有创操作流程图

有创呼吸机操作流程1.按循环系统护理常规2.了解操作目的：（1）保证肺通气功能排出二氧化碳，纠正缺氧（2）改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压（3）减轻呼吸作功，减少消耗3. 操作前准备（1）评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）患者置平卧位，连接呼吸机后，如无禁忌症摇高床头30°~45°4. 用物准备（1）有创呼吸机、呼吸机消毒管道、呼吸球囊、管道氧、灭菌注射用水、输液器、减压透明贴、听诊器、牙垫、气管固定器（粘性胶布）（2）评估鼻腔，必要时备胃肠减压5. 操作程序（1）操作前评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）将功能正常的呼吸机推至床旁（3）连接呼吸机电源及气体管道装置——打开主机电源——连接测试管道——主机自检——连接呼吸机螺纹管——湿化罐内加湿化滤纸及灭菌注射用水并打开（4）根据医嘱、病情调节好呼吸机的通气方式及各参数，调解各预置参数(潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度、每分通气量、呼气末正压、呼气压力等，确定报警限和气道安全阀，调节湿化器温度或加热档位)①潮气量：成人400～600ml，约8～10ml/kg，小儿10～12 ml/kg②呼吸频率：成人12～16次/分，小儿20～25次/分③吸呼比：1：1.5～2④氧浓度：常规40%（可根据病情设定）⑤每分钟通气量：潮气量×呼吸频率（5）用模拟肺与呼吸机连接进行试通气，观察呼吸机运转情况，有无漏气，观察设置的参数和显示的参数是否一致，在试运行过程中如果出现报警，则一定要根据报警内容作相应处理（6）确认运转正常后，接病人，妥善固定管道，以防脱落，并锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动（7）清理床单位，整理用物，洗手，记录（8）人工通气30min后做血气分析检查，根据结果调整限定的通气参数5. 护理要点（1）观察病人两侧胸壁运动是否对称，听双肺呼吸音是否一致，检查通气效果（2）随时监测心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率、气道压力、吸入气体温度等变化（3）妥善固定，防止插管脱出或移位（4）保持呼吸管道通畅，随时注意检查管道是否有折弯，松脱的地方，注意调整（5）调节呼吸机机械臂时，取下呼吸机管道，调节好后再安装，以免调节过程中误牵拉导管，并注意锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动（6）加强气道护理：包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化等（7）放置胃管，定期减压防止胃胀（8）观察吸入气体的温度，应保持在32-37℃，避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥（9）经常添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处。

有创诊疗操作质量关键过程流程
1.新的有创诊疗操作需严格按有关程序进行报批后方可进行。

2.在行有创操作前，医师应向患者或其委托人详细交代清楚此项有创操作对患者诊断治疗的重要性和必要性，并且强调其可能引起的并发症和存在的其他问题，使患者和家属充分知情，尊重患者和委托人意见，并在“知情同意书”上签字后，方可实施。

3.进行操作前，按要求做好各种药物过敏试验、备皮及化验检查；准备好环境，备齐抢救物品、药品。

4.严格按有创操作常规进行操作，在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全。

5.操作完毕，向患者或家属详细交待注意事项，预防各种并发症的发生，认真详细记录操作过程及病情变化，并做好交接班工作。

临床有创操作准入制度
一、临床有创操作是指临床、医技科室在常规条件下开展的有创检查、治疗项目，实行资格准入。

二、有创操作适用于通过医师执业资格考试、获得《中华人民共和国医师执业证书》，执业地点在本院的各级医师，外籍医师在本院开展有创操作需完备在扬行医手续后方可进行。

三、申请独立操作有创检查和治疗的医师应由本专科主任同意，提前1个月提出书面申请，报医务处审批、备案。

四、执业医师单独进行有创操作前，需在上级医师或具有该项操作准入资格的医师指导下成功完成3－5例后提出申请，且每次应有相应医师签字。

五、常规情况下，未获独立进行有创检查和治疗单独操作准入资格的医师不得单独从事该项检查和治疗的操作。

六、紧急情况下，为防止病人死亡或严重并发症的出现，本院执业医师可实施有利于病人的有创操作，但事后要及时向科室和医务处备案。

2有创诊疗操作管理制度 有创操作准入管理制度 有创操作资格申请表 有创诊疗操作管理及流程 手术（有创操作）分级管理及手术医师资格审核标准 手术安全核查制度 手术安全核查表五、应用吸氧的告知程序:七、应用鼻饲管的告知程序:六、应用超声雾化吸入的告知程序:15 10 、应用静脉套管针注射的告知程序: 11 二、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序: 12 三、应用静脉输液泵注射的告知程序: 12 四、应用动脉穿刺（血气）的告知程序:13 14 15一、定义:有创诊疗操作是指在临床诊疗活动过程中进行的具有一定创伤和风险的各种诊断、治疗性操作。

二、分类:般性操作：各种内镜检查、各种穿刺（包括胸穿、腰穿、骨穿、肾1、脏穿刺、甲状腺穿刺、深静脉穿刺、淋巴结穿刺、上颌窦穿刺等等）、有创性的治疗、淋巴结活检、治疗方案的更改、椎间盘吸切、各种封闭、关节腔内注射、切开引流、静脉切开等。

2、特殊性操作：各类型手术。

有创诊疗操作管理制度1、新的有创诊疗操作需严格按有关程序进行报批后方可进行。

2、在行有创操作前，医师应向患者或其委托人详细交代清楚此项有创操作对患者诊断治疗的重要性和必要性，并且强调其可能引起的并发症和存在的其他问题，使患者和家属充分知情，尊重患者和委托人的意见，并在“知情同意书”上签字后，方可实施。

3、进行操作前，按要求做好各种药物过敏试验、备皮及化验检查；准备好环境，备齐抢救物品、药品。

4、严格按有创操作常规进行操作，在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全。

5、操作完毕，向患者或家属详细交待注意事项，预防各种并发症的发生，认真详细记录操作过程及病情变化，并做好交接有创操作准入管理制度为保障我院医疗质量和医疗安全，最大限度地维护病人的利益,对临床有创检查、治疗项目实行资格准入。

（一）临床有创检查、治疗资格准入项目专指临床、医技科在常规条件下所开展的有创检查、治疗；紧急情况下，为防止病人死亡或严重并发症的出现，我院执业医师均可实施有利于病人的有创操作。

大创项目流程图的制作方法大创项目流程图是指在大学生科技创新创业活动中常用的一种图示工具，用于清晰展示整个项目的研发、实施、评估等步骤和流程。

制作一份清晰明了的大创项目流程图，可以帮助团队成员更好地理解项目的方向和目标，提高沟通效率，有利于项目的顺利开展。

接下来将介绍如何制作大创项目流程图。

1.明确项目流程在绘制大创项目流程图之前，首先需要明确项目的整体流程。

这包括项目的起点、目标、里程碑节点、关键活动等内容。

通过整理和梳理项目的各个环节，建立起一个清晰的项目框架。

2.确定流程图类型根据项目的特点和需求，选择适合的流程图类型。

常见的流程图类型包括流程图、泳道图、时序图等。

不同类型的流程图适用于不同的情况，选择合适的类型有助于更好地表达项目流程。

3.绘制流程图选择合适的绘图工具，如Visio、Lucidchart等，开始绘制大创项目流程图。

先画出主要的流程线，再逐步添加细节，如节点、决策点、箭头等。

保持图表的整洁和清晰，让每个人都能快速理解整个项目流程。

4.标注和说明在流程图上添加必要的标注和说明，帮助阅读者更好地理解流程图。

标注可以包括每个节点的具体内容、耗时、责任人等信息，说明可以解释每个步骤的意义和背景。

5.审阅和调整完成初步绘制后，邀请团队成员一起审阅流程图，检查是否有遗漏或错误。

根据反馈意见，进行必要的调整和修改，直到流程图符合项目的实际情况。

6.发布和分享最后，将完整的大创项目流程图发布和分享给所有团队成员。

确保每个人都可以方便地查阅和理解项目的整体流程，促进团队的协作和沟通。

通过以上步骤，我们可以有效制作出一份清晰、准确的大创项目流程图，为项目的顺利开展提供有力的支持。

希望这篇指南能帮助您更好地掌握大创项目流程图的制作方法。

****创新工作室简介2012年，**创新工作室经历了创建、探索、运作三个阶段，在每个阶段，工作室始终坚持以加快人才成长，解决生产难题，降低生产成本，开发新产品为目标，大力开展技能培训，科技攻关活动，为员工的技能提升，个人成长提供了一个良好的发展平台，工作室本着创工作之最，展群众之睿，挖技术之潜，显科技之力的创新工作理念，不断地采用有效可行的运行机制和管理方法，围绕员工培训，技能提升、理念创新等，以项目攻关、技能比武、劳动竞赛、名师带徒等活动为载体，利用新技术、新工艺、新设备、新理念提升员工队伍的工作能力，同时提升企业的生产效率，降低生产成本，塑造良好的企业形象，打造企业文化，提升企业市场竞争力。

过去的一年，在工作室所有成员的努力和一线职工的积极配合下，在生产管理、技能培训、成本管理、科技研发等方面都取得了良好的成绩。

****创新工作室基本概况成立时间：2012年5月1日主要构成：教学室实操培训室技改工作室成果展览室组长：副组长：成员：成员结构：工作室成员共17人。

其中：首席技师1人，主任技师3人，高级技师2人，技师8人；专业技术干部3人。

组织管理：工作室组长1人，副组长2人，负责工作计划的制定、实施和检查；负责攻关项目、培训工作及成果推广工作的调研、计划、实施、总结等；负责班组资料的收集、归档及管理；负责工作室整个队伍的建设和管理。

****创新工作室工作制度一、学习制度按时学习。

工作室成员平时学习以自学为主，结合本岗位实际，以及立项攻关项目，每月至少集中学习一次，并利用工作室、班组、网络等平台交流学习心得。

按需学习。

工作室成员要在每年设计自我发展计划中明确学习内容、学习目标，按需有选择性地进行学习。

二、例会制度工作室每月召开一次会议，总结上月工作情况，计划和安排本月工作；每季开展一次交流活动，邀请专业技术人员、技能操作人员参加，总结取得成果，梳理存存的问题，研究解决的办法；每半年向本公司和市总工会、镇工会汇报工作进展情况。

概述 (1)有创诊疗操作管理制度 (2)有创操作准入管理制度 (3)有创操作资格申请表 (5)有创诊疗操作管理及流程 (6)手术（有创操作）分级管理及手术医师资格审核标准 (8)手术安全核查制度 (12)手术安全核查表 (15)一、应用静脉套管针注射的告知程序： (16)二、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序： (17)三、应用静脉输液泵注射的告知程序： (18)四、应用动脉穿刺(血气)的告知程序： (19)五、应用吸氧的告知程序： (20)六、应用超声雾化吸入的告知程序： (21)七、应用鼻饲管的告知程序： (22)概述一、定义：有创诊疗操作是指在临床诊疗活动过程中进行的具有一定创伤和风险的各种诊断、治疗性操作。

二、分类：1、一般性操作：各种内镜检查、各种穿刺（包括胸穿、腰穿、骨穿、肾脏穿刺、甲状腺穿刺、深静脉穿刺、淋巴结穿刺、上颌窦穿刺等等）、有创性的治疗、淋巴结活检、治疗方案的更改、椎间盘吸切、各种封闭、关节腔内注射、切开引流、静脉切开等。

2、特殊性操作：各类型手术。

1、新的有创诊疗操作需严格按有关程序进行报批后方可进行。

2、在行有创操作前，医师应向患者或其委托人详细交代清楚此项有创操作对患者诊断治疗的重要性和必要性，并且强调其可能引起的并发症和存在的其他问题，使患者和家属充分知情，尊重患者和委托人的意见，并在“知情同意书”上签字后，方可实施。

3、进行操作前，按要求做好各种药物过敏试验、备皮及化验检查；准备好环境，备齐抢救物品、药品。

4、严格按有创操作常规进行操作，在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全。

5、操作完毕，向患者或家属详细交待注意事项，预防各种并发症的发生，认真详细记录操作过程及病情变化，并做好交接。

为保障我院医疗质量和医疗安全，最大限度地维护病人的利益，对临床有创检查、治疗项目实行资格准入。

（一）临床有创检查、治疗资格准入项目专指临床、医技科在常规条件下所开展的有创检查、治疗；紧急情况下，为防止病人死亡或严重并发症的出现，我院执业医师均可实施有利于病人的有创操作。

新生儿有创呼吸机使用标准流程一、目的1.保证肺通气功能排出二氧化碳，纠正缺氧2.改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压3.减轻呼吸作功，减少消耗二、范围适用于新生儿科有创呼吸机使用操作。

三、定义有创机械通气：是指建立人工气道后与呼吸机连接的通气方法，进行正压辅助通气。

四、权责责任部门：新生儿科。

五、工作目标提升呼吸机使用准确性，达95%。

六、操作步骤1.准备：1.1人员：着装整洁。

1.2环境：评估环境安全，温湿度适宜，光线明亮，适合操作。

1.3用物准备：根据医嘱选择相应的呼吸机、一次性呼吸机管路（有效期内）、听诊器、水性敷料、灭菌注射用水、小方巾、冷凝水倾倒桶、简易呼吸气囊、模肺、头部固定架、酒精棉片，一次性输液器（必要时)。

2.操作流程：2.1洗手，戴口罩。

2.2双人核对医嘱信息。

2.3携医嘱执行单至病房，评估环境。

2.4洗手，双人核对患儿信息，听诊患儿双肺呼吸音是否对称，评估患儿口腔、血气、呼吸、气管插管深度、气管导管固定情况、全身情况、有无用过肺表面活性物质等。

2.5携物品至床旁，接通电源、气源、打开主机开关，进行自检。

2.6连接湿化瓶，消毒管路接口，连接呼吸机管路，向湿化瓶内注水，打开湿化器开关2.7连接模肺,正确设置参数。

2.8双人核对患儿身份信息、评估患儿呼吸、气管插管深度及固定情况，呼吸机参数设置是否正确，报警是否开启，报警参数范围是否设置合理。

2.9观察呼吸机运行情况正常。

2.10受压及胶布粘贴部位贴上水性敷料，保护皮肤。

2.12呼吸机连接患儿，安全使用头部固定架，呼吸机与导管正确连接并妥善固定。

2.13患儿肩下垫小毛巾，抬高肩部，开放气道，安置舒适体位，床单平整。

2.14双人核对患儿身份信息，呼吸机参数设置是否正确，报警是否开启，报警参数范围是否设置合理。

2.15洗手记录。

2.16观察患儿呼吸情况及缺氧情况有无改善，双侧胸廓起伏是否对称，排除呼吸机故障，有报警及时正确处理。

2.17必要时吸痰或遵医嘱使用镇静剂。

概述 (1)有创诊疗操作管理制度 (1)有创操作准入管理制度 (2)有创操作资格申请表 (3)有创诊疗操作管理及流程 (4)手术（有创操作）分级管理及手术医师资格审核标准 (5)手术安全核查制度 (8)手术安全核查表 (10)一、应用静脉套管针注射的告知程序： (11)二、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序: (12)三、应用静脉输液泵注射的告知程序： (13)四、应用动脉穿刺（血气）的告知程序： (14)五、应用吸氧的告知程序： (15)六、应用超声雾化吸入的告知程序： (16)七、应用鼻饲管的告知程序: (16)概述一、定义：有创诊疗操作是指在临床诊疗活动过程中进行的具有一定创伤和风险的各种诊断、治疗性操作.二、分类:1、一般性操作：各种内镜检查、各种穿刺（包括胸穿、腰穿、骨穿、肾脏穿刺、甲状腺穿刺、深静脉穿刺、淋巴结穿刺、上颌窦穿刺等等）、有创性的治疗、淋巴结活检、治疗方案的更改、椎间盘吸切、各种封闭、关节腔内注射、切开引流、静脉切开等。

2、特殊性操作：各类型手术。

有创诊疗操作管理制度1、新的有创诊疗操作需严格按有关程序进行报批后方可进行。

2、在行有创操作前，医师应向患者或其委托人详细交代清楚此项有创操作对患者诊断治疗的重要性和必要性，并且强调其可能引起的并发症和存在的其他问题，使患者和家属充分知情,尊重患者和委托人的意见，并在“知情同意书"上签字后，方可实施。

3、进行操作前,按要求做好各种药物过敏试验、备皮及化验检查；准备好环境，备齐抢救物品、药品。

4、严格按有创操作常规进行操作，在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全。

5、操作完毕，向患者或家属详细交待注意事项，预防各种并发症的发生,认真详细记录操作过程及病情变化，并做好交接有创操作准入管理制度为保障我院医疗质量和医疗安全，最大限度地维护病人的利益，对临床有创检查、治疗项目实行资格准入.（一）临床有创检查、治疗资格准入项目专指临床、医技科在常规条件下所开展的有创检查、治疗；紧急情况下，为防止病人死亡或严重并发症的出现，我院执业医师均可实施有利于病人的有创操作。

创新工作室工作流程图(B版)某某某某创新工作室简介2022年，某某创新工作室经历了创建、探索、运作三个阶段，在每个阶段，工作室始终坚持以加快人才成长，解决生产难题，降低生产成本，开发新产品为目标，大力开展技能培训，科技攻关活动，为员工的技能提升，个人成长提供了一个良好的发展平台，工作室本着创工作之最，展群众之睿，挖技术之潜，显科技之力的创新工作理念，不断地采用有效可行的运行机制和管理方法，围绕员工培训，技能提升、理念创新等，以项目攻关、技能比武、劳动竞赛、名师带徒等活动为载体，利用新技术、新工艺、新设备、新理念提升员工队伍的工作能力，同时提升企业的生产效率，降低生产成本，塑造良好的企业形象，打造企业文化，提升企业市场竞争力。

过去的一年，在工作室所有成员的努力和一线职工的积极配合下，在生产管理、技能培训、成本管理、科技研发等方面都取得了良好的成绩。

某某某某创新工作室基本概况成立时间：2022年5月1日主要构成：教学室实操培训室技改工作室成果展览室组长：副组长：成员：成员结构：工作室成员共17人。

其中：首席技师1人，主任技师3人，高级技师2人，技师8人；专业技术干部3人。

组织管理：某某某某创新工作室工作制度一、学习制度按时学习。

工作室成员平时学习以自学为主，结合本岗位实际，以及立项攻关项目，每月至少集中学习一次，并利用工作室、班组、网络等平台交流学习心得。

按需学习。

工作室成员要在每年设计自我发展计划中明确学习内容、学习目标，按需有选择性地进行学习。

二、例会制度工作室每月召开一次会议，总结上月工作情况，计划和安排本月工作；每季开展一次交流活动，邀请专业技术人员、技能操作人员参加，总结取得成果，梳理存存的问题，研究解决的办法；每半年向本公司和市总工会、镇工会汇报工作进展情况。

三、目标管理1、工作室主要成员要分别成立工作小组，细化全年工作计划并带领组内成员完成培训授课、项目攻关及成果运用、推广等工作；2、工作室主要成员要确定带徒数量并签定师带徒合同；3、在工作室学习工作的若干工作小组要完成一定的攻关项目并签定目标责任书。

临床医生最全操作记录腹穿2019-03-19 18:30 *有创诊疗*操作记录时间：地点：患者床旁操作者：麻醉：局部浸润麻醉患者半坐位，取右侧脐到髂前上棘连线中外1/3点为穿刺点。

常规消毒铺巾后，用2%利多卡因逐层浸润麻醉，用穿刺针从穿刺点垂直进针，进入皮下后保持负压垂直进针，直至穿刺针内见液体充盈，抽出淡黄色腹水，留取标本送常规、生化、培养，共抽出淡黄色腹水约800ml，术毕，用碘酒灼烧穿刺点，无菌纱布覆盖穿刺处。

术中及术后患者未诉不适。

腹穿置管2019-03-19 18:30 *有创诊疗*操作记录时间：地点：患者床旁操作者：麻醉：局部浸润麻醉患者取仰卧位，取右侧脐到髂前上棘连线中外1/3点为穿刺点。

常规消毒铺巾后，用2%利多卡因逐层浸润麻醉，用穿刺针从穿刺点垂直进针，进入皮下后保持负压垂直进针，抽出血性腹水，按Seldinger法置入8f单腔腹腔导管，置入深度为15cm, 完整退出导丝，检查导管通畅，接无菌引流袋，缝合固定。

术毕，无菌敷料覆盖穿刺处。

术中及术后患者未诉不适。

术后局部无渗血肿胀，注意穿刺部位及引流情况。

股动脉穿刺置管2019-03-19 18:30 *有创诊疗*操作记录操作时间：操作地点：患者床旁麻醉方式：局部麻醉操作人员：患者取平卧位，左下肢外展，常规消毒铺巾后，以2%利多卡因在左髂前上棘与耻骨联合连线上股动脉搏动最强处行局部浸润麻醉后，换穿刺针在局麻部位进针，针尖指向头侧，针干与皮肤呈45°角，带负压进针约2.5cm，回抽出鲜红色动脉血，按Seldinger法置入PiCCO导管，置入深度约为13cm，完整退出导丝，并将导管缝合固定。

最后以清洁敷料覆盖穿刺处，术毕。

穿刺操作顺利，局部无渗血肿胀。

嘱注意穿刺部位情况。

股静脉穿刺置管2019-03-19 18:30 *有创诊疗*操作记录时间：地点：患者床旁操作者：麻醉：局部浸润麻醉患者取平卧位，右下肢外展，常规消毒铺巾后，以2%利多卡因在右髂前上棘与耻骨联合连线上股动脉搏动最强处内侧1cm行局部浸润麻醉后，换穿刺针在局麻部位进针，针尖指向头侧，针干与皮肤呈30°角，带负压进针直至回抽出暗红色静脉血，按Seldinger法置入11.5f大双腔深静脉导管，置入深度为20cm, 完整退出导丝。