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TD387-Ch12坦度螺酮胶囊与黛立新治疗COPD患者焦虑症状对照分析

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檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸［7］刘大波，钟建文，周丽枫，等．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对儿童身高、体重的影响［J］．中国儿童保健杂志，2003，11（6）：423－424．［8］中华医学会检验学会文件心肌损伤标志物的应用准则［J］．中华检验医学杂志，2002，25（3）：186－187．［9］陈军，多力坤．儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对左心室功能影响的研究［J］．中国实用儿科杂志，2008，23（12）：893－896．［10］贾雯，姚光弼．肝酶检测在肝脏疾病中的作用［J］．肝脏，2011，16（1）：75－76．［11］穆亚平，赵方，马洪刚，等．儿童及青少年肥胖症糖脂代谢异常早期诊断和干预的研究［J］．中国实用儿科杂志，2011，26（8）：587－591．［12］许志飞，安嘉清，李豫川，等．肥胖儿童睡眠呼吸障碍与肥胖相关性调查研究［J］．中国实用儿科杂志，2011，26（4）：260－263．［13］陈振江，多力坤，陈军．儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对肾功能影响的研究进展［J］．中国实用儿科杂志，2008，23（11）：869－871．［收稿日期：2012－01－17］坦度螺酮胶囊与黛立新治疗COPD患者焦虑症状对照分析叶庆红1陈志斌1唐锴1李党育2刘树娇3【摘要】目的探讨坦度螺酮胶囊对COPD患者焦虑症状的治疗作用。

方法将80例COPD合并焦虑的老年患者随机分为坦度螺酮胶囊组40例和黛立新组40例，观察组进行治疗6周观察。

汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。

结果两药疗效相当，坦度螺酮组不良反应明显较少。

结论坦度螺酮胶囊为一种安全有效和耐受性良好抗抑郁药物。

【关键词】坦度螺酮胶囊；黛立新；COPD；焦虑A comparison study of tandospirone and sertraling in treatment of anxious symptoms of COPD patients YE Qing-hong1，CHEN Zhi-Bing1，TANG Kai1，LI Dang-yu2，LIU Shu-jiao31．Guilin Social welfare hospital，Guangxi Prov-ince，Guilin541001；2．Guangxi Zhuang Autonomous Rejion Nanxishan Hospital，Guilin541001；3．Affiliated Hospital Guilin Medical Univesity，Guilin541001【Abstract】Objective To assess the efficacy and effects of tandospirone capsule in treatment of depressive symptoms of COPD pa-tients．Methods According to hospitalization sequence，80COPD patients with depressive symptoms were randomly divided into two groups，tandospirone capsule group（n=40）and sertraline group（n=40）．They were treated for6weeks．HAMA was used to assess effi-cacy．And the side effects were evaluated by TESS．Results The efficacy of tandospirone capsule was similar to sertraline．Extrapramidal side effects in patients of tandospirone capsule group were significantly fewer．Conclusion Tandospirone capsule was a antipsychotic with better efficacy and tolerance and less side effects．【Key words】tandospirone capsule；sertraline；COPD；anxious慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有焦虑症状，年龄越大，发生率越高［1］。

由于COPD患者多为老年人，其心理健康状况逐渐受到关注。

笔者应用坦度螺酮胶囊（成都康弘药业生产）与黛立新干预治疗COPD合并焦虑的老年患者，现将结果报道如下。

资料与方法一、选择2009年至2011年桂林南溪山医院呼吸科病房及门诊、桂林医学院院附属医院老年科病房及门诊及桂林医学院附属医院医学心理科门诊符合以《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［2］和《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）为诊断标准［3］，均确诊为COPD合并焦虑障碍的患者，经检查血doi：10．3969/j．issn．1009－6663．2012．05．018作者单位：1．541001广西桂林，桂林市社会福利医院2．541001广西桂林，广西壮族自治区南溪山医院呼吸科3．541001广西桂林，桂林医学院附属医院老年科通讯作者：陈志斌，E-mail：453959389@qq．com 气分析排除肺性脑病，无其他肝、肾等慢性疾病，无神经系统疾病和精神病史。

选择80例患者其中男43例，女37例；年龄78 94岁，平均（84.5ʃ4.86）岁；汉密尔顿焦虑量表HA-MA（17项）［4］评分大于24分者29例36.25%，17 24分者30例36.25%，7 17分者21例26.25%。

按就诊顺序将患者随机均分为坦度螺酮胶囊组和黛立新对照组，两组患者年龄、性别、HAMA评分、COPD分级、实验室检查均无显著性差异（P＞0.05）。

二、方法1．治疗方法（1）坦度螺酮胶囊组：COPD常规的抗炎、平喘、化痰等治疗的基础上根据病情加用坦度螺酮胶囊10 mg 30mg/d；（2）黛立新组：COPD常规的抗炎、平喘、化痰等治疗基础上加用黛立新（制药公司，每片含相当于0.5mg氟哌噻吨的二盐酸氟哌噻吨和相当于10mg美利曲辛的盐酸美利曲辛）1 2片/d，6周为一个疗程。

疗效及不良反应评定标准以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）作为主要评价指标以治疗中出现的症状量表（TESS）［5］评定不良反应。

分别于治疗前及治疗1、2、4、6周末各评定一次，减分率判定疗效，减分率≧318临床肺科杂志2012年5月第17卷第5期80%为临床痊愈，≧50%为显效，≧30%为有效＜30%为无效，总有效率=临床痊愈+显效。

治疗前后查血常规、肝、肾功能和心电图。

2．肺功能检测肺功能检测所有观察对象治疗前后进行肺功能指标测量及记录患者治疗6周以后的第1秒用力呼气量（FEV1%）值和用力呼气量（FVC%）值。

3．统计学处理计量资料用珋xʃs表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果一、中断及脱落对照组1例男性患者出现视物模糊，患者要求终止治疗。

1例女性岁患者治疗2周后因为嗜睡、乏力等药物副反应脱落。

以上病例按无效病例纳入结果分析。

二、两组疗效比较两组患者治疗后第一周开始HAMA评分均明显下降，与治疗前比较显著下降（P＜0.01），组间各期评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

坦度螺酮组痊愈18例，显著进步12例，进步3例，无效7例，总有效率82.5%；黛立新组痊愈16例，显著进步11例，进步5例，无效8例，总有效率80.0%。

两组有效率比较，差异无统计学意义（χ2=0.08，P＞0.05）。

对患者肺功能改善方面，在治疗前后两组患者各项症状均有显著性改善，有统计学意义（P＜0.01），组间各期评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表1两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分比较（珋xʃs）分治疗时间（w）坦度螺酮组（n=40）黛立新组（n=40）治疗前26．26ʃ6．1625．93ʃ5．24治疗后1周19．13ʃ5．11*18．99ʃ4．97*治疗后2周13．27ʃ4．11*13．25ʃ3．97*治疗后4周8．27ʃ3．99*8．25ʃ3．92*治疗后6周6．44ʃ3．15*6．34ʃ3．23*注：与治疗前比较*P＜0.01表2两组患者治疗前后临床症状变化比较（珋xʃs）项目治疗时间（w）坦度螺酮组（n=40）治疗前治疗后黛立新组（n=40）治疗前治疗后呼吸频率（次）24．26ʃ4．5220．12ʃ3．42*23．76ʃ4．3519．02ʃ3．14*呼吸训练次数1．49ʃ0．693．75ʃ1．27*1．54ʃ0．523．09ʃ1．11*症状评分（分）6．47ʃ0．163．51ʃ0．13*6．57ʃ0．153．42ʃ0．12* FEV1（L）1．64ʃ0．193．52ʃ0．18*1．68ʃ0．233．42ʃ0．15* PaCO2（mm Hg）62．38ʃ16．8849．11ʃ4．82*62．87ʃ15．9849．26ʃ4．81* PaO2（mm Hg）66．82ʃ19．6482．34ʃ9．82*67．46ʃ18．1982．19ʃ9．62*注：与治疗前比较*P＜0.01三、两组不良反应比较黛立新不良反应较多，如恶心、呕吐、嗜睡、眩晕、激越、心悸、震颤等有15例，出现率为37.5%。

坦度螺酮组不良反应如嗜睡、口干、震颤等有7例，出现率为17.5%，多为治疗第一周出现，无需特殊处理继续治疗多可消失。

两组实验室检查均未发现异常。

两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（χ2=4.01，P＜0.05）。

TESS评分也显示坦度螺酮组不良反应显著小于黛立新组（P＜0.01），见表3。

表3两组不良反应比较（珋xʃs）组别治疗1周治疗2周治疗4周治疗6周坦度螺酮组7．82ʃ2．155．28ʃ3．834．56ʃ2．273．62ʃ1．95黛立新组9．45ʃ4．26△7．97ʃ4．72△6．95ʃ2．83△5．89ʃ2．30△t值3．073．955．825．94P值P＜0．01P＜0．01P＜0．01P＜0．01注：两组间比较△P＜0.01讨论COPD患者因病程迁延、反复发作、反复住院以及经济状况等原因，常会形成一系列的异常心理状态：包括焦虑、心烦、消极等。

COPD合并焦虑症状可使患者治疗依从性下降，加重呼吸困难的主观感受，严重影响患者的生活质量。

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坦度螺酮胶囊联合草酸艾司西酞普兰对老年期抑郁患者的临床对照研究

坦度螺酮胶囊联合草酸艾司西酞普兰对老年期抑郁患者的临床对照研究

坦度螺酮胶囊联合草酸艾司西酞普兰对老年期抑郁患者的临床对照研究发表时间：2017-05-18T14:58:14.607Z 来源：《医药前沿》2017年5月第13期作者：金亚玲[导读] 坦度螺酮联合草酸艾司西酞普兰应用于老年抑郁患者起效快，安全性高，不良反应少，病人满意度高、依从性佳。

（南通市第四人民医院江苏南通 226000）【摘要】目的：探讨坦度螺酮联合草酸艾司西酞普兰在治疗老年抑郁患者的临床应用价值。

方法：将80例老年抑郁患者随机分成草酸艾司西酞普兰-坦度螺酮组（n=40）、草酸艾司西酞普兰组（n=40）。

入组后分别评定哈密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）。

治疗第2、4、8周时分别复评HAMD、HAMA，通过减分率来评估疗效，并评定药物副作用（TESS）。

结果草酸艾司西酞普兰-坦度螺酮组起效快、疗效佳，不良反应少，耐受性好，显著优于单用草酸艾司西酞普兰（P<0.05）。

结论坦度螺酮联合草酸艾司西酞普兰应用于老年抑郁患者起效快，安全性高，不良反应少，病人满意度高、依从性佳。

【关键词】坦度螺酮；草酸艾司西酞普兰；老年抑郁症【中图分类号】R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0145-02随着老年化社会的来临，老年健康问题已经成为一个社会热点，其中老年抑郁患者的治疗问题越来越受到重视。

目前根据ICD-10(国际疾病分类第10版)的判定标准，抑郁症与焦虑症虽为两个相互独立的疾病，但是就老年抑郁患者这个特殊的群体，除了存有悲观、消极、兴趣减退等抑郁症的核心症状外，还常常伴有失眠、烦躁，严重时出现激越等焦虑症状，同时其本身存在的譬如高血压、糖尿病等躯体疾病也增加的疾病的复杂性，常多科就诊，但治疗效果一直差强人意。

本研究着重探讨坦度螺酮联合草酸艾司西酞普兰在这一类患者中的应用价值。

1.资料与方法1.1 一般资料选择南通市第四人民医院2014年9月—2015年9月住院患者，符合以下入组标准：（1）符合ICD-10抑郁症诊断标准；（2）年龄60～80岁；（3）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）≥20分；（4）知情同意。

坦度螺酮与米氮平治疗广泛性焦虑症对照研究

坦度螺酮与米氮平治疗广泛性焦虑症对照研究

坦度螺酮与米氮平治疗广泛性焦虑症对照研究郭圣兰;刘巧荣【摘要】目的评价坦度螺酮与米氮平治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性.方法将66例符合入组标准的广泛性焦虑症患者随机分为两组,分别予以坦度螺酮和米氮平治疗8周,采用汉密尔顿焦虑量表、临床疗效总评量表和副反应量表评价疗效及不良反应.结果治疗8周后,坦度螺酮与米氮平的显效率分别为78.8%和75.8%,两组比较,P>0.05,无显著性差异.结论坦度螺酮和米氮平治疗广泛性焦虑症的疗效相当,均可作为治疗广泛性焦虑症的一种有效选择.【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2010(022)004【总页数】2页(P13-14)【关键词】坦度螺酮/治疗应用;米氮平/治疗应用;焦虑症,广泛性/治疗【作者】郭圣兰;刘巧荣【作者单位】菏泽市第三人民医院,山东,菏泽,274031;菏泽市第三人民医院,山东,菏泽,274031【正文语种】中文【中图分类】R749.053;R749.7+2随著经济社会的高速发展，人们的精神压力越来越大，广泛性焦虑症有逐年增加的趋势。

广泛性焦虑症治疗多选用米氮平，如长期治疗，有效果不显著的现象，用药也显单调。

近来坦度螺酮治疗广泛性焦虑症应用于临床，给广泛性焦虑症治疗拓宽了治疗途经。

为此，我们对2007年6月至2009年6月间住院的广泛性焦虑症患者应用坦度螺酮治疗，并评价其疗效及安全性，结果报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料为我院2007年6月至2009年6月的住院患者。

入组标准:(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD—3)中广泛性焦虑症的诊断标准。

(2)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)≥14分。

(3)排除严重躯体疾病、妊娠或哺乳期妇女、酒精依赖及有严重自杀倾向者。

将符合上述条件的患者66例，随机分为研究组及对照组各33例，其中研究组男18例，女15例，年龄平均40.32岁，本次焦虑病期平均11.4 d;对照组男19例，女14例，年龄平均42.08岁，本次焦虑病期平均12.7 d。

坦度螺酮与艾司唑仑治疗广泛性焦虑症的对照

坦度螺酮与艾司唑仑治疗广泛性焦虑症的对照

坦度螺酮与艾司唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究【摘要】目的对照研究坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗效及不良反应。

方法将80例符合ccmd-3广泛性焦虑症诊断标准的患者随机分为坦度螺酮组（40例）和艾司唑仑组（40例），均治疗6周，采用汉密顿焦量表（hama）和临床疗效总体量表（cgi）以及不良反应量表（tess）来评定疗效以及不良反应。

结果坦度螺酮组和艾司唑仑组对广泛性焦虑症均有显著性的疗效，分别为90%和87.5%，两组间差异无显著性（p>0.05）。

而坦度螺酮组不良反应明显小于艾司唑仑组（p0.05），即具有可比性。

1.2 方法在对照研究治疗前1周停用一切药物。

坦度螺酮起始剂量为10mg/d，艾司唑仑2mg/d，两组视病情7天内加到治疗剂量，坦度螺酮15mg-60mg/d，艾司唑仑4mg-8mg/d，对照研究的疗程为6周。

在整个对照研究的治疗期间不合并使用其它精神科药物。

治疗开始前至第2周末、第6周末各检查1次血球计数，肝功能，肾功能，尿常规及心电图。

1.3 疗效及副反应评定在治疗前及治疗后第1、2、4、6周末采用hama、cgi及tess各评定1次。

临床疗效标准：采用hama 减分率来评定，≥80%为痊愈，≥60%为显著进步，≥30%为进步，0.05）。

由表2可以看出，在第1周末时艾司唑仑组的hama评分与治疗前比较，差异有显著性（p0.05），两组间比较差异有显著性（p0.05）；两组内的cgi评分与治疗前比较差异均有极显著性（p0.05）。

通过对照研究，结果表明，坦度螺酮与艾司唑仑两药对广泛性焦虑症均有良好的抗焦虑作用。

2.3 不良反应比较经tess评定，坦度螺酮组不良反应共有14例（14∕40，占35%），其中口干5例，头痛3例，失眠4例，便秘1例，恶心1例，不良反应共有27例（27∕40，占67.5%，），其中肌肉松弛11例，嗜睡7例，头晕4例，步态不稳3例，注意力不集中2例。

在观察治疗期间，发现坦度螺酮组不良反应较少且较轻微，持续的时间也较短，而艾司唑仑组不良反应较重，持续得时间也较长。

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性观察

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性观察

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性观察任列;陆晓哲;耿松;郭萍;金学敏;朱毅平【摘要】目的探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效和安全性.方法选择符合国际疾病分类与诊断标准第10版(ICD-10)诊断标准、广泛性焦虑障碍量表-7(GAD-7)得分6～11分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)≥14分的GAD 患者120例,按随机数字表法分为坦度螺酮联合帕罗西汀组(A组)、单一坦度螺酮组(B组)、单一帕罗西汀组(C组)3组,排除中途脱落13例后,A组36例,B组35例,C组36例.治疗前评定GAD-7、HAMA量表基线值,治疗后第1、2、4、8周末评定HAMA、不良反应量表(TESS).入组时及治疗后第2、8周末查心电图、血、尿常规、肝、肾功能.HAMA减分率＞50％为有效,＜50％无效,HAMA≤7分为痊愈.结果 3组患者的性别、年龄、病程、唑吡坦使用例数、天数、剂量以及GAD-7及HAMA基线值比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).3组患者治疗后第1、2、4周末HAMA得分均有明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).治疗后第8周末3组HAMA得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).经两两比较,治疗后第1、2、4周末HAMA得分呈现出A组＜B组＜C组的趋势,坦度螺酮联合帕罗西汀对GAD焦虑症状的改善快于单一坦度螺酮或帕罗西汀(P＜0.05或0.01).经Ridit分析3组患者的临床治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者不良反应发生率、TESS得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论坦度螺酮联合帕罗西汀治疗GAD安全有效,对GAD焦虑症状的改善快于单一使用坦度螺酮或帕罗西汀,未观察到坦度螺酮联合帕罗西汀对GAD有增效作用.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2015(037)010【总页数】4页(P871-873,876)【关键词】坦度螺酮;帕罗西汀;广泛性焦虑障碍;疗效;安全性【作者】任列;陆晓哲;耿松;郭萍;金学敏;朱毅平【作者单位】313000 湖州市第三人民医院心身科;海宁市第四人民医院精神科;313000 湖州市第三人民医院心身科;313000 湖州市第三人民医院心身科;313000 湖州市第三人民医院心身科;313000 湖州市第三人民医院心身科【正文语种】中文【 Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and safety of tandospirone combined with paroxetine for patients with generalized anxietydisorder(GAS). Methods One hundred and twenty GAD patients with GAD-7 score of 6-11 and HAMA score≥14 were enrolled in the study.Patients were randomly divided into tandospirone combined with paroxetine group(group A,n=36),tanospirone group(group B,n=35)and paroxetine group(group C,n=36),the treatment lasted for 8 weeks.The patients were evaluated with GAD-7 and HAMA before treatment and with HAMA and TESS on week 1,2,4,8 after treatment.The rate of HAMA score reducing＞50%was defined as effective,＜50%as not effective,the score of HAMD≤7 as recovery. Results There were no significance differences in sex,age and the duration of disease,duration of zolpidem administration,baseline scores of HAMA and GAD-7 among three groups(P＞0.05).The scores of HAMA reduced significantly in week 1,2,4 after treatment(P＜0.01 or P＜0.05)in all three groups,while no significant difference in week 8 weeks(P＞0.05).The HAMA scores of group A in week 1,2,4 after treatment were lower than those in group B,and the latter were lower than those in group C.Ridit analysis indicated that there were not significant differences in clinical cure rate, the adverse reaction rate and the TESS scores among three groups(P＞0.05). Conclusion Tandospirone combined with paroxetine for GAD is effective and safe,and is better than monotherapy of tandospirone or paroxetine.广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）是一种精神科常见的精神疾病，在普通人群中发病率为1.6%[1-2]。