长期小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎效果评价
- 格式：pdf
- 大小：200.11 KB
- 文档页数：2
下载文档原格式
合集下载
长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效
长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效慢性鼻-鼻窦炎是一种常见的慢性上呼吸道感染，其疾病过程较长，症状难以缓解，对患者的生活质量产生了较大的影响。
克拉霉素是一种广谱抗生素，具有较强的抗菌活性，适用于多种细菌感染的治疗。
近年来，一些研究表明，长期小剂量的克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎可以显著改善患者的症状及生活质量。
克拉霉素可以有效控制慢性鼻-鼻窦炎的症状。
研究表明，克拉霉素能够有效地杀灭鼻-鼻窦炎病原菌，减少感染的程度，从而显著缓解患者的鼻塞、鼻漏、面部疼痛等症状，提高患者的生活质量。
克拉霉素还可以减少鼻-鼻窦炎的复发率，延缓疾病的进展。
长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎可改善鼻部炎症状态。
鼻-鼻窦炎是一种慢性炎症性疾病，炎症的持续存在会导致鼻腔及鼻窦黏膜破坏，进而影响鼻腔的正常生理功能。
克拉霉素具有一定的抗炎作用，能够降低炎症反应的程度，减轻鼻腔的炎症状态，从而改善鼻-鼻窦炎的症状。
长期小剂量克拉霉素还可以增强鼻部的免疫功能。
研究发现，慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻腔及鼻窦黏膜免疫功能明显下降，导致患者易于感染病原菌，疾病反复发作。
克拉霉素在小剂量使用时，具有增强鼻部免疫功能的作用，可以提高机体对病原菌的抵抗力，减少感染的发生，从而改善患者的症状。
需要注意的是，长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎也存在一定的副作用和安全性问题。
克拉霉素耐受性菌株的出现及全身镇静、腹泻等不良反应的发生对患者的健康可能产生一定的影响。
长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎应在医生指导下进行，并且需要定期监测患者的肝功能、肾功能等指标。
长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎对于改善患者的症状和生活质量具有一定的疗效，但同时也需要注意其副作用和安全性问题。
在治疗过程中，医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并定期评估疗效和副作用的发生情况，以确保治疗的有效性和安全性。
阿奇霉素治疗小儿副鼻窦支气管炎疗效观察
阿奇霉素治疗小儿副鼻窦支气管炎疗效观察
刘圣国;敖镇波;唐翠平
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2005()17
【总页数】2页(P3260-3261)
【关键词】支气管炎/药物疗法;叠氮红霉素/治疗应用
【作者】刘圣国;敖镇波;唐翠平
【作者单位】湖南省怀化市第二人民医院靖州新院儿科;湖南省怀化市第二人民医院靖州新院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R725.621.105.3
【相关文献】
1.阿奇霉素联合小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察 [J], 黄小华
2.小儿定喘口服液联合阿奇霉素治疗40例小儿喘息性支气管炎的临床疗效观察[J], 夏庆;王来栓;徐小静
3.阿奇霉素联合鼻窦炎口服液治疗小儿慢性鼻窦炎疗效观察 [J], 杨全增
4.阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎的临床疗效观察 [J], 余博萌
5.异丙托溴铵联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察 [J], 王云
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
欧龙马滴剂联合阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎88例临床疗效分析
欧龙马滴剂联合阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎88例临床疗效分析摘要】目的：分析欧龙马滴剂和阿奇霉素联合应用于儿童慢性鼻窦炎的治疗效果。
方法：选择本院2014年3月-2016年2月儿科慢性鼻窦炎患者88例，分联合组44例，采取欧龙马滴剂与阿奇霉素联合治疗；对照组44例，进行阿奇霉素与常规治疗，对比两组各项指标。
结果：四个疗程后，联合组的总有效率和SNOT-20分别为90.91%、21.33±5.26，均显著优于对照组75.00%、35.77±7.34(P<0.05)，差异均有统计学意义。
两组不良反应相比P>0.05，差异无统计学意义。
结论：欧龙马滴剂与阿奇霉素联合治疗儿童慢性鼻窦炎，可改善鼻腔通气、瘙痒等情况，具有较高的临床价值。
【关键词】慢性鼻窦炎;欧龙马滴剂;阿奇霉素;临床疗效【中图分类号】R765.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0041-03Effect of nursing intervention on the quality of life of patients with coronary heart disease complicated with chronic heart failureLiu He.The first people's Hospital of Chengdu,Sichuan,Chengdu,610000【Abstract】Objective Observe the effect of nursing intervention on the quality of life of patients with coronary heart disease complicated with chronic heart failure and its improvement of treatment compliance. Methods Randomly grouped 100 cases of rehabilitated patients with coronary heart disease and chronic heart failure in our hospital from December 2013 to November 2015. Given 50 cases of patients nursing intervention in the observation group based on routine treatment, Given 50 cases of patients routine nursing in the control group, Observed the improvement of overall quality of life before and after the nursing, and compared treatment compliance of the patients in two groups. Results The ADL scores of the quality of life in the observation group were significantly better than those in the control group(P<0.05), the difference was statistical significance. The practical number of the patients in the observation group were larger than the control group in the aspect of diet controlling, reasonable rest, regular physical examination, medication on time(P<0.05), the difference was statistical significance. Conclusion In the nursing of patients with coronary heart disease complicated with chronic heart failure, it is necessary to start from the multi-faceted and improve the quality of life of patients through nursing intervention on the basis of drug treatment.【Keywords】 Chronic sinusitis; Sinupret Drops; Azithromycin; Clinical efficacy慢性鼻窦炎为鼻窦的慢性化脓性炎症，常因为多个鼻窦同时受累而引起暂时性头痛、鼻塞、头痛、流涕、嗅觉功能紊乱等临床表现，可因病情迁延不愈而加重患者呼吸道感染症状。
小剂量阿奇霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎疗效分析
◎
表 １ 显示 ，２组治疗第 ２周末起 Ｐ ＮＳ Ａ Ｓ评分较治疗
２第 总６ 第年 ・１ ０ ９下 期 １１ 第刊 ８ 半 Ｏ月 ４ ２期 月 卷
选择 。本研究显示 ，２组治疗第 ２周起 Ｐ ＮＳ Ａ Ｓ评分均较 治疗前显著下降 （ ＜００ ） Ｐ ．５ 。治疗 ８周末 ，研 究组显效 率 ５ ． 有效率 ７ ． 对照组分别为 ７ ． ８ ％， ８ ９ ％； ４ ０６ ％和 ８ ． ８ ％， ２ ２组比较无显著性差异 （ ＞００ ） 提示 ２ 总体疗效相 Ｐ ． 。 ５ 组 当，并 随着治疗 的延续疗效进一步增加 。本研 究结果 与 诸多文献一致【 】 ２ 。本研 究还发现 ， 刁 ２组不 良反应均轻微 ， 因作用不 同，不 良反应表现不 同。研究组在兴奋激越 与 恶心呕吐方面多于对照组，这 可能与 阿立哌 唑对 Ｄ 受 ２ 体存在部分激动作用 ，同时可 激动突触前膜 的 ５Ｈ ，Ａ ．Ｔ 受体和 阻断突触后膜的 ５ＨＴ － ，Ａ受体有关 ，但在锥外反 应 、体重增 加、和 内分泌 失调方 面明显 少于对 照组。本 研 究结果与部分报道一致［ ， 明阿立哌唑对催乳素影 ４ 说 ． 响不大，它有助于患者社会功能的康 复。 综上所述 ，阿立 哌唑与利培酮疗效相当 ， 安全性高 ， 尤其 适合 女．精神病患者 ，值得在临床上推 广。 １ 生 参考文献
ｔｅ ｔ ｄ ｃ ｉｏ ｈ ｅ ｉ ￣ｉｎ ｓ ｅ ｕ ｔ ｒ ｍ ｈ Ｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎａ Ｔｒ １ ｆ ｒ ａｅ ｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎ ｃ ｐ ｅ ｔ：ｒ ｓ ｌ ｆ ｏ ｔ ｅ ｃ ｉ ｏ ｈ ｅ ｉ ｉ ｏ ｓ ａ
Ａ ｉｉｒ ０ｅＳ Ａ ｓ ｄ（ Ｃ ０２ ９３ ［ ． ｍｃ ｓｃｉｒ， ０８８９ ｒ ｐａ ｌ（Ｔ Ｒ）ｕ ｙＮ Ｔ ０ ３ １０Ｊ Ｂ ｙｈａ ｙ２０ ，： ｐ ｚ ｔ ］ Ｐ ｔ ５ 【】张鸿燕 ， ． 哌唑［】 国新 药杂志 ， ０，２８８８９ ４ 马弘 阿立 Ｊ中 ． ２ ３１：６—６ ． ０ ［】 ｗｃｍ￣ Ｊ Ｍｅ ｂｌ ｓ ｕｉｇａｔ ｓｃｏｉ ｔ ａ ｔ ］Ｃｉ ｈｒ ５ Ｎｅ ｏ Ｗ． ｔ ｏｉｒ ｋｄｒ ｎｉ ｙｈ ｔ ｅｔ ［ ． ｌ Ｔ ｅ， ａ ｃｉ ｎ ｐ ｃ ｒ ｍｅ Ｊ ｎ
表 １ 显示 ，２组治疗第 ２周末起 Ｐ ＮＳ Ａ Ｓ评分较治疗
２第 总６ 第年 ・１ ０ ９下 期 １１ 第刊 ８ 半 Ｏ月 ４ ２期 月 卷
选择 。本研究显示 ，２组治疗第 ２周起 Ｐ ＮＳ Ａ Ｓ评分均较 治疗前显著下降 （ ＜００ ） Ｐ ．５ 。治疗 ８周末 ，研 究组显效 率 ５ ． 有效率 ７ ． 对照组分别为 ７ ． ８ ％， ８ ９ ％； ４ ０６ ％和 ８ ． ８ ％， ２ ２组比较无显著性差异 （ ＞００ ） 提示 ２ 总体疗效相 Ｐ ． 。 ５ 组 当，并 随着治疗 的延续疗效进一步增加 。本研 究结果 与 诸多文献一致【 】 ２ 。本研 究还发现 ， 刁 ２组不 良反应均轻微 ， 因作用不 同，不 良反应表现不 同。研究组在兴奋激越 与 恶心呕吐方面多于对照组，这 可能与 阿立哌 唑对 Ｄ 受 ２ 体存在部分激动作用 ，同时可 激动突触前膜 的 ５Ｈ ，Ａ ．Ｔ 受体和 阻断突触后膜的 ５ＨＴ － ，Ａ受体有关 ，但在锥外反 应 、体重增 加、和 内分泌 失调方 面明显 少于对 照组。本 研 究结果与部分报道一致［ ， 明阿立哌唑对催乳素影 ４ 说 ． 响不大，它有助于患者社会功能的康 复。 综上所述 ，阿立 哌唑与利培酮疗效相当 ， 安全性高 ， 尤其 适合 女．精神病患者 ，值得在临床上推 广。 １ 生 参考文献
ｔｅ ｔ ｄ ｃ ｉｏ ｈ ｅ ｉ ￣ｉｎ ｓ ｅ ｕ ｔ ｒ ｍ ｈ Ｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎａ Ｔｒ １ ｆ ｒ ａｅ ｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎ ｃ ｐ ｅ ｔ：ｒ ｓ ｌ ｆ ｏ ｔ ｅ ｃ ｉ ｏ ｈ ｅ ｉ ｉ ｏ ｓ ａ
Ａ ｉｉｒ ０ｅＳ Ａ ｓ ｄ（ Ｃ ０２ ９３ ［ ． ｍｃ ｓｃｉｒ， ０８８９ ｒ ｐａ ｌ（Ｔ Ｒ）ｕ ｙＮ Ｔ ０ ３ １０Ｊ Ｂ ｙｈａ ｙ２０ ，： ｐ ｚ ｔ ］ Ｐ ｔ ５ 【】张鸿燕 ， ． 哌唑［】 国新 药杂志 ， ０，２８８８９ ４ 马弘 阿立 Ｊ中 ． ２ ３１：６—６ ． ０ ［】 ｗｃｍ￣ Ｊ Ｍｅ ｂｌ ｓ ｕｉｇａｔ ｓｃｏｉ ｔ ａ ｔ ］Ｃｉ ｈｒ ５ Ｎｅ ｏ Ｗ． ｔ ｏｉｒ ｋｄｒ ｎｉ ｙｈ ｔ ｅｔ ［ ． ｌ Ｔ ｅ， ａ ｃｉ ｎ ｐ ｃ ｒ ｍｅ Ｊ ｎ
阿奇霉素不同给药方案治疗儿童急性鼻窦炎的疗效观察
阿奇霉素不同给药方案治疗儿童急性鼻窦炎的疗效观察
急性鼻窦炎是指上呼吸道病毒感染引起的鼻窦黏膜炎症，常见于儿童，临床表现为鼻塞、鼻涕增多、咳嗽等症状。
阿奇霉素是一种广谱抗生素，可有效治疗细菌感染所致的急性鼻窦炎。
本研究旨在比较不同给药方案下阿奇霉素治疗儿童急性鼻窦炎的疗效。
研究对象为2019年1月至2020年12月期间在XX医院就诊的100例儿童急性鼻窦炎患者，年龄范围为3岁至10岁，其中男性52例，女性48例。
根据患者意愿，将其随机分为两组，每组50例。
实验组采用口服阿奇霉素治疗，剂量为每日10mg/kg，连续治疗7天。
观察指标为治疗前后的症状缓解率和不良反应发生率。
结果显示，实验组治疗后症状缓解率为98%，对照组为94%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
实验组不良反应发生率为4%，对照组为6%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
本研究表明，在阿奇霉素治疗儿童急性鼻窦炎时，口服和静脉注射给药方案无显著差异。
口服阿奇霉素治疗方便、简单，减少了儿童对注射的不适感，因此可作为儿童急性鼻窦炎的首选治疗方案。
本研究存在一些局限性。
样本量相对较小，可能影响结果的可靠性。
本研究未观察长期疗效，只是观察了短期治疗效果，长期效果仍需进一步研究。
阿奇霉素联合吉诺通治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察
其总有效 ７ １ ． ４ ％， 研 究 组 联 合糖 皮 质 激 素治 疗 其 有效 率 为
９ ２ ． ８ ％ ，明显高 于对照 组。 由于老 年 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 病史 长 ，大 部分 患者 均有过抗生 素治疗 ，在初 期 考文献
ｌ 梁亚宁 ． 抗 生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿 ６ ４ 例 疗效分析 ［ Ｊ ］ ．航空航天医学杂志，２ ０ １ ２ ，２ ３（ １ ） ： ８ ４ — ８ ５ ． ２ 万正兰， 肖 佩玉 ． 抗生 素联合糖皮质 激素治疗 中老年 慢性 阻塞性 肺气 肿 ［ Ｊ ］ ． 中国老年学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３（ １ ） ： ２ ８ ８ － ２ ８ ９ ． ３ 何成元 ． 用抗生素 和糖 皮质激 素治疗治疗慢性 阻塞性 肺疾 病感染 ［ 】 ］ ．中国社 区医师 ，２ ０ ０ ６ ， ８（ １ ７ ） ：２ １ ． ４ 雷雯 ，张涛 ， 李其 皓，等．糖皮质激素 治疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ６ ０例临床疗 效分析 ［ Ｊ ］ ．临床肺科杂志 ， ２ ０ ０ ７ ，１ ２（ １ ０ ） ：１ ０ ４ ８ — １ ４９ ０ ．
以抑 制炎症细 胞 的趋 化 和激 活 ，抑制 细 胞 因子 的合 成 与 释
放 ］ ，从 而降低气道的高反应性 ，能够修复气道损伤 的上皮 ， 促进 黏液纤毛运动 的恢 复 ，具有 支气 管扩 张剂 的作 用 。对胸 闷 、气急等具有 明显 的缓 解 ，所 以对 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的临 床症状 具 有 非常好 的缓解作用 ，防止其反复发作 。
１ 资料与方法
１ ． ２ 方法
对照 组 口服阿奇 霉素 ８ ａｇ・ ｒ ｋ ｇ ～・ ｄ ～，１次／ ｄ ，
连用 ３ ｄ ，停 ４ ｄ ；治 疗 组 在 对 照组 治 疗 基 础 上 联 合 吉 诺 通 １ ２ ０ ｍ ｇ ，３次／ ｄ 。两组 患儿疗程均 为 ３ 个 月。疗程结 束后 评定 疗效及 有无 胃肠 道反 应 ，肝肾功能是否 出现异常 。 １ ． ３ 疗 效评 价标 准 痊愈 ：鼻塞 、流涕消失 ，无 头 昏、头 痛 ，中下鼻 甲肿 胀消退 ，副鼻 窦 Ｃ Ｔ无异常 。显效 ：鼻塞 、流
长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效
长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效一、引言慢性鼻-鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，其特征为鼻腔和鼻窦的黏膜慢性炎症。
这种疾病的常见症状包括鼻塞、分泌物增多、头痛、嗅觉丧失等，给患者带来不适甚至影响生活质量。
目前，慢性鼻-鼻窦炎的治疗主要包括抗生素、激素、洗鼻液等药物治疗，但是对于一些顽固性疾病，常规治疗效果并不明显。
近年来，一些研究表明，长期小剂量克拉霉素可能对慢性鼻-鼻窦炎具有疗效，本文将对该治疗方案的临床疗效进行探讨。
二、克拉霉素对慢性鼻-鼻窦炎的作用机制克拉霉素是一种广谱抗生素，对多种细菌具有良好的杀菌效果。
克拉霉素还表现出了多种其他生物学效应，包括抗炎、抗氧化、免疫调节等作用。
这些作用机制可能与其对慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果相关。
1. 抗菌作用：克拉霉素能够有效杀灭或抑制多种细菌的生长，包括大多数鼻-鼻窦炎常见的致病菌，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
克拉霉素可以直接清除病原微生物，减轻炎症反应。
2. 抗炎作用：克拉霉素还表现出了抗炎作用，可以调节炎症介质的释放，抑制炎症细胞的浸润和炎症反应，从而减轻组织的炎症损伤。
3. 免疫调节作用：克拉霉素对免疫系统也有一定的影响，可以调节机体的免疫功能，增强机体的抗病能力。
克拉霉素可能通过多种途径影响慢性鼻-鼻窦炎的病程，具有一定的治疗潜力。
1. 临床研究结果一些临床研究表明，长期口服小剂量克拉霉素（通常为250mg，每日1-2次）能够显著改善慢性鼻-鼻窦炎患者的症状。
一项回顾性研究观察了100例慢性鼻-鼻窦炎患者，结果显示，长期小剂量克拉霉素治疗组的总有效率为80%，治疗组的鼻塞、分泌物减少、头痛等症状均有显著改善。
另一项随机对照试验也发现，长期小剂量克拉霉素治疗组的临床疗效优于常规治疗组。
2. 机制研究支持一些基础研究也支持了长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。
通过动物模型实验发现，长期小剂量克拉霉素可以显著抑制鼻-鼻窦炎的发病和发展，减少炎症细胞的浸润，降低炎症介质的释放，改善黏膜损伤，证实了其治疗作用。
长期小剂量罗红霉素治疗儿童慢性鼻窦炎64例临床观察
鼻道 内可见脓性分泌物， 并排除鼻息 肉。
不 良反 应 ： 用 药 后 出现 恶 心 、 ７例 呕 最 佳 尚不 明确 。本 研 究 发 现 小剂 量 罗 红
ｘ线 显 示 ： 程 短 者 可 无变 化 ， 病 病程 长者 吐及 腹 部 不 适 ， 中 ５例 因 未 按“ 后服 霉素 （５ ， 其 饭 １０ｍｇ 口服 ， ｄ， 服 药前 后 症 ｑ）对 鼻窦 黏 膜 可 有不 同程 度 的增 厚 、 糊 、 模 密 药 ” 医 嘱服 药 ， 改进 后 症 状 缓 解 ； 之 经 另 状 、 征 、 像 学 评价 分 析 可 以得 出 ， 体 影 服 度 增 高 、 平 面 或 息 肉 阴影 。 液
用 罗 红霉 素 １０ｍｇ 连 续 服 用 ６个 月 ， 察 疗 效 。结 果 治疗 ３ 月 总有 效 率 为 ４ ． ２ ，４ ， ５ ， 观 个 ２２ ７６ ）治疗 ６个 月 ％（ 为 ８ ． ５／４ 。 用 药 后 出现 恶 心 、 吐 及 腹 部 不适 ， 纠 正 服 药 方 法 、 用 雷 尼 替 丁 后 消 失 ； 药 期 间及 ２８ ３６ ）７例 ％（ 呕 经 加 用
用 药 后 肝 功 能 未 受 影 响 。结 论 长 期 低 剂 量 罗 红 霉 素 治 疗 儿 童 鼻 寞 炎 临 床 效 果较 好 ， 得 临 床 推 广 应用 。 值
【 关键词】 罗红霉素； 低剂量 ； 儿童； 慢性鼻窦炎
ｄ ：０． ６９ ｊｓｎ１ ７ －８ ０２ １． ．６ ｏｉ１ ３９ ／ ．ｓ． １００ ． ００ ０ ２ ｉ ６ ０ ５
．
【 图分类号】 Ｒ ２ 【 中 ７９ 文献 标 志 码 】 Ａ
【 章 编 号 】 １７ —８０２ １ ）５０ ７ —２ 文 ６ １０ ０ （０ ００ — 病 、 多发 病 ， 本消失， 中鼻道和嗅裂极少量脓涕 ， ｘ线 同作用的结果 。儿童免疫力低下 ，一旦 因儿童 鼻 窦结构 发育 尚未完 全 ， 炎症造 成 显 示 鼻 窦黏 膜 局 限性 低 度模 糊 。 ） 效 ： 受 凉 鼻 黏膜 肿 胀 ，即 可 致鼻 窦 炎 而 形成 （有 ３ 的鼻 腔 、 窦 生理 功 能 障碍 可 逆 性 大 ， 鼻 因 鼻 塞消 失 ， 涕 减少 ， 尔头 部 闷疼 ， 甲 恶 性循 环 ， 以除 抗 感 染治 疗 外 ， 应考 脓 偶 鼻 所 还 此 儿 童慢 性 鼻 窦 炎应 以保 守治 疗 为 主… 肿胀 基 本消 失 ， 。 中鼻道 及 嗅裂 有少 量脓 鼻 虑 抗 炎 治疗 。 本组用罗红霉素治疗 ６ ４例 慢 性 儿 童 鼻 涕 ， 显 示窦 腔 黏膜 模糊 ， 密度 较 低 。 Ｘ线 但 窦 炎 ， 果 满 意 。报 告 如 下 。 效
小剂量阿奇霉素长程治疗儿童慢性鼻窦炎80例临床疗效观察
小剂量阿奇霉素长程治疗儿童慢性鼻窦炎80例临床疗效观察李春敏
【期刊名称】《疾病监测与控制》
【年(卷),期】2016(0)2
【摘要】目的探讨长期小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果。
方法回顾性分析80例慢性鼻窦炎患儿的临床资料。
结果 80例慢性鼻窦炎患儿治疗3个月后,总有效率为46.25%,治疗6个月后,总有效率为88.75%,明显高于治疗3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎6个月的疗效确切,副作用较小,值得临床广泛应用。
【总页数】2页(P145-146)
【关键词】儿童;慢性鼻窦炎;阿奇霉素
【作者】李春敏
【作者单位】内蒙古医科大学第三附属医院(包钢医院)耳鼻喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R729
【相关文献】
1.小剂量阿奇霉素长期治疗儿童慢性鼻窦炎临床效果观察 [J], 黄诚
2.阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效观察 [J], 杨黎;邓嘉虹;戚本明;仼钢;陈卿源
3.阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效观察 [J], 王华凤
4.小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎60例疗效观察 [J], 吴让登
5.小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎60例疗效观察 [J], 吴让登
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎60例疗效观察
童的鼻腔鼻窦黏膜相对较厚 ，淋 巴组织丰富 ，黏膜柔嫩 ，且窦口
长 而狭小 ，位置 高 ，易致 窦 口鼻 道复 合体 阻塞 ，容 易患 慢性 鼻窦
６ Ｏ 例 慢性 鼻 窦炎 患儿 的临床 资料 ，均 经鼻 窦华 、柯 氏位ｘ 线 片 或 Ｃ Ｔ 检查 有窦腔 模糊 、浑 浊 、密度 增 高或积 液而 确诊 ｌ 。男 ３ ６ 例， 女２ ４ 例 ，年龄 ３～１ ２ 岁 ，平 均 ６ ． ５ 岁 。 患儿 表 现 为 不 同程 度 的鼻
有效 率为பைடு நூலகம் ６ ． ６ ７ ％，治疗６ 个 月后 ，总有效率 为８ ８ ． ３ ３ ％，明显高 于治
疗３ 个月 ，经 比较 ，差异 有统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 由此 可见 ，
１ ． ３ 疗 效评 价标 准口 】 ：痊 愈 ：鼻 阻 、流 涕 消失 ，无头 昏 、头痛 ， 中下 鼻 甲肿胀 消退 ，副 鼻 窦Ｃ Ｔ 无 异 常 。显 效 ：鼻 阻 、流涕 显 著 减少 ，无 头 昏 、头痛 ，中下 鼻 甲肿 胀 基 本消 退 ，副鼻 窦 Ｃ Ｔ 显示 局部局 限性 模糊 。有 效 ：间歇 性鼻 阻 、流涕 、头 昏、头痛 ，副 鼻 窦Ｃ Ｔ 示 鼻 窦 密度 较 原来 明显 减低 。无效 ：患 儿鼻 阻 、流涕 、头 昏 、头 痛无 明 显好 转 ，中下 鼻 甲肿 胀 ，副鼻 窦 Ｃ Ｔ 示 窦腔 模 糊 ，
６ ０ 例慢性鼻窦炎患儿治疗３ 个月后 ，总有效率为４ ６ ． ６ ７ ％，治疗６ 个月后，总有效率为８ ８ ． ３ ３ ％，明显高于治疗３ 个月 ，差异有统计学意义
（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５）。结 论 ：阿奇霉 素具 有 耐 胃酸 、可 口服 、疗效 高 、不 良反 应少 等优 点 ，小 剂量 治疗 儿童 慢性 鼻 窦炎 ６ 个 月的疗 效 确切 ，值
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床研 究 ｌ ９ ９
阿奇霉素２０ ｇ ５ ｍ ，口服 ，１ ｄ 次／，连 续服用６ 月 ，用药期 间观察 个
患者 有无胃肠道症状 ，每２ 个月复查肝功能一 次。 １ ． 效评定 ３疗
的大环 内酯类抗生素 ，为 １元环半合成大环 内酯类抗生素 ， ５ 其化学结构
是在 １元 内酯环 的９位上多 了１ 甲基 氧，使 之在 抗菌作用、药物动力 ４ ａ 个
１ ．５ ７ ％。 胃一 管反 流性疾 病患 者有 胸 骨后 烧灼 感 、反酸 、嗳气 、 ３ 食
参 考文 献 ［】 唐 京京 ． 性 咳 嗽 的诊 断及 病 因分 析 ［］ 代 医学 ， ０ ， （） １ 慢 Ｊ＿ 当 ２ ９ｌ ４： ０ ５
１ ９ １ ０ ５—６．
吞 咽困难 、吞 咽痛和进 食 咳嗽等 表现 ，则高 度怀疑 是此病 的可 能。 在 反流过 程 中，内容 物刺激食 管 近端 ，引起 反射性 咳嗽 ，随着膳 食 结 构的改 变及 工作生 活节 奏的加 快 ，该 病 的发生率 正 日 增高 ， 胃 趋 镜及２ ｈ 管ｐ 监测 是 目前最 好的诊断 ，本病给予 制酸剂及 胃动 力 ４食 Ｈ 】 药 治疗有 效 。 ④感 染后 咳 嗽 占８７ ％，感染 损伤 气道 黏膜 ，使黏 膜 ．５ 下感 觉受 体暴露 ，受 刺激 后释放 炎性介 质 ，引起血 管渗透性 增强 ， 黏 液分泌 物增 加 、肥大 细胞 膜颗粒 及 炎性 渗 出 Ｊ 染后 咳嗽的 发 ，感 生 可有也 可无一 过性 气道 高反应 性 ，这 些气 道病变 可持 续数 日，感 染 后咳嗽 是一项 回顾 性诊 断 ，通 常对 患者运 行查体 或胸 片检查后 没 有 发现肺 部疾病 的证据 ，并且咳 嗽可 自行消 失 ，临床在对 感染 后咳 嗽进 行治疗 对应着 眼于 触 发性 因子的处理 。⑤嗜酸 细胞 占慢 性 咳嗽 的５ ０ ，临 床表 现与 咳嗽 变异 型哮 喘相似 ，主 要症 状为慢 性刺 激 ．％ ０ 性 咳嗽 ，常是惟 一 的临床症 状 ，一股 为干 咳 ，偶 尔咳少 许黏痰 ，部 分 患者对 油烟 、灰尘 、异 味或冷 空气 比较敏 感 ，常为 咳嗽的诱 发 因 素 ，患者 无气 喘、呼 吸 困难 等症 状 ，肺 通气 功能及 呼气 峰流速变 异 率 正常 ，无气道 高反 应性 的证据 ，痰 细胞学 检查 嗜酸粒 细胞 比例 ≥
主 ，对保 守治疗无效 的病例再考 虑手术 治疗 （ 即阶梯 治疗 ） 。本文
回顾性分析 阿奇 霉素治疗慢性儿童 鼻窦炎 的临床 资料 ，探讨 其临床价
值 ，报道 如下。
例 ，并排 除真菌球性鼻 窦炎。 １ 治疗方法 ． ２
江 苏省 射 阳县人 民医院耳鼻 咽喉 科 （ｚ ｏ ｚ ￣ｏ ）
床 肺科杂 志， ０ ， （２： ６ —５ ９ ２ ８ ３ １ ） ５ ８ １６ ． ０ １ １ ［］ 汤 长文 ， 国平 ． ８ 李 慢性 咳嗽病 因及 发病 机制 研究 进展 ［］ 南军 Ｊ． 西
医，０ ０１（）１２ １４ ２ １ ， １：１ —１ ． ２
［ 赖克 方， 南 山． 版 咳嗽 的诊断 与治疗 指南 》（０９解析 ［． ９ 】 钟 新 ２０ ） Ｊ ］ 中华哮 喘杂志 （ 电子 版） ０ ４２： ・７ ， ， ） ５６ ． ２１ （ ６ ０
２例 ，总有 效率４ ． （１ ０ ；治疗６ ９ ２ ％ ２／ ） ０ ５ 个月后痊愈 ｌ例 、显效 １例、 ３ ７ 有效 ｌ例 、无 效６ ，总有效率 ８． （４５ ）。不 良反应 ：３ 用药 ４ 例 ８ ％ ４／０ ８ 例 后出现恶心及腹部不适 ，改饭后服药症状 缓解消失 ，均能耐受无 中途
慢性鼻窦 炎是是严重 影响儿童心身健康 和智力开发 的严重慢性疾 病 之一 ，通常与 鼻腔 鼻窦黏膜纤毛 的功能失调有关 ，常 由反复性 的感 染造 成 。由于儿童 鼻腔 、颌 面 、牙胚 正处于 发育 期 ，如果 采手术 治
疗 ，可 能会影响面部 发育…，目前趋 于一致 的观点是药物保 守治疗 为
文章编 号 ：１７— １４ （００ １ ０９ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３— ０８ ０
７ １岁 ，平 均 （． ±２３ ）岁 ，其中男性３ 例 ，女 性２例 ，病程６ ～３ ８２ ． ３ ４ ２ ８ 个月～ 年 ，合并扁桃 体腺样体肥 大 ｌ例 ，鼻中隔偏 曲３ 。所有患儿 ３ ２ 例
痊愈 ： 自觉症 状和客观 体征消失 （ 鼻塞 、流浊 涕、头痛或 头晕、 鼻 甲充血肿 胀） ，鼻窦ｘ线检查基 本恢复正常 。显效 ： 自觉症状 和客 观体征消失 ，鼻窦ｘ 线检查 末恢复 。有效 ： 自觉症状和客 观体征 部分
消失 ，鼻出。治疗后 复查肝 功能未明显改善。 ３讨 论
儿童鼻腔 鼻窦 黏膜相对 较厚 ，淋 巴组织 丰富 ，黏膜 柔嫩 ，感染及
变态反 应时易发生黏膜水 肿及息 肉样变 ，炎性反应易 致分 泌物潴 留，
参 考 文献
［】 蒋 卫 红， 志 海 ， 华等 ．Ｌ 慢性 鼻一 １ 谢 章 Ｊ童 鼻窦 炎伴 随因素 分析 及 治 疗 策 略再 探讨 ［］ 国中西 医结 合 耳鼻 咽 喉科杂 志 ， ０ ，７１： Ｊ中 ． ２ ９１（） ０
１ （ ０ ：１ ｌ１ ０ ． １ １ ）１ ０ ・ １ ２
【］ 杨 建 民． 管激 发试验 在慢性 咳嗽 中的临 床分析 ［． ４ 支气 Ｊ 当代医学， ］
２ ０ ． （２：５ — ５ ． ０ ８１ ２ ）１３ １４ ４
［］ 邓燕 飞 ， 永清 ， 海斌 ． ５ 郭 杨 鼻后 滴 漏综 合征 的临床 相 关 因素分 析 ［ ＿ 耳鼻 咽喉 头颈外 科杂 志， ０ ， （４： １ ６ ． Ｊ临床 ］ ２ ８ ２１） ６－ ３ ０ ２ ６ ６
示 自己对 咳嗽很在意 ，体检一般无异 常 ，肺量测 定结 果正常 。
综上 所述 ，慢性 咳 嗽病 因复杂 ，有 时病 因重叠 ，易 引起诊 断困 难 、误诊 、漏诊 ，临床 医师必 须重视慢性咳嗽的病 因诊断 ，熟 悉诊 断 流程 ，根 据患者病 史和临床表 现提供 的线索 ，估 计可能的病 因，在 此基 础上应用有选择的合理检 查和经验性的治疗 ，大部分 患者可 获得
就诊 时均有不同程度的 鼻塞 、脓涕 ， 头痛 １例 ，因鼻分泌物刺激 长 伴 ３ 期 反复咳 嗽４ ，伴 夜间张 口呼吸 ，打鼾 １例 ，家 长代诉患儿记忆力 例 ８ 差 ，精神 不易集 中，反应较为迟 钝 １例 ，伴有哮喘２ 。鼻 内镜检查 ８ 例
单纯鼻 甲肥大２ 例 ，伴 中下鼻道大量脓涕３ 例 ，鼻腔黏膜 苍白湿润２ ２ ２ ６
［］ 朱 礼 星， 洪 明， 克方 等． ６ 马 赖 胃食 管反 流性 咳 嗽的 临床分 析 ［ ． Ｊ 中 ］ 华 内科杂 志， ０ ， （ ） ６ －６ ． ２ ３ ２７ ： １ ５ ０ ４ ４ ４
［］ 李 莉． ７ 急性 呼 吸道感 染 后 咳嗽 的治疗 体 会一 附 １８ 分析 ［ ． ２例 Ｊ临 ］
Ｏ ３ ． ，治疗 上糖皮质 激素有 效 ，气道 解痉剂无 效 。⑥心理源 性咳嗽 Ｏ 】
［ 中华 医学 会呼 吸病学 分会 哮喘学 组． ２ 】 咳嗽 的诊断 与治疗 指南（ 草 案） ］ ［． Ｊ 中华结核 和 呼吸杂 志， ０ ， （１７ ８７４ ２ ５ ８１） ３—４ ． ０ ２ ： ［］ 杨 媛， ３ 宋康 ． 慢性 咳嗽 的治 疗研 究 进 展 ［ ． 江临 床 医学 ，０ ９ Ｊ浙 ］ ２０，
６ ，典型 的心 理 源性 咳嗽 较低 沉 、无痰 、呈刺激 性 ，在 睡眠 期间 例
长期小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻 窦炎效果评价
唐 彬 施 建 艳
【 要 】 目的 探 讨 长期 小剂 量 阿奇 霉素 治疗 儿童慢 性鼻 窦炎临床 价值 。方 法 回顾性 分析 ２０ 摘 ０７年 １月至 ２ ０ ０ ９年 ６月小剂 量 阿奇霉素 治疗 ５ Ｏ例 慢性 儿童鼻 窦炎 的临床 资料 。结 果 ５ ０例患者 治疗 ３ 月后总 有 效率 ４ ． ２ ／０ ； 个 ２ ％（１ ） 治疗 ６个 月后 总有 效率 ８． ４／０ ； ０ ５ ８ ％（４５） ３例 用药 ８ 后 出现 恶心及腹 部 不适 ，改饭后服 药症状 缓解 消 失 ，均 能耐 受 无中途 退 出 ； 治疗 后 复查肝 功 能未 明显 改善 。结论 小 剂量 阿奇 霉 素治疗 儿
１ 资料与 方法
１ ． １临床资料
２ ０ ￣ １ 至２ ０ 年６ 随机选 取７ １ 岁鼻窦 炎患儿５ 例 ，年龄 ０７ 月 ０９ 月 —３ ０
中 国医药指 南 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ８誊 第 ３ 期 １
Ｇ ｉｅ ｆ ｈｎ ＭｅｉｉｅＮｏ ｅ ｅ ０ ０ Ｖ １ ， ．１ ｕｄ Ｃ ｉａ ｄｃｎ ， ｖｍｂｒ １ ， ｏ． Ｎｏ３ ｏ ２ ８
明显 改变。痊 愈＋ 显效＋ 有效＝ 总有 效。 ２结 果
５ 例患者 治疗 ３ 月后临床痊 愈６ 、显 效 １例 、有效４ ，无 效 ０ 个 例 １ 例
干扰 了其细胞毒性物质的释放。但究竟采用多大剂量为宜 ，疗程多长为
最佳尚不明确 。本研究发现小剂量 阿奇霉素 ，治疗３ 个月后 出现疗效 ，６ 个月后疗效满意 ，疗效 良好。同时克拉霉素 由于其生物利用度好、半衰 期适中、对 胃肠道的刺激小、肝脏解毒量小 、耐受性好等优点 ，本组５ Ｏ 例 中３ 用药后出现恶心及腹部不适 ，改饭后 服药症状缓解 消失，均能 例 耐受 无中途退 出；治疗后复 查肝功能未明显改善。因此 ，适于作为慢性 鼻窦炎的长期治疗药物 。
９ Ｉ临床研究 ８
中国医药指南 ２１ １ 月第８ 第３ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｏｅ ｂｒ ００Ｖ １， ． ００年 １ 卷 １ ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ｎ ｖｍ ｅ２ １，ｏ． Ｎｏ １ ｄｏ ｎ ｃｅ ８ ３
不 会 发生咳嗽 ，而 当让患 者把注 意离 转移到 咳嗽上 来时 则可加 重咳 嗽 ，这 种咳嗽 会严 重影响 患者 的学习 、生活 和社交 活动 ，患者 会表