体位性低血压的诊断标准真的是

引言—当自主神经反射受损或血管内容量明显不足，在直立时发生血压显著下降，这种现象称为直立性低血压。

直立性低血压可引起头晕、晕厥，甚至心绞痛或脑卒中。

站立或进食后出现有症状的血压下降是一个常见的临床问题。

不同报告中直立性低血压的患病率各有不同，在5%-20%之间。

许多疾病可以引起直立性低血压，后者也可以是急性或慢性容量不足的症状以及药物(尤其是降压药)的副作用。

一个相关的问题，餐后低血压(餐后15-90min出现血压下降)在较年长个体中也很常见。

慢性直立不耐受(chronic orthostatic intolerance, COI)描述的是发生与长时间站立或直立姿势相关的头晕目眩、头晕、昏眩或晕厥。

有时这些症状伴发心动过速加重，但血压很少降低或不下降，这种疾病称为体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome, POTS)。

本专题将总结直立性和餐后低血压的发病机制和病因。

其治疗将单独讨论。

POTS也将单独讨论(参见“直立和餐后低血压的治疗”和“体位性心动过速综合征”)。

对站立的正常血压反应—直立姿势使500-1000mL的血液聚集在下肢和内脏循环，引起下列变化依次发生[1]：●静脉回心血量迅速减少●随之心室充盈减少，导致心输出量减少和血压下降●血压下降和胸腔容积减少引起中枢和外周神经系统的代偿性反射，使交感神经系统传出活性增强、副交感神经传出活性降低(即压力感受性反射)。

●交感神经传出活性增加使外周血管阻力、静脉回流和心输出量增加，因此限制了血压的下降。

由于这些代偿机制，在正常情况下，直立姿势引起收缩压发生少许降低(5-10mmHg)，舒张压增加(5-10mmHg)、脉率增加(10-25次/分)。

而直立性低血压的患者中，一个或多个代偿机制失代偿，导致了直立姿势时血压下降。

(参见下文‘诊断’)流行病学和危险因素—直立性低血压所报道的患病率随年龄和临床情况的不同而变化[1]。

体位性低血压（postural hypotension）是指在站立或坐起时血压降低的症状。

常用的诊断标准有以下几点:
血压降低：体位性低血压的主要特征是站立或坐起后血压明显降低。

根据世界卫生组织，成年人正常血压范围为120/80 mmHg，体位性低血压的血压值低于90/60 mmHg。

症状：体位性低血压伴随有头晕、眼花、恶心、呕吐、脱落感等症状，因为血压降低导致脑部缺血。

时间点：体位性低血压的症状通常在站立或坐起后出现，随着时间的增加而减轻或消失。

排除其他疾病: 在诊断体位性低血压之前需要排除其他可能导致血压降低的疾病，如心脏疾病、神经性低血压等。

总之，体位性低血压的诊断标准主要是血压降低，症状，时间点和排除其他疾病，医生需要通过全面的健康检查来确定诊断。

低血压的诊断标准低血压是指血压偏低，通常指收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg。

但是，并不是所有低血压都需要治疗，只有当低血压出现症状或引起其他严重疾病时才需要干预。

因此，正确的诊断低血压至关重要。

下面将介绍低血压的诊断标准，帮助大家更好地了解和诊断低血压。

1. 症状。

低血压通常会出现头晕、眩晕、乏力、虚弱、视物模糊、心悸、出冷汗等症状。

如果出现这些症状，应该及时测量血压，以确定是否为低血压。

2. 血压测量。

血压测量是诊断低血压的重要手段。

通常情况下，需要在患者坐位或卧位休息5分钟后进行测量。

收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg可以诊断为低血压。

3. 体位性低血压。

体位性低血压是指由于体位改变（如从卧位到站立位）导致的血压下降。

诊断体位性低血压需要进行倾斜试验。

在安静状态下测量血压，然后再站立5分钟后再次测量血压。

如果收缩压下降20mmHg或更多，或者舒张压下降10mmHg或更多，可以诊断为体位性低血压。

4. 血压监测。

有些患者在日常生活中并不容易出现低血压症状，但是在特定情况下（如长时间站立、剧烈运动等）会出现低血压。

这时可以使用24小时动态血压监测或倾斜试验来帮助诊断低血压。

5. 年龄、性别和体质。

年轻女性通常会有较低的血压，而老年人则通常会有较高的血压。

因此，在诊断低血压时需要考虑患者的年龄、性别和体质。

总结，低血压的诊断需要综合考虑患者的症状、血压测量结果、体位性低血压情况、血压监测结果以及年龄、性别和体质等因素。

只有在综合考虑后，才能准确诊断低血压，并制定合理的治疗方案。

希望本文能够帮助大家更好地了解低血压的诊断标准，及时发现和处理低血压问题。

体位血压的测量方法摘要：一、体位性低血压的定义二、体位性低血压的测量方法1.测量时机2.测量步骤3.正常值范围三、体位性低血压的临床表现四、注意事项正文：体位性低血压，又称直立性低血压，是指人体在从卧位或坐位改变为站立位时，血压出现明显下降的现象。

它是一种常见的临床症状，严重影响患者的生活质量。

为了更好地了解和防治体位性低血压，下面将介绍其测量方法、临床表现及注意事项。

体位性低血压的测量方法如下：1.测量时机：患者应平卧位休息10分钟以上，以确保身体处于平静状态。

测量时应避免情绪波动，以免影响血压值。

2.测量步骤：a.首先，用血压计测量患者平卧位的血压。

b.然后，让患者迅速站立，并在站立的1分钟、3分钟和5分钟时分别测量血压。

c.每次测量时，应确保血压计的位置与患者心脏保持在同一水平线上，以获得准确的血压值。

3.正常值范围：体位性低血压的诊断标准为站立后收缩压较平躺位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱。

体位性低血压的临床表现主要包括头晕、晕厥、视物模糊等症状。

当患者出现这些症状时，应及时就医，并进行相关检查，以确诊是否患有体位性低血压。

在测量体位性低血压时，应注意以下几点：1.患者应在空腹、安静状态下进行测量，以排除饮食和运动等因素的干扰。

2.测量过程中，患者应保持站立姿势，不要移动身体或说话，以免影响血压值。

3.每次测量血压时，应使用同一血压计和同一胳膊，以保证数据的准确性。

4.建议患者在站立和坐下时多做几次深呼吸，以帮助血压平稳过渡。

通过以上介绍，我们对体位性低血压的测量方法、临床表现和注意事项有了更深入的了解。

体位性低血压的诊断标准真的是3min，20/10mmHg吗2017-02-11 来源：医脉通作者：北京医院神经内科李凯医生相信神经科医生，从实习开始就时不时面对上级的提问：体位性低血压的诊断标准1996年，全球自主神经功能方面的专家凑在一起，制订了一个诊断标准沿用至今：Orthostatic hypotension (OH) is a reduction of systolic blood pressure of at least 20 mmHg or diastolic blood pressure of at least 10 mmHg within 3 min of standing. An acceptable alternative to standing is the demonstration of a similar drop in blood pressure within 3 min, using a tilt table in the head-up position, at an angle of at least 60°.就是站立（或至少60°的直立倾斜试验）3分钟内，收缩压下降20mmHg，或者舒张压下降10mmHg及以上。

这似乎是一个标准答案已经通行二十年了。

但事实真的这么简单吗我们先看一个不一样的，MSA诊断标准里面，对体位性低血压的要求是3分钟内，收缩压下降至少30 mmHg, 舒张压至少15 mmHg。

要严格一些了，是不是有点让人分裂另外，3分钟就够了吗2015年发表在Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry上的一个欧洲多中心研究，一共入组了349名MSA患者，54%的患者站立3分钟内满足上面的SBP/DBP 20/10 mmHg标准。

如果坚持测量到站立10分钟，72%的患者满足上述的SBP/DBP 20/10 mmHg标准。

体位性低血压的诊断标准以及诊断方法，常见分析如下：
1、诊断标准：体位性低血压是指直立时血压比卧位时的血压，其收缩压低20mmHg，或者舒张压低10mmHg，并且经常出现脑灌注不足的症状，如头晕、眼前发黑、心慌、浑身没劲等情况；
2、诊断方法：患者需躺在床上至少5分钟左右，保持比较确定的卧位状态，此时测量血压，如测量右边胳膊的血压，测量3次取平均值，之后患者需从卧位站起，站起后不要坐下，直立1分钟，此时测量同侧手臂血压，测量3次取平均值，立位1分钟后，需再保持立位2分钟，即立位满3分钟时测量血压，测量同侧血压，无论是1分钟，还是3分钟的血压，如果达到体位性低血压的诊断标准，说明有体位性低血压。

若患者未到1分钟就出现症状，如30秒时就出现头晕，这时血压开始下降，说明患者有比较严重的体位性低血压，即患者直立时，越早发生血压下降，越早出现相关症状，说明体位性低血压越严重。

参芪扶正注射液救治老年心血管疾病患者并发体位性低血压疗效观察【摘要】目的观察参芪扶正注射液救治心血管疾病患者并发体位性低血压（OH）的临床疗效。

方法将96例心血管疾病患者并发体位性低血压（OH）的患者分为治疗组50例和对照组46例，两组患者在西药治疗的同时，治疗组加用参芪扶正注射液静脉点滴。

两周后比较治疗效果。

结果两周后治疗组立位收缩压、舒张压比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组有效率比较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论参芪扶正注射液对老年人心血管疾病患者并发体位性低血压有效。

【关键词】参芪扶正注射液；老年人；心血管疾病；体位性低血压临床中老年人心血管疾病患者并发体位性低血压（orthostatic hypotension，OH）的是一种较常见现象，随年龄的增长，老年人身体机能下降，心血管系统亦发生退行性变，主要反应在血管压力感受器敏感性减退，包括心房容量感受器敏感性、颈动脉窦及主动脉弓压力感受器减低，致使心室舒张期功能减退。

心室早期舒张充盈不足，体位改变时，尤其在卧位变坐位或直立式心排出量减低，并且心室率增快，而反应延迟，同时动脉顺应性亦降低。

使得体位性低血压在老年人群中发病增多。

老年人同时患有多种心脑血管疾患影响血压的调节功能。

常用药物如仅钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂等均易诱发体位性低血压。

长期应用上述药物就可影响患者脑血管自动调节机制，使得在其体位改变时，即使未降至低血压的范围，也能导致脑血流量短暂减低而出现头晕，恶心，呕吐，面色苍白，大汗等临床症状[1]。

有些高血压患者，卧位血压偏高，但突然改变体位致使体位性低血压的发生。

所以对于老年心血管疾病患者的用药选择，应注意选用不易诱发体位性低血压的上述药物。

2008年4月至2012年4月收治老年人心血管疾病患者并发体位性低血压患者96例，随机分为两组，两组患者在常规治疗原发病的基础上治疗组加用参芪扶正注射液，收到较好疗效，报告如下。

直立性低血压的诊断方法有哪些不少中老年人常发现这样一种现象：从沙发上站起来时头晕，起床一瞬间也会头晕，甚至上厕所起身时也会出现头昏、乏力、站立不稳、视力模糊等症状，此时，让人第一时间想到的是血压升高了。

然而，美国北卡罗来纳大学的研究发现，不少人在坐下后再猛地站起来时，眼前常会发黑、头脑发晕，这其实是一种病症，医学上称之为“体位性低血压”。

体位性低血压即直立性低血压，是内环境稳定受损的常见临床表现，见于15%～20%的一般老年人。

其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。

许多老年人其体位变化时血压有大范围的变化，并与其基础卧位收缩期血压的高低密切相关。

即当基础卧位收缩期血压最高时，体位性的收缩期血压下降最大，直立性低血压立位时收缩期血压下降320mmHg(2.7kPa)。

直立性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素，即使在无其他自律神经系统功能失调证据者中也是如此。

诊断大多数直立性低血压患者在突然起床或久坐后站立时常出现晕厥、头晕、目眩、意识障碍、视物模糊等症状。

疲劳、运动、饮酒或饱餐等可加重症状。

脑部供血的严重减少可以导致晕厥甚至昏迷。

医生可根据症状作出诊断。

如果当病人站立时有血压明显下降以及平卧后血压恢复正常，就能确定直立性低血压的诊断。

当然，应进一步找寻引起直立性低血压的原因。

老年人如申诉体位性头昏和轻度神志模糊，临床医师不能认为他就是患直立性低血压，应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率，然后安静站立1分钟后测血压和脉率，继续站立3分钟后，再测血压和脉率，低血压反应可能在站立后立即或延迟出现，为了发现演出的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验，在开始治疗之前，应多次测量血压以确认立位性低血压的持续存在。

本病应注意与其他原因引起的低血压相鉴别。

生理性低血压生理性低血压通常指的就是那些身体健康的人，除了血压偏低以外，身体没有其它任何的症状，身体器官也无缺血或是缺氧的情况，更不会对身体有身体影响。