手术部位感染目标性监测登记表

手术切口感染目标性监测方案一、目的了解手术病人的切口感染率、危险因素，及时发现问题，以便及时采取措施，达到有效控制感染的目的。

二、监测方法和内容术后第一天开始每天按照调查表（表1）进行登记，月末进行汇总分析。

主要登记调查科室手术病人的一般情况（如姓名、性别、年龄等）危险因素（如手术种类、手术时间、麻醉方式、切口类型、手术医生等），并详细记录手术切口的变化情况（如分泌物的性状、颜色和量等）。

病人出院后电话随访观察一个月。

监测，自2014年1月1日开始至2014年12月31日，调查结束。

表1 手术切口目标性监测调查表医院名称：医院代码：病人姓名：性别：男女年龄：（岁月天）住院号：入院日期：手术名称：手术类型：急症择期手术日期：手术持续时间：分手术切口：手术医生：手术医生职称：正高副高中级初级切口类型：清洁切口清洁污染切口污染切口麻醉方式：全麻局麻危险因素评分（ASA评分）：0分 1分 2分3分 4分 5分失血： ml. 输血： ml.术前外周WBC计数：。

手术前使用抗菌药物：是否手术前抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上抗菌药物名称：剂量：途径时间天抗菌药物名称：剂量：途径时间天围术期使用抗菌药物：是否围术期抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上抗菌药物名称：剂量：途径时间天抗菌药物名称：剂量：途径时间天手术切口感染：是否若是：表浅切口深部切口器官腔隙手术部位出现：红肿热疼手术切口渗出物：脓性血性脂肪液化其它外科引流：是否瘘管：是否脓液病原微生物名称：。

手术后使用抗菌药物：是否术后抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上抗菌药物名称：剂量：时间天抗菌药物名称：剂量：时间天抗菌药物名称：剂量：时间天抗菌药物名称：剂量：时间天出院后随访感染情况：有无若感染，部位名称：表浅切口深部切口器官腔隙三、资料分析㈠感染率：即指定时间内每100例某种手术病人手术切口感染（SSI）例数。

指定时间内某种手术病人的SSI数感染率（%）= ───────────────────────×100指定时间内某种手术病人数㈡计算感染危险因素指数：对于外科术后病人，选择具有普遍意义的危险因素即手术时间、切口污染程度、麻醉方式和是否为急症手术来计算感染危险因素指数，详见表2。

手术部位感染目标性监测表
科别: 住院号：床号：姓名：性别：男女年龄：
入院诊断：1. 2. 3. .
入院日期：出院日期：调查日期：填表人：
手术详细情况：
手术名称：手术日期: 年月日持续时间：小时分钟
手术类型: 择期急诊麻醉类型: 全麻硬膜腰麻静脉局麻其他( )
切口类型(清洁切口, 清洁-污染切口, 污染切口, 感染切口). 手术医师：
失血： ml 输血： ml 术前外周WBC计数：
切口类型评分________分ASA评分________分危险因素评分（感染科填）_________分围术期抗菌药物使用情况：
医院感染情况：
医院感染诊断：1、 2、
医院感染日期：年月日手术部位出现：红肿热疼
手术切口渗出物：脓性血性脂肪液化其它
病原学检查：是否标本名称：血尿痰分泌物
送检日期：年月日检查结果：阴性阳性
病原体名称：药敏试验：无有
转归：出院转科/转院死亡
出院后随访感染情况：有无感染部位名称：病人联系电话：。

手术名称: _______________ 手术日期: ___________手术类型：急症/择期 手术手术切口愈合等级：甲 乙 丙 手术切口目标性监测调查表一、 一般情况科室 ______ 床号: ______ 姓名 ________ 性别：男 女 年龄—（岁月天） 住院号 _________ 入院日期: __________ 诊断 __________________二、 术前情况：术前外周 WB （计数 ________ 术前体温: ________ 术前血糖 ________ 三、 手术情况切口类型：1清洁切口 U 清洁污染切口 川污染切口 W 感染切口 手术医生： ____________ 手术医生职称： 副高 中级 初级麻醉方式：全麻/非全麻 植入物：有/无 术中引流：有/无 内镜：是/否 （镜名称：）危险因素评分（ASA 评分）： 术中失血： ml.1分2输血： 分3 分 ml. 4分5分 四、 抗困药物使用情况1、手术前使用抗菌药物：是/ 否手术前抗菌药物使用情况： 一联 二联 三联及以上抗菌药物名称：剂量：途径 用药次数口 天手术前用药时机：麻醉开始时 术前0.5-2小时 术前2-24小时＞24小时2、 手术中使用抗菌药物：是/ 否抗菌药物名称：剂量： 途径用药次数口3、 手术后使用抗菌药物：是/否手术后抗菌药物使用情况：一联 二联三联及以上抗菌药物名称： 剂量： 途径 用药次数口 天抗菌药物名称： 剂量： 途径用药次数口 天抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□五、医院感染情况：手术切口感染：是 / 否 感染日期: ___________________ 感染部位：表浅切口 深部切口 器官腔隙切口愈合情况：甲 乙丙 出院后随访感染情况：有/无 感染部位： 表浅切口 深部切口 器官腔隙发生感染时间：术后 ______ 天调查者: 素材和资料部分来自网调查日期：年月日（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，络，供参考。

手术感染监测登记表介绍手术感染是一种常见且严重的手术并发症。

为了准确记录和监测手术感染情况，我们需要使用手术感染监测登记表。

本文档旨在提供一个标准的手术感染监测登记表示例供参考。

目的手术感染监测登记表的主要目的是记录手术患者在术后发生的感染情况，以便进行统计和分析，为手术感染预防和控制提供依据。

登记表内容手术感染监测登记表应包含以下内容：1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄等基本信息。

2. 手术信息：记录手术的类型、日期、术者等信息。

3. 术后感染情况：记录患者在手术后是否出现感染，包括感染类型、感染部位、感染程度等。

4. 检查结果：记录与手术感染相关的检查结果，如细菌培养、白细胞计数等。

5. 处理措施：记录针对感染情况采取的处理措施，如抗生素治疗、手术再次清创等。

6. 结果评价：对手术感染情况进行评价和总结，如感染发生率、感染类型分布等。

使用方法以下是使用手术感染监测登记表的简要步骤：1. 填写患者基本信息和手术信息。

2. 在术后定期观察患者是否有感染症状。

3. 如发现感染，请记录感染的具体情况，包括感染类型、感染部位、感染程度等。

4. 根据需要进行相关检查，并记录检查结果。

5. 根据感染情况采取相应的处理措施，并记录在表中。

6. 对手术感染情况进行评价和总结。

注意事项在使用手术感染监测登记表时，请注意以下事项：1. 确保填写的信息准确无误，尽量避免漏填和误填。

2. 填写时使用清晰的字迹，便于阅读和记录。

3. 定期汇总和分析登记表内容，及时发现和处理手术感染情况。

总结手术感染监测登记表是一种重要的工具，用于记录和监测手术患者的感染情况。

正确使用登记表可以帮助提高手术感染预防和控制的效果，减少患者的感染风险。

手术部位感染目标性监测调查表
登记时间诊疗组填表者
住院号床号姓名性别年龄当月住院次数
入院日期出院日期患者联系电话：
基础疾病诊断
疾病转归：治愈、好转、无变化、恶化、死亡 ASA评分
级
手术名称手术开始日期时间
手术结束时间手术医生切口个数切口类型
窥镜植入物：有无；术前口服抗菌药物肠道准备：是否麻醉方法愈合等级切口裂开：是否；脂肪液化：是
否
易感因素：
糖尿病免疫抑制剂激素化疗放疗癌症血液病肝硬化肾病营养不良高龄＞75岁新生儿免疫功能低下昏迷长期卧床透析抗菌药物大量使用器官移植切口延迟缝合其他
侵入性操作：
泌尿道插管动静脉插管呼吸机内窥镜气管插管气管切开
血透
心脏起搏器异物植入静脉穿刺引流静脉高营养备皮胃肠道置管
胸腹腔穿刺输血透析腰穿颅内穿刺心包穿刺介入治疗其他输血量：毫升失血量：毫升
感染日期感染诊断
病原学检验：是否；
标本名称送检日期检验日期检验方法病原学检验结果
抗菌药物使用：是否；不良反应：有无；二重感染：有
无
药物名称
给药途径剂量用法次/日起止时间 ------ 目的
治疗用药方式预防用药指征：是否；联合用药：是否；围术期用药：是否；。

手术部位感染目标性监测登记表正式版手术部位感染目标性监测登记表监测月份：年月填表人：等。

等。

等。

等。

等。

等。

血糖监测登记表如何规范监测血糖？血糖监测频率及时间点均需根据患者实际情况进行个体化决定：★毛细血管血糖监测频率与时间点（1）生活方式干预以控制糖尿病的患者：据需要有目的地进行血糖监测来了解饮食运动对血糖影响并予以调整。

（2）服口服降糖药的糖尿病患者：每周 2-4 次空腹或餐后 2 h 血糖，或就诊前一周连续监测 3 天。

每天监测早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡前这 7 点血糖。

（3）使用胰岛素强化治疗的糖尿病患者：需每周至少3天，每天监测5～7个时间点血糖，包括早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡前血糖，对于怀疑有黎明现象或苏木杰反应的患者应增加监测0AM和3AM的血糖，依据血糖检测结果调整胰岛素剂量。

●基础胰岛素使用者：监测空腹血糖并据之调整睡前胰岛素剂量；●预混胰岛素使用者：监测空腹+晚餐前血糖，据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量、据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量；●餐时胰岛素使用者：监测餐后或餐前血糖，据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前胰岛素剂量。

（4）特殊人群的糖尿病患者：遵循以上基本原则并据情况可实行较宽松血糖控制标准，包括：围手术期患者、低血糖高危人群、危重症患者、老年患者、1 型糖尿病、妊娠期糖尿病等。

★因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗应每天监测4-7次血糖或根据治疗需要监测血糖，直到血糖控制。

注意因操作不当、血量不足、局部挤压、更换试纸批号校正码未更换、试纸保存不当等影响检查结果。

★糖化血红蛋白HbA1c检测频率：与毛细血管血糖反映的时间窗不同，糖化血红蛋白反映过去2～3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平，是临床上评估长期血糖控制状况的金标准，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。

手术部位感染监测记录表
背景
手术部位感染是手术后常见的并发症之一，它不仅会延长患者
住院时间，增加治疗成本，还会对患者的康复造成不利影响。

因此，及时监测手术部位感染情况是非常重要的。

目的
本监测记录表的目的是记录手术部位感染的相关信息，以便及
时发现感染并采取措施进行治疗。

监测内容
1. 患者信息：
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
2. 手术信息：
- 手术名称：
- 手术日期：
- 手术医生：
3. 监测项目：
- 术后伤口外观：
- 红肿：
- 渗液：
- 疼痛：
- 切口裂开：
- 术后体温：
- 每日记录患者体温，并标注高于正常体温范围的值。

- 术后白细胞计数：
- 每日记录患者白细胞计数，并标注异常升高的值。

- 其他备注：
- 可在此记录其他相关信息。

监测方法
1. 术后伤口外观：
- 每日对手术部位进行观察，记录外观情况。

如有异常，应及时通知医生。

2. 术后体温：
- 每日测量患者体温，记录数值。

3. 术后白细胞计数：
- 每日进行患者白细胞计数，并记录数值。

4. 其他备注：
- 如有其他需要记录的相关信息，请在备注栏中填写。

数据分析与处理
1. 对记录的监测数据进行汇总与分析，判断是否存在手术部位感染的风险。

2. 如发现手术部位感染风险，应及时通知医生，并采取相应的治疗措施。

问题与建议
如有任何问题或建议，请及时与主管医生或相关工作人员沟通。