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利多卡因在人流术中的效果观察(附100例报告)
张秀荣
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】1996(0)3
【摘要】常规行负压吸引人流时,一般不用麻醉和镇痛药。
术中大多数受术者均有不同程度的下腹部疼痛,以及宫颈管紧,吸宫时负压吸引等机械刺激,使子宫强烈收缩,刺激迷走神经兴奋而出现人工流产综合症。
这对受术者及手术操作均带来一定影响。
我院自1993年起,使用2％利多卡因宫颈注射局部阻滞麻醉,取得了显著效果,现将
实验方法和效果报告如下:
【总页数】2页(P30-31)
【作者】张秀荣
【作者单位】四川省旺苍县人民医院 628200
【正文语种】中文
【中图分类】R169.42
【相关文献】
1.初孕妇人流术中利多卡因配伍米索前列醇的镇痛效果观察 [J], 何莉聪
2.米索前列醇配伍利多卡因在人流手术中镇痛作用的效果观察 [J], 于清
3.米非司酮配伍米索前列醇联合利多卡因用于人流术中效果观察 [J], 冯伟娟
4.宫颈注射利多卡因和肾上腺素在无痛人流术中效果观察 [J], 刘伟钗
5.利多卡因在人流手术中的应用：附292例分析 [J], 赵人宪;郭娅
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人工流产的麻醉常识妇科门诊中最常见的手术之一就是人工流产。
传统的人工流产术会因为手术短小而不使用麻醉，患者不但要忍受剧烈的疼痛，还要面对巨大的心理压力。
手术后还可能出现心跳减慢、心跳节律不正常、血压过高或过低，脸色苍白等表现，严重时还会出现昏厥、抽搐等不良反应。
随着医疗技术的不断完善和发展，越来越多的临床手术开始使用静脉麻醉无痛人流。
人工流产时使用麻醉剂，可以让患者在相对无痛的全身麻醉状态下完成手术，患者不但可以避免身体上呈受的巨大痛苦，还可以无意识的完成手术，减轻医生的手术难度，保证手术顺利完成。
一、丙泊酚的应用1.人工流产的过程中，患者感到剧烈的疼痛的原因是：人工流产的过程包括牵拉扩张子宫经口，对子宫进行负压吸引，最后使用刮匙吸刮子宫墙壁。
这些行为都会刺激到人体的神经末梢，产生巨大的疼痛感。
手术结束后，子宫还会产生剧烈的宫缩。
患者会感觉下腹剧痛。
而丙泊酚的特征可以有效缓解这些问题，它见效速度快、过度平稳、代谢时间短，手术后患者可以很快恢复清醒，被广泛使用于日间门诊和各类短小手术中。
另一方面，丙泊酚在抑制迷走神经反射方面的针对性，有效降低了人工流产中发生综合征的风险。
2.丙泊酚有着很好的镇静作用，但在镇痛方面的作用不是很强烈。
当手术中出现比较强烈的疼痛刺激时，麻醉师如果只加大丙泊酚的单一使用量，有可能引起患者的不良反应，例如出现呼吸困难、身体循环不稳定、甚至呼吸暂停等，严重时会危及到患者的生命安全。
在临床使用时，一般会使用复合镇痛药以避免出现不良反应。
丙泊酚在进行快速静脉注射时，有30%-90%的可能发生注射痛。
可以在输液前先由静脉缓慢注射适量的镇痛药或利多卡因，帮助患者不会出现强烈的疼痛感。
二、依托咪酯的应用1.依托咪酯属于短效非巴比妥类的静脉麻醉药，和丙泊酚的属于同一类。
依托咪酯有着很好的安全性，因为镇静效果好、见效快，并且作用时间短，可以使患者平稳入睡。
由于属于脂溶性镇静剂，可以减少对呼吸系统的影响，减低患者出现心肌抑制的问题。
安定联合利多卡因宫旁阻滞麻醉配伍曲马多在人工流产手术中的应用作者：邓小芹赵铀任衣平来源：《医学信息》2014年第01期摘要：目的观察安定联合利多卡因宫旁阻滞麻醉配伍曲马多在人工流产手术中的临床效果。
方法选择在我院门诊行人工流产手术的200例女性，随机分为两组，观察组100例使用安定联合利多卡因宫旁阻滞麻醉配伍曲马多，对照组100例仅使用安定联合利多卡因宫旁阻滞麻醉，比较两组术中患者疼痛程度、手术时间及出血量。
结果观察组术中镇痛效果好、手术时间短，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。
结论人工流产术采用安定联合利多卡因宫旁阻滞麻醉配伍曲马多，减轻了术中患者的疼痛，缩短了手术时间，值得在临床上推广使用。
关键词：人工流产术；安定；利多卡因；曲马多；宫旁阻滞麻醉；疼痛；手术时间目前在人工流产手术时采用安定联合利多卡因宫旁阻滞麻醉的镇痛方法较普遍，但镇痛的效果却不是十分理想，为增强镇痛效果，我院在安定联合利多卡因宫旁阻滞麻醉下的人流手术前应用曲马多，取得了满意的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年9月～12月在我院门诊行人工流产手术的200例女性，年龄20～40岁，孕次1～8次，产次0～3次，孕周6～10w。
按手术先后顺序编号，单号为观察组，双号为对照组。
两组在年龄、孕次、产次、孕周等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2方法观察组在肌注曲马多100mg30min后进行安定联合利多卡因宫旁阻滞麻醉，而对照组仅采用安定联合利多卡因宫旁阻滞麻醉。
两组患者均由有操作经验的医师按常规操作方法进行人流术，术中判断患者疼痛程度、手术时间及出血量。
1.3观察指标1.3.1镇痛效果判断标准[1] Ⅰ度（极度显效），完全无痛，安静自如或进入浅睡状态，无人流综合征体征；Ⅱ度（显效），轻微头晕、有牵拉感，但不痛；Ⅲ度（有效），下腹隐痛但可以忍受，轻微肛门坠胀及膀胱刺激；Ⅳ度（无效），明显下腹痛，不安静、呻吟、躁动，要在约束下完成手术。
利多卡因在无痛人工流产术中的应用利多卡因是一种长效局部麻醉药，常用于无痛人工流产手术中。
该药物能快速麻醉局部区域，阻止神经传导，使手术过程更加舒适和安全。
本文将探讨利多卡因在无痛人工流产手术中的应用。
一、利多卡因的机制利多卡因是一种钠通道阻滞剂，它能快速进入神经细胞膜内，并降低神经细胞膜的通透性，从而降低钠离子的通量。
这会导致神经电冲动无法穿越神经细胞膜，使神经细胞无法传递电脉冲，从而产生局部麻醉作用。
利多卡因的止痛效果持续时间较长，一般可达1-4小时。
其作用的持续时间取决于麻醉局部的部位和使用的剂量。
在无痛人工流产手术中，临床医生可以根据患者的情况，合理调整利多卡因的剂量和使用方法。
二、利多卡因在无痛人工流产术中的优点1、减轻患者的疼痛感无痛人工流产手术是一种非常痛苦的经历。
来自子宫的疼痛感是让患者最难以忍受的，而利多卡因能够迅速地麻醉局部区域，减轻患者的疼痛感，从而提高手术的成功率。
2、缩短手术时间在局部麻醉的情况下，手术时间可以更加快速、顺畅、短暂。
手术过程中，患者不会因为疼痛感受到不适，即使手术时间较长，也不会影响患者的手术体验和治疗效果。
3、降低手术风险因为患者在手术过程中无法动弹，所以手术风险更低。
局部麻醉也可以让医生更加细心和仔细地完成手术，从而避免不必要的手术意外和并发症。
三、利多卡因的不良反应及风险1、微小溶栓使用利多卡因可能会引起子宫的微小溶栓，而微小溶栓则可能会引起子宫萎缩，在某些情况下，还会导致妊娠外孕。
2、远端麻醉利多卡因可能会引起远端麻醉，而远端麻醉则会在身体其他部位产生麻木、疼痛、无力等不适症状。
3、过敏使用利多卡因可能会导致患者出现过敏反应，而过敏反应可能会导致血压降低、呼吸困难、皮肤发红等不适症状。
四、使用利多卡因要注意的事项在使用利多卡因时，需要遵循以下的安全措施：1、对患者进行详细询问，了解患者是否存在对药物的过敏反应、药物的使用史、健康状况等方面的信息。
2、对患者进行生命体征的监控，观察患者的血压、脉搏、呼吸和意识状态等情况。
利多卡因在人工流产术中两种不同给药方法的镇痛效果的比较作者：王朝霞来源：《中国民族民间医药·下半月》2010年第08期【摘要】目的:探讨人工流产术中的最佳镇痛方法。
方法:通过对300例早孕妇女,进行利多卡因宫腔注入、利多卡因宫颈注射2种镇痛方法比较观察人工流产镇痛效果、宫口松弛度、人工流产综合征(RAAS)的发生率及出血量,并分别记录术前及术后血压、脉搏、呼吸等生命体征。
结果:利多卡因宫颈注射对宫颈有镇痛作用而不减轻吸管负压对宫壁肌的刺激痛、利多卡因宫腔注入,不仅解决了宫颈松弛的问题又解决了负压对子宫肌刺激的问题,而且对子宫肌无明显松弛作用。
结论:利多卡因宫腔内注入是一种值得推广应用的人工流产术的最佳镇痛方法。
【关键词】人工流产;镇痛;方法【中图分类号】R917【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-101-2人工流产术(以下简称人流术)是目前广泛用于避孕失败的补救措施之一。
为了解除受术者恐惧心理,减轻人流术中疼痛,减少人流术中引起的综合反应,我所在科室采用了利多卡因两种不同给药方法。
为了探讨人流术中最佳镇痛方法,现将我所在科室采用的两种镇痛方法进行前瞻性观察比较,结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2007年3月-2010年3月来我所实习医院门诊就诊孕42-70天自愿要求人流术而无并发症及手术禁忌证的早孕妇女300例,年龄18-32岁,随机分成3组,分别为A组、B组、C 组,分别给予利多卡因宫颈注射及宫腔内注入2种不同的镇痛方法,每组年龄、体重、停经天数产次及孕次情况差异无显著性(P>0.05),有可比性。
1.2用药与方法A组:人流术前常规消毒外阴、阴道及宫颈,将14号导尿管经宫颈插入宫腔深4cm缓慢注入2%利多卡因5ml后,夹住尿管约约3min后,即可手术。
B组:人流术前常规消毒外阴、阴道及宫颈,于宫颈2点与7点处进针,抽吸无回血后注入2%利多卡因各2ml,2min后施术。
盐酸曲马多在人工流产术中的应用
翟乃星
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2001(010)003
【摘要】@@ 人工流产术是极其普通和常用的小手术,由于对人流术认识不足,往往会产生恐惧心理,导致人流综合征.如何减轻患者术中的疼痛感,已经越来越受到医护人员的关注.笔者主要讨论盐酸曲马多在人工流产术中的止痛效果.
【总页数】2页(P249-250)
【作者】翟乃星
【作者单位】江苏省常州市妇产医院,213003
【正文语种】中文
【中图分类】R713.41
【相关文献】
1.盐酸曲马多与利多卡因联合应用人工流产100例临床观察 [J], 王香菊;刘艳丽;张敏;王福华
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5.盐酸曲马多注射液＋米非司酮配伍米索前列醇在孕49天高危人工流产中的临床应用 [J], 何子芬;杨琴;邓刚
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