泌尿系统-1.

心血管系统及泌尿系统药理(一)-1(总分50,考试时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。

1. 强心苷中毒时，下列哪一种症状在给钾盐后并不缓解，反而加重A．室性期前收缩（早搏）B．房性心动过速C．室性心动过速D．房心传导阻滞E．心房颤动2. 下列何药不适用于高血压并心衰者A．大剂量普萘洛尔B．氯沙坦C．卡托普利D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪3. 维拉帕米不能用于治疗A．心绞痛B．慢性心功能不全C．高血压D．室上性心动过速E．心房纤颤4. 下列哪一种药物和呋塞米合用可增加其耳的毒性A．氯霉素B．链霉素C．红霉素D．四环素E．氨苄青霉素5. 对治疗慢性心功能不全的血管扩张药药效的描述，下列哪种是错误的A．硝酸酯类主要作用于静脉，降低前负荷B．硝普钠舒张静脉和小动脉，降低前、后负荷C．肼屈嗪主要舒张小动脉，降低后负荷D．硝苯地平舒张动脉作用较强，降低后负荷较为显著E．降低前负荷的药物可增加静脉回心血量6. 下列何项不属于噻嗪类药物特点A．本类药物效价强度相差大，故应用时应选择有效剂量小者B．临床常用的一类口服利尿药C．轻度抑制碳酸酐酶D．有抑制磷酸二酯酶作用E．作用于远曲小管近端7. 胺碘酮的作用是A．阻滞钠通道B．阻滞β受体C．促K+外流D．选择性延长复极过程(APD)E．阻滞Ca2+通道8. 能增加地高辛毒性的药物是A．氯化钾B．螺内酯C．苯妥英钠D．考来烯胺E．奎尼丁9. 对高效利尿剂的描述不正确的是A．华法林可增加此类药物毒性B．反复应用不易在体内蓄积C．药物耳毒性为一过性反应，与用药剂量无关D．应避免与第一、二代头孢菌素合用E．药物既干扰肾脏稀释功能，也干扰浓缩功能10. 对室性心动过速疗效最好的药物是A．普萘洛尔B．利多卡因C．维拉帕米D．异丙吡胺E．苯巴比妥11. 下列哪一种药物能增强地高辛的毒性A．氯化甲B．螺内酯C．苯妥英钠D．氯化铵E．奎尼丁12. 伴消化性溃疡的高血压患者不宜选用A．甲基多巴B．可乐定C．肼屈嗪D．利舍平E．胍乙啶13. 临床治疗心肌梗死、脑血栓等疾病应选用A．肝素B．铁剂C．酚磺乙胺D．叶酸E．尿激酶14. 伴有消化性溃疡的病人不宜使用A．普萘洛尔B．特拉唑嗪C．利血平D．氢氯塞嗪E．可乐定15. 哌唑嗪降低血压不引起心率加快的原因A．阻断α1受体而不阻断α2受体B．阻断α1受体和α2受体C．阻断α1受体和β1受体D．阻断α1受体和β2受体E．阻断α1受体和M受体16. 华法林与血浆蛋白的结合率是A．10%～29%B．30%～49%C．50%～69%D．70%～89%E．90%～99%17. 关于利舍平的叙述错误的是A．起效慢B．有镇静和安定作用C．能反射性加快心率D．降压作用较弱E．停药后作用仍可持续3～4周18. 呋塞米利尿作用机制主要是A．抑制Na+-K+-2Cl转运系统B．抑制碳酸酐酶C．抑制Na+-H+交换D．特异性阻滞Na+通道E．拮抗醛固酮19. 硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A．作用机制不同产生协同作用B．消除反射性心率加快C．降低室壁肌张力D．缩短射血时间E．以上都是20. 下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的A．治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同B．使窦房结自律性下降C．使浦肯野纤维自律性升高D．加快房室结的传导性E．缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期21. 减少胆固醇合成的药物是A．考来烯胺B．烟酸C．洛伐地汀D．普罗布考E．亚油酸22. ACEI用药初期降压作用的主要因素是A．促进醛固酮的合成、分泌B．减少缓激肽的降解C．抑制循环中RAASD．促进NO释放E．抑制局部组织中RAAS23. 硝酸酯类药物作用机制是A．作用于受体，放出NO抑制磷酸二酯酶B．作用于受体，放出NO激活腺苷酸环化酶C．自发释放NO，激活腺苷酸环化酶D．自发释放NO，激活鸟苷酸环化酶E．作用于受体，放出NO激活鸟苷酸环化酶24. 抢救高血压危象病人，最好选用A．胍乙啶B．硝普钠C．美托洛尔D．氨氯地平E．依那普利25. 下列哪种表现是洋地黄中毒的指征A．T波降低或倒置B．P-R间期延长C．P-T间期缩短D．S-T段压低E．二联律26. 对苯氧酸类描述错误的是A．可降低血浆粘度B．对黄色瘤消退无作用C．能明显降低血浆TG、VLDLD．可升高HDLE．可增加纤维溶酶活性27. 阿斯匹林抗血小板作用的机理是A．激活磷酸二酯酶B．激活纤溶酶C．抑制环加氧酶D．抑制叶酸合成酶E．抑制凝血酶28. 强心苷禁用于A．室上性心动过速B．室性心动过速C．心房扑动D．心房颤动E．慢性心功能不全29. 氯苯蝶啶的作用机制是A．抑制近曲小管重吸收Na+ B．抑制肾小管髓袢升段重吸收CL-C．抑制远曲小管及集合管近端重吸收Na+D．抑制肾小管碳酸酐酶的活性E．对抗醛固酮对肾小管的作用30. 强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A．阿托品B．苯妥英钠C．氯化钾D．利多卡因E．普罗帕酮31. 强心苷中毒引起最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．窦性心动过缓C．室性期前收缩D．心室颤动E．窦性心动过速32. 关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项A．与扩张外周血管的作用有关B．可逆转心室肥厚C．可明显降低病死率D．能迅速缓解症状E．可引起低血压及肾功能下降33. 变异型心绞痛不宜用A．硝酸甘油B．硝苯地平C．普萘洛尔D．维拉帕米E．硝酸异山梨酯34. 对于强心苷负性频率作用的描述正确的是A．负性频率作用与Na+-K+-ATP酶无关B．强心苷的治疗效果常在心率减慢之后出现C．负性频率作用是强心苷发挥疗效的必要条件D．该负性频率作用与其对植物神经的影响无关E．负性频率作用可使回心血量增加，心搏出量亦增加35. 肝肠循环最显著的强心苷是A．洋地黄毒苷B．地高辛C．毒毛花苷KD．去乙酰毛花苷CE．以上药物均无肝肠循环36. 下列哪种药对急性洋地黄中毒引起的快速型室性心律失常疗效最佳A．苯妥英钠B．阿托品C．普鲁卡因胺D．普萘洛尔E．奎尼丁37. 维拉帕米不能用于治疗A．心绞痛B．房室传导阻滞C．心房纤维D．室上性心动过速E．高血压38. 关于烟酸的作用与用途，哪个叙述是错误的A．大剂量烟酸能降低血浆TG、VLDL B．可提高血中HDLC．对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V型高脂血症均有效，为广谱调血脂药D．有抑制血小板和扩张血管作用E．对糖尿病性、肾性高脂血症均为首选药物39. ACEI降压作用不包括A．抑制缓激肽的水解B．使PGl2增加C．阻断ATl受体D．抑制循环和局部组织中RAASE．促进NO释放40. 烟酸适应证是A．Ⅱa型高脂血症B．Ⅱb型高脂血症C．Ⅲ型高脂血症D．V型高脂血症E．广谱调血脂药41. 硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A．自身诱导药酶活性B．血管平滑肌内巯基被耗竭C．鸟苷酸环化酶对NO反应降低D．cGMP降解代偿性加速E．腺苷酸环化酶对NO反应性升高42. 高血压危象宜选用A．利血平B．硝普钠C．哌唑嗪D．硝苯地平E．氢氯噻嗪43. 普萘洛尔、维拉帕米、奎尼丁、利多卡因所共有的电生理作用是A．有效不应期延长B．4相坡度变低C．0相上升速度减慢D．动作电位时程缩短E．最大舒张电位不变44. 血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括A．低血钾B．血管神经性水肿C．对肾血管狭窄者，易致肾功能损害D．咳嗽E．高血钾45. 硝酸甘油抗心绞痛作用机制是A．促进氧与血红蛋白结合，降低心肌氧供量B．降低心肌氧耗量，扩张心阻力血管，增加缺血区血供C．降低心肌氧耗量，改善缺血区血供，增加心内膜血供D．扩冠状动脉，增加冠脉流量E．扩容量血管，降前负荷，明显扩张侧支血管，增加心外膜区血供46. 不能使冠状动脉扩张的药物是A．地尔硫卓B．硝苯地平C．维拉帕米D．硝酸甘油E．昔萘洛尔47. 抗慢性心功能不全时强心苷的主要作用是A．正性肌力作用B．延长心房不应期C．正性频率作用D．降低自律性E．加强心房与心室肌传导48. 关于强心苷的作用描述错误的是A．正常人用药后血管阻力升高B．用药后细胞内Ca2+增加C．用药物，通过正性肌力作用心输出量增加D．抑制肾小管细胞Na+-K+-ATP酶E．增加肾小管对Na+的再吸收49. 目前常用利尿药分类依据是A．按药物作用部位B．按药物作用机制C．按药物利尿效应力D．按药物化学结构E．按药物增加排泄的离子类型50. 室性早搏或室性阵发性心动过速的首选药是A．利多卡因B．维拉帕米C．胺碘酮D．普萘洛尔E．奎尼丁。

药学综合知识与技能（泌尿系统常见疾病）-试卷1(总分58,考试时间90分钟)1. A1型题1. 关于肾盂肾炎的说法，不正确的是( )。

A. 由细菌感染引起B. 男性发病率稍高C. 大肠杆菌感染最为常见D. 可分为上行性感染和血源性感染E. 表现为化脓性间质性肾炎2. 慢性肾盂肾炎治疗的关键在于( )。

A. 选用敏感抗菌药物B. 积极寻找并去除易感因素C. 延长给药疗程D. 联合使用抗菌药物E. 避免复发3. 判断肾盂肾炎是复发还是再感染的时间依据是( )。

A. 1周B. 3周C. 5周D. 6周E. 7周4. 尿路感染最常见的致病菌是( )。

A. 大肠埃希菌B. 变形杆菌C. 克雷伯杆菌D. 葡萄球菌E. 铜绿假单胞菌5. 临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难等症状，可能的诊断是( )。

A. 急性肾盂肾炎B. 尿道炎C. 膀胱炎D. 慢性肾盂肾炎E. 尿路感染6. 尿路感染的特点是( )。

A. 孕妇发病高于老年人B. 男性发病高于孕妇C. 儿童发病高于成人D. 成人发病高于老年人E. 女性发病高于男性7. 关于压力性尿失禁的叙述，下列说法不正确的是( )。

A. 指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出B. 与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动有关C. 一般不需进行膀胱尿道镜检查D. α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁E. 常见原因是盆底肌松弛、固有括约肌功能不全。

8. 以下有关尿失禁的说法，叙述错误的是( )。

A. 药物治疗主要是针对中、重度尿失禁患者应用B. 轻、中度的压力性尿失禁以非手术治疗为主C. 治疗急迫性尿失禁的抗胆碱能药物代表有奥昔布宁D. 对于膀胱病变及其局部因素所致急迫性尿失禁，以女性多见E. 混合性尿失禁以老年人常见9. 导致老年男性LUTS最常见的原因是( )。

A. 尿痛B. 排尿障碍C. 尿失禁D. 夜尿频多E. 良性前列腺增生症10. 良性前列腺增生症的早期信号主要表现为( )。

第五章泌尿排泄系统泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。

其主要功能为排泄。

排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。

被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物；另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的产物。

此外，排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质，如多余的水和无机盐类。

机体排泄的途径有如下几种：①由呼吸器官排出，主要是二氧化碳和一定量的水，水以水蒸气形式随呼出气排出。

②由大肠排泄，主要是肝脏代谢所产生的且在肠内起了变化的胆色素以及一些无机盐类，如钙、镁、铁等，它们随粪便排出。

③由皮肤排泄，主要是以汗的形式由汗腺分泌排出体外，其中除水外，还含有氯化钠和尿素等。

④以尿的形式由肾脏排出。

尿中所含的排泄物为水溶性并具有非挥发性的物质和异物，种类最多，量也很大，因而肾脏是排泄的主要器官。

此外，肾脏是通过生成尿而排除对机体无用或多余的物质，并保留重要的物质，从而保持内环境的相对稳定。

因此肾脏又是一个维持内环境稳定的重要器官；肾脏还可生成某些激素，如肾素、促红细胞生成素等，所以肾脏还具有内分泌功能。

尿的生成是通过肾脏的滤过、重吸收和排泄分泌等过程而完成的，它是持续不断的，而排尿是间断的。

将尿生成的持续性转变为间断性排尿，这是由膀胱的机能完成的。

尿由肾脏生成后经输尿管流入膀胱，在膀胱中贮存，当贮积到一定量之后，才排出体外。

泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。

等器官。

肾是泌尿器官，其余为贮尿和排尿器官。

肾脏不断生成尿液，经输尿管运送到膀胱，在膀胱内暂时储存，达一定容量时，就从尿道排出体外。

(见泌尿系统示意图)肾脏左右各一，位于腹腔上部脊柱两侧，在腹膜后面，紧贴腹后壁。

左肾上端约对第十一胸椎，下端约平第二腰椎，后方有第十一、十二肋骨斜行跨过。

右肾因上方有肝，故位置较左肾低一个椎体，后方有第十二肋斜行跨过。

肾脏的主要功能是形成尿液，排出代谢产物。

肾脏在泌尿过程中，通过泌尿排泄代谢产物及进入机体的异物和过剩物质，同时可以随机体的不同状况改变尿的质和量来调节水、电解质的平衡和酸碱平衡，从而维持内环境的相对稳定。

泌尿系统练习题（一）一、名词解释1.肾门2 .肾蒂3.肾窦.4.膀胱三角二、填空题1.泌尿系统包括（），（），（）和（）四部分。

2.某些肾疾患者，往往在（）外侧缘与第（）肋的夹角处，可有压痛或叩击痛。

3.第12 肋斜过左肾后面的（）部，过右肾后面的（）部。

4.肾的被膜由内向外依次为（），（）和（）。

5.输尿管为腹膜（）位器官，从上至下分为（），（）和（）三段。

6.膀胱可分为（），（），（）和（）四部分。

7.膀胱位于（）的前部，其前方为（）；后方，在男性有（），（）和（），在女性有（）和（）。

8.两肾位置，左侧比右侧（）；两肾蒂长度，左侧比右侧（）。

9.出入肾门的主要结构是（），（），（）和淋巴管、神经等。

10.在肾冠状切面上，肾实质分为（）和（）11.输尿管在三处狭窄，第1 狭窄处在输尿管的（）；第2 狭窄处在输尿管跨过（）处；第3 处狭窄在（）处。

12.膀胱三角是膀胱底内面，两侧（）口和（）口之间的三角区域。

三、单项选择题1.关于肾位置的描述，错误的是A.位于腹膜后脊柱两侧B. 左肾上端平第11胸椎体下缘C.左肾下端平第2腰椎体下缘D.左肾比右肾低半个椎体2.第12 肋斜过A. 左肾后方上部B. 右肾后方上部C. 右肾后方中部D. 右肾后方下部3. 肾A. 肾皮质表面覆盖腹膜B. 肾小盏包绕肾乳头C. 肾髓质由肾柱构成D. 肾被膜从外向内为纤维膜，脂肪囊和肾筋膜 4. 肾窦A .是肾门向肾内延续的腔 B. 由肾皮质围成 C.内有肾动脉和肾静脉体干 D. 内有输尿管上端 5. 肾锥体位于A. 肾皮质B.肾小盏 C. 肾窦 D.肾髓质 6. 成人肾门平对 .A. 第 11 胸椎B. 第 12 胸椎C. 第 1 腰椎D. 第 2 腰椎 7. 肾蒂中不包括A. 肾动脉B.肾静脉 C. 肾盂 D.肾窦 8. 不通过肾门结构A. 输尿管B.肾动脉 C. 肾静脉 D.肾盂 9. 输尿管A.起自肾盂B.分腹、盆二段 C.开口于膀胱体的两侧 D. 为腹膜间位器官四、多项选择题 1.肾A. 为实质性器官B.C. 右肾比左肾高D.E. 为腹膜外位器官 2. 肾A.位于腹后壁脊柱的两侧E. 有三层被膜 3. 出入肾门的结构有A. 肾动脉B. 肾静脉C. 输尿管D. 淋巴管E.神经 4. 肾窦内含有A. 肾盂B.肾大盏 C. 肾小盏 D. 肾锥体 E.肾柱 C.可分为皮质和髓质两部分 D. 成人肾比儿童肾低 上端有肾上腺 肾蒂左长右短 B. 肾门平对第 1 腰椎5. 输尿管A.为腹膜间位器官 C.经腰大肌前方下降 E. 开口于膀胱底6. 膀胱C. 最下部称膀胱底 D. E. 在男性后面有前列腺7. 膀胱的分部为A. 膀胱底B. 膀胱体 D. 膀胱管 E.五、问答题1. 肾位于何处？与椎体和第 12 肋有什么关系？肾有病时， 处可有压痛？2. 肾在冠状切面上，可见到哪些结构？3. 膀胱的位置与毗邻关系如何？4. 输尿管分哪几部分？有哪几个狭窄？5. 尿液从肾乳头流出后，需经过哪些结构排出体外？B. 起于肾小盏，终于膀胱 D.分腹、盆、壁内段三段A. 空虚时位于小骨盆腔内B. 颈的下端有尿道内口 膀胱尖朝向前上方C. 膀胱颈膀胱尖在何6.简述肾的血液循环的特点7、简述尿液的形成过程。

肾脏病基础知识总结1：泌尿系统是由哪几部分组成？泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。

它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。

肾是泌尿器官，其余为贮尿和排尿器官。

2：肾脏的形态是怎样的？（1）肾脏为成对的实质性器官，形似蚕豆，左右各一。

它位于腹膜后脊柱两旁浅窝中，新鲜肾呈红褐色。

约长10至12cm、宽5至6cm、厚3至4cm、重120至150g；左肾较右肾稍大；肾纵轴上端向内、下端向外；上端宽而薄，下端窄而厚；前面较突，后面较平。

（2）肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。

这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，合称肾蒂。

由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称肾窦。

肾窦由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。

3：肾的构造是怎样的？在肾的额状切面上可分为肾实质和肾窦两部分。

（1）肾实质：肾实质可细分为皮质和髓质两部分。

肾皮质：位于浅层，富含血管，呈红褐色。

肾皮质深入肾髓质内的部分称肾柱。

肾髓质：位于深层，色较浅，有15至20个肾锥体。

肾锥体呈圆锥形，其尖端钝圆，朝向肾窦，称肾乳头。

尿液经肾乳头的乳头孔流入肾小盏。

（2）肾窦：肾窦是肾门向肾实质内凹陷、扩大而形成的腔隙。

内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、淋巴管、神经和脂肪组织等。

肾小盏包绕肾乳头，为漏斗状的管形结构。

肾大盏由2至3个肾小盏汇合而成。

肾盂由2至3个肾大盏汇合而成，呈扁漏斗状。

肾盂出肾门后缩细，移行为输尿管。

4：肾的表面有哪些被膜？它如何固定在体内的？肾的表面包有三层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。

（1）纤维囊：纤维囊为紧贴于肾实质表面的致密结缔组织膜，薄而坚韧。

正常情况下，纤维囊与肾实质结合较疏松，易于剥离，但在肾有病变时，纤维囊与肾实质发生粘连，不易剥离。

（2）脂肪囊：脂肪囊包被于纤维囊外周，为一囊状脂肪组织，并经肾门与肾窦内的脂肪组织相延续，对肾起弹性护垫样保护作用。

描述人体泌尿系统的组成
1. 肾脏：肾脏是泌尿系统的核心器官，位于腰部背后，左右各一。

肾脏主要功能是通过滤泡和肾小管的作用，从血液中过滤废物和多余的水分，形成尿液。

此外，肾脏还参与调节体液平衡、维持血液的酸碱平衡和电解质浓度等重要功能。

2. 输尿管：每个肾脏都有一条输尿管，将肾脏产生的尿液输送到膀胱。

输尿管是一种位于腹部的管道，具有平滑肌层，能够通过蠕动将尿液从肾脏推送到膀胱。

3. 膀胱：膀胱是一个位于盆腔的囊状器官，主要功能是储存尿液。

当膀胱充满时，会产生尿意，通过神经控制，我们可以自主地控制排尿的时机。

4. 尿道：尿道是从膀胱到体外的管道，负责将尿液从膀胱排出体外。

在男性中，尿道还兼具排精液的功能，因为它经过阴茎。

这些器官通过神经、血液和肌肉的相互作用，协调完成排尿过程，维持体内的水平衡和排除废物。