急诊科护士职业价值观与工作环境的相关性研究_张晓曼
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该 量 表 是 美 国Darlene等 于2004年 依 据 美 国 护 理 学会伦 理 准 则 编 制 的 ，由 龚 艳 艳 等 ［6］进 行 了 本 土 化修订。 该量表总分范围为26~130分，共26个条目， 包括5个维度，即信任（5个条目）、公正（3个条目）、照 顾（9个条目）、行动（5个条目）、职业特性（4个条目）。 每 个 条 目 按 照 从1（不 重 要 ）～5（最 重 要 的 ） 进 行 评 分，得分越高，表示职业价值观与专业准则越一致。 量表Cronbach's α信度系数为0.96，效度为0.966［6］。 1.2.3 护士工作环境量表（The Practice Environment Scale of the Nursing Work Index，PES-NWI）［7］
护理工作环境，即在提供护理服务时，通过授权 使护士获得更多自主性、责任和对工作控制的环境［1］。 在护理实践中，专业的护理环境具备较强的护士自 主性、充足的护理人员、对实践的控制与驾驭，以及 良好的职业关系等特点。 正性工作环境是提高护士 职业价值观、树立良好职业道德作风、稳定护理队 伍、确保高质量护理及患者安全等内容的关键因素 之一。急诊科的工作环境与性质较为特殊，具有突发 性、多变性、复杂性、连续性等特点，工作压力大、负 荷重、随机性大、可控性小，患者病情危、急、重、杂、 不可预见。 目前，由于职业环境的特殊性、社会偏见 与不理解、患者及家属合作性差等原因，使急诊工作 呈现高风险状态，急诊科护士工作与生活普遍具有 长期超负荷运转和生活不规律等特点，比其他科室护 士担负更多的护理风险、 任务与责任。 这不但会对
护理质量造成不同程度的影响，还会导致护理人力 资源流失。 职业价值观是指从业人员对职业的认识 和态度，以及对职业目标的追求和向往［2］。 在激励心 理特点中，职业价值观是个重要的变量，它是了解员 工工作态度和动机的基础，影响一个人的态度与行 为，是被护理专业人员所公认的、通过训练学习而 内化形成的行 为准则［3］。 职业 价值观不 仅是影响护 士个体职业规划和职业选择的主要因素，而且能对 整 个 护 理 队 伍 的 工 作 效 能 产 生 影 响 ［4］。
DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2014.03.015 作者单位：100730 北京市 北京医院急诊科（张晓曼）；北京 大 学
护理学院（王志稳） 通 信 作 者 ：王 志 稳 ，E-mail ：wzwjing@ 张 晓 曼 ： 女 ， 本 科 ， 护 师 ，E-mail ：changyacheng@ 2013-08-12 收 稿
312 Chin J Nurs， March 2014， Vol. 49， No． 3
中华护理杂志 20第144年9 卷3 月第 419期卷第20314期年
护理管理
1 对象与方法 1.1 研究对象
2013 年 2 月 ， 对 北 京 市 3 家 三 级 甲 等 综 合 医 院 急 诊 科 正 式 注 册 护 士 共190名 进 行 问 卷 调 查 。入 选 标 准：①在所调查科室工作≥1年；②自愿参加本研究； ③既往和目前无精神疾病和意识障碍。 1.2 调查工具 1.2.1 一般资料调查问卷
2 结果 2.1 急诊科护士一般资料
本次研究对象中，男7名（3.7%），女183名（96.3%）； 年 龄18~34岁129名 （67.9%），≥35岁61名 （32.1%）； 文 化 程 度 ：中 专9名 （4.7%），大 专105名 （55.3%），本 科73 名 （38.4% ）， 硕 士 及 以 上 3名 （1.6% ）； 职 称 ： 护 士 49 名 （25.8% ）， 护 师 103 名 （54.2% ）， 主 管 护 师 37 名 （19.5%），副 主 任 护 师 及 以 上 1名 （0.5%）；从 事 护 理 工 作 年 限 ：1 ~5 年 70 名 （36.8% ），6 ~15 年 75 名 （39.5%），>15年45名 （23.7%）；从 事 急 诊 工 作 年 限 ： 1~5年72名（37.9%），6~15年81名（42.6%），>15年37名 （19.5%）；值夜班情 况：无夜班17名 （8.9%），每月1~ 2次11名 （5.8%），每 周1~2次93名 （48.9%），每 周3次 及 以 上69名 （36.3%）；持 有 急 诊 专 科 护 士 资 格 证 书 96名 （50.5%）；承 担 临 床 教 学 任 务77名 （40.5%）；护 理 专 业 委 员 会 成 员30名 （15.8% ）； 习 惯 完 全 遵 照 医 嘱 工作166名 （87.4%）； 习惯查询文献解决问题11名 （68.9% ）； 经 常 阅 读 护 理 杂 志 了 解 领 域 动 态 95 名 （50.0%）。 2.2 急诊科护士职业价值观量表得分情况
护理管理
第中49华卷护理第杂1志期201240年143年月第中4华9 护卷理第杂3 志期
急诊科护士职业价值观与工作环境的相关性研究
张晓曼 王志稳
【摘要】 目的 调查急诊科护士职业价值观及工作环境的现状，并分析工作环境对急诊科护士职业价值观的影响。 方法 采用护士职业价值观量表和工作环境量表，对北京市3所三级甲等医院急诊科190名护士进行问卷调查。 结果 急诊科护士职业价值观处于中上等水平； 护理工作环境中的高质量护理服务对职业价值观有显著预测作用 （β=0.343，P<0.01）。 结论 护理工作环境对护士职业价值观有显著影响，护理管理者应在结合本专科工作特点，进行 科学的资源配备与管理的同时，营造良好的工作环境与氛围，引导、促进护士树立正确的职业价值观。 【关键词】 急诊室，医院； 护士； 职业价值观； 工作环境 The relationship between professional values and practice environment among emergency nurses/ZHANG Xiao-man，WANG Zhi-wen 【Abstract】 Objective To investigate the level of emergency nurses' professional values and practice environment，and to analyze the influence of practice environment on professional values. Methods Totally 190 emergency nurses from three tertiary first class hospitals were investigated with Nurses Professional Values Scale-Revised （NPVS-R） and The Practice Environment Scale of the Nursing Work Index （PES-NWI）. Results The professional value of emergency nurses was at moderate to high level. The factor of foundations for quality of care in practice environment had significant influence on nurses' professional values （β=0.343，P<0.01）. Conclusion The practice environment has significant influence on emergency nurses' professional values. Nursing administrators should improve nurse staffing and create favorite practice environment for emergency nurses aБайду номын сангаасd help nurses to set up correct professional values. 【Key words】 Emergency Service，Hospital； Nurses； Professional values； Practice environment
护士工作的积极性很大程度上取决于其职业价 值观的高低，而良好的工作环境能够激励护士的工 作热情、提高工作满意度、减轻工作倦怠、改善工作 质量，并能放大管理效能，有利于护理人员树立积极 而正向的职业价值观［5］。 目前，国内已有部分关于各 科护士职业价值观与相关影响因素的研究，但尚少 见专门针对急诊科护士职业价值观与工作环境关系 的研究。 本研究通过调查分析急诊科护士职业价值 观及工作环境现状，探讨工作环境对急诊科护士职 业价值观的影响，为护理管理人员选择有效的激励 方法稳定护理队伍、 构建有利于学科发展的工作环 境与氛围、实现高质量的人力资源管理提供依据。
该量表属于自评式量表， 主要用于测量护士所 处医院护理工作环境的特征［8］。 该量表由王丽、李乐 之根据Lake于2002年 在Aiken所修 订 的 护 理 工 作 指 标 修 订 量 表 （Nursing Work Index-Revised，NWI-R） 的基础上进行本土化修订后最终编制形成中文版 PES-NWI［9］。 量 表 总 分 范 围 为45~180分 ，共31个 条 目，包括5个维度，即：参与医院事务（9个条目）、高质 量 护 理 服 务 基 础 （10 个 条 目 ）、 护 理 管 理 者 的 能 力 及 领导方式（5个条目）、人力和物力资源充裕度（4个条 目）、医护合作（3个条目）。每个条目按照从1（非常不 同 意 ）～4（ 非 常 同 意 ） 进 行 评 分 ， 得 分 越 高 ， 表 示 护 理 工作 环境越好。 量 表总的Cronbach's α信 度系数为 0.91，分 量 表 的Cronbach's α在0.67～0.79，内 容 效 度 是0.94［7］。 1.3 调查方法
护理工作环境，即在提供护理服务时，通过授权 使护士获得更多自主性、责任和对工作控制的环境［1］。 在护理实践中，专业的护理环境具备较强的护士自 主性、充足的护理人员、对实践的控制与驾驭，以及 良好的职业关系等特点。 正性工作环境是提高护士 职业价值观、树立良好职业道德作风、稳定护理队 伍、确保高质量护理及患者安全等内容的关键因素 之一。急诊科的工作环境与性质较为特殊，具有突发 性、多变性、复杂性、连续性等特点，工作压力大、负 荷重、随机性大、可控性小，患者病情危、急、重、杂、 不可预见。 目前，由于职业环境的特殊性、社会偏见 与不理解、患者及家属合作性差等原因，使急诊工作 呈现高风险状态，急诊科护士工作与生活普遍具有 长期超负荷运转和生活不规律等特点，比其他科室护 士担负更多的护理风险、 任务与责任。 这不但会对
护理质量造成不同程度的影响，还会导致护理人力 资源流失。 职业价值观是指从业人员对职业的认识 和态度，以及对职业目标的追求和向往［2］。 在激励心 理特点中，职业价值观是个重要的变量，它是了解员 工工作态度和动机的基础，影响一个人的态度与行 为，是被护理专业人员所公认的、通过训练学习而 内化形成的行 为准则［3］。 职业 价值观不 仅是影响护 士个体职业规划和职业选择的主要因素，而且能对 整 个 护 理 队 伍 的 工 作 效 能 产 生 影 响 ［4］。
DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2014.03.015 作者单位：100730 北京市 北京医院急诊科（张晓曼）；北京 大 学
护理学院（王志稳） 通 信 作 者 ：王 志 稳 ，E-mail ：wzwjing@ 张 晓 曼 ： 女 ， 本 科 ， 护 师 ，E-mail ：changyacheng@ 2013-08-12 收 稿
312 Chin J Nurs， March 2014， Vol. 49， No． 3
中华护理杂志 20第144年9 卷3 月第 419期卷第20314期年
护理管理
1 对象与方法 1.1 研究对象
2013 年 2 月 ， 对 北 京 市 3 家 三 级 甲 等 综 合 医 院 急 诊 科 正 式 注 册 护 士 共190名 进 行 问 卷 调 查 。入 选 标 准：①在所调查科室工作≥1年；②自愿参加本研究； ③既往和目前无精神疾病和意识障碍。 1.2 调查工具 1.2.1 一般资料调查问卷
2 结果 2.1 急诊科护士一般资料
本次研究对象中，男7名（3.7%），女183名（96.3%）； 年 龄18~34岁129名 （67.9%），≥35岁61名 （32.1%）； 文 化 程 度 ：中 专9名 （4.7%），大 专105名 （55.3%），本 科73 名 （38.4% ）， 硕 士 及 以 上 3名 （1.6% ）； 职 称 ： 护 士 49 名 （25.8% ）， 护 师 103 名 （54.2% ）， 主 管 护 师 37 名 （19.5%），副 主 任 护 师 及 以 上 1名 （0.5%）；从 事 护 理 工 作 年 限 ：1 ~5 年 70 名 （36.8% ），6 ~15 年 75 名 （39.5%），>15年45名 （23.7%）；从 事 急 诊 工 作 年 限 ： 1~5年72名（37.9%），6~15年81名（42.6%），>15年37名 （19.5%）；值夜班情 况：无夜班17名 （8.9%），每月1~ 2次11名 （5.8%），每 周1~2次93名 （48.9%），每 周3次 及 以 上69名 （36.3%）；持 有 急 诊 专 科 护 士 资 格 证 书 96名 （50.5%）；承 担 临 床 教 学 任 务77名 （40.5%）；护 理 专 业 委 员 会 成 员30名 （15.8% ）； 习 惯 完 全 遵 照 医 嘱 工作166名 （87.4%）； 习惯查询文献解决问题11名 （68.9% ）； 经 常 阅 读 护 理 杂 志 了 解 领 域 动 态 95 名 （50.0%）。 2.2 急诊科护士职业价值观量表得分情况
护理管理
第中49华卷护理第杂1志期201240年143年月第中4华9 护卷理第杂3 志期
急诊科护士职业价值观与工作环境的相关性研究
张晓曼 王志稳
【摘要】 目的 调查急诊科护士职业价值观及工作环境的现状，并分析工作环境对急诊科护士职业价值观的影响。 方法 采用护士职业价值观量表和工作环境量表，对北京市3所三级甲等医院急诊科190名护士进行问卷调查。 结果 急诊科护士职业价值观处于中上等水平； 护理工作环境中的高质量护理服务对职业价值观有显著预测作用 （β=0.343，P<0.01）。 结论 护理工作环境对护士职业价值观有显著影响，护理管理者应在结合本专科工作特点，进行 科学的资源配备与管理的同时，营造良好的工作环境与氛围，引导、促进护士树立正确的职业价值观。 【关键词】 急诊室，医院； 护士； 职业价值观； 工作环境 The relationship between professional values and practice environment among emergency nurses/ZHANG Xiao-man，WANG Zhi-wen 【Abstract】 Objective To investigate the level of emergency nurses' professional values and practice environment，and to analyze the influence of practice environment on professional values. Methods Totally 190 emergency nurses from three tertiary first class hospitals were investigated with Nurses Professional Values Scale-Revised （NPVS-R） and The Practice Environment Scale of the Nursing Work Index （PES-NWI）. Results The professional value of emergency nurses was at moderate to high level. The factor of foundations for quality of care in practice environment had significant influence on nurses' professional values （β=0.343，P<0.01）. Conclusion The practice environment has significant influence on emergency nurses' professional values. Nursing administrators should improve nurse staffing and create favorite practice environment for emergency nurses aБайду номын сангаасd help nurses to set up correct professional values. 【Key words】 Emergency Service，Hospital； Nurses； Professional values； Practice environment
护士工作的积极性很大程度上取决于其职业价 值观的高低，而良好的工作环境能够激励护士的工 作热情、提高工作满意度、减轻工作倦怠、改善工作 质量，并能放大管理效能，有利于护理人员树立积极 而正向的职业价值观［5］。 目前，国内已有部分关于各 科护士职业价值观与相关影响因素的研究，但尚少 见专门针对急诊科护士职业价值观与工作环境关系 的研究。 本研究通过调查分析急诊科护士职业价值 观及工作环境现状，探讨工作环境对急诊科护士职 业价值观的影响，为护理管理人员选择有效的激励 方法稳定护理队伍、 构建有利于学科发展的工作环 境与氛围、实现高质量的人力资源管理提供依据。
该量表属于自评式量表， 主要用于测量护士所 处医院护理工作环境的特征［8］。 该量表由王丽、李乐 之根据Lake于2002年 在Aiken所修 订 的 护 理 工 作 指 标 修 订 量 表 （Nursing Work Index-Revised，NWI-R） 的基础上进行本土化修订后最终编制形成中文版 PES-NWI［9］。 量 表 总 分 范 围 为45~180分 ，共31个 条 目，包括5个维度，即：参与医院事务（9个条目）、高质 量 护 理 服 务 基 础 （10 个 条 目 ）、 护 理 管 理 者 的 能 力 及 领导方式（5个条目）、人力和物力资源充裕度（4个条 目）、医护合作（3个条目）。每个条目按照从1（非常不 同 意 ）～4（ 非 常 同 意 ） 进 行 评 分 ， 得 分 越 高 ， 表 示 护 理 工作 环境越好。 量 表总的Cronbach's α信 度系数为 0.91，分 量 表 的Cronbach's α在0.67～0.79，内 容 效 度 是0.94［7］。 1.3 调查方法
