿病等情况，需要在用药前告知医生。

4. 患者在治疗期间需要避免剧烈运动和大量饮酒，保持良好的生活习惯。

总之，硼替佐米作为治疗老年多发性骨髓瘤的新型药物，具有高效、低毒、易耐受等特点。

患者在使用硼替佐米治疗骨髓瘤时需要按照医生的要求进行个体化治疗，注意药物的剂量和用法，及时报告不良反应和治疗效果，以达到最佳的治疗效果。

21 000 IU/5 ml）对联合组患者进行治疗。

玻璃酸钠滴眼液的用法与单一组患者相同。

贝复舒滴眼液的用法为：2滴/次，4次/d。

两组患者均连续治疗7 d。

1.3　观察指标治疗7 d 后，观察对比两组患者的临床疗效、泪液的分泌量及泪膜破裂的时间。

泪膜破裂时间的计算方法：使患者取端坐位，将浓度为2%的荧光素钠滴入其结膜囊，嘱其直视前方并眨眼，然后用裂隙灯观察其泪膜破裂的情况，记录从泪膜破裂至最后一次眨眼间隔的时间。

泪液分泌量的计算方法：使用5 mm×35 mm 的过滤纸条测定患者泪液的分泌量。

在患者眼睑中外部的三分之一处放置过滤纸条，放置5 min 后取下，观察过滤纸条的湿润情况。

将两组患者的临床疗效分为显效、有效和无效[4]。

显效：治疗后，患者的临床症状消失，其泪膜破裂的时间显著延长，其泪液的分泌量明显增多。

有效：治疗后，患者的临床症状有所改善，其泪膜破裂的时间延长，其泪液的分泌量增多。

无效：治疗后，患者的临床症状、泪膜破裂的时间和泪液的分泌量均未发生改变。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4　统计学处理对本次研究中的数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s ±）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果2.1　治疗前后两组患者泪液的分泌量和泪膜破裂时间的对比治疗前，两组患者泪膜破裂的平均时间和泪液的平均分泌量相比，P ＞0.05。

治疗后，两组患者泪膜破裂的平均时间均长于治疗前，其泪液的平均分泌量均大于治疗前，其中联合组患者泪膜破裂的平均时间长于单一组患者，其泪液的平均分泌量大于单一组患者，P ＜0.05。

详见表1。

表1 治疗前后两组患者泪液的分泌量和泪膜破裂时间的对比（s x ±）组别例数泪液分泌量（ｍｍ／ｍｉｎ）泪膜破裂时间（ｓ）治疗前治疗后治疗前治疗后单一组１７５．７２±１．３２６．４５±２．０７３．５８±１．０１８．２５±２．５４联合组１８５．７８±１．３３１０．９５±３．２２３．５６±１．０２１１．２３±３．２８t 值０．１７５６．４３９０．０７６３．９３４P 值０．８６１０．００１０．９３９０．００１2.2　两组患者临床疗效的对比联合组18例患者治疗的总有效率为94.44%，单一组17例患者治疗的总有效率为82.35%，二者相比，P ＜0.05。

经验交流99硼替佐米联合来那度胺和地塞米松 治疗多发性骨髓瘤的临床疗效张仁鹏 （昭通市第一人民医院，云南邵通 657000）摘要：目的 探讨硼替佐米联合来那度胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床价值。

方法 以昭通市第一人民医院2020年8月~2021年5月收治的70例多发性骨髓瘤患者为研究对象，按随机数字表法分为实验组和对照组，每组35例。

实验组采用硼替佐米+来那度胺+地塞米松治疗方案，对照组采用硼替佐米+沙利度胺+地塞米松治疗方案，对比两组治疗总有效率、治疗前后的血红蛋白水平、β2微球蛋白水平、M 蛋白水平以及不良反应发生率。

结果 实验组总有效率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P ＜0.05；治疗后，实验组血红蛋白水平显著高于对照组，β2微球蛋白水平、M 蛋白水平显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P ＜0.05；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义， P ＞0.05。

结论 VRD 方案治疗多发性骨髓瘤效果好，安全可靠，能显著改善患者骨代谢，值得推广。

关键词：硼替佐米；来那度胺；地塞米松；多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma ，MM ）是血液系统第二高发的恶性肿瘤，约占全部血液肿瘤的13%。

MM 是恶性浆细胞单克隆增殖性血液系统疾病，目前尚未完全明确这一疾病的病因与机制[1]。

MM 高发于中老年人群，约占全部恶性肿瘤的1%，占恶性血液系统疾病的10%[2]。

MM 治疗可分为诱导治疗、巩固治疗和维持治疗三类，选择合理的治疗方案是改善预后的关键。

硼替佐米+来那度胺+地塞米松治疗（VRD ）方案和硼替佐米+沙利度胺+地塞米松治疗（VTD ）方案是临床治疗MM 的常用方案。

本研究旨在对比VRD 方案和VTD 方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。

1资料与方法1.1 一般资料以2020年8月~2021年5月医院收治的70例多发性骨髓瘤患者为研究对象，按随机数字表法分为实验组和对照组，每组35例。

硼替佐米与化疗用于多发性骨髓瘤治疗中的临床效果方亮;蒋明东;王正洪;卢前微;彭黎铭【摘要】Objective Study of bortezomib and chemotherapy for clinical effect in the treatment of multiple myeloma.Methods Selected 70 multiple myeloma patients in our hospital were divided into two groups according to different treatment, the control group (30 cases) received conventional treatment, the study group (40 cases) take bortezomib and chemotherapy, comparison of two groups.Results Patients in the study group were better than those in the control group,P<0.05, the difference was statistically significant.Conclusion The clinical effect of patients with multiple myeloma clinical application of bortezomib and chemotherapy is effective,not only can improve the curative effect, but also reduce the incidence of adverse reaction.%目的：探讨硼替佐米与化疗用于多发性骨髓瘤治疗的临床效果。

方法选取我院收治的多发性骨髓瘤患者70例，依照治疗差异分为两组，即对照组（30例）采取常规治疗，研究组（40例）采取硼替佐米与化疗，对比两组疗效。

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的效果分析孙少勤;吴娜;丁月玲【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2017(015)013【摘要】目的:探讨用硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果.方法:将河北省定州市人民医院血液科近年来收治的30例多发性骨髓瘤患者随机分为联合1组与联合2组,每组各有15例患者.用长春新碱+地塞米松+吡柔比星对联合2组患者进行治疗,用硼替佐米+地塞米松对联合1组患者进行治疗.治疗结束后,观察治疗前后两组患者血红蛋白、血清M蛋白、β2-微球蛋白及骨髓瘤细胞的水平,同时对比其治疗的效果.结果:联合1组患者治疗的总有效率明显高于联合2组患者,其血红蛋白的水平明显高于联合2组患者,其血清M蛋白、β2-微球蛋白及骨髓瘤细胞的水平均明显低于联合2组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤可显著改善患者血红蛋白、血清M蛋白、β2-微球蛋白及骨髓瘤细胞的水平,提高其治疗的效果.【总页数】2页(P94-95)【作者】孙少勤;吴娜;丁月玲【作者单位】河北省定州市人民医院血液科,河北定州 073000;河北省定州市人民医院血液科,河北定州 073000;河北省定州市人民医院血液科,河北定州 073000【正文语种】中文【中图分类】R733.3【相关文献】1.改良硼替佐米、地塞米松及环磷酰胺方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果分析 [J], 李光彩;付存玉;张志刚;姚宗芹;高艳丽2.硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤临床效果分析 [J],3.吡柔比星和地塞米松联合硼替佐米方案与联合长春新碱方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较 [J], 张朴花; 文美玲; 张少江; 张恒4.硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松方案与硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松+沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤临床对比研究 [J], 聂泽强;马爻芳;李乐;段丽祥5.补肾化浊法联合硼替佐米联合地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察 [J], 王佳;李晓红;李静;李美健;王辰辰;齐贺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

CHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.13May 2021硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的临床效果米虹燕1杨秋安1▲孙延庆21.山东大学齐鲁医院放疗科,山东济南250012;2.甘肃省人民医院血液科,甘肃兰州730000[摘要]目的探讨硼替佐米联合地塞米松(BD)治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的临床效果。

方法回顾性选取2012年2月~2020年2月山东大学齐鲁医院及甘肃省人民医院收治的100例老年MM 患者作为研究对象,按照不同治疗方案分为BD 组(50例)与TD 组(50例),BD 组采用硼替佐米联合地塞米松方案治疗,TD 组采用沙利度胺联合地塞米松方案治疗。

比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及生存情况。

结果BD 组的总有效率及初治患者的有效率高于TD 组,差异有统计学意义(P <0.05)。

BD 组的血红蛋白增长值、血清肌酐下降值、血β2微球蛋白下降值及骨髓中浆细胞比例下降值高于TD 组,差异有统计学意义(P <0.05)。

随访4~50个月,BD 组的生存时间及生存率高于TD 组,差异有统计学意义(P <0.05)。

BD 组乏力、周围神经病变和骨髓抑制的发生率高于TD 组,便秘、皮疹、嗜睡、头晕、深静脉血栓的发生率低于TD 组,差异有统计学意义(P <0.05)。

两组腹痛、腹泻及带状疱疹的发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。

结论对老年MM 患者采用BD 方案疗效显著,且安全性较高,值得临床推广。

[关键词]多发性骨髓瘤;硼替佐米;地塞米松;疗效;安全性[中图分类号]R733.3[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2021)5(a)-0012-05Clinical effect of Bortezomib combined with Dexamethasone in the treat⁃ment of elderly patients with multiple myelomaMI Hong-yan 1YANG Qiu-an 1▲SUN Yan-qing 21.Department of Radiotherapy,Qilu Hospital of Shandong University,Shandong Province,Ji′nan 250012,China;2.Department of Hematology,Gansu Provincial Hospital,Gansu Province,Lanzhou 730000,China[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Bortezomib combined with Dexamethasone (BD)in the treat⁃ment of senile multiple myeloma (MM).Methods A total of 100elderly patients with MM who were admitted to Qilu Hospital of Shandong University and Gansu People′s Hospital from February 2012to February 2020were retrospective⁃ly selected as the research objects.According to different treatment regimen,they were divided into BD group (50cas⁃es)and TD group (50cases).The BD group was treated with Bortezomib combined with Dexamethasone regimen,while the TD group was treated with Thalidomide combined with Dexamethasone regimen.The clinical efficacy,the incidence of adverse reactions and the survival of two groups were compared.Results The total effective rate and the effective rate in the newly treated patients in BD group were higher than those in TD group,and the differences were statisticallysignificant (P <0.05).The increase value of hemoglobin,decrease value of serum creatinine,decrease value of serum β2microglobulin and decrease value of plasma cell proportion in bone marrow in BD group were higher than those in TD group,and the differences were statistically significant (P <0.05).After 4-50months of follow-up,the survival time and survival rate in BD group were higher than those in TD group,and the differences were statistically significant (P <0.05).The incidence of fatigue,peripheral neuropathy and myelosuppression in BD group were higher than those in TDgroup,and the incidence of constipation,rash,drowsiness,dizziness and deep vein thrombosis were lower than those inTD group,the differences were statistically significant (P <0.05).There were no significant differences in the incidence of abdominal pain,diarrhea and herpes zoster between the two groups (P >0.05).Conclusion The efficacy of BD in the elderly patients with MM is significant,and the safety is high,which is worthy of clinical promotion.[Key words]Multiple myeloma;Bortezomib;Dexam⁃ethasone;Curative effect;Safety[作者简介]米虹燕(1986-),女,山东济南人,硕士,主要从事血液恶性肿瘤的研究▲通讯作者:杨秋安(1964-),男,山东济宁人,博士,副主任医师,山东大学齐鲁医院东院区肿瘤科主任,研究方向:肿瘤综合治疗12多发性骨髓瘤(MM)是目前仍不可治愈的一种恶性克隆性血液病,因其骨髓内浆细胞恶性增殖、广泛浸润、大量单克隆免疫球蛋白产生并在多脏器沉积,导致患者出现贫血、肾脏损害、反复感染及多部位骨质破坏等临床表现[1]。

综上所述，给予阴道炎复方甲硝唑阴道栓治疗可显著提高临床疗效，值得推广。

参考文献[1]赵品红，徐琳，李楠，等.保妇康凝胶与乳酸杆菌治疗非特异性阴道炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2015，30（12）：1949-1950.[2]何光秀.双唑泰栓与乳酸杆菌联合治疗非特异性阴道炎的临床研究[J].临床医学，2015，35（1）：96-98.[3]冯文莲.甲硝唑栓结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].北方药学，2018，9（8）：98-101.[4]罗敏.药物和臭氧联合治疗对老年细菌性阴道炎患者阴道内环境的影响[J].实用妇科内分泌杂志，2017，4（4）：28-29. [5]Zhang Jieqiong，Zhang Yiqun，Zhou Rui.Effect analysis of o-zone lavage therapy for vaginitis[J].Chinese Sex Science，2016，25（2）：57-60.[6]Fan Zhongyan.Observation on the efficacy of Lactobacillus vaginalis capsule combined with metronidazole suppository in the treatment of nonspecific vaginitis[J].Chinese Rural Medicine，2017，24（1）：18-19.[7]王雪黎.不同给药方案对阴道炎患者阴道乳酸菌恢复及复发率的影响[J].北方药学，2018（10）：119-121.多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种以克隆性浆细胞增殖性的骨髓恶性疾病，克隆性浆细胞异常增殖，分泌单克隆免疫球蛋白或M蛋白，引发靶器官或相关组织损害[1]。

流行病学报道[2]显示，我国MM发病率1/10万~2/10万，仅次于血液恶性肿瘤中的淋巴瘤。

海峡药学2021年第33卷第5期硼替佐米联合地塞米松用于多发性骨髓瘤治疗中的效果及对肾功能的影响朱伯满，成红青,朱万寿，刘小莲,黄增艺，吴韦龙，陈家良(高州市人民医院血液内科，广东高州525260)摘要：目的将硼替佐米联合地塞米松用于多发性骨髓瘤治疗中，对其效果及对肾功能的影响进行评价。

方法从224年2月〜2619年5月抽取57例多发性骨髓瘤患者进行研究，以数字随机表法分成研究组及参照组各29例，参照组行传统化疗，研究组应用硼替佐米联合地塞米松治疗，对两组疗效及肾功能指标进行比较。

结果研究组总有效率95.4%,与参照组60.27%相比相对更高(P<2.25)；两组治疗前SCs、BUN指标差异不显著(P>2.25)，研究组治疗后上述指标水平明显较对照组低(P<2.25)；研究组感染、腹泻、乏力发生率与参照组相比，差异不显著(P>2.25),研究组血小板减少、白细胞减少发生率分别为4.34%、12.34%，与参照组41.38%、44.85%相比，相对更低(P<2.25)O结论硼替佐米联合地塞米松在多发性骨髓瘤患者中治疗效果理想，可提升临床疗效，改善患者肾功能，且不良反应较少，值得应用。

关键词：硼替佐米;地塞米松；多发性骨髓瘤；肾功能中图分类号:R999.4文献标识码:B文章编号：4070725(2201)-25-2110-20多发性骨髓瘤(MuPuPmyePma,MM)为一种浆细胞恶性增殖性疾病，多见于中老年群体，男性发病率相对较高。

MM 患者骨髓中单克隆浆细胞会岀现大量增生，可伴肾脏损害、多发性溶骨性损害等并发症，临床症状主要表现为贫血、骨痛、出血、肾功能障碍等，可严重影响患者生存质量42。

目前临床对本病主要以传统化疗为主，目的为延缓疾病恶化,尽量延长患者生存时间，但传统化疗治疗过程中，仅有小部分患者可完全缓解。

近年来硼替佐米出现为MM治疗带来新的思路,本研究对MM患者实施硼替佐米与地塞米松联合用药，旨在评价其疗效及对肾功能的影响。

•3900«Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Dec31(24)［2］翟华季，吴帆，张云飞•胺碘酮联合比索洛尔治疗冠心病室性心律失常患者疗效及可行性研究［J］.现代医药卫生,2019,35⑶:426-42&［3］徐鹤•胺碘酮用于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效分析［J］.中国现代药物应用,2020,14(4):106-107.［4］朱顺海.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效以及对心电图PR间期和QRS时限的影响［J］.临床医药文献电子杂志,2018,5(39):139-149.［5］薛瑁，吉鹏•评价胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效与安全性［J］.中西医结合心血管病杂志(电子版),2019,7(7):46-47.［6］黄小凤，谭小强•胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的效果［J］现代医学与健康研究,2018,2(21):67-6&［7］庞占琪，王涛，杨健.盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果分析［J］冲国现代药物应用,2020,14(2):114-115.［8］张晓君，李莉，赵丽红.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效以及对心电图PR间期和QRS时限的影响［J］.中国农村卫生,201&］50(24):93.［9］赵翌瑾，袁浩钧，孙清平.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效及其对心电图的影响［J］.临床合理用药杂志, 2020,13(12):50-51.［10］冯圣娇，陈鹤•门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的疗效观察［J］.中国医院用药评价与分析,2018,18(3):354-355.［11］王艳英，王荣军•门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心律失常的疗效及安全性分析［J］•临床医药文献电子杂志, 2018,5(65):89-92.收稿日期：2020-08-14硼替佐米化疗方案治疗多发性骨髓瘤的近期疗效及相关因素分析谭卡I,何深打王瑾2(1.开封市中心医院血液内科;2.开封市第六人民医院感染科，河南开封475000)摘要：目的分析硼替佐米化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的近期疗效及相关因素。

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床综合评价伊佳 徐德铎 侯幸赟 王志鹏 陶霞（海军军医大学附属上海长征医院药剂科 上海 200003）摘要目的：综合评价硼替佐米用于多发性骨髓瘤治疗的临床安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性。

方法：通过各级来源证据对指标进行整合分析。

结果：纳入6篇meta分析和5篇药物经济学研究文章，采用硼替佐米方案治疗多发性骨髓瘤的总缓解率优于对照组，不良反应发生率为64.06%，血小板减少和外周神经病变发生率较高。

硼替佐米存储要求低、产能充足、部分厂家产品居民可负担性较好，但创新数据不足。

结论：硼替佐米安全性、有效性明确，适宜性、可及性较好，部分方案成本效益较好。

关键词 硼替佐米临床综合评价多发性骨髓瘤中图分类号：R979.19; R733.3 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2024)01-0033-06引用本文伊佳, 徐德铎, 侯幸赟, 等. 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床综合评价[J]. 上海医药, 2024, 45(1): 33-38.Clinical comprehensive evaluation of bortezomibin the treatment of multiple myelomaYI Jia, XU Deduo, HOU Xingyun, WANG Zhipeng, TAO Xia(Department of Pharmacy, Shanghai Changzheng Hospital affiliated to Naval Military Medical University, Shanghai 200003, China) ABSTRACT Objective: To comprehensively evaluate the clinical safety, efficacy, economy, innovation, suitability and accessibility of bortezomib for the treatment of multiple myeloma. Methods: The indicators were analyzed in an integrated manner through evidence from all levels of sources. Results: Six systematic reviews/mata-analysis and 5 pharmacoeconomic studies were enrolled. The overall response rate in multiple myeloma patients treated with bortezomib were better than without, the incidence of adverse drug reaction was 64.06%, but the incidence of thrombocytopenia and peripheral neuropathy was higher. This study showed that bortezomib was convenient for storage with sufficient production capacity, and some products were good affordable, but lacked innovation data. Conclusion: Bortezomib is safe and effective, with good suitability and accessibility and some schemes are cost-effective.KEY WORDS bortezomib; clinical comprehensive evaluation; multiple myeloma硼替佐米通过抑制26S蛋白酶活性达到治疗多发性骨髓瘤的作用[1]，本研究拟对硼替佐米开展临床综合评价，以期为临床用药提供参考依据。