心脏电除颤试题(课件)

电除颤授权试题 Revised final draft November 26, 2020电除颤基本知识考题科室：姓名：得分：一、单项选择题：从以下备选答案中选择1个最佳答案，每小题4分，共60分。

1、1电除颤的原理是A恢复患者肺部通气B恢复患者正常血流C恢复患者肺部通气及血流D消除异位心律，阻断折返激动2、电除颤的工作模式包括A同步B非同步C同步和非同步D以上均不正确3、室颤时采用的工作模式为：A同步B先同步后非同步C先非同步后同步D非同步4、电除颤的适应症不包括：A室颤、室扑B房颤、房扑伴有血流动力学障碍C药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速D心肌缺血5、电除颤的禁忌症不包括：A病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。

B抢救突发的心脏骤停C有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤D伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑6、除颤仪不包括下列哪个按键：A自动开关机按钮B充电按钮C电击按钮D能量选择键7、对于室颤患者，单向波电击能量应为A340JB350JC360JD370J8、电极板分别置于A胸骨左缘第二肋间及心尖区B胸骨左缘第二肋间及心底区C胸骨右缘第二肋间及心底区D胸骨右缘第二肋间及心尖区9、电击后显示器心电图转为窦律时A心电图上可见Q波B心电图上可见R波C心电图上可见P波D心电图上可见S波10、电除颤的并发症不包括：A心律失常B心肌损伤C肺和体循环栓塞D头部损伤11、对于室颤患者，双向波电击能量应为A220JB200JC360JD370J12、关于电除颤说法错误的是A两电极片位置距离>15cmB放电前有人接触患者也无妨C注意擦干皮肤 D电极板位置正确；贴紧皮肤13、除颤仪的组成不包括A电源 B蓄电池和放电装置 C心电显示器 D导电糊14、电击后应立即重点监护患者的生命体征不包括A电击处皮肤颜色 B血压 C脉搏 D呼吸15、除颤仪的保养不包括A恢复除颤仪的出厂设置 B清洁记录仪打印头C维护电池 D清洁仪器外表面、电极板二、填空题每小题2分，共40分。

电除颤基础知识考题一、选择题（30分）1、电除颤的原理是A恢复患者肺部通气B恢复患者正常血流C恢复患者肺部通气及血流D消除异性心律，阻断折返激动2、电除颤的工作模式包括A同步B非同步C同步和非同步D以上均不正确3、室颤时采用的工作模式为：A同步B先同步后非同步C先非同步后同步D非同步4、电除颤的适应症不包括：A室颤、室扑B房颤、房扑伴有血流动力学障碍C药物及其他方法治疗无效的阵发性室上速、室速D心肌缺血5、电除颤的禁忌症不包括：A病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史B抢救突发的心脏骤停C有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤D伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑6、除颤仪不包括下列哪个按键:A自动开关机按钮B充电按钮C电击按钮D能量选择键7、对于室颤患者，单向波电击能量应为A340JB350JC360JD370J8电极板分别置于A胸骨左缘第二肋间及心尖区B胸骨左缘第二肋间及心底区C胸骨右缘第二肋间及心底区D胸骨右缘第二肋间及心尖区9、电击后显示器心电图转为窦律时A心电图上可见Q波B心电图上可见R波C心电图上可见P波D心电图上可见S波10、电除颤的并发症不包括：A心律失常B心肌损伤C肺和体循环栓塞D头部损伤11、对于室颤患者，双向波电击能量应为A220JB200JD370J12、关于电除颤说法错误的是A两电极片位置距离＞15cmB放电前有人接触患者也无妨C注意擦干皮肤D电极板位置正确：紧贴皮肤13、除颤仪的组成不包括A电源B蓄电池和放电装置C心电显示器D导电糊14、电击后应立即重点监护患者的生命体征不包括A电击处皮肤颜色C脉搏D呼吸15、除颤仪的保养不包括A恢复除颤仪的出厂设置B清洁记录仪打印头C维护电池D清洁仪器外表面、电极板二、名词解释（20分）心脏电复律：心脏电复律是在短时间内向心脏通以高压强电流使心肌瞬间同时除极,消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法.......Y路顺风三、简答题（50分）1.简述心脏电除颤的适应证:答：1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症）心室颤动、心室扑动、无脉性室速2、同步直流电复律适应症（选择适应症)心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速2。

心脏电除颤考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 心脏电除颤的目的是：A. 增加心脏的泵血功能B. 终止心律失常C. 降低心脏的心率D. 增加心脏的收缩力答案：B2. 心脏电除颤器的主要类型是：A. 自动体外除颤器（AED）B. 手动体外除颤器C. 植入式心脏复律除颤器（ICD）D. 所有以上选项答案：D3. 心脏电除颤时，电击的能量通常设置为：A. 100-200焦耳B. 200-300焦耳C. 360焦耳D. 以上都不是答案：C4. 心脏电除颤时，以下哪个步骤是正确的：A. 首先进行心肺复苏B. 立即给予电击C. 检查心电图D. 立即给予药物答案：A5. 心脏电除颤时，以下哪个步骤是错误的：A. 确保患者平躺在硬表面上B. 确保所有人员离开患者C. 立即给予电击，无需检查心电图D. 确保电极板与皮肤接触良好答案：C6. 心脏电除颤时，以下哪个因素不会影响电击的效果：A. 电极板的位置B. 患者的体重C. 患者的皮肤状况D. 电击的能量设置答案：B7. 心脏电除颤后，以下哪个措施是必要的：A. 立即进行心肺复苏B. 立即给予药物C. 立即进行心电图检查D. 立即进行血压测量答案：A8. 心脏电除颤时，以下哪个情况不需要立即电击：A. 患者出现室颤B. 患者出现室速C. 患者出现房颤D. 患者出现窦性心动过速答案：D9. 心脏电除颤时，以下哪个步骤是不必要的：A. 确保患者没有佩戴金属饰品B. 确保电极板与皮肤接触良好C. 确保所有人员离开患者D. 确保患者已经服用抗心律失常药物答案：D10. 心脏电除颤后，以下哪个结果是最好的：A. 患者恢复窦性心律B. 患者出现室颤C. 患者出现室速D. 患者出现房颤答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）11. 心脏电除颤的适应症包括：A. 室颤B. 室速C. 房颤D. 窦性心动过速答案：A, B12. 心脏电除颤的禁忌症包括：A. 患者出现室颤B. 患者出现室速C. 患者出现窦性心动过缓D. 患者出现窦性心动过速答案：C, D13. 心脏电除颤时，以下哪些措施是正确的：A. 确保电极板与皮肤接触良好B. 确保所有人员离开患者C. 确保患者没有佩戴金属饰品D. 立即给予电击，无需检查心电图答案：A, B, C14. 心脏电除颤后，以下哪些措施是必要的：A. 立即进行心肺复苏B. 立即给予药物C. 立即进行心电图检查D. 立即进行血压测量答案：A, C15. 心脏电除颤时，以下哪些因素会影响电击的效果：A. 电极板的位置B. 患者的体重C. 患者的皮肤状况D. 电击的能量设置答案：A, C, D三、判断题（每题2分，共20分）16. 心脏电除颤是一种非侵入性的治疗心律失常的方法。

心脏电除颤试题一、选择题1. 心脏电除颤的基本原理是什么？A. 通过高频电流加热组织B. 通过电击使心脏停止跳动C. 通过电击恢复正常的心律D. 通过药物作用于心脏2. 以下哪种情况最适合使用AED（自动体外除颤器）？A. 心脏停跳B. 心室颤动C. 心房颤动D. 心动过缓3. 在进行电除颤之前，应该首先确认患者是否具备哪些条件？A. 意识清楚B. 呼吸正常C. 无自主呼吸或仅存微弱呼吸D. 心跳正常4. 电除颤时，操作者应该采取哪些安全措施？A. 确保无人接触患者B. 确保患者处于干燥状态C. 使用湿毛巾作为垫物D. 所有选项都是5. 以下哪项不是电除颤的潜在并发症？A. 心肌损伤B. 心律失常C. 脑损伤D. 皮肤灼伤二、判断题1. 电除颤是一种非侵入性的治疗方法，可以在没有专业医疗人员的情况下进行。

（对/错）2. 对于成人心脏骤停患者，首先应进行CPR（心肺复苏术），然后在获得AED后立即使用。

（对/错）3. 电除颤器的电极垫应紧贴皮肤放置，确保良好的电导。

（对/错）4. 在电除颤过程中，任何人都可以触摸患者。

（对/错）5. 使用电除颤器时，应避免在患者身上使用任何电子设备。

（对/错）三、简答题1. 请简述心脏电除颤的适应症和禁忌症。

2. 描述在进行电除颤之前应采取的准备工作。

3. 解释为什么在电除颤后需要继续进行CPR。

4. 说明如何正确维护和储存AED设备。

四、案例分析题患者，男性，45岁，突然在办公室内倒地，同事发现后立即呼叫急救电话并开始进行CPR。

急救人员到达现场后，发现患者无自主呼吸，颈动脉搏动消失，立即使用AED进行电除颤。

请分析：1. 急救人员在到达现场后应首先检查患者哪些生命体征？2. 根据患者的临床表现，急救人员应如何选择合适的电除颤能量？3. 电除颤后，如果患者心律恢复但意识未清醒，急救人员应如何处理？4. 如果在电除颤过程中，患者出现心律失常，急救人员应采取哪些措施？五、论述题1. 论述心脏电除颤在急救中的重要性及其对患者预后的影响。

《电除颤课件》一、引言电除颤是一种重要的心脏急救技术，通过向心脏施加电击，恢复正常的心律。

在心脏骤停等紧急情况下，电除颤可以挽救患者的生命。

本课件旨在介绍电除颤的基本原理、操作步骤、注意事项以及相关设备。

二、基本原理1.心脏电生理基础心脏是一个具有自主跳动能力的肌肉器官，其跳动受到心脏内特殊细胞的电信号控制。

心脏内主要有两种特殊细胞：起搏细胞和传导细胞。

起搏细胞负责发放电信号，传导细胞负责将电信号传递到心脏肌肉细胞，引起心脏收缩。

2.心律失常心律失常是指心脏跳动的频率、节律或传导出现异常。

常见的心律失常有心动过速、心动过缓、早搏、房颤等。

严重的心律失常可能导致心脏骤停，需要立即进行电除颤。

3.电除颤原理电除颤通过向心脏施加电击，使心脏肌肉细胞瞬间去极化，消除异常心律，恢复正常心律。

电除颤分为同步电除颤和非同步电除颤两种模式。

同步电除颤在R波（心室收缩期）触发，适用于窄QRS波心动过速；非同步电除颤在任意时间触发，适用于心室颤动或无脉性室速。

三、操作步骤1.准备工作（1）确认患者意识丧失，无呼吸或呼吸异常。

（2）拨打急救方式，报告患者情况。

（3）准备电除颤设备，包括除颤器、电极片、导电糊等。

2.操作步骤（1）检查患者胸部，确保干燥、无导电物质。

（2）将电极片粘贴在患者胸部指定位置，一般为右锁骨下和左乳头外侧。

（3）接通除颤器电源，选择同步或非同步模式。

（4）充电至除颤器预设能量。

（5）按下除颤按钮，放电。

（6）放电后立即观察患者心律，必要时进行心肺复苏。

3.注意事项（1）操作过程中确保患者胸部干燥，避免导电物质。

（2）放电时确保周围人员远离患者，避免误伤。

（3）放电后立即观察患者心律，根据情况调整治疗方案。

四、相关设备1.除颤器除颤器是实施电除颤的核心设备，分为手动除颤器和自动除颤器两种。

手动除颤器需要操作者根据患者情况选择模式和能量；自动除颤器能自动分析心律，选择合适的模式和能量进行电除颤。

2.电极片电极片是连接除颤器和患者胸部的导电介质，分为粘贴式和手握式两种。

01电除颤定义02电除颤作用电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。

是治疗心脏骤停的有效方法，用于转复各类异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者。

电除颤定义及作用03心肌细胞在静息状态下膜电位保持稳定，受到刺激时发生去极化，产生动作电位。

心肌细胞的电活动心脏传导系统由窦房结、结间束、心房肌、房室交界、房室束和浦肯野纤维等组成，负责心脏电信号的传导。

心脏传导系统心律失常的发生与心肌细胞电活动的异常有关，包括自律性异常、触发活动和折返等。

心律失常的电生理机制心脏电生理基础电除颤原理及适应症电除颤原理通过瞬间释放高压强电流，使心脏所有或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成瞬间心脏电活动停止，然后由最高自律性的起搏点重新主导心脏节律。

适应症适用于各类异位快速心律失常，包括室颤、室扑、无脉性室速等心脏骤停情况，以及药物治疗无效的其他心律失常。

患者评估与准备工作评估患者意识、呼吸、心跳及心电图表现，确定是否适合电除颤治疗。

向患者和家属解释电除颤的目的、风险和必要性，取得同意并签署知情同意书。

确保除颤设备完好、电源充足，准备好所需电极片、导电糊等物品。

01根据患者体型和年龄选择合适的电极片大小，成人一般使用8-10cm的电极片。

02电极片应紧密粘贴在患者胸部的皮肤上，以减少阻抗和降低皮肤灼伤的风险。

03电极片的放置位置应避开胸骨、疤痕、脂肪组织等部位，以免影响除颤效果。

电极片选择与放置位置能量选择与放电操作根据患者情况和设备推荐，选择合适的除颤能量。

一般情况下，成人首次除颤能量为200J，若首次除颤无效，可逐步提高能量至300J或360J。

充电前确保所有人员离开患者床旁，并确认没有与患者接触，以免造成意外伤害。

充电完成后，按下放电按钮进行除颤。

放电时应确保电极片与患者皮肤紧密接触，以减少阻抗和皮肤灼伤的风险。

在进行电除颤前，务必确认患者为室颤或无脉性室速等恶性心律失常，避免对无需除颤的患者进行误操作。

心脏电除颤的应用考核试卷一、填空题1、同步电除颤：用于心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速等的复律。

2、电除颤分为：同步电除颤、非同步电除颤，非同步电除颤仅用于心室颤动和扑动，此时病人神志多已丧失，应立即除颤。

3、室颤发生的早期一般为粗颤, 此时除颤易于成功, 故应争取在2 分钟内进行心脏电复律的适应症。

4、电除颤电极板的放置：贴负极(Apex) 处—左腋中线腋下 3 横指（心尖部）。

贴正极(Stenal) 处—右锁骨下胸骨右缘（心底部）。

5、室颤的心电图特征：QRS-T波消失，取而代之与快速而不均匀的，波幅大小不一的颤动波，其速率在200—500 次/ 分。

二、不定项选择题1、心脏电复律的禁忌证(ABCD)A、病史多年，心脏明显肥大及心房有新鲜血栓形成或近 3 个月内有血栓史。

B、伴高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或扑动。

C、伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。

D、有洋地黄中毒史、低钾血症时，暂不宜电复律。

2、心脏电复律选择合适的能量（ABC）A、单向波形除颤仪成人一般选择300-360JB、小儿每公斤体重2J。

C、双向波形除颤仪成人一般选择150-200J ，D、小儿每公斤体重3J3、开胸除颤时（AB）A、电极直接放在心脏前后壁B、除颤能量一般为5-10JC、除颤能量为10-20JD、电极以包住心脏为宜三、名词解释心脏电复律：心脏电复律是在短时间内向心脏通以高压强电流使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。

四、简答题简述心脏电除颤的适应证：(1) 心室颤动、扑动是电复律绝对指证。

(2) 心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。

(3) 药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上心动过速、室性心动过速。

预激综合征伴快速心律失常者。