最新踝关节骨折病人的护理

踝关节骨折（脚、趾外伤）的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、精神状况及局部情况。

2、生命体征的变化。

3、伤口情况。

4、患肢血管神经功能。

二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。

（2）完善术前辅助检查。

（3）训练床上使用便器。

（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。

（5）备皮。

2、术后护理：（1）同骨科术后护理。

（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。

（4）疼痛时给予镇痛剂。

（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。

（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。

（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。

（8）保持引流管通畅，观察引流物颜色、性质、量，每日更换引流袋，并记录引流量。

（9）观察石膏内伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。

三、健康教育要点1、进食高热量、高蛋白、高维生素及易消化饮食。

2、根据医嘱及伤口恢复情况逐渐指导患肢功能锻炼，鼓励患者进行主动及被动运动。

四、注意事项密切观察患肢末梢血液循环情况，如有骨筋膜室综合征等并发症发生，应立即报告医生。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

右踝骨折护理总结1. 引言右踝骨折是一种常见的骨折类型，是指踝关节处骨折，其严重程度可以根据骨折的类型和骨折的位置来确定。

在护理过程中，正确的处理和照料是至关重要的，以便促进患者的康复和减轻疼痛。

本文将总结右踝骨折的护理要点和关键注意事项。

2. 护理要点2.1 评估和观察在护理过程中，评估和观察是至关重要的环节。

包括以下方面： - 观察患者的症状和疼痛水平； - 检查踝关节的肿胀、淤血和瘀伤情况； - 检查踝关节的活动范围。

2.2 疼痛管理疼痛是患者最常见的症状之一。

以下是一些常见的疼痛管理方法： - 确保患者舒适，提供合适的姿势； - 使用热敷或冷敷可以缓解疼痛和减轻肿胀； - 根据医嘱给予止痛药物。

2.3 骨折固定固定是治疗踝关节骨折的重要措施。

固定方法可以根据骨折的类型和位置来决定： - 石膏固定：适用于稳定性较好的骨折，如髌骨骨折； - 外固定：适用于多发性骨折或关节不稳定的情况； - 内固定：适用于复杂的骨折，如开放性骨折。

2.4 卧床休息对于右踝骨折的患者，卧床休息是非常重要的。

以下是一些建议： - 使用垫高枕头抬高患者的右脚，以减轻肿胀； - 在床边放置必要的生活用品，方便患者的日常生活。

2.5 营养支持饮食的营养均衡对于骨折康复至关重要：- 增加蛋白质的摄入，促进骨折愈合；- 补充维生素D和钙，有助于骨骼健康； - 充分摄入水分，保持身体水平。

3. 注意事项除了上述护理要点外，还需要特别注意以下事项：3.1 皮肤护理固定的带石膏或外固定器材可能导致患者皮肤问题。

需要注意的是： - 定时观察固定带的松紧程度，防止压迫创面； - 定期检查皮肤是否有发红、水泡或破损的迹象。

3.2 洗澡和个人卫生保持患者的个人卫生是很重要的，但在洗澡时需要注意以下事项：- 在洗澡时，避免水进入固定带或伤口； - 推荐使用湿巾进行擦洗，以减少移动和摩擦。

3.3 康复锻炼骨折康复过程中的适当锻炼对于恢复功能和强化肌肉是必要的： - 在医生或康复师指导下进行适当的活动和锻炼； - 避免跳跃、奔跑等高强度运动，以免加重伤口。

踝关节手术是治疗踝关节骨折、脱位、关节炎等疾病的重要手段。

术后正确的护理对于患者的康复至关重要。

以下为踝关节术后护理要点及措施，供患者及家属参考。

一、术后早期护理1. 保持伤口干燥：术后伤口处可能会有渗液，应及时更换敷料，保持伤口干燥。

如有红、肿、热、痛等感染迹象，应及时通知医生。

2. 观察伤口：密切观察伤口情况，如有异常，如出血、红肿、疼痛加剧等，应及时就医。

3. 固定与支具：术后患者需按照医生指导佩戴石膏或支具，保持踝关节固定在适当位置。

定期检查石膏或支具的松紧度，避免过紧或过松。

4. 观察末梢血运：注意观察患肢足趾的末梢血运、感觉和运动情况，如出现疼痛、发冷、麻木等症状，应及时通知医生。

5. 抬高患肢：术后抬高患肢，有助于减轻肿胀。

一般使用软枕使患肢抬高约20厘米，保持膝关节接近伸直位。

6. 预防血栓形成：鼓励患者进行肌肉等长收缩运动，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。

7. 营养支持：保证充足的营养摄入，有助于伤口愈合和康复。

二、功能康复训练1. 术后第1-2周：在医生指导下，进行踝关节的主被动功能活动训练，如足趾屈伸、踝关节旋转等。

2. 术后第3-4周：逐渐增加运动量，进行足踝关节的力量训练，如足踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻等。

3. 术后第5-6周：进行关节活动度训练，如踝关节的屈伸、旋转等。

4. 术后第7-8周：进行下肢力量训练，如蹲起、慢跑等。

5. 术后第9-12周：逐渐恢复正常生活和工作。

三、生活护理1. 保持良好的心态：鼓励患者保持乐观、积极的心态，有助于康复。

2. 饮食护理：保证充足的营养摄入，多吃富含钙、磷、蛋白质等食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

3. 避免负重：术后一段时间内，避免患肢负重，以免影响骨折愈合。

4. 避免剧烈运动：术后一段时间内，避免剧烈运动，以免影响骨折愈合和关节功能恢复。

5. 定期复查：按照医生的要求，定期进行复查，以便及时了解病情变化。

四、注意事项1. 术后避免长时间站立或行走，以免影响伤口愈合和关节功能恢复。

踝骨骨折护理常规
概述：踝骨骨折主要表现为脚踝局部肿胀、疼痛、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等。

㈠观察要点
1、观察患者的体温、心率、呼吸、脉搏、血压及神志的变化。

2、观察患肢末梢血液循环、足背动脉搏动、趾端活动及皮肤的颜色、温度、肿胀情况的变化。

若有异常，及时通知医生，进行处理。

3、手术治疗者术后应观察患肢伤口渗出情况。

保持外层敷料清洁、干燥。

㈡护理措施
1、抬高患肢，以减轻患肢肿胀、疼痛，疼痛明显者及时给予镇痛药物，必要时给予冷敷。

2、预防踝部压疮，踝部软组织少应以棉垫保护骨隆突出；
3、患者应尽早开始股四头肌等长收缩、足趾屈伸练习及踝关节屈伸活动，早期不能做踝关节旋转及翻转，以防不利骨折愈。

4、石膏固定的病人，如肢体伴有持续性的疼痛，并进行性加重，立即通知医生。

㈢健康教育
1、予以饮食指导，戒烟、戒酒。

2、指导功能锻炼，在X线摄片证实有牢固的骨折愈合后，才能加强踝关节功能锻炼并逐渐负重行走。

3、嘱其定时随诊。

一、术前护理1. 心理护理术前对患者进行心理疏导，消除患者的紧张、焦虑情绪，使其积极配合治疗。

与患者建立良好的护患关系，了解患者的需求和期望，给予针对性的心理支持。

2. 术前准备（1）完善各项检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等，确保手术顺利进行。

（2）术前进行备皮，清洁手术部位，防止术后感染。

（3）指导患者进行术前适应性训练，如床上大小便、深呼吸、咳嗽等，提高患者的自理能力。

（4）术前禁食禁水6-8小时，以防术中发生呕吐。

3. 术前用药根据医嘱给予术前用药，如抗生素、止血药等，预防感染和术中出血。

二、术后护理1. 一般护理（1）术后患者需平卧6小时，避免头部过低，防止脑水肿。

（2）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常情况及时处理。

（3）术后给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，促进伤口愈合。

2. 切口护理（1）保持切口敷料干燥，如有渗血或渗液，及时更换敷料。

（2）术后3-5天内，每日更换敷料，观察切口愈合情况。

（3）术后2周拆线，拆线前观察切口有无红、肿、热、痛等炎症反应。

3. 疼痛管理（1）术后给予患者镇痛泵止痛，根据患者的疼痛程度调整剂量。

（2）鼓励患者主动表达疼痛，及时调整镇痛方案。

（3）指导患者进行放松训练，减轻疼痛。

4. 患肢护理（1）术后抬高患肢20-30cm，促进静脉回流，减轻肿胀。

（2）指导患者进行踝关节主动活动，预防关节僵硬。

（3）术后早期避免患肢负重，根据医生建议逐渐增加负重。

5. 并发症的观察与护理（1）观察患者是否有切口感染、深静脉血栓等并发症，及时发现并处理。

（2）观察患者是否有神经损伤、血管损伤等并发症，及时通知医生处理。

（3）术后定期复查，观察骨折愈合情况，及时调整治疗方案。

6. 康复指导（1）术后1-2周，进行踝关节屈伸、内外翻等主动活动。

（2）术后2-4周，进行踝关节负重训练，逐渐增加负重。

（3）术后4-6周，进行踝关节平衡训练，提高关节稳定性。

踝部骨折护理常规踝部由胫、腓骨下端和距骨组成。

人体在行走、跳跃等过程中，全身的力量及由此所产生的地面冲击力都集中于踝关节；由于其自身存在一定的结构不完整，使得踝部在外力作用下极易损伤，在下肢所有关节中踝部损伤仅次于髋。

踝部骨折均属于关节内骨折，多发于青壮年，男性多见。

1 护理评估1.1 受伤史，暴力性质。

1.2 踝部疼痛、畸形、功能障碍、局部肿胀、皮肤青紫等情况。

1.3 生活自理能力及心理社会状况。

1.4 X线摄片、血常规和生化检查结果。

2 护理要点2.1 一般护理2.1.1 按中医骨伤科一般护理常规进行。

2.1.2 复位后，早期应卧床休息抬高患足，促进血液回流，减轻瘀肿。

2.2 病情观察，做好护理记录2.2.1 踝部疼痛、肿胀、血运情况。

2.2.2 外固定包扎的松紧度，发现异常及时报告医师。

有压迫，及时松解。

肿胀消除后及时收紧固定。

2.2.3 患足远端皮肤温度、颜色、动脉搏动、、毛细血管充盈时间及脚趾活动情况。

2.3 给药护理2.3.1 早期遵医嘱内服损伤活血胶囊。

外敷消炎膏，每日1次。

2.3.2 中期遵医嘱内服加味琥潜丸，强力生骨灵胶囊。

外敷生药散+通筋散，每日1次。

2.3.3 后期遵医嘱内服加味琥潜丸强力生骨灵胶囊。

外敷通筋散+伏水散+生药散（冬季加干姜粉），每日1次。

2.3.4遵医嘱局部外敷时，注意观察有无药物过敏，熬制中药散剂应注意避免烫伤皮肤。

2.4 饮食护理饮食宜补益肝肾之清淡食物，忌辛辣、油腻之品。

2.5 情志护理做好心理疏导和生活护理，避免紧张、恐惧、忧郁、焦虑的不良情绪，使之积极配合治疗和护理。

2.6 临证（症）施护2.6.1 手法整复后小夹板外固定，按小夹板外固定护理常规进行。

2.6.2 手法整复后石膏外固定，按石膏外固定护理常规进行。

2.6.3 需切开复位内固定者，按骨伤科手术护理常规进行。

2.6.4 复位固定后，抬高患肢，将膝关节置于45°-60°屈曲位。

踝关节骨折护理方案踝关节骨折是一种常见的创伤性骨折，常见于高强度运动或意外受伤。

对于患者来说，除了需要进行手术治疗外，术后的康复期也是非常关键的。

本文将介绍踝关节骨折护理方案，包括术后护理、康复训练等。

术后护理1. 休息与保持患肢静止术后的第一周，患者需要保持绝对床旁休息，避免踝部的强烈活动。

为了避免创口变得污染，需要注意保持创口的清洁，并注意有效的休养与恢复。

另外，为了尽可能地减小患肢的移动，建议使用支架固定。

2. 通气护理患者需要采取一系列措施来保证通气，防止胸部感染。

这包括清洁口腔，回吸突然异物，正确合理的清除部位，保持口腔清洁等手段。

3. 准备性练习在进行正常的康复治疗之前，需要进行必要的准备性活动。

这包括利用训练使用支架和锻炼患肢部位的活动。

4. 床位安抚由于患者长期卧床，需要完善的床位护理措施。

包括保证正常的轮换睡眠，床的定位部位正确，床垫洁净整洁，避免局部压力，减轻楼上拖家带口之人空气污染等。

5. 格式化术后的巩固治疗对于康复的意义十分重大。

患者需要进行相关的康复训练，积极配合医生的治疗计划，在医生的指导下，逐渐恢复正常的生活和运动能力。

康复训练1. 术后训练术后第一步是逐渐恢复正常的步态和肢体功能。

为了避免对患处的过度负荷，通常会采取一些能够缓解负荷的训练，例如水中的训练等。

2. 柔韧性训练柔韧性训练是逐步回复运动能力的重要一环。

患者需要在医生或者专业康复师的指导下进行相关柔韧性训练，提高关节的活动范围。

3. 功能训练恢复功能，提高运动能力是康复训练的核心任务。

为了防止关节接触处受到伤害，训练应该尽量减少关节的强烈、快速活动。

康复师应该逐步增加训练强度和难度，以提高患者的身体机能和肌肉力量。

结语踝关节骨折是一种较为常见的创伤性骨折，术后的康复期也是非常关键的。

本文以踝关节骨折护理方案为主题，介绍了患者术后的康复护理技巧和相关的康复训练。

希望这些方法能给患者带来帮助，更好地恢复健康。

踝关节骨折健康宣教踝关节骨折常可见踝部肿胀，有内翻或外翻畸形，伴有压痛、瘀斑及功能障碍。

踝关节是负重关节，骨折均为关节内骨折,常合并韧带损伤。

若对位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛、行走困难、痛苦甚大。

术前指导：1.体位：抬高患肢，应早期主动活动足趾，减少肿胀发生。

2.及时查看石膏托固定的松紧度，注意患肢末梢的血液循环，以免发生缺血性肌挛缩等并发症的发生。

3.患肢作绷紧、放松动作，每次绷紧10秒，然后放松。

每日分早、中、晚、及睡前四个时间段锻炼，每次不少于5分钟。

有利于减轻肿胀，促进血运。

4.需手术治疗者要穿宽松棉质衣裤，术前晚洗头，擦浴，脱去一切金银首饰，如有活动假牙要取下，入手术室前佩戴手术识别腕带。

训练深呼吸有效咳嗽扩胸运动，以防肺部感染。

5.保持心情舒畅。

术后指导：1.麻醉恢复后即可作患肢绷紧、放松动作，每次绷紧10秒，然后放松。

每日分早、中、晚、睡前四个时间段锻炼，每次不少于5分钟。

有利于减轻肿胀，促进血液血循环。

2.术后第一天患者可做患肢踝关节的背伸活动，减少关节粘连。

防止肺部感染，可作深呼吸、有效咳嗽，扩胸运动。

每日至少做10几次，每次不少于2分钟。

3.见伤口情况决定换药时间，一般每2日一次。

4.术后2周视伤口愈合情况拆除缝线.饮食指导：给予高蛋白、高蛋白、高维生素、含钙丰富食物，如牛奶，豆制品，排骨，青菜、水果、鱼类等。

以利于骨折修复愈合和机体消耗的补充。

食欲不佳者，可少量多餐，以满足机体的需要。

出院指导：1.继续功能锻炼，患者使用拐杖时患肢不负重。

2.在医师的指导下，进行负重练习。

在行走期间出现下肢肿胀情况为正常情况（下肢血液循环尚未恢复正常），抬高患肢可缓解。

3.术后6周门诊随访，如有异常及时就诊。

术后1年视骨愈合情况决定拆钢板。

踝关节骨折术后护理要点踝关节骨折是指踝关节处的骨折，是一种常见的骨折类型。

术后护理对于恢复患者的功能和生活能力非常重要。

本文将介绍踝关节骨折术后护理的要点，包括术后伤口护理、疼痛管理、功能锻炼、饮食调理等方面。

一、术后伤口护理术后伤口护理是踝关节骨折术后护理的重要环节。

首先要保持伤口的清洁和干燥，每日更换敷料，并定期进行伤口换药。

伤口愈合过程中要注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，如有异常及时就医。

二、疼痛管理术后疼痛是踝关节骨折患者常见的不适症状。

疼痛会影响患者的休息和恢复，因此疼痛管理至关重要。

可以通过药物镇痛、物理疗法等方式进行疼痛缓解。

在用药方面，应遵医嘱正确用药，避免长期大量使用镇痛药物。

三、功能锻炼踝关节骨折术后，患者需要进行功能锻炼来促进康复。

根据医生指导进行适当的康复训练，包括主动关节活动和肌肉力量锻炼。

可以进行踝关节的屈伸、旋转、外展等活动，同时进行踝关节周围肌肉的锻炼，如腓肠肌、胫骨前肌等。

四、饮食调理踝关节骨折术后，饮食调理对于患者的康复也非常重要。

合理的饮食可以提供足够的营养，促进骨折愈合和组织修复。

应摄入富含蛋白质、维生素C、维生素D、钙和磷等营养素的食物，如鱼类、豆类、奶制品等。

同时，还要控制盐分的摄入，避免肥胖和高血压的发生。

五、康复辅助器具的使用在踝关节骨折术后康复中，康复辅助器具的使用可以加速康复进程。

常见的辅助器具包括拐杖、助行器、石膏鞋等。

根据医生的建议和患者的具体情况选择合适的辅助器具，并正确使用，以减轻对患者的负担，提高康复效果。

六、定期复诊和康复评估踝关节骨折术后，患者需要定期复诊和康复评估。

定期复诊可以及时观察伤口愈合情况，调整治疗方案。

康复评估可以评估患者的康复进展和康复效果，对康复方案进行调整和优化。

七、注意并发症的预防踝关节骨折术后，患者需要注意并发症的预防。

常见的并发症包括感染、血栓形成、肌肉萎缩等。

为预防感染，患者应保持伤口清洁，避免受凉。

踝关节骨折护理常规踝和三踝骨折，多伴有胫距关节的脱位或半脱位，踝关节严重不稳，针对此可以使用一个保持前足内翻内收石膏托临时固定。

这不仅可以减少骨折端的异常活动所导致的痛苦，同时可以减少骨折脱位后内踝骨折端顶压皮肤所造成的皮肤破溃和坏死。

2.肿胀护理踝关节骨折后，关节肿胀严重，为了减轻肿胀，避免张力性水疱形成，可遵医嘱静脉滴注25%甘露醇以降低组织压，达到消肿的目的，同时将患肢垫枕抬高，以增加静脉回流减轻肿胀；另外，伤后24h内可以给与患者踝部冷敷，1-2次/天，每次20-30min 。

对于水疱形成者，如果水泡较大，可以消毒后用一次性空针在水泡最低位将水泡刺破，抽出液体或使液体流出同时使用烤灯照射使其保持干燥。

3.观察病情变化定期生命体征监测，观察患肢末梢血运、温度及水肿情况；足趾感觉运动情况，伤口渗出情况。

发现异常通知医师给遇紧急处理。

4.体位护理抬高患肢，保持患肢外展中立位。

如有石膏外固定，由于出血、组织反应性水肿等可以导致石膏过紧，严重时患者有疼痛麻木甚至影响肢体血运，应当及时处理，解除压迫。

5.心理护理因为疼痛，活动动能障碍，患者心情变得烦躁不安，鼓励患者积极配合治疗，学会自我调节，必要时给予止痛药。

6.合理营养长期卧床，要合理安排饮食，以促进骨折早期愈合，平时要多喝水，多吃新鲜水果，预防便秘，提高自身免疫力。

7.预防踝部压疮踝部软组织少，在夹板或石膏固定前，应在骨突处衬棉垫，防止踝部发生压迫性溃疡。

行骨牵引，应仔细倾听病人主诉，是否有骨折处以外的疼痛，以便及时发现异常。

8.功能锻炼早期功能锻炼（足趾背伸背屈），有促进功能恢复及消肿的作用。

术后护理1、遵医嘱给予吸氧，心电监测。

妥善安置病人，遵医嘱正确卧位。

2、抬高患肢，高于心脏水平15~20cm，促进血液循环以利消肿。

踝关节的局部肿胀将持续数月3、病情观察（1）观察渗血情况，因踝部手术中止血困难，术后渗血较多，应及时更换敷料，保持敷料干燥，预防伤口感染。