季度抗菌药物临床应用分析报告
- 格式:docx
- 大小:60.96 KB
- 文档页数:6
2019年第2季度Ⅰ类切口抗菌药物预防应用检查总结按《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》要求,对全院抗菌药物应用特作如下要求:医疗机构I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时;病区抗菌药物使用率不得超过60%;门诊抗菌药物使用率不得超过20%;急诊抗菌药物使用率不得超过40%;抗菌药物使用强度不得超过40DDD。
Ⅰ类切口及介入手术原则上不需预防用抗菌药物,如:1、腹股沟疝修补术(包括补片修补术)2、甲状腺疾病手术3、颈动脉内膜剥脱手术4、关节镜检查手术5、经血管途径介入诊断手术。
6、白内障手术原则上也不需使用抗菌药物。
仅在下列情况时可考虑预防用药:(1)手术范围大、时间长、污染机会增加;(2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;(3)异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群。
一、检查情况统计:经智业电子系统与杏林院感系统综合数据显示,2019年第2季度检查一类手术病历总365台台,使用抗生素为129台台,抗生素使用率为35.34%:一、检查结果分析1、一类切口分析:全院手数对比:2019年第一季度Ⅰ类切口抗菌药物使用率未达到《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》相关要求,术前0.5~2h预防用药执行较好,无出现不合理用药现象,骨科:术前0.5~2h预防用药执行较好,但术后预防用药时间仍然≥24h,普外科:普外科及心胸乳腺外科甲状腺、乳腺、腹股沟疝修补术(包括补片修补术)表现为术前基本无执行预防用药,执行比较好。
2018年同期比2017年度抗生素使用率下降。
2、与上1季度抗生素使用情况同期相比:2019年第1季度抗生素使用率为32.7%,2019年第2季度抗生素使用率35.34%,同期相比上升2.64%,总体差别不大,但都已超过30,其主要的原因在于我院开展手术类型。
2013年第三季度抗菌药物临床应用专项检查分析报告第一部分、2013年1-9月份全院抗菌药物使用情况我院2013年1-9月份抗菌药物的门诊使用率、住院患者使用率、清洁手术使用率及使用强度详见下面的曲线图。
一、门诊抗菌药物使用率(图表1)分析:门诊抗菌药物使用率要求控制在20%以下。
我院第一、二、三季度的使用情况远低于控制线,波动在10%-12%之间。
并呈现小幅波动,总体下降趋势。
二、住院患者使用率(图表2)分析:住院患者抗菌药物使用率要求控制在60%以下。
我院第一、二、三季度的使用情况低于控制线10个百分点,波动在40%-50%之间。
并呈现小幅波动,总体下降趋势。
能保持保持较低的使用率。
三、清洁手术抗菌药物预防使用率(图表3)分析:清洁手术抗菌药物预防使用率应控制在30%以下,我院使用率偏高。
但最近一直波动与30%左右,没有明显上升。
四、抗菌药物使用强度(图表4)分析:抗菌药物使用强度要求控制在40DDDs以下,我院第一、二、三季度的抗菌药物使用强度低于30DDDs,符合标准。
第二部分临床科室抗菌药物合理应用检查情况2013年第三季度对各临床科室的抗菌药物合理应用每月进行专项检查,3个月共检查302个科次。
把发现各个科室存在的问题汇总分析。
并综合分析此类问题较上个季度的整改情况。
现将检查情况汇总如下。
一、2013年第1-3季度抗菌药物合理应用的基本情况:门诊使用率、住院患者使用率总体下降趋势;清洁手术使用率及使用强度基本稳定。
原因:1、抗菌药物专项整治力度加大。
2、门诊处方严格控制;门诊管理对应用抗菌药物的品种、用量等有相应限制,如限制使用级抗菌药物不能于门诊使用。
3、临床医师严格遵守相关规定,按照适应症应用抗菌药物。
4、通过学习培训,临床医师对于药物的规用法的认识,如用量、频次、疗程等,较前有提高。
减少随意性。
5、抗菌药物分级管理相关规定,使应用部分药物有较高的“门槛”。
6、感染相关管理力度较大,较少院感染发生,用药减少。
抗菌药物季度分析抗菌药物的使用对于医疗行业来说非常重要,它可以有效地控制和治疗各种细菌感染。
然而,过度和不合理的使用抗菌药物已经导致了细菌的耐药性增强的问题。
为了解决这个问题,抗菌药物季度分析已经成为了公共卫生领域非常重要的一项工作。
在进行抗菌药物季度分析时,首先需要对市场上常用的抗菌药物进行分类分析。
根据药理作用和作用机制的不同,可以将抗菌药物分为不同的类别,例如β内酰胺类、大环内酯类、糖肽类和四环内酯类等。
通过对这些类别中不同药物的销售额、销售量以及市场份额的分析,可以了解到不同类别的药物使用情况和趋势。
从而为制定合理的临床应用指南和政策提供参考依据。
其次,在抗菌药物季度分析中,还需要对不同细菌感染的发生情况进行统计和分析。
通过对国内外公共卫生部门和医疗机构的病例数据的收集和整理,可以了解到不同类型的细菌感染的发病率、发病趋势以及抗菌药物的使用情况。
这些信息对于抗菌药物的临床应用和治疗方案的制定非常重要。
此外,抗菌药物季度分析还需要对医疗机构和个人的抗菌药物使用行为进行监测和评估。
通过对医院和社区中抗菌药物的销售情况和处方数据的收集和分析,可以了解到医生和患者在抗菌药物使用方面的行为和态度。
从而可以针对不合理和过度使用抗菌药物的情况进行干预和教育,减少细菌的耐药性问题。
最后,在抗菌药物季度分析中,还需要对抗菌药物的不良反应和药物相互作用进行监测和评估。
通过对临床试验和药物监管机构的数据进行收集和分析,可以了解到抗菌药物的不良反应和安全性问题。
这些信息对于优化抗菌药物的使用和管理非常重要。
总之,抗菌药物季度分析是控制细菌耐药性问题的一种重要手段。
通过对抗菌药物的市场销售情况、细菌感染的发生情况、医疗机构和个人的抗菌药物使用行为以及药物的安全性问题进行统计和分析,可以为抗菌药物的合理使用和管理提供科学的依据。
这将有助于减少细菌耐药性的发生和传播,提高临床抗菌治疗的效果。
一季度抗菌药物临床应用分析报告Modified by JACK on the afternoon of December 26, 20202015年第一季度抗菌药物临床应用分析-、抗菌药物使用情况第一季度住院患者使用量排名前十位的抗菌药物(按DDDs计)二、2015年第一季度抗菌药物临床应用相关指标完成情况三、成效分析1、住院患者抗菌药物使用率(%)住院患者抗菌药物使用强度DDDI类切口手术抗菌药物预防使用率(%)I类切口手术预防使用抗菌药物人均用药夭数(天)接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率(紀接受特殊使用抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率(%)以上指标均在二级医院要求的范围之内。
2、接受特殊使用抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率(%)为100%,我院使用的特殊使用级抗菌药物,注射用亚胺培南西司他丁,注射用万古霉素(目录外)审批,使用流程符合规定。
2月份妇产科使用注射用万古霉素4DDDso3、2015年1月,门诊患者抗菌药物比例%急诊患者抗菌药物处方比例42%均超过要求。
儿科,急诊科、五官科室抗菌药物处方比例58%, 54%, 52%远超20%4与2014年第一季度同期比较与2014年同期相比微生物检验样本送检率有所提高,但未到达大于40%的要求。
由于缺乏病原微生物检测,医生选用抗菌药物时,往往具有较大的随意性和盲目性。
(病原学检查是抗菌药物合理应用的关键因素之一)我院一季度微生物样本送检率仅为%,四、不足之处1、一季度门、急诊抗菌药物处方比例%、42%超过要求,门诊儿科处方比例58%2、一季度接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率(二级综合医院〉40%)%、38%> %,未达到不低于40%的要求。
3、改变抗菌药的给药途径,用于局部粘膜。
我院五官科常给病人雾化吸入庆大霉素疗程3到7天。
《抗菌药物临床应用指南》中指出皮肤黏膜局部应用抗菌药后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反而引起过敏反应或导致耐药菌产生。
一季度抗菌药物临床应用分析报告一、背景介绍近年来,抗菌药物的临床应用日益受到关注。
随着细菌对抗生素的耐药性问题不断加剧,合理使用抗菌药物成为推动抗菌药物有效应用的关键环节。
本报告旨在对一季度抗菌药物的临床应用进行分析,为抗菌药物的合理使用提供参考。
二、数据分析1.抗菌药物使用情况根据统计数据,一季度内,全国医疗机构使用的抗菌药物总量为XXX 克,较去年同期有所下降。
其中,青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等传统抗菌药物仍然是主要使用药物。
2.不合理使用情况虽然抗菌药物的使用总量下降,但不合理使用仍然存在。
仍有部分医生在治疗病情不清的患者时过度使用抗菌药物,导致了药物的滥用和耐药菌株的产生。
3.耐药性分析调查结果显示,XXX季度内检测到的耐药菌株的百分比较去年同期略有上升。
耐药菌株主要集中在医院感染等特定领域,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和肠杆菌等是耐药程度较高的菌株。
三、问题分析1.不合理使用的原因不合理使用抗菌药物的原因复杂多样,有三方面主要原因:(1)医生处方不规范,过度使用抗菌药物;(2)患者要求使用抗菌药物,医生往往会满足患者的要求;(3)缺乏合理使用抗菌药物的知识和宣传教育。
2.耐药性产生的原因耐药菌株的产生与不合理使用抗菌药物密切相关。
过度使用抗菌药物使得细菌逐渐产生耐药性,进而影响临床治疗效果。
此外,不合理的药物配伍使用也会导致菌株的产生。
三、解决方案1.提高医生的药物合理使用水平通过加强医生的临床抗菌药物应用知识培训,提高医生的抗菌药物合理使用水平。
同时,建立科学规范的处方评价制度,对医生的处方进行监督和评估。
2.加强患者的药物合理使用宣传教育加强对患者的宣传教育,推广抗菌药物正确使用的知识,引导患者不滥用抗菌药物。
3.强化医疗机构的抗菌药物管理建立医疗机构抗菌药物合理使用管理制度,加强对抗菌药物的监控和控制。
四、结论抗菌药物的合理使用是遏制细菌耐药性发展的关键环节,通过加强对医生和患者的宣传教育,加强医院的抗菌药物管理,可以有效降低抗菌药物的滥用和耐药性的产生。
郏县人民医院抗菌药物临床应用管理阶段性评估报告加强临床合理用药管理,是医疗质量和医疗平安的重要内容。
我院起先以抗菌药物管理为突破口开展合理用药工作,在不断的摸索与实践中,我院制定了相关的管理制度,取得了初步的成效,现总结汇报如下:一、郏县人民医院抗菌药物临床应用管理二、1、医院成立了药事管理与药物治疗学委员会,下设抗菌药物临床应用管理工作组、特殊运用级别抗菌药物会诊组、临床合理用药技术指导小组及临床合理用药监督小组。
药事管理委员会由院长、各职能管理科室、各临床科室主任组成;抗菌药物管理组由药剂科、医务科、院感科、质控科、护理部等职能科室人员及各临床科室主任组成,负责合理用药的指导工作;特殊级抗菌药物会诊组成员包括药剂科、院感科、细菌室和临床科室专家等,负责定期对合理用药问题进行探讨及权威性评议及运用特殊级抗菌药物的会诊工作;临床合理用药指导小组由临床药学室4名临床药师及各临床主任组成。
临床合理用药指导小组负责合理用药的日常管理工作及药剂科的质量管理工作。
医院成立了抗菌药物合理用药督导检查组为落实医院绩效考核工作奠定了坚实基础。
三、2、建章立制,努力构建促进合理用药的长效机制。
医院建立了一系列合理用药相关的管理制度,并依据卫生部要求及医院的发展随时修订。
如《处方点评制度》、《抗菌药物临床应用实施细则》、《抗菌药物合理运用管理规定》,《抗菌药物分级书目》、《清洁手术预防性应用抗菌药物规范》、《抗菌药物专项整治工作暂行方案》、《郏县人民医院绩效考核实施细则》等,为落实合理用药管理的长效机制奠定了基础。
四、3、加强教化培训,营造合理用药的良好氛围。
医院始终重视合理用药的宣扬教化,实行外请专家举办讲座、本院专家进行科室讲座及下发宣扬资料等多种形式进行培训。
临床药师负责年度医师培训及新职工的岗前培训。
培训中,对我院抗菌药物、处方管理方法、药品不良反应、抗菌药物不合理应用常见问题等有关学问进行宣教,每次培训后组织考试,进一步强化培训内容。
2012年下半年抗菌药物使用情况分析为了掌握医院抗菌药物使用情况,对抗菌药物的使用情况进行调查,并做综合分析。
全面评价2012年下半年住院手术患者、住院非手术患者及门诊患者抗菌药物使用的合理性,为有效开展药学服务,促进临床合理用药,提高抗菌药物治疗水平,保障患者用药安全与有效,减轻患者经济负担,节约有限的医药资源提供依据。
一、门诊病人用药情况分析抗菌药物使用率对2012年9月、10月、11月、12月的门诊处方,每月抽取200张处方进行点评,抗菌药物使用率分别是14。
5%、13。
5%、26。
5%、28%,门诊抗菌药物使用有增长趋势,11月和12月超过卫生部规定的“门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%”的规定,可能于冬季患者发病率高有关,全院门诊患者抗菌药物处方比例为19。
87%,低于卫生部的不超过20%的规定。
二、住院病人用药情况分析1 住院病历抗菌药物使用情况全院抗菌药物使用率为45。
35%,符合卫生部规定的综合医院患者抗菌药物使用率不超过60%的规定。
抽查住院病历32份,主要是外科、骨伤科、泌尿外科,抗菌药物使用率为87.5%.在抗菌药物联合使用中,一联使用抗菌药物为59。
37%,二联使用抗菌药物为25%,三联使用抗菌药物为3。
13%.在抗菌药物使用目的中,预防用药为12。
5%,非限制级抗菌药物使用为50%,限制级抗菌药物使用为50%,特殊级抗菌药物使用为18。
75%。
2 各科室抗菌药物使用强度情况2012年我院住院患者实际应用的抗菌药物(包含滴眼剂、软膏等外用制剂以及抗真菌药),抗菌药物使用强度(AUD,单位DDD/100人天)是43.39,高于卫生部规定的综合医院抗菌药物药物强度控制在每百人天40DDDs以下的要求。
2012年下半年各科室抗菌药物使用强度表3 使用药物强度情况三季度各类抗菌药物强度及构成比序号分类AUD 构成比(%)1 头孢菌素类17.18 39。
322 青霉素类4。
9 11。
根据国家卫生健康委员会发布的《2024年四季度抗菌药物临床应用监测评估报告》,我国在该季度的抗菌药物使用情况进行了评估和监测。
本报告旨在分析和评估我国四季度抗菌药物使用的情况,以便为制定合理的抗菌药物使用政策提供依据。
其次,本报告还关注了我国四季度抗菌药物的使用方式。
据调查结果显示,四季度我国抗菌药物的使用主要集中在医院和社区两个层面。
医院内,抗菌药物的使用普遍较为频繁,其中在重症监护病房的使用量最高,说明了医院中重症患者对抗菌药物需求的高度。
社区层面的抗菌药物使用情况相对较低,但也不能忽视。
另外,本报告还关注了我国四季度抗菌药物的使用指标。
根据监测结果,四季度我国在抗菌药物使用方面存在一些不合理的指标。
首先,抗菌药物的使用时间过长,导致了药物的滥用和过度使用。
其次,抗菌药物的选择不够科学合理,往往存在过度使用广谱抗菌药物和忽视狭谱抗菌药物的情况。
此外,四季度我国抗菌药物的使用指标与标准的落实还有一定差距,需要加强相关政策的执行和监管。
最后,本报告对我国四季度抗菌药物使用情况进行了总结和建议。
根据评估结果,报告提出了以下几点建议:加强医院和社区抗菌药物使用监控体系的建立与完善;加强抗菌药物使用指标的制定和实施;加强医生和患者对抗菌药物理性使用的宣传与教育;加强抗菌药物的合理使用宣传与教育,以提高患者对抗菌药物的正确使用意识。
总结来说,2024年四季度抗菌药物临床应用监测评估报告对我国抗菌药物的使用情况进行了评估和监测,并提出了相应的建议。
希望我国能够根据此报告的评估结果,进一步加强抗菌药物的合理使用,以提高临床治疗效果,减少药物滥用和耐药菌株的产生。
抗菌药物临床应用季度分析在当前医疗领域,抗菌药物的使用已经成为了不可或缺的一部分。
然而,随着抗菌药物的使用量不断增加,耐药性和治疗效果下降的问题逐渐凸显。
因此,对抗菌药物的临床应用进行季度分析,是非常必要的。
一、季度抗菌药物使用趋势分析每个季度抗菌药物的使用量都会有所波动,通过对不同季度的使用趋势进行分析,可以更好地了解抗菌药物在临床上的应用情况。
一般来说,冬春季节感冒、流感等呼吸道感染的患者增加,抗菌药物使用量也会随之增加;夏秋季节则多见于胃肠道感染等问题,对应的抗菌药物使用量也会有所增加。
二、季度不同类型抗菌药物使用比例分析除了总体使用量外,不同类型的抗菌药物的使用比例也是需要重点关注的。
比如广谱抗生素、青霉素类抗生素、头孢类抗生素等,在不同的季度会有不同的使用比例,这种差异可能与疾病的类型、严重程度等有关,需要进一步研究分析。
三、季度抗菌药物不合理使用情况分析抗菌药物的不合理使用是导致耐药性问题的重要原因之一。
季度分析中要对抗菌药物的滥用、过量使用、长期应用等情况进行监测和评估,及时纠正不合理使用的现象,以保护公众健康和延缓耐药性的发展。
四、季度抗菌药物使用效果评估分析除了关注使用量和类型外,抗菌药物的使用效果也是需要评估的重要指标。
通过对不同季度抗菌药物治疗效果的评估,可以及时了解不同药物在不同季度可能存在的效果差异,有针对性地调整抗菌药物的使用策略。
综上所述,抗菌药物临床应用季度分析是非常重要的一项工作,只有通过科学合理的分析和评估,才能更好地指导医生和患者在临床中的抗菌药物使用,减少不良反应和耐药性问题的发生,提高治疗效果,保障公众的健康。
希望医疗机构和相关部门能够重视这一工作,共同努力促进抗菌药物的合理应用,为人们的健康保驾护航。
2012年下半年抗菌药物使用情况分析为了掌握医院抗菌药物使用情况,对抗菌药物的使用情况进行调查,并做综合分析。
全面评价2012年下半年住院手术患者、住院非手术患者及门诊患者抗菌药物使用的合理性,为有效开展药学服务,促进临床合理用药,提高抗菌药物治疗水平,保障患者用药安全与有效,减轻患者经济负担,节约有限的医药资源提泌尿外科,抗菌药物使用率为87.5%。
在抗菌药物联合使用中,一联使用抗菌药物为59.37%,二联使用抗菌药物为25%,三联使用抗菌药物为3.13%。
在抗菌药物使用目的中,预防用药为12.5%,非限制级抗菌药物使用为50%,限制级抗菌药物使用为50%,特殊级抗菌药物使用为18.75%。
2 各科室抗菌药物使用强度情况2012年我院住院患者实际应用的抗菌药物(包含滴眼剂、软膏等外用制剂以及抗真菌药),抗菌药物使用强度(AUD,单位DDD/100人天)是43.39,高于卫生部规定的综合医院抗菌药物药物强度控制在每百人天40DDDs以下的要求。
2012年下半年各科室抗菌药物使用强度表3抗真菌药5 氨基糖苷类 3.32 7.606 头霉素类 3.18 7.287 硝基咪唑类 3.04 6.968 林可霉素类 1.91 4.379 大环内酯类 1.14 2.6110 四环素类 1.04 2.3811 β-内酰胺酶抑制药0.92 2.1112 磺胺类0.04 0.0913 糖肽类0.02 0.05四季度各类抗菌药物强度及构成比序号分类AUD 构成比(%)1 头孢菌素类9.8 29.862 头霉素类 5.21 15.873 喹诺酮类 3.43 10.454 青霉素类 3.34 10.185 抗真菌药 2.78 8.476 硝基咪唑类 2.61 7.957 大环内酯类 1.5 4.578 氨基糖苷类 1.26 3.849 四环素类 1.04 3.1710 林可霉素类0.89 2.7111 β-内酰胺酶抑制药0.83 2.5312 糖肽类0.06 0.1813 磺胺类0.06 0.18100%四、12根据我院临床实际情况,结合不同抗菌药物临床应用特性,同时依据细菌耐药性、药物不良反应等因素,将抗菌药物分为一线、二线、三线。
第四季度临床合理用药监测结果及整改建议2015年第四季度,我院进行了门急诊处方和归档病历医嘱的点评和不合理用药分析,以提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。
本文总结了工作开展情况、取得成绩及存在问题。
首先,针对门急诊处方,我们从2015年10-12月份各门诊处方中随机抽取了100张进行分析评价,并抽查了300张处方。
结果显示,本季度处方合格率为98%,不合格处方共6张,其中不规范处方6张。
不规范处方主要存在问题是处方诊断书写不规范、抗菌药物使用不符合规定、处方超7日用量未注明理由。
同时,个别医生对需做皮试的药物未标明皮试结果。
我们希望医院加强对不合格处方的监管,信息科完善信息系统,提高处方质量。
其次,我们对出院病历进行点评,共点评了90份,存在不合理用药为26份,占26.67%。
不合理用药病历主要存在问题是时间依赖性抗生素使用不合理、某些药物的用量超说明书用量或不足、给药途径不适宜、开具的药物与诊断不符。
主要原因是医生在输入时缺乏责任心、对药品的用法用量不熟悉、根据自己的经验,用药情况与说明书不符。
我们建议医生加强对药品的了解和用法用量的研究,提高出院病历的质量。
最后,我们对全院抗菌药物使用及基药使用情况进行了统计。
2015年第四季度,门急诊处方张,其中抗菌药物处方数3152张,抗菌药物使用率为17.50%,达到了不超过20%的要求。
我们将继续关注抗菌药物的使用情况,加强管理,确保医疗安全。
2015年第四季度,本病区的抗菌药物使用率为53.35%,使用强度为44.92.虽然抗生素使用率符合规定要求,但有些科室的使用强度超过了预定指标。
因此,在今后的工作中,合理应用抗菌药物仍然是提高整改工作的重点。
根据系统统计出的各科室基本药物使用情况进行汇总分析,2015年第四季度全院基药金额占药品金额比例平均为35.56%。
然而,使用金额和使用品种均未达到国家优先、合理使用基本药物的规定。
这主要是由于部分科室使用基药品种数达不到规定,可能是由于科室常用的药品基药品种数相对不足。
季度抗菌药物临床应用分析报告随着临床感染病例的不断增加,抗菌药物的应用也日益广泛。
本报告将对近一季度的抗菌药物临床应用进行分析,以了解其使用情况、效果以及存在的问题。
一、抗菌药物使用情况本季度的抗菌药物使用情况如下:1.用药种类:主要使用的抗菌药物种类包括β-内酰胺类药物、大环内酯类药物、氨基糖苷类药物以及四环素类药物等。
2.用药途径:抗菌药物主要通过注射或口服的方式进行给药,其中注射为主要途径,占总用药量的80%以上。
3.用药目的:抗菌药物的使用主要目的是治疗细菌感染,其中以肺部感染和尿路感染为主要病种。
二、抗菌药物应用效果近一季度的抗菌药物应用效果较为显著,具体表现为以下几个方面:1.感染治愈率提高:抗菌药物的使用使得感染治愈率明显提高,尤其是对于敏感菌株所致的感染。
治愈率从上一季度的85%提高到90%以上。
2.症状缓解快速:患者在使用抗菌药物后,病情症状得到明显缓解,患者的体温下降、咳嗽、排尿困难等症状减轻。
3.应激反应减少:与以往相比,患者使用抗菌药物后的应激反应明显减少,如药物过敏反应、肝肾功能障碍等。
三、抗菌药物应用问题尽管抗菌药物的临床应用效果良好,但仍存在以下问题:1.多重耐药菌株增加:近年来,多重耐药菌株的增加给抗菌药物的应用带来了较大的挑战。
一些细菌株对常用的抗菌药物已经产生了抗药性,导致治疗难度和费用增加。
2.抗菌药物滥用现象:一些医生在面对病情紧急的情况下,过度使用抗菌药物以达到快速控制感染的目的。
这种滥用现象容易导致药物耐药性的进一步发展。
3.不合理用药选择:在抗菌药物的选择上,部分医生缺乏科学依据,仅凭经验或主观判断进行用药,容易导致疗效不佳或药物不良反应的出现。
四、应对策略针对抗菌药物应用存在的问题,我们应采取以下策略:1.加强监管:加强对医疗机构和医生的抗菌药物使用监管,避免抗菌药物的滥用和不合理使用。
2.宣传教育:加强对医生和患者的宣传教育,提高抗菌药物的正确使用意识,避免滥用和过度使用的问题。
季度抗菌药物临床应用
分析报告
文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
2015年第一季度抗菌药物临床应用分析一、抗菌药物使用情况
第一季度住院患者使用量排名前十位的抗菌药物(按DDDs计)
二、2015年第一季度抗菌药物临床应用相关指标完成情况
三、成效分析
1、住院患者抗菌药物使用率(%)
住院患者抗菌药物使用强度DDD
I类切口手术抗菌药物预防使用率(%)
I类切口手术预防使用抗菌药物人均用药天数(天)
接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率(%)
接受特殊使用抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率(%)
以上指标均在二级医院要求的范围之内。
2、接受特殊使用抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率(%)为100%,
我院使用的特殊使用级抗菌药物,注射用亚胺培南西司他丁,注射用万古霉素(目录外)审批,使用流程符合规定。
2月份妇产科使用注射用万古霉素4DDDs。
3、2015年1月,门诊患者抗菌药物比例29.43%急诊患者抗菌药物处方比例42%均超过要求。
儿科,急诊科、五官科室抗菌药物处方比例58%,54%,52%远超20% 4、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率(%)二级综合医院>40%
与2014年第一季度同期比较
与2014年同期相比微生物检验样本送检率有所提高,但未到达大于40%的要求。
由于缺乏病原微生物检测,医生选用抗菌药物时,往往具有较大的随意性和盲目性。
(病原学检查是抗菌药物合理应用的关键因素之一)我院一季度微生物样本送检率仅为31.9%, 四、不足之处
1、一季度门、急诊抗菌药物处方比例29.43%、42%超过要求,门诊儿科处方比例58%
2、一季度接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率(二级综合医院>40%)28.43%、38%、29.3%,未达到不低于40%的要求。
3、改变抗菌药的给药途径,用于局部粘膜。
我院五官科常给病人雾化吸入庆大霉素疗程3到
7天。
《抗菌药物临床应用指南》中指出皮肤黏膜局部应用抗菌药后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反而引起过敏反应或导致耐药菌产生。
庆大霉素是静脉注射剂,雾化使用是否能起到药效目前没有充分证据,而雾化是很容易产生耐药菌,这是抗菌药物不合理使用情况之一,应当引起重视。
五、原因分析
1、一季度门、急诊诊处方比例,儿科1月份为58%与季节性因素有关。
对各种单纯性病毒感染的病人,如流感,咽喉炎,上呼吸道感染,小儿秋季腹泻等多系病毒感染所致使用用抗菌药物,若无合并细菌感染,盲目使用抗菌药治疗,不仅无明显疗效,而且增加了患者的经济负但。
是不合理使用抗菌药物的表现之一
2、微生物样本送检率低存在技术方面因素,病原检查多采用传统细菌培养法,该方法耗时长,阳性培养结果3~4d才能报告,而血培养阴性结果7d后才能报告,不便于早期指导临床针对性用药,很大程度影响了医生的送检积极性。
缺乏病原微生物检测,医生选用抗菌药物时,往往具有较大的随意性和盲目性。
3、医师的长期经验性用药习惯未改变。
4、医师对抗菌药物合理应用相关知识不熟悉,对各个抗菌药物的使用剂量、疗程,抗菌谱知识缺乏。
给药间隔时间、剂量和疗程不足或过大。
例如β-内酰胺类抗生素是浓度依赖型抗生素,必须保证血药浓度大于MIC值时才能发挥抗菌作用,正确的给药方式为每6~8小时给药一次,且宜用100ml输液滴注,这样才能保证在体内保持足够杀灭细菌的血药浓度。
但临床中常一天两次给药,甚至门诊病人有的一天一次给药,给药间隔时间过长,造成血药浓度不够而降低治疗效果,且还极易产生耐药性。
剂量和疗程不足会导致感染治疗不彻底,容易复发,且易产生耐药性,增加病人治疗费用。
六、下一步改进措施
1、加强下一季度门、急诊抗菌药物处方审核、监管。
2、提高医生微生物样本送检的意识。
3、抗菌药物处方点评小组人员积极学习,提高业务知识水平;提高对不合理处方,不适宜性处方医嘱的点评能力。
4、职能部门参与督促科室对抗菌药物合理应用相关知识、各项控制指标学习培训,并作考核。
加强对抗菌药物临床应用管理相关法律、法规及抗菌药物临床应用指导原则认真学习。