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鼻窦囊肿—耳鼻喉常见疾病鼻窦囊肿系指原发于鼻窦内或来源于牙或牙根并向上颌窦内发展的囊性肿物。
一、鼻窦黏液囊肿黏液囊肿是鼻窦囊肿中最为常见者。
单侧多见，好发于筛窦，其次为额窦，上颌窦较少见，原发于蝶窦者罕见。
多见于青年和中年人，10岁以下儿童罕见。
囊肿增大时可累及其他鼻窦，如筛窦囊肿多较大，可侵犯眼眶和颅底。
囊肿可继发感染演变成脓囊肿，危害性增大。
【病因】病因不明。
多认为是鼻窦自然开口完全堵塞后致窦内炎性反应，窦黏膜腺管堵塞而逐渐形成。
自然开口完全堵塞后，鼻窦腔分泌物积留，分泌物蛋白含量过高致鼻窦腔内渗透压增高，吸收水分、水钠潴留，使鼻窦腔内压力增高，压迫鼻窦骨壁，使骨壁中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺激素和淋巴细胞激活因子激活，致骨质吸收变薄或消失。
【病理】囊肿壁即是鼻窦黏膜，但因受压而变薄。
囊壁上皮为纤毛柱状上皮，或因受压纤毛破坏而形成如立方上皮或扁平上皮，上皮中含丰富的杯状细胞。
黏膜下层可见慢性炎性细胞浸润。
囊液为淡黄色、棕褐色或淡绿色的黏稠液体，镜下多见胆固醇结晶。
感染后可转化为脓囊肿，囊液为脓性。
【临床表现】囊肿增大缓慢，甚至数十年仍局限在鼻窦腔内。
但增大的囊肿可压迫鼻窦骨壁变薄或消失，巨大者则侵入眶内和颅内。
囊肿小和局限在鼻窦腔内时，可无任何不适，或可能有头痛。
若囊肿增大压迫鼻窦骨壁、侵入眶内和颅内，则出现相应症状。
若继发感染演变为脓囊肿，则症状更严重。
根据囊肿的大小和侵犯的部位可有如下临床表现：1.眼部表现囊肿侵犯眶内所致。
①眼球移位：筛窦囊肿者眼球向外移位，额窦囊肿者眼球向外下方移位，蝶窦囊肿者眼球突出；②流泪、复视、视力障碍等；③眶尖综合征：巨大蝶窦囊肿或蝶筛囊肿压迫眶尖和眶上裂所致，表现为眶周感觉障碍、上睑下垂、眼球固定（眼肌麻痹）、视力减退或失明等。
2.面部表现筛窦囊肿者内眦部隆起，额窦囊肿者眶顶部隆起，上颌窦囊肿者面颊部隆起。
隆起处皮肤正常。
触及隆起表面光滑、乒乓球或破鸡蛋壳感，一般无触痛。
