30例急性心肌梗塞的抢救及护理体会

谈急性心肌梗塞30例护理体会目的：探究急性心梗患者接受护理后获得的临床效果，并总结出护理体会。

方法：择取2014年7月到2015年1月在我院接受治疗的AMI患者共30例，全部行以护理干预，为患者给予氧气供应，采取镇静措施进行止痛，同时借助心电图进行严密监护，建立静脉通道，以尿激酶栓疗法进行治疗。

观察30例患者的临床护理效果。

结果：在行以护理干预与对症治疗后，30例患者中有26例患者康复（86.67%），4例患者死亡（13.33%）。

结论：为患者进行积极抢救，并辅以个性化的、有针对性的护理干预，不仅可以缓解患者的病痛，还能提高抢救的成功率。

标签：护理干预；护理体会；急性心肌梗塞Abstract ：objective：to explore the patients with acute myocardial infarction （ami）after accepting nursing clinical effect，and summed up the nursing experience. Methods：will pick in July 2014 to January 2015 in our hospital for treatment，a total of 30 patients with AMI，all lines in the nursing intervention，patients given oxygen supply，calming measures to relieve pain，at the same time with the aid of electrocardiogram （ecg）closely monitoring，establishing venous channel，therapy treatment with urokinase. Observed 30 cases of patients with clinical nursing effect. Results：line with nursing intervention and symptomatic treatment，30 patients had 26 patients in rehabilitation （86.67%），4 cases of patients died （13.33%）. Conclusion：for patients with positive rescue，supplemented by a personalized，targeted nursing intervention，not only can alleviate the pain of patients，also can improve the success rate of rescue.keywords：nursing intervention；Nursing experience；Acute myocardial infarction急性心肌梗塞在临床上具有发病急、病情沉重的特点，患者的胸骨后方在发病时会有长久性的剧烈疼痛，同时伴有身体发热，血清心肌酶水平上升以及白细胞计数的不断增加，患者在发病后心律失常，很容易发生休克或心衰[1]。

急性心肌梗塞急救与护理体会摘要】探讨心肌梗塞病人科学有效的急救与护理方法。

做好心肌梗塞病人的急救与护理工作，对减少死亡率、改善预后，提高患者的生存债量意义重大。

【关键词】心肌梗塞急救护理急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死。

是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以及相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。

病情重、变化快，极易出现并发症。

所以对急性心肌梗塞病人的急救与护理尤为重要。

1 临床资料收集2009年我院收治的急诊住院病200例临床资料，其男性132例，女性68例，年龄42～69岁，发病时间长短不一, 大多数患者是急性发作, 突然胸骨后或心前区压榨性剧痛, 持续半小时后用药仍不见缓解, 疼痛性质增重, 伴周身冷汗,烦躁不安, 常见的放射到左上肩、上肢或颈部, 有恐惧或濒死的感觉。

根据心电图表现确诊部位，前壁2例，广泛前壁3例，下壁4例。

有冠心病史7例，无冠心病史2例。

2 急救2．1 入院前的处理急性心肌梗死患者约2／3的死亡发生在院外，因此，缩短起病至住院间的一段时间，并在此期间进行积极的治疗，对挽救这部分患者的生命有着极其重要的意义。

对病情严重的患者，发病后应就地进行抢救，待病情稳定容许转送时，才能转送医院继续治疗。

转送患者的救护车上，应配备监护设备，以便在转送途中也能继续监护病情的变化，及时予以处理。

2.2 镇痛镇静如收缩压大于12kPa，立即舌下含服硝酸甘油0.3～0.6mg，胸痛未缓解，遵医嘱及早使用度冷丁或吗啡以缓解疼痛，降低心肌耗氧。

成人剂量：度冷丁一般给予50～75mg肌注；吗啡5～10mg皮下或静脉注射；烦躁不安者，可适当给予安定10mg静注或肌注。

2.3 严密监测病情变化，注意非典型症状常规12导联心电图监测，密切观察心率、心律、呼吸、血压、神志和周身情况。

对有血流动力学改变的病人，插Swan-Oanz导管进行血流动力学监测。

典型临床症状容易识别，而非典型症状极易被忽视。

急性心肌梗死的抢救护理体会急性心肌梗死的抢救护理体会摘要：目的总结急性心肌梗死的抢救护理措施与体会。

方法对29例急性心肌梗死患者进行严密观察，并根据患者病情变化制定护理措施。

结果29例急性心肌梗死患者中26例病情稳定，3例家属要求出院。

结论急性心肌梗死患者发病急，病情开展快。

因此，制定针对性的护理措施及救治措施至关重要，亦是成功救治的关键。

关键词：急性心肌梗死；护理措施急性心肌梗死是冠心病的严重类型，具有发病快，病情重的特点，并有年轻化的趋势。

为降低急性心肌梗死的死亡率，改善患者预后，现将29例急性心肌梗死患者护理措施及体会报告如下。

1 临床资料心内科2021年1月～12月收治急性心肌梗死患者29例，均符合急性心肌梗死诊断标准【1】。

男16例，女13例，年龄30～76岁，平均53岁；其中急性下壁梗死15例，前壁梗死9例，后壁心梗4例，广泛性前壁心梗1例。

26例患者救治后病情稳定出院，无护理并发症的发生，3例家属要求出院。

2 护理措施2.1 严密观察病情2.1.1 疼痛是急性心肌梗死出现最早、最典型的病症，应注意观察疼痛的部位、性质、持续时间，并将疼痛的变化及时通知医生。

严密观察生命体征72h，每4h测体温1次，每小时记录监护仪脉搏或心率、呼吸、血压各1次，并进行心电监护。

2.1.2 全身病症患者表现为发热伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起一般在疼痛发生后24～48 h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体体温一般在38℃左右，持续约1w。

2.1.3 胃肠道病症约有1/3的患者，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注缺乏等有关，肠胀气也不少见，重症者可发生呃逆。

2.1.4 心律失常心肌梗死后室性心律失常发生以梗死后24～72h内较多见，尤其24 h内易发生心律失常。

前壁梗死可出现快速性室性心律失常，甚至发生室颤，下壁、后壁梗死，多由于迷走神经反射作用，发生房室传导阻滞等缓慢心律失常，常伴有血压下降等。

急性心肌梗死的抢救及护理体会摘要：本文作者通过对24例急性心肌梗死的抢救及护理，对其临床资料进行了分析，论述了急性心肌梗死的抢救及护理方法，根据病情变化及时采取相应的护理措施，收到较好的护理效果。

关键词心肌梗死抢救护理急性心肌梗死是因心肌严重缺血而发生的局部坏死。

是临床上常见的心血管疾病之一，好发于45岁以上中老年人。

该病发病急，死亡率高，故不少人对它“谈虎色变”。

随着医学的发展和治疗护理水平的不断提高，该病的死亡率已明显减少。

我院近2年内救治急性心肌梗死的病人，经过全科医护人员的共同努力，取得较好的效果，现回顾分析我科从2004年6月至2006年6月收治的24例急性心肌梗死的患者抢救和护理体会，总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料24例急性心肌梗死患者均为当地居民，男18例，女6例，年龄在50～82岁之间。

其中心前区疼痛、胸闷、压迫窒息感伴冷汗者16例;上腹痛伴憋气4例;左胸痛并向左肩放射4例。

就诊与发病时间间隔4h～2天，其中13例有高血压病史.24例均符合急性心肌梗死的诊断标准2 抢救措施2.1 院前处理一旦发现，应立即就地抢救。

可予止痛、镇静，口服或舌下含化硝酸甘油0.3mg，静脉注射利多卡因50~100mg,并尽快送医院。

2.2 急性期处理2.2.1 休息及饮食发病后1~3天绝对卧床休息。

最初2~3天以流质饮食为主。

2.2.2 吸氧给予2~4L/min持续氧气吸入，一般持续吸入2~3天。

2.2.3 止痛吗啡5~10mg或杜冷丁50~100mg肌肉注射，必要时1~2小时重复1次。

疼痛顽固者，用冬眠疗法：杜冷丁50~100mg，异丙嗪25~50mg，氢化麦角碱0.6~0.9mg加入5%~10%葡萄糖液中静滴。

2.2.4 消除心律失常2.2.4.1 室性早搏梗死后尚未发生室性早搏，可立即肌注利多卡因200~250mg，有预防发生室性心律失常的作用。

已发生室性早搏者，用利多卡因50~100mg立即静脉注射。

急性心肌梗死的抢救及护理体会急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样硬化的基础上，伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起冠脉急性闭塞，导致冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久的缺血缺氧达1小时以上，从而引起部分心肌缺血缺氧性坏死。

临床上常表现为严重的胸部闷痛及胸骨后剧烈疼痛，持续不缓解，少数病人无疼痛而仅觉胸闷，重者可突然发生危及生命的心室纤颤和心跳骤停。

有些病人疼痛的部位及性质不典型，比如上腹部痛常被误认为胃肠道疾病，我科还遇到过1例牙痛难忍的病人，经过严密分析后才确诊是心肌梗死，另外少数感觉不到疼痛的多为糖尿病病人。

此病属冠心病的严重类型，近年来发病率呈上升趋势，往往病情重，变化快，病死率高，必须争分夺秒地抢救治疗。

我科自2008～2010年共收治了近百例急性心肌梗死患者，通过积极抢救治疗和精心护理，大多取得了满意的效果。

现将这些患者的抢救及护理体会总结如下。

抢救治疗迅速用静脉留置针建立静脉通道，保证给药途径，及时准确遵医嘱用药，保持静脉管道的畅通，必要时可开两条通路，严格掌握输液量及输液速度，准确记录24小时出入量，以免滴速过快加重心脏负荷。

并尽快嚼服拜阿司匹林及氯吡格雷等药物以抗凝治疗，疼痛明显、烦躁的患者应用安定、小剂量吗啡镇静止痛，以免导致心肌耗氧量增加。

溶栓治疗：早期溶栓治疗能显著降低急性心肌梗死病人的近期和远期死亡率，现在临床一般以0.9%氯化钠100ml+尿激酶150万U 30分钟内静滴。

但溶栓治疗容易引起出血和再灌注性心律失常，因此应注意观察皮肤黏膜有无出血点现象及呕血、血尿、黑便等征象，每日测出凝血时间，并持续心电监护，备好各种抢救药品及抢救器械。

吸氧：入院后立即用鼻导管或鼻塞法持续给氧，宜高流量4～6L/分，待疼痛减轻或症状消失后改为2～3L/分，持续吸氧≥72小时，病情平稳后可停氧。

持续吸氧的患者应每日更换氧气管及蒸馏水、湿化瓶1次，两侧鼻孔交替使用。

急性心肌梗死病人的护理体会急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞记数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。

常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。

一旦诊断心肌梗死，要认真细致观察病情，配合医生进行抢救，做好心理及基础护理，提高心肌梗死治愈率。

现将内科近两年收治的45例急性心肌梗死病人的护理体会总结如下：一、临床资料本组45例，男29例，女16例，年龄在42岁-73岁之间，平均年龄在54岁，病情2小时-10小时不等，所有患者中梗死部位前壁心梗5例，下壁心梗15例，后侧壁心梗6例，广泛前壁心梗 19 例，病情恢复37例，存活率82.2%。

患者在48h内病情最为危险，病情变化快，病死率高，因此加强患者48h内的监护，在严密观察心电监护仪时做好记录工作，每4h测体温1次，每次15～30min测脉搏、心率、呼吸各1次，每小时测血压1次，并备好抢救药械。

二、护理措施1.密切观察病情急性心肌梗死患者在发病 24 h 之内易并发心律失常，以室性心律失常最常见，心肌梗死发生后 24h内死亡者 90%是死于致死性心律失常，所以应尽早开始心电、血压和血氧饱和度监测。

应注意观察意识、呼吸、出入量、出汗和末梢循环情况，建立静脉通道，监测心肌酶，为治疗提供客观依据。

2.绝对卧床休息急性心肌梗死患者在发病第1 周~2 周内，病情极不稳定，应绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员负责，如大小便、漱口、进食等，应减少不必要的翻动，尽量避免用力活动，以减轻心脏负担。

保持病室安静，减少探视，为患者创造一个舒适、安静、整洁的住院环境。

3.吸氧在治疗中给予 2 d~3 d 持续吸氧，流量为每分钟 2~4 L，吸氧对休克或者心功能衰竭的患者特别有益，可有效改善心肌缺血缺氧，有助于减轻疼痛；可以缓解呼吸困难，提高血氧饱和度，减少并发症。

30例急性心肌梗死患者临床护理体会摘要】目的探讨急性心肌梗死患者临床护理。

方法选择笔者所在医院2009 年5月～ 2011年5月收治的急性心肌梗死患者60例，在其治疗全程实施针对性临床护理，就临床资料进行回顾性分析。

结果本组60例患者，经全面针对性的护理和临床治疗，抢救成功59例，占98.3%，死亡1例，占1.7%。

结论采取包括心理护理、基础护理、心电监护、疼痛护理、溶栓治疗的护理、饮食护理等可提高临床治疗效果，降低并发症发生率和死亡率，明显改善患者的生命质量。

【关键词】急性心肌梗死临床护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）10-0277-02急性心肌梗死（AMI）也即为局部心肌缺血性坏死症，是属于比较多发和常见的临床内科疾病，有着迅速发病、变化快的病情以及与心力衰竭和心律失常相伴随等特征。

若能治疗及时，在发病之初就采取有效方法，可大大促使并发症发生率和猝死率的降低，而其关键在于提高临床治疗中的护理水平 [1]。

现选取我院2010年6月-2011年7月所收治的30例急性心肌梗死患者，采取有针对性的临床治疗全程护理，并回顾分析其相关临床资料，做出如下总结报道。

1 资料与方法1.1一般资料在本组所选取的30例患者中，有18例为男性患者，12例为女性患者，年龄在46-72岁之间，平均为（64.2±3.1）岁，病程在1～11年之间，平均（6.1±0.2）年，这与WHO制定的诊断标准相符合，在患者身上有着恐惧、紧张、气促和胸痛等不同程度的表现。

1.2护理方法1.2.1基础护理嘱咐患者要通过1周的卧床休息以促进心肌氧耗量的降低。

患者日常的进食、大小便、洗漱等活动由护理人员协助进行。

应在第2周指导低血压的患者以的患者，通过被动的床上四四肢运动以及轻微运动等，预防静脉血栓的形成。

当于第3-5周稳定病情之后，可进行离床逐渐走动活动，运动的次数必须根据患者的身体状况来决定，促进恢复体力。

急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种严重的心血管疾病，一旦发生，不仅对患者本人造成严重的生理和心理压力，也对其家属和社会产生负面影响。

作为护理人员，我在与急性心肌梗死患者接触的过程中，深刻感受到了护理的重要性和责任感。

在此总结了我对急性心肌梗死患者的护理体会，希望对同行有所借鉴。

首先，及时发现和识别急性心肌梗死的临床征象对于护理工作至关重要。

急性心肌梗死的典型症状包括剧烈胸痛、气短、冷汗、面色苍白以及恶心和呕吐等。

作为护理人员，我们应该密切观察患者的病情变化，及时采取措施，如给予镇痛药物、静脉血栓溶解剂等，以缓解疼痛和稳定患者的病情。

其次，急性心肌梗死患者的护理需要高度的专业知识和技能。

为了给予患者最佳的救治和护理，我认为护理人员需要具备以下几个方面的知识和技能：1.心脏监测技术：急性心肌梗死患者的心脏情况需要实时监测，包括心电图、心脏超声、动脉血气分析等。

护理人员需要熟练掌握这些技术，能准确地解读和分析监测结果，及时发现和处理心脏相关的问题。

2.药物治疗知识：急性心肌梗死患者需要接受一系列的药物治疗，如抗凝血、抗血小板和调脂药等。

护理人员需要了解这些药物的作用机制、适应症、不良反应等，并能正确推荐和管理患者的药物治疗。

3.心肺复苏技能：在急性心肌梗死患者出现心脏骤停的情况下，护理人员需要立即采取心肺复苏措施，包括心脏按压、人工呼吸和使用自动体外振荡器等。

熟练的心肺复苏技能对于挽救患者的生命至关重要。

除了专业知识和技能，我认为与急性心肌梗死患者的沟通和情感支持也是护理工作中不可忽视的一部分。

急性心肌梗死患者通常需要长时间的住院治疗和康复，期间会面临很多困难和挑战。

作为护理人员，我们应该与患者进行良好的沟通，关心他们的心理和生理需求，给予他们情感上的支持和慰藉。

例如，听取患者的病情变化和痛苦，鼓励他们积极参与康复训练，解答他们对疾病和治疗的疑问等。